Вигантол для детей: инструкция по применению

Сочетание с препаратами

Вигантол достаточно часто входит в состав комплексного лечения различных болезней. Перед использованием необходимо получить консультацию у лечащего врача.

В инструкции также отмечается возможное взаимодействие препарата с другими лекарствами:

Советуем почитать:Аквадетрим новорожденным и отзывы о нем

• Барбитураты в несколько раз увеличивают скорость всех трансформаций на биологическом уровне. Именно поэтому организму для нормального функционирования требуется большее количество витамина Д₃.
• Не рекомендуется сочетать основной препарат с бисфосфонатами, ведь в таком случае значительно уменьшается эффект от их использования. Жирорастворимые витамины не могут правильно всосаться в желудочно-кишечный тракт. В таком случае можно увеличить дозу.
• Заметно увеличивается риск интоксикации в том случае, если медикамент сочетать с антацидами. При длительном приеме в организме накапливается магний и алюминий.
• Если регулярно осуществлять контроль уровня кальция в крови, то допускается дополнительно принимать витамин Д₃.
• Эффективность курса заметно снижается в том случае, если дополнительно принимать Изониазидом и Рифампицином. Процесс заметно увеличивает биологическую трансформацию в крови.
• Тиазидные диуретики заметно уменьшают количество выведенного кальция из крови. Избежать ситуацию можно только в том случае, если постоянно контролировать количество калия в крови посредством сдачи анализов.

Витамин Д необходим для правильного роста и развития костей

Передозировка

Как написано в инструкции по применению, капли «Вигантол» для детей и взрослых практически безопасны, если соблюдать дозировку. Суточные нормы потребления витамина D такие:

• младенцы от 0 до 12 месяцев – 400 МЕ;
• дети от 1 года до 18 лет – 600 МЕ;
• взрослые от 18 до 70 лет – 600 МЕ;
• старше 70 лет – 800 МЕ;
• беременные – до 1500 МЕ.

При этом нужно учитывать, что летом этот витамин вырабатывается в коже во время прогулок на улице. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают колекальциферол с детскими смесями (в их состав он входит обязательно). Более старшие дети и все взрослые также ежедневно насыщают организм витамином D, употребляя различные продуты питания.

Его много во всех молочных продуктах, в масле, орехах, бобовых, рыбе, в черной и красной икре, в яйцах.

Поэтому не всем и не всегда нужно употреблять биодобавки, содержащие в своем составе колекальциферол. Это чревато развитием передозировки.

Ее симптомы:

• нарушение стула (запор или понос);
• жажда;
• головная боль;
• анорексия (отказ от еды);
• полиурия (частые позывы к мочеиспусканию, повышение количества мочи);
• сухость и металлический привкус во рту;
• никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• адинамия (слабость, усталость);
• тошнота, которая может вызвать рвоту;
• дегидратация;
• гиперкальциемия (скопление солей кальция там, где это анатомически не предусмотрено).

Если продолжать принимать витамин D, симптоматика ухудшается. Могут возникнуть:

• боли в костях;
• повышение АД;
• помутнение мочи;
• кожный зуд;
• гиперемия конъюнктивы;
• фоточувствительность глаз;
• аритмия;
• миалгия;
• сонливость;
• гастралгия;
• панкреатит;
• ухудшение психического состояний, вплоть до возникновения психоза.

При приеме препаратов с витамином D на водной основе передозировка бывает редко, так как высокий процент содержащегося в них колекальциферола выводится из организма в течение 1-3 дней. Иная картина наблюдается при применении «Вигантола». Масляная основа препарата обеспечивает кумуляцию витамина (он накапливается в тканях и органах). Выводится из организма колекальциферол дольше.

Также существуют признаки хронической интоксикации этим витамином:

• кальциноз почек, кровеносных сосудов, почек, легких, мягких тканей;
• повышение АД;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• у детей отставание в росте;
• почечная недостаточность.

Такое состояние возникает, если взрослые принимают в сутки витамина D от 20 000 до 60 000 МЕ, а дети – от 2000 до 4000 МЕ.

При возникновении симптомов передозировки отменяют «Вигантол» и назначают следующие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• витамин E;
• тиамин;
• рибофлавин;
• аскорбиновую кислоту;
• пантотеновую кислоту;
• обильное питье.

Об этом сообщается в инструкции к «Вигантолу».

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Вигантол» может воздействовать на прием других лекарственных средств. Поэтому перед его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также изучить инструкцию. Кстати, в последней указаны следующие особенности медикамента:

• Применение «Фенитоина», а также средств, относящихся группе барбитуратов, повышает скорость биологической трансформации, что увеличивает потребность организма человека в витамине Д₃.
• Сочетание медикамента «Вигантол» с бисфосфонатами, «Кальцитонином» и «Пликамицином» уменьшает эффективность первого. Также следует отметить, что «Колестипол» и «Колестирамин» заметно сокращают всасываемость из ЖКТ жирорастворимых витаминов. Этот факт требует повышения их дозы.
• Одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат в себе частицы магния и алюминия (особенно на протяжении длительного времени), может увеличить их концентрацию в крови, а также сохранить риск возникновения интоксикации.
• Допускается сочетание витамина Д₃, его аналогов или метаболитов. Однако делать это следует только в особых случаях. При этом необходимо строго контролировать уровень кальция в составе крови.
• Комплексная терапия сердечными гликозидами повышает токсический потенциал лекарства из-за гиперкальциемии. Таким больным необходимо проведение ЭКГ, а также контроль уровня кальция и корректировка дозы сердечных гликозидов. Риск возникновения гиперкальциемии могут увеличить производные бензодиазепина.
• Снижение эффективности рассматриваемого лекарства отмечается при одновременной терапии «Изониазидом» и «Рифампицином». Это связано с тем, что они способны увеличивать скорость биологической трансформации.
• Специалистами было выявлено, что тиазидные диуретики притормаживают процесс выведения кальция в мочи. Такое воздействие способствует возникновению гиперкальциемии, что требует осуществления регулярного мониторинга содержания кальция в крови.

Фармакологическое действие

Колекальциферол, или витамин D3 (жирорастворимое активное вещество Вигантола), по приеме внутрь попадает в желудочно-кишечный тракт.

После всасывания стенками пищеварительных органов за 20-30 минут кровью он разгоняется по организму, улучшая целый перечень обменных механизмов.

Вигантол способствует:

• улучшению усвоения ионов кальция;
• более эффективному проходу производных солей фосфорной кислоты через кишечник в кровь;
• стабилизации выведения минеральных солей фосфатов и кальция естественным путем;
• минерализации костных тканей при плохой всасываемости веществ, при недостаточной прочности костного/хрящевого материала;
• активизации интенсивного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты, служащей для клеток основным накапливающим внутриклеточную энергию веществом (от нее зависит качество усвояемости органических продуктов при расщеплении).

В отдельных случаях вещество D3 после принятия может всасываться в недостаточном объеме. Улучшить его проникающие свойства помогает совместное употребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры (молокосодержащие необезжиренные производные, жиросодержащие мясные продукты, др.).

Обязательно почитайте:

Амбробене: инструкция по применению различных форм препарата

Важно знать, что витамин D3 не выводится сразу. После попадания лекарства в организм он аккумулируется в органах и клетках

Поэтому прием Вигантола должен соответствовать строго заданному терапевтическому или амбулаторному курсу.

Особенности приема и дозы

Вигантол допускается использовать только по назначению врача. Перед началом процесса следует внимательно изучить инструкцию. Новорожденному данный компонент рекомендуется давать вместе с молоком матери или водой. Для удобства использования следует применять специальную пластиковую ложечку.

В качестве профилактики ребенок в возрасте до двух месяцев должен получать по одной капле препарата каждый день. Курс лечения продолжается на протяжении пяти дней. После этого необходимо сделать перерыв на 48 часов.

Пока ребенку не исполнится два года, он должен получить небольшое количество компонента летом.

Для лечения недоношенных детей рекомендуется давать по две капли один раз в три дня. От использования препарата следует отказаться в летние месяцы года.

Вигантол дается младенцам в качестве основного способа лечения рахита. Врач назначает ежедневный прием в количестве от двух до восьми капель. Перед этим необходимо сдать анализы, которые помогут определиться с дальнейшим курсом лечения.

Медикамент оказывает положительное воздействие также на организм взрослого человека. С его помощью можно в течение короткого времени восполнить недостаток витамина Д₃. Дополнительно рекомендуется регулярно сдавать анализы для контроля изменений.

Проверка состояния костей малыша

Когда Вигантол появится в аптеках

Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы – неизвестно, пожалуй, никому. По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года. А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках. Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя.

В любом случае, пациенты и особенно дети не должны оставаться без должного лечения и профилактики. Ведь гиповитаминоз Д3 влечёт за собой тяжёлые и иногда даже непоправимые последствия. Поэтому давайте рассмотрим заменители, которые можно использовать для купирования дефицита витамина Д3.

Особые указания

При использовании Вигантола нужно контролировать прием иных средств и продуктов, содержащих витамин D, кальций. Комбинирование последних с Вигантолом возможно при строгом согласовании с наблюдающим врачом, при этом требуется периодически проверять содержание выше указанных веществ в моче и крови путем сдачи анализов.

При наличии у пациента сбоев в функционировании почек обязателен контроль уровня фосфатов и кальция. Если пациент имеет предрасположенность к образованию почечных камней (песка), то от препарата лучше отказаться.

При совместном использовании Вигантола с производными бензотиозина иммобилизованным больным к применению средства и его дозировкам нужно подходить с осторожностью. Неправильная дозировка может повлечь такие осложнения, как развитие гиперкальциемии или гиперкальциурии. Если у пациента обнаружен саркоидоз, к применению препарата также стоит подойти с осторожностью

При перенасыщении им запасы витамина D могут быстро преобразоваться в его активную метаболическую форму

Если у пациента обнаружен саркоидоз, к применению препарата также стоит подойти с осторожностью. При перенасыщении им запасы витамина D могут быстро преобразоваться в его активную метаболическую форму. Суточная норма периодически корректируется в соответствии с уровнем содержания кальция в моче и крови

Суточная норма периодически корректируется в соответствии с уровнем содержания кальция в моче и крови.

При наличии псевдогипопаратиреоидизма, полученного в результате операции на щитовидной железе, препарат запрещается к применению до полного восстановления работоспособности паращитовидных желез. Если осложнение имеет иное происхождение, вероятны симптомы интоксикации, свидетельствующие о нормальной чувствительности к усваиванию витамина D.

Продолжительный прием Вигантола от 500 МЕ/сутки, помимо контроля уровня кальция, должен сопровождаться мониторингом функционирования почек по содержанию креатина в крови

Особое внимание этому уделяется в пожилом возрасте и при совместном приеме с диуретиками или гликозидами

Если содержание кальция в моче эквивалентно 7,5 ммоль/сутки (300 мг) или выше, дозировка лекарства снижается или его применение прекращается.

Аналоги Вигантола и их цена

Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям. Благодаря вездесущей рекламе на вопрос «чем заменить Вигантол» появляется быстрый ответ – Аквадетрим (водный раствор витамина Д3)

Но равнозначны ли они и что-же всё таки лучше – Вигантол или Аквадетрим? Также важно определить – есть ли масляные аналоги Вигантола

Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства. Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена.

Масляный раствор vs водный раствор.

1. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы (могут вызывать аллергию), в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений.
2. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде. В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается.
3. Водный раствор оптимален для детей с болезнями поджелудочной железы и/или кишечника. Подобные патологии не позволяют кишечнику ребёнка полноценно усваивать жиры.
4. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор.

Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола – это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и  непосредственно переварить молекулы масла.

Водный раствор – «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества (а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны).

Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби.

Более подробно об авторах этой статьи.

Инструкция по применению

Согласно классификации, принятой в фармакологии, препарат представляет собой масляный раствор витамина Д. Медикамент регулирует обмен кальция и фосфора в организме, влияет на рост и развитие опорно-двигательного аппарата у детей, взрослых. Вигантол содержит активный комплекс ингредиентов, который способствует минерализации, предотвращая хрупкость костей.

Состав и форма выпуска

Вигантол выпускается только в одной форме – растворе для приема внутрь. Его состав указан в таблице ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Функциями препарата является регулирование обмена кальция, фосфора, восполнение дефицита витамина Д3. За счет активных веществ состава Вигантол усиливает всасывания кальция в кишечнике, реабсорбцию фосфатов в почках. За счет этого производится минерализация костей, что является залогом нормальной работы паращитовидных желез. Действующие компоненты быстро всасываются из дистального отдела тонкой кишки, частично связываются с глобулинами и альбуминами плазмы крови.

Колекальциферол способен накапливаться в печени, костях, почках, жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и миокарде. Через 4-5 часов с момента приема он достигает максимальной концентрации в крови, после чего уровень вещества частично снижается, но длительно сохраняется на постоянном уровне. Колекальциферол кумулирует, проникает через плаценту, выводится с грудным молоком. Метаболизм происходит в печени и почках, регулируется кишечником и печенью, выводится с желчью и мочой.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:

• профилактика, лечение рахита;
• поддерживающее лечение остеопорозов;
• профилактика дефицита витамина Д у пациентов с мальабсорбцией, билиарный циррозом печени, хроническими заболеваниями тонкого отдела кишечника, находящимся в состоянии после удаления желудка или тонкой кишки;
• остеомаляция при нарушениях минерального метаболизма у пациентов после 45 лет, длительной неподвижности после травм, нахождении на диете, предполагающей отказ от молока и молочных продуктов;
• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.

Инструкция и состав

Вигантол — капли, содержащие витамины. Основной компонент состава — Д3, который регулирует обмен фосфора и кальция в организме и работу желез. При недостатке этого витамина, у малышей возникает рахит.

Лекарство выпускается в 10 мл флаконах, раствор не имеет вкуса и запаха. В 1 мл — 30 капель. Такого объёма состава хватит на долгое время. Один мл Вигантола содержит — 0,5 мг холекальциферола (витамин Д3), 935 мг триглицерида. Раствор витаминов быстро абсорбируется кишечником.

Фармакологическое действие

Холекальциферол, содержащийся в Вигантоле, хорошо абсорбируется организмом. Состав увеличивает проникновение кальция в костную ткань. Масляная консистенция лекарства способствует его хорошему усвоению. Остатки препарата без проблем выводятся из организма. При высоких дозах, часть вещества откладывается в соединительных тканях.

Капли выпускаются такими компаниями:

• Мерк КГаА.
• Никомед.
• Такеда фармасьютикалс.

Цена в аптеках: 160–210 рублей.

Показания к применению

Состав назначают:

• В профилактических целях — через 30 дней после рождения и до 1 года, по 1 капле в день. Дальнейшее применение зависит от содержания фосфора и кальция в крови, которые проверяются лабораторно. Если ребёнок родился со сниженной массой тела, то дозу увеличивают до 2 капель в день.
• При синдроме мальабсорбции — от 5 до 10 капель в день.
• При лечении рахита — от 3 до 10 капель, в зависимости от состояния, на протяжении 1 года. При необходимости, лечение может быть продлено ещё на год.
• При лечении спазмофилии — от 3 до 5 капель в день.
• При лечении остеопороза доза определяется индивидуально.

Грудным детям до 2 лет витамины разводят вместе с молоком или смесью. Малышам постарше — водой. Часто педиатр подозревает рахит у грудных детей без достаточных оснований и диагностики, прописывая курс витамина D3.

Противопоказания и побочные действия

Вигантол нельзя применять при:

• Аллергической реакции на любой из компонентов.
• Повышенном содержании кальция в моче или крови.
• Камнях в мочевыводящих путях или почках.
• Повышенном содержании витамина D3.

При длительно приёме капель, необходимо регулярно обследовать ребёнка.

Побочные действия:

• Диарея, запор.
• Тошнота, дискомфорт в животе.
• Вялость.
• Повышенное содержание кальция в крови.
• Снижение аппетита.
• Повышение давления.
• Аллергические реакции.

Передозировка препаратом опасна увеличением количества кальция в крови. У малыша развивается обезвоживание и сухость во рту. В редких случаях, появляется спутанность сознания и нарушение сердечного ритма. При появлении любого из симптомов, нужно обратиться к врачу. Выведение препарата из организма будет проводиться с помощью солевых растворов и диуретиков.

Эффект от применения препарат снижается если принимать совместно:

• С противотуберкулёзными антибиотиками (Изониазид, Рифампицин).
• С глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).

Совместное использование Вигантола с тиазидными диуретиками, увеличивает уровень кальция в крови.

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов от совместного использования препаратов, нужно проконсультироваться с врачом.

Вигантол, Флакон, 500мкг/мл 10мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

Способ применения и дозы

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем— перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем— перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году— 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем— перерыв 2 дня).Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем— каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Состав и форма выпуска

Раствор масляный для приема внутрь1 мл (около 30 капель)колекальциферол0,5 мг(соответствует 20000МЕ витамина D3)вспомогательные вещества: триглицериды— 939,5 мгво флаконах-капельницах темного стекла по 10мл; в пачке картонной 1 флакон.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, наличие почечных известковых камней, саркоидоз, иммобилизация.

Побочные действия

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.