Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

Инкубационный период – это время, проходимое вирусом в организме с момента заражения до проявления первых симптомов заболевания. У Вируса Коксаки инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Заразиться данным видом вируса можно двумя основными способами:

• воздушно-капельным путем (передача инфекции через воздух, содержащий частицы жидкости, зараженные тем или иным возбудителем инфекционной болезни);
• алиментарным путем (нерегулярное, неполноценное питание) путями.

Также вирус Коксаки, как и любой энтеровирус можно попасть в организм человека при несоблюдении норм гигиены (через немытые руки, грязную посуду, немытые фрукты и овощи). Но наиболее часто заражение происходит через верхние дыхательные пути.

проявления вируса Коксаки, фото высыпаний у ребенка

Заражение может произойти как на улице, так и в помещении. По статистике, чаще всего ребенок подхватывает инфекцию в детском саду. Однако паниковать зря не стоит, поскольку при первых диагностированных случаях в заведении объявляется карантин.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней — опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма.

Необходимо знать несколько фактов о вирусе, чтобы лучше представлять его природу:

• При обычной температуре инфекционный агент на предметах не погибает в течение недели;
• Вирус выживает при обработке 70% спиртом;
• Коксаки не страшна кислая среда желудка и местный раствор хлоридной кислоты;
• Уничтожить инфекционный агент можно 0.3% формалиновой жидкостью, а также воздействием ультрафиолета, очень высоких температур и облучением;
• Вирус размножается в кишечнике человека, но проявления заражения в виде тошноты и рвоты практически не встречаются (могут наблюдаться у пациентов с исходно больным кишечником);
• Антитела материнского молока нейтрализуют вирус в организме ребенка, поэтому заражение детей, находящихся на естественном вскармливании, встречается редко, а если и наблюдается, то протекает в легкой форме;
• Первые признаки инфекции Коксаки можно спутать с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой и аллергией, поэтому необходимо заранее знать симптомы Коксаки-заражения.

Источником заражения выступает больной ребенок. Вирус может попасть в организм здорового малыша:

• фекально-оральным путем (через немытые руки, чужие игрушки);
• воздушно-капельным путем (при тесном контакте с больным ребенком).

Попадая в организм, вирус начинает размножаться в клетках эпителия кишечника и верхних дыхательных путей. После этого он мигрирует с током крови к другим органам, вызывая различные заболевания.

Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как «лихорадка неясного генеза», «аллергический дерматит», «ветряная оспа», «грипп» или «ОРВИ».

Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

Профилактика вируса Коксаки

Специальной профилактики вируса пока нет. Поэтому следует учитывать общие рекомендации врачей. Если в вашем окружении кто-то заразился вирусом, следует принять карантинные меры. Если вы планируете отправиться на отдых к морю, никогда не пренебрегайте следующими правилами:

• Ни в коем случае не допускайте попадания в рот морской воды или воды из бассейна.
• Пить только бутилированную воду.
• Тщательно и часто мыть руки.
• Обязательно мыть фрукты и овощи перед употреблением, даже если их уже мыли.

Эти элементарные правила гигиены защитят вас не только от вируса коксаки, но и от многих других проблем со здоровьем.

Перед поездкой не лишним был бы прием иммуностимулирующих средств и проведение процедур, направленных на укрепление иммунитета. Перед приемом любых средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Итак, что же делать с отдыхом на море в этом году? Пока власти Турции и России официально не признают факт эпидемии, туроператоры не будут возвращать деньги за купленные путевки. Это означает, что если вы откажетесь от поездки, вас ждет штраф, размер которого может достигать 100 %.

Работники туриндустрии советуют отказываться от путевки только в том случае, если вы входите в группу риска (беременность, слабый иммунитет, маленькие дети). Возможно, в такой ситуации полезнее будет провести отпуск на отечественных курортах при условии строгого соблюдения всех правил гигиены. Доктора советуют принимать профилактические общеукрепляющие меры перед любой поездкой.

Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации

От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Распространенная форма вируса, известная также как «летний грипп». Болезнь имеет легкое течение, а сами симптомы похожи на обычную простуду или ОРВИ. Характерным признаком болезни считается повышение температуры тела до 40˚ С, которая держится не больше 3-х дней. Симптомы выраженные, но проходят быстро. Эта форма Коксаки, как правило, не вызывает осложнений и тяжёлых последствий.

Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.

Герпетическая ангина

При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.

При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.

Геморрагический конъюнктивит

Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.

Кишечная форма вируса Коксаки

При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.

Кишечная форма Коксаки вируса — симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.

Полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки

При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.

Серозный менингит

Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.

Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.

Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.

Чем лечить вирус коксаки

Иммунитет зараженного человека в течение пары дней должен самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией. Вирус коксаки является внутриклеточным паразитом, поэтому процесс выздоровления осложняется устранением собственных зараженных клеток. Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции

При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым

Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции

Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента

Как лечить вирус коксаки при беременности

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции

Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь

После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

1. Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
2. Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
3. Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
4. Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
5. Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Какие заболевания вызывает Коксаки вирус у взрослых и детей?

Более 90 % инфекций ВК протекают бессимптомно или вызывают неспецифические лихорадочные заболевания. У новорождённых они являются наиболее распространенной причиной болезней с температурой в течение летних и осенних месяцев. У 13 % новорождённых с лихорадкой в первый месяц жизни отмечалась энтеровирусная инфекция.

Асептический менингит

У людей с менингитом возможно быстрое или постепенное проявление следующих симптомов:

• лихорадки и озноба;
• тошноты и рвоты;
• недомогания;
• головных болей;
• боли в шее;
• чувствительности к свету;
• симптомов со стороны верхних путей дыхательной системы.

Инфекция ВК типа В наиболее часто ассоциирована с менингитом, чем ВК типа А.

Вялость и двигательные расстройства возникают на ранних стадиях заболевания и отмечаются у 5-10 % пациентов с энтеровирусным (спровоцированным вирусом Коксаки) менингитом. У детей с асептическим менингитом не наблюдается долгосрочного неврологического дефицита. У взрослых возможны более продолжительные периоды лихорадки и головной боли по сравнению с младенцами и детьми.

Энцефалит

Энцефалит является необычным проявлением инфекции ЦНС, хотя иногда наблюдается в связи с асептическим менингитом. Энтеровирусы составляют примерно 5 % всех случаев энцефалита. Типы вируса Коксаки А9, В2 и В5 были связаны с энцефалитом. В редких случаях он имитирует энцефалит, вторичный по отношению к вирусу простого герпеса.

Энтеровирусный везикулярный стоматит.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот) часто поражает детей и легко распространяется на других членов семьи. У людей наблюдается воспаление в горле и ротовой полости. Везикулы (небольшие пузырьки) сливаются и образуют крупные волдыри, затем формируются язвы на слизистой оболочке щеки и языке. У 75 % пациентов одновременно появляются периферические (на руках и ногах) кожные поражения. Везикулы, как правило, не зудят, это помогает отличить их от поражений, вызванных ветряной оспой.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей часто сопровождается лихорадкой, одинофагией (болью при глотании) и дисфагией (расстройством акта глотания).

Миоперикардит

Миоперикардит (воспаление сердечной мышцы и наружной оболочки) возможен в любом возрасте, хотя имеет склонность развиваться у подростков и молодых людей. Энтеровирусы являются виновниками половины всех случаев острого вирусного миоперикардита.

Симптомы перикардита могут отсутствовать, но также возможно развитие сердечной недостаточности и наступление смерти. Между этими двумя крайностями у большинства пациентов наблюдаются:

• одышка;
• боль в груди;
• лихорадка;
• недомогание.

Симптомам может предшествовать заболевание верхних дыхательных путей в течение 1 – 2 недель.

Эпидемическая плевродиния

Это мышечная болезнь, и есть подозрение на вирусную инвазию мышц, вызывающую воспаление. Однако прямых гистологических данных не хватает. Эпидемическая плевродиния обычно связана со вспышками инфекции Коксаки группы В.

У пациентов бывают лихорадка и острые приступообразные боли в груди и верхней части живота.

Все пациенты полностью выздоравливают в течение 1 недели.

Острый геморрагический конъюнктивит

Присутствуют боль и отек век, и субконъюнктивальное кровоизлияние (кровотечение под конъюктиву).

Возможны светобоязнь, ощущение инородного тела, лихорадка, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно проходят самопроизвольно в течение одной недели.

Головные боли и мигрень

Что должно насторожить?

• Приступы носят эпизодический характер от средней до высокой степени интенсивности;
• Мигрени часто (но не всегда) сосредоточены в одной стороне, в области виска или лба;
• Боль пульсирующая, пронзительная. Триггером часто является стрессовая ситуация. Поначалу больной испытывает чувствует давление в голове;
• Пациенты часто не могут продолжать заниматься повседневными делами.

• Тошнота и рвота;
• Чувствительность к шуму, запахам и свету;
• Раздражительность, утомляемость, чувство беспокойства или другое изменение психического состояния;
• Незадолго до начала приступа 10-15% пациентов описывают то, что называется аурой, а она, в свою очередь, является своеобразным предвестником приступа. Во время этой фазы пациент видит «слепые пятна», вспышки света, разноцветные линии. У большинства больных мигрень развивается без ауры.

Вирус Коксаки при беременности

На 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и для любых инфекций, есть очень небольшая вероятность выкидыша или замирания беременности. Некоторые исследователи полагают, что Коксаки увеличивает риски рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные весьма противоречивы и все еще до конца не исследованы.

Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка. Пока малыш еще не родился, его защищают материнские антитела, но после рождения их действие постепенно ослабевает.

Беременной женщине нужно избегать контактов с зараженными больными, но что же делать, если заболел кто-то из старших детей или супруг? Вот несколько правил, которые помогут не заразиться Коксаки во время беременности:

1. Гигиена рук.

Руки нужно мыть как можно чаще. Если в семье болеет старший ребенок, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним. Желательно максимально минимизировать любые контакты с зараженными людьми.

1. Защитная маска для лица.

Если у ребенка насморк, кашель или любые другие проявления респираторных заболеваний, для своей защиты беременной женщине нужно одевать одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.

1. Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.

Не нужно касаться волдырей при Коксаки голыми руками – для этого используют одноразовые медицинские перчатки.

1. Отсутствие тесного контакта.

Нужно ограничить совместное использование любых предметов, которые имеют контакт со слюной: посуда, предметы личной гигиены. На время стоит отказаться от поцелуев.

1. Достаточное потребление жидкости.

Даже если нет симптомов, все равно нужно пить много жидкости. Это существенно снизит риски заражения.

Если вы все же заболели Коксаки, будучи беременной, не нужно сильно волноваться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы. Это не смертельная инфекция даже у новорожденных – потенциальные риски при своевременном лечении сведены до минимума. О малейших подозрениях нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.

Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.

Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.

Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.

В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов (Ацикловир, Изонопринозин, Кагоцел) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.

Что такое вирус Коксаки

Первичная идентификация вируса Коксаки была произведена Доллдорфом и Сиклсом от детей, страдающих полиомиелитом, проживающих в поселке Коксаки в 1948 году. Анализ на вирус Коксаки подразумевает обнаружение вириона небольших размеров, не превышающих 28 нм кубической формы, который относится к семейству энтеровирусов и способен образовывать внутриклеточные кристаллы в пораженных клетках. РНК вируса Коксаки однонитчатая и составляет до 30% вириона, а капсид голый. Вирион отличается относительной устойчивостью к эфиру. Отдельные типы вируса Коксаки способны агглютинировать эритроциты лиц с 0-группой.

В зависимости от антигенного состава инфекционисты и вирусологи разделяют вирусы Коксаки на две крупные группы. К группе А относится 26 серотипов, а группа В содержит всего 6 серологических типов.

Особенностью вируса Коксаки является его повышенная устойчивость к воздействию факторов окружающей среды в виде антибактериальных препаратов, спирта и лизола, критически низких температур. Полной инактивации вируса Коксаки можно добиться лишь в результате продолжительного воздействия повышенной температуры более 50°С, высушивания и воздействия ультрафиолетового облучения. Кроме того, вирус Коксаки отличается повышенной чувствительностью к воздействию формалина и хлористоводородной кислоты.

Лабораторная диагностика вируса Коксаки биологическим методом заключается в оценке степени патогенности вирусов в виде появления у лабораторных животных диффузного миозита, судорожного и паралитического синдрома. Вирус Коксаки седьмого типа провоцирует развитие полиомиелитоподобного заболевания у лабораторных животных, проявления которого аналогичны тем, что развиваются у инфицированного человека.

Непосредственное внедрение вируса Коксаки в организм человека происходит через поверхностные слои слизистых оболочек глотки с проникновением в верхние отделы пищеварительного тракта и всасыванием в общий кровоток. Осложнения вируса Коксаки по типу серозного менингита развиваются в результате проникновения возбудителя в ликвор, что обнаруживается лабораторными методами диагностики.

Последствия вируса Коксаки заключаются в развитии патоморфологических изменений различных структур и тканей человеческого организма. Вирусы Коксаки группы А являются провокаторами развития паралитических форм заболевания, проявления которых сходны с полиомиелитом, а также перикардитов. При попадании в восприимчивый организм вирусов Коксаки группы В развивается асептический миокардит, лихорадочное состояние.

У реконвалесцентов по вирусу Коксаки отмечается развитие стойких группоспецифических иммунных реакций, которые предотвращают возможность развития повторных клинических форм заболевания. Ввиду того, что данный вирус имеет несколько серотипов, зависящих от особенностей антигенной структуры, разработка эффективной ва5кцины крайне затруднительна, поэтому специфическая профилактика вируса Коксаки в настоящий момент не осуществима.

Классификация: типы, виды, стадии, формы

Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, может протекать:

1. Изолированно – когда наблюдается наличие одного синдрома (конъюктивита, менингита, герпетической ангины).
2. Комбинированно – когда вирус одновременно поражает несколько органов и систем.

Инфекция может протекать по-разному, в зависимости от степени интоксикации и поражения органов:

• гладко – с выздоровлением за 1 — 2 недели;
• волнообразно;
• с рецидивами;
• с осложнениями.

Вирус Коксаки бывает двух типов:

1. Тип А – он включает большинство разновидностей вируса. Они локализуются в основном на коже и на слизистых. Заболевание может проявиться герпангиной, другими поражениями горла, серозным менингитом.
2. Тип В – эти вирусы особенно патогенны. Возможны поражения сердца, печени, головного мозга.

Существуют разные формы течения инфекции Коксаки:

1. Гриппоподобная (летний грипп, лихорадка) – наиболее легкая форма болезни, с симптомами, напоминающими ОРВИ. Может подняться температура – до 39°С и даже выше. Но выздоровление наступает быстро и обычно без всяких последствий.
2. Энтеровирусная экзантема (Бостонская лихорадка) – ее диагностируют в основном по наличию сыпи в области груди, рук, головы. Температура повышенная, пузырьки лопаются, кожа начинает шелушиться. Эта форма проходит быстро, чаще – без последствий.
3. Герпетическая ангина – проявляется болью в горле, общей слабостью, температурой, увеличением лимфоузлов. Появившиеся на слизистой пузырьки лопаются и образуются маленькие язвы. Длительность болезни – не меньше недели. Подробнее о герпесной ангине у детей: фото, причины, лечение почитайте тут.
4. Геморрагический конъюнктивит – характеризуется быстрым развитием симптомов (2-3 дня). Больной ощущает резь и боль в глазах, светобоязнь, у него отекают веки, текут слезы, возможны выделения гноя из глаз. В остальном – самочувствие пациента нормальное, болезнь протекает без температуры, длится до 2 недель.
5. Кишечная форма – беспокоят рвота, диарея, боли в животе. У детей до года кишечная симптоматика сопровождается болью в горле, насморком. Ребенок школьного возраста выздоравливает быстрее, а у грудничка на полное восстановление уйдет порядка 2 недель.
6. Полиомиелитоподобная форма – для нее характерно очень быстрое развитие параличей. Но мышцы через короткое время восстанавливаются. Симптоматика болезни классическая – высокая температура, лихорадка, высыпания, диарея.
7. Гепатит – вирус Коксаки поражает клетки печени. Происходит увеличение органа, заболевший ощущает тяжесть в правом боку.
8. Серозный менингит – при этой патологии поражаются оболочки головного мозга. Сопровождается сильными головными и мышечными болями, интоксикацией организма.
9. Плевродиния – редкая форма, проявляется миозитом – мышечными поражениями. Часто беспокоят боли в мышцах межреберной зоны. Болевые ощущения волнообразные.
10. Сердечные патологии – проявляются миокардитом, эндокардитом, перикардитом. Артериальное давление понижается, температура, напротив, повышается, наблюдается тахикардия, аритмия, одышка. Эта форма считается очень тяжелой: при поражениях центральной нервной системы бывают судороги, возможен даже летальный исход. Такое течение болезни чаще наблюдается у новорожденных, хотя бывает и у подростков и даже у взрослых.

Можно ли мыться, купаться, гулять

По поводу купания заболевших детей у врачей разные мнения:

1. Часть медиков утверждает, что не стоит купать ребенка, пока не пройдет сыпь.
2. Большинство педиатров считают, что водные процедуры противопоказаны только при высокой температуре и плохом самочувствии малышей. Если ребенок переносит инфекцию нормально, то можно купать его под душем. Конечно, недолго, без мочалки, и потом не вытирать тело полотенцем, а слегка промакивать.
3. Для облегчения зуда помогут обтирания теплой водой. А вот ванны врачи не рекомендуют. Если высыпания болезненные, то лучше первое время их не мочить, с водными процедурами можно пару дней потерпеть.
4. Детей, заболевших на отдыхе, нельзя купать в бассейне. По поводу морской воды мнения, опять же, разделились. Кто-то из медиков выступает за запрет морских купаний, другие считают, что вреда от этого не будет.
5. Прогулки не запрещены, если ребенок чувствует себя нормально. Малышу с температурой явно не до гуляний – ему нужен постельный режим. Гулять нужно подальше от мест скопления людей, ведь заболевший вирусом – активный его носитель. Пребывания на солнце в этот период лучше избегать.

Каковы симптомы

Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:

Болезнь рук, ног и рта

Наиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта. Она проявляются в виде сыпи и экземы. Имеет короткий инкубационный период, составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры, которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи литической смеси для детей (дозировка в ампулах). Некоторые дети жалуются на

• головные боли
• боли в мышцах
• в горле
• или снижается аппетит.

Иногда присутствуете сильный понос или даже рвота. Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро. Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.

Миокардит

Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

• недомогание
• усталость
• одышку при физической нагрузке
• кашле
• сердцебиение
• боли в груди
• и потерями сознания.

При клиническом обследование можно найти

• цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
• увеличение частоты сердечных сокращений,
• нарушения сердечного ритма,
• ослабление тонов,
• снижение артериального давления.

Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.

Экссудативный перикардит

Это воспаление сердечной мышцы. Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть

• серозным
• гнойным
• или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).

Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на

• постоянную боль
• или давление в груди,
• затрудненное дыхание,
• затруднение глотания,
• ночной кашель,
• икоту
• и охриплости. 

Менингит

Менингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней, острая фаза длится до одного дня, когда есть

• слабость
• вялость
• и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.

После этого проявляются такие симптомы, как

• повышение температуры
• головная боль
• рвота
• и боли в животе.

В видео: откуда он пришел и как обезопасить себя.

Отслеживание мозговых оболочек

Это набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления. Наиболее важными признаками являются

• головная боль,
• рвота у детей,
• воспаление родничка,
• менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
• признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
• нейродегенеративные расстройства,
• брадикардия (медленный пульс),
• запор после прикорма
• и нарушение сознания.

Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.

Герпетическая ангина

Вызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное

• повышение температуры
• общая боль
• боль в горле
• повышение секреции слюны. 

В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.

Заражение дыхательных путей

Если вирус достигает дыхательных путей, то может проявляться по-разному:

• простуда
• бронхит
• пневмония
• астма (свистящие краткосрочные)
• и колющие боли в грудной клетке, что затрудняет дыхание.

Большинство заболевание занимает от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Желудочно-кишечные инфекции

Иногда

• рвота
• диарея
• или боли в животе

являются основными симптомами Коксаки. Стул не содержит кровь, и не водянистый. Большая часть заболеваний длится от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Инфекция без симптомов

Многие дети не имеют никаких симптомов вообще. Тем не менее, они продолжают распространять вирус в течение нескольких месяцев через стул.

Другие инфекции

Не так часто, но всё же вирус Коксаки может вызвать:

• поражение мышц,
• суставов,
• сердца,
• нервов,
• или мозга. 

Хотя эти инфекции являются гораздо более серьезными, большинство детей полностью выздоравливают.