Какими бывают ранние признаки беременности?

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз

Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Вероятные симптомы беременности

Рост размеров животаМатка изменяетсяакушераСокращения Брэкстона-Хикса или тренировочные схваткироды

Сокращения Брэкстона-Хикса	Родовые схватки
Схватки протекают с одинаковыми промежутками	Схватки постепенно становятся чаще
Интенсивность схваток одинакова	Схватки постепенно становятся интенсивнее
Сильнее схватки чувствуются впереди живота	Схватки охватывают все плоскости живота
Длительность их одинакова	Длительность схватки увеличивается
Интенсивность не отличается при ходьбе или отдыхе	Во время ходьбы схватка становится сильнее
Схватки не оказывают влияния на состояние шейки матки	Шейка матки становится более гладкой, а также постепенно расширяется

Результаты экспресс-теста на беременностьчаще ошибочные отрицательные показаниягонадотропинаили не наступлении беременности

Вторая беременность: особенности течения

Многие считают, что вторая беременность протекает гораздо легче, чем первая. Так ли это на самом деле? В основном, если после первых родов прошло более 2 и меньше 7 лет, если нет осложнений после предыдущей беременности и серьезных заболеваний, то вторая беременность обычно протекает более гладко. Женщина уже знает, чего ей ожидать, испытывает меньше страха за роды, более спокойна.

Вторая беременность обычно протекает более гладко.

Однако следует помнить и о некоторых подводных камнях повторной беременности. Если во время первых родов были разрывы шейки матки, есть вероятность, что в следующую беременность шейка матки не сможет уже так же хорошо выполнять свою запирательную функцию. В ранние сроки беременности доктор женской консультации обязательно проверит состояние шейки матки (она должна быть закрыта и иметь определенную длину) и при необходимости назначит корригирующее лечение. Если шейка матки укорочена и размягчена, это говорит об истмико-цервикальной недостаточности. В таких случаях на шейку накладывают специальные швы. Эту процедуру выполняют до 25 недель беременности, на фоне внутривенного наркоза. Снятие швов обычно выполняют на 37-й неделе беременности, и роды у таких женщин не отличаются от обычных. У повторнобеременных могут усилиться признаки варикозной болезни. Для профилактики этой неприятности беременной следует пользоваться компрессионным трикотажем: носить чулки, колготы или бинтовать конечности.

Так как после первой беременности связки и мышцы становятся более растяжимыми, то плод и живот будут располагаться ниже, чем в предыдущую беременность. Однако при этом растущий плод оказывает меньшее давление на диафрагму и кишечник, следовательно, при повторной беременности запоры возникают несколько реже, чем при первой.

Повторная беременность чаще сопровождается слабостью мышц передней брюшной стенки, поэтому живот имеет большие размеры. Возможно, раньше, чем при первой беременности, у женщины может усилиться давление беременной матки на поясничный отдел позвоночника. Во время первой беременности мышцы живота и связки значительно растягиваются и, как следствие, становятся слабее. Они не могут поддерживать растущий плод так же хорошо, как раньше, поэтому нагрузка переносится на мышцы спины, вызывая боль. Для того чтобы ослабить эти проявления, можно делать специальные упражнения для спины, а также носить бандаж во второй половине беременности уже после 20-й недели, когда живот только начинает визуально обозначаться. Бандаж разгружает позвоночник и вены ног и одновременно служит профилактикой возникновения чрезмерного тонуса матки.

Повторнобеременные ощущают первые шевеления плода несколько раньше, чем первородящие, они знают, к чему необходимо прислушиваться, и не путают шевеления с перистальтикой кишечника. Первобеременные ощущают шевеление плода начиная с 20-21 недель, а повторнобеременные — с 18-19 недель.

Нередко опытные мамы, особенно те, которые легко перенесли первую беременность и роды, поздно встают на учет в женскую консультацию. Женщины думают, что если они нормально себя чувствуют, то медицинская помощь им совсем не нужна. Это грубая ошибка, ведь не бывает двух одинаковых беременностей. А в женской консультации будущей маме окажут диагностическую помощь, в случае необходимости — назначат лечение. Независимо от числа предыдущих беременностей, встать на учет в женскую консультацию беременной лучше в срок до 12 недель>.

Вторая беременность отличается от первой и психологическим аспектом. У мамы ведь уже есть ребенок, часто маленький

Ребенку и беременности необходимо постоянно уделять внимание, и это требует от женщины значительных физических и эмоциональных сил. Новоиспеченной маме и самой нужна забота и помощь окружающих

В этом огромную поддержку ей могут оказать близкие родственники: муж, мама, свекровь или даже ее первенец — если, конечно, ему позволяет возраст. Не нужно отказываться от любой помощи.

Как пройдут повторные роды?

У повторнородящих продолжительность схваток и самих родов, как правило, бывает намного короче. Шейка матки и окружающие влагалище мышцы теперь более эластичны, ведь они уже когда-то растягивались и раздвигались головкой первенца, поэтому для повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилий.

Различен и сам механизм раскрытия шейки матки у первородящих и у повторнородящих. У первородящих раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева, затем сглаживается шейка матки, и только потом раскрывается наружный зев. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки. Поэтому период раскрытия шейки матки у первородящих значительно длиннее, чем у повторнородящих, он составляет 10-11 часов. Для повторнородящих фаза раскрытия шейки матки проходит за 6 — 8 часов.

Повторнобеременным, учитывая, что период раскрытия шейки матки у них протекает быстрее, чем у первородящих, следует выезжать в роддом сразу после начала схваток. Если отошли околоплодные воды или беременная предполагает, что они отошли, следует немедленно отправляться в роддом. В то же время при второй беременности чаще случаются так называемые «ложные схватки», их называют «сокращения Брэкстона-Хикса» или «предвестники родов». Эти схватки нужны для того, чтобы как можно лучше подготовить матку и плод к родам.

Как отличить схватки Брэкстона-Хикса от родовых схваток?

Настоящие родовые схватки всегда регулярные и имеют определенный ритм, тогда как сокращения Брэкстона-Хикса появляются и исчезают, не становясь регулярными.
Родовые схватки со временем становятся сильнее, чаще и продолжительнее, схватки удлиняются, а интервалы между ними сокращаются, «ложные» же схватки не прогрессируют.
Родовые схватки, в отличие от сокращений Брэкстона-Хикса, не ослабевают при изменении положения тела.

Таким образом, в течении повторной беременности есть свои нюансы, доктор прекрасно знает их и сделает все для ее благополучного течения и рождения здорового малыша, если, конечно, мама будет ему помогать в этом.

Виктория Хайкина Врач акушер-гинекологСтатья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и Малыш», № 04 2008 год

Вероятность беременности

По утверждению врачей, при правильном выполнении грудного вскармливания при активной лактации, яйцеклетка не созреет в 98% случаев. Однако нет ни одного гарантированного условия. Если гинекологом разрешено вести половую жизнь, необходимо использовать средства традиционной контрацепции.

У 5% женщин месячный цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев от рождения малыша, даже если мама кормит грудью. У некоторых месячные не приходят до двух лет после прекращения лактационного периода. Но яйцеклетка созревает раньше, чем наступают первые месячные. Поэтому неправильно ожидать менструации, как сигнала риска зачатия.

Чем чаще в рационе ребенка появляется смесь, тем больше вероятность беременности сразу после родов. Связано это с тем, что выработка гормона пролактина, при введении прикорма, уменьшается. Это создает благоприятную среду для овуляции.

Возможно ли забеременеть сразу после родов? Риск минимальный, но он существует. Грудное вскармливание и беременность могут протекать одновременно, поэтому можно забеременеть сразу после родов. Созревание фолликула не прекращается, процесс становится замедленным. Яйцеклетка появляется в любой момент, риск оплодотворения не меньше, чем в период до беременности. Дальнейшее прикрепление к стенке матки и развитие эмбриона не зависит от периода зачатия.

Как забеременеть сразу после родов:

1. кормить ребенка строго по времени (каждые 3 часа, не чаще);
2. не отказываться от пустышки;
3. активная сексуальная жизнь в период до 6 месяцев после родов;
4. ввести прикорм в течение первого месяца;
5. не допускать совместного сна с малышом.

Соответственно, если все делать наоборот, то риск зачатия снизится до минимума. Симптомы наступившего зачатия в целом не отличаются от традиционных. Но есть необычный признак беременности сразу после родов – новорожденный отказывается от груди. Вкус и состав молока беременной женщины меняются, младенец это сразу чувствует. В этой ситуации, вкупе с дополнительными симптомами, вероятна беременность.

Признаки беременности:

• изменение чувствительности молочных желез;
• головокружение, боль;
• снижение артериального давления;
• резкое возрастание или потеря аппетита;
• изменение вкуса продуктов;
• чувствительность к запахам;
• слабость, сонливость;
• температура тела – 37 С- 37,1 С;
• снижение количества грудного молока.

Признаки беременности сразу после родов женщина путает с состоянием постродовой депрессии. Если зачатие наступит при первом выходе яйцеклетки, то месячные не придут, мама будет продолжать не догадываться о состоянии. Поэтому нужно быть очень внимательной к самочувствию, при возможном риске, своевременно сделать тест.

Острые моменты второй беременности

Однако не нужно полагать, будто вторая беременность и роды – плевое дело. Есть несколько особенностей, из-за которых вторая беременность тяжелее первой и, может быть, опасней:

Количество времени, прошедшее с момента первых родов. Не смотря на то, что строгих рамок и сроков по планированию повторной беременности нет, врачи все же рекомендуют после родов дать телу отдых в 1 – 2 года. В связи в высокой нагрузкой и изнашиваемостью женского организма во время беременности и родовой деятельности, которые сопровождались авитаминозом и кровопотерей. Это время нужно для восстановления и подготовки тела к новой беременности.
Еще один момент, чем отличается первая беременность от второй, заключается в возрасте будущей мамочки. Если верить специалистам, оптимальным возрастом для вынашивания и рождения здорового малыша считается период с 18 до 35 лет, после уже возможны трудности

Перешагнув 35 летний порог, женщина должна более тщательно и осторожно подходить к вопросу беременности, обязательно планировать ее с лечащим врачом, пройти все необходимые медицинские процедуры и манипуляции. Дело в том, что поздняя беременность чревата не только обострениями различных хронических заболеваний у будущей мамы, но и опасностью для развития малыша, высоким риском развития патологий и аномалий.
Чреватой может оказаться скорая беременность после кесарева сечения

В этом случае специалисты не рекомендуют беременеть в течение как минимум 3 лет после предыдущих родов. Дело в том, что период восстановления после операции долог, рассеченные ткани должны как следует срастись. Повторные роды могут нанести серьезный ущерб и маме, и крохе, вплоть до трагического исхода. Существует  и психологическая подоплека, ведь родившая малыша кесаревым сечением женщина вполне закономерно опасается повторной операции и возможных осложнений с одной стороны и, как и естественных родов с другой. Бытует мнение, что после «кесарева» роды возможны только «кесаревым», это заблуждение, развеять которое может тщательное планирование предстоящей повторной беременности и консультация с грамотным врачом акушером-гинекологом.
Зачатие ребенка в период лактации может сказаться не только на самочувствии мамочки, но и недавно родившегося малыша. Тут нет ничего удивительного, ведь новая беременность – новый мощный стресс, который оказывает значительное влияние на процесс лактации новоявленной мамы. Он может повлечь за собой как снижение количества вырабатываемого молока, так и привести к тому, что молоко и вовсе пропадет, и кроху придется переводить на искусственное вскармливание. Еще один нюанс заключается в том, что процесс лактации провоцирует выброс гормона окситоцина, который в свою очередь способствует сокращению матки и ее восстановлению после родов, а значит, в случае повторной беременности, может стать причиной ее прерывания.
Нежелательно планировать повторную беременность слишком быстро после завершения первой и с инфекционной точки зрения. После родов эластичность тканей, разрывы и трещины шейки матки  могут привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и спровоцировать прерывание беременности. Не меньше вреда и проблем могут привнести в течение беременности и воспалительные процессы и заболевания, часто встречающиеся после родов (например, эндомертрит) и способные привести к выкидышу.

Возможно, также будет интересно: Вопросы по кесаревому сечению или поговорим по душам

Вне конкуренции

Самое удивительное во второй беременности – это то, что она проходит так быстро! Ваша первая беременность длилась 9 месяцев, которые казались вам вечностью.  Вы долго размышляли и переживали перед каждым визитом к врачу, взвешивали результаты каждого анализа крови, обдумывали покупку нового бюстгальтера для беременных, раздумывали об изменениях в вашем теле… Во второй раз вы можете забывать о вашем положении на целые часы, занимаясь бытовыми делами. Вы просто будете заниматься вашим первым ребенком и стараться успеть выполнить все, что запланировали на этот день.

У вас все еще будет по вечерам время, чтобы поразмыслить о вашем будущем малыше, однако теперь, когда вы знаете, насколько дорога каждая минута сна, особенно, если этот сон не прерывается посреди ночи, вы будете стараться высыпаться при каждой возможности.

Методы контрацепции после родов

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция после родов представляет собой метод лактационной аменореи. При грудном вскармливании в организме матери высвобождается гормон пролактин, который способствует выработке молока, но при этом приостанавливает овуляцию. Девушка должна прикладывать малыша к груди не менее 15-20 раз в день.

Несмотря на то, что данный метод прост и не имеет противопоказаний, довольно часто он оказывается неэффективен, к тому же его можно использовать только первые полгода после родоразрешения – до появления критических дней.

Оральные контрацептивы

При приеме оральных контрацептивов стоит строго придерживаться графика

Противозачаточные оральные средства можно принимать уже через 6 недель после родов

Особенно важно пить таблетки строго по графику, только в этом случае эффективность будет достигать 98%. Выпускаются средства на базе гестагена и этого же гормона в сочетании с эстрогеном

При грудном вскармливании назначаются средства, не имеющие в своем составе эстрогенов, поскольку гормон оказывает негативное воздействие на выработку молока. Чаще всего назначаются:

• Лактинет.
• Чарозетта.
• Экслютон.

После завершения грудного вскармливания следует переходить на комбинированные препараты, которые подавляют рост и созревание фолликулов.

Внутриматочные спирали

Данный способ представляет собой установление в полость матки спирали, которая препятствует прикреплению плодного яйца, поскольку в ней уже находится чужеродное тело. При отсутствии осложнений во время родового процесса спираль можно поставить сразу. Если же существует риск ее выпадения, процедуру откладывают до 6 недели после родоразрешения.

Внутриматочные спирали – эффективный способ избежать нежелательной беременности

Внутриматочные контрацептивы имеют множество плюсов:

• Эффективность. Риски того, что девушка может забеременеть, составляют всего 2%.
• Отсутствие негативного влияния на лактацию.
• Долгосрочность – до 5 лет.
• Возможность убрать спираль в любое время, быстрая способность к зачатию ребенка после ее устранения.

Однако ВМС противопоказана при воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы.

Презервативы

Многие девушки в послеродовой период жалуются на сухость во влагалище, эту проблему можно решить с помощью применения презервативов с лубрикантами. Кроме этого данный вид барьерных средств обладает и другими достоинствами:

• Простота в использовании.
• Эффективность. Вероятность забеременеть снижается до 98%.
• Отсутствие негативного воздействия на лактацию.
• Защита от половых заболеваний.
• Возможность совмещать с другими способами контрацепции.

К основным минусам относится постоянная покупка противозачаточных средств и полное соблюдение правил их использования.

Вагинальные таблетки и суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта, эффект сохраняется от 1 до 6 часов. Активные элементы ноноксинол и бензалкония хлорид подавляют действие сперматозоидов, а дополнительные вещества способствуют распространению спермицидов во влагалище.

Противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы удобны тем, что их можно использовать при грудном вскармливании и совмещать с другими средствами контрацепции. Кроме этого спермициды устраняют сухость во влагалище благодаря образованию смазки. Эффективность способа составляет около 95%, возможность негативных последствий минимальная, к ним можно отнести проявление раздражения или аллергии.

Беременность и старший ребенок

Старшие дети, первенцы часто становятся кумирами всех взрослых в семье. Несколько поколений родственников думают только о том, как бы угодить долгожданному внуку или племяннику. И нельзя сказать, чтобы такое отношение шло ребенку на пользу — среди единственных детей махровых эгоцентриков намного больше. Снимите первенца с трона заранее, ведь беременность — продолжительное время, за которое можно многое изменить в жизни семьи. Если внести коррективы в стиль воспитания первенца, пока мама еще беременна, тогда ему легче будет принять братика или сестричку.

К концу беременности поведение старшего ребенка может меняться. Дело тут отчасти в том, что и беременная мама стала уже не та — не хочет подолгу держать на коленях, отказывается таскать на руках, а если и не всегда отказывается, то часто у нее на лице — отсутствующее выражение, а мысли явно где-то далеко.

Ребенок может стать более капризным, чаще проситься на ручки и требовать большей заботы — и все это именно тогда, когда беременной маме так не хочется делать никаких лишних движений. Дело в том, что дети интуитивно предчувствуют, что кончается время их безраздельного владычества. Они чувствуют, что мама не принадлежит только им. А поскольку словами сформулировать свои сложные чувства еще не могут, они меняют поведение. Ведь поведение — тот язык, через который ваш ребенок выражает свои состояния. Учитесь внимательно читать поведение старшего. Все его странности — это просьба о любви, внимании и заботе.

Не преодолевайте изменения подвижности последних месяцев беременности: они готовят старшего ребенка к тому, что мама не все его желания может удовлетворить сразу, а в некоторых затеях (вроде экстремального лазания) и вовсе участвовать не собирается.

Не пытайтесь скрывать или преодолевать изменения, происходящие в вашем отношении к будущему старшему. То, что меняется в вас, готовит его к еще большим переменам, которые произойдут после рождения малыша.

Это правильные изменения в семейной системе, так как воспитывать одного ребенка гораздо сложнее.

Но тому, кто какое-то время рос единственным, нужно время, чтобы привыкнуть к изменению статуса. И не стоит в этот период передавать старшего ребенка в другие руки (бабушкам, няням и т.п.). Наоборот: эти месяцы нужно использовать для того, чтобы самостоятельно, своими руками сделать своего первенца действительно старшим. В том числе приучить его к бытовой самостоятельности, элементарной помощи по дому.

Старшему нужно объяснять, что маме нужен отдых и даже дополнительный сон. А он в это время должен ей не мешать. Помните стихотворение Благининой «Мама спит, она устала»? Если ребенку больше, чем три с половиной года — он вполне может понять такого рода требование.

«Маме тяжело, животику не нравится» — такие слова, спокойно повторяемые мамой, помогут старшему принять естественные ограничения маминых возможностей позже, в первые месяцы после рождения малыша.

Беременность при наличии ребенка

Вынашивание малыша требует от женщины ограничения физической активности. Однако старший ребенок может быть еще очень маленьким, нуждающимся в мамином внимании. Поэтому следует организовать уход за первенцем так, чтобы он не оказывал влияние на развитие в утробе его братика или сестрички.

Основные рекомендации

• Не стоит носить малыша на руках. На время беременности желательно поручить это занятие папе – это заодно поможет укрепить отношения отца и ребенка.
• Если малыш хочет забраться к маме на ручки, то стоит научить его делать это самостоятельно или попросить кого-нибудь из родственников посадить кроху к себе на колени.
• При необходимости поднять малыша, не стоит наклоняться к нему. Следует согнуть ноги в коленях, стараясь максимально прямо держать спину, и затем подняться за счет выпрямления ног.
• Малыши, которые спят в родительской постели, должны быть отправлены в собственную кроватку не позднее, чем за 1,5 месяца до поездки мамы в роддом. Помочь приучить малыша спать отдельно может совместное обустройство его новой постели. Если малыш еще очень мал, можно снять переднюю стенку с детской кроватки и приставить её к собственной.
• Во время второй беременности нежелательно продолжать кормить старшего малыша грудью. Во время лактации повышается уровень окситоцина – гормона, отвечающего за мышечные сокращения матки и увеличение чувствительности миометрия к простагландину А2. Все это может неблагоприятно сказаться на развитии второго ребенка в виде гипертонуса матки и гипоксии плода. Однако часто старшие дети и сами начинают отказываться от груди, поскольку во время беременности вкус молока изменяется.

А правильно ли я делаю? Откуда берется любовь

Вынашивая вашему старшему братика или сестричку, вы делаете самое правильное дело. Ведь вы готовитесь родить для своего первенца близкого человека — человека, с которым ему предстоит жить, помогая друг другу.

Многие женщины тревожатся о том, что не смогут полюбить своего второго ребенка — ведь они любят первого так сильно, как только возможно.

Но родительская любовь — хитрая штука. Объем и количество ее не делится, а умножается после рождения следующего малыша. Это сложно себе представить заранее, потому что пока нет ребенка — и места в душе и сердце для него вроде нет, все занято старшим. Но потом он появляется, этот новый человек, и своей жизни без него вы уже не мыслите. Вспомните, ведь так было и со старшим.

Человек родился — и сердце ваше расширилось ровно настолько, чтобы туда уместилась громадная любовь ко второму. Она может быть совершенно иного качества — разных детей родители любят по-разному, но она не меньше.

Не зря говорят про родителей, имеющих детей, «какие вы богатые». Потому что с рождением каждого ребенка душа становится шире и более способной к любви и принятию. Это происходит не моментально в час родов, но — за первые недели жизни второго.

На уровне физиологии эти процессы тоже имеют объяснение: ребенок, проходя по родовым путям матери, «включает» определенные центры головного мозга, ответственные за материнское поведение, а поступившие в первые часы после родов в кровь гормоны полностью переключат все «настройки» материнского организма на нового младенца.

И вам будет казаться, что единственно возможный прекрасный ребенок нормального цвета, веса и размера лежит теперь у вашей груди.

А вот старший — это огромный белый слоненок.

Так что если о ком и стоит беспокоиться — так это о старшем. Стоит постараться, чтобы вся материнская любовь не перекочевала к малышу.

Бывает, мы невольно опасаемся повторения негативных семейных сценариев в отношениях между детьми. И эти мысли тоже могут отравлять время ожидания второго ребенка, парализуя волю мамы к правильным изменениям.

На самом деле в том, как складываются отношения между братьями и сестрами, нет никакой предопределенности, но очень многое зависит от поведения и слов родителей, в частности и во время беременности.

Нередки мысли такого рода: «Я была младшим ребенком, и меня любили меньше. Бедный мой второй — я постараюсь дать ему как можно больше, чтобы только это не повторилось».

Однако все жизненные сценарии, построенные по принципу «от противного», слишком жесткие и чреваты перекосами. В нашем примере беременная может настраивать себя и мужа на компенсаторный, слишком сильный вариант любви. В результате младший ребенок рискует быть залюбленным и изнеженным, а отношение родителей к нему может оказаться тревожным и гиперопекающим.

Факторы риска

Разобравшись с характерными чертами, нужно понять, что негативного бывает при второй беременности, какие существуют риски.

В число таких факторов входят следующие:

• ранее сделанные аборты или возникающие выкидыши;
• не полностью излеченные инфекции, поражающие внутренние половые органы;
• первые роды с применением кесарево сечение;
• не затянутые швы на матке после первой родовой деятельности;
• возраст женщины, оптимальным возрастом для вынашивания малыша является от 18 до 30 лет, в более старшем возрасте, могут возникнуть сложности.

https://youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw

Когда планировать вторую беременность

Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы.
Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма

Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.

Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:

• после естественных родов должно пройти не менее двух лет;
• после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).

Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.

Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:

• УЗ-исследование матки вагинальным датчиком;
• гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном;
• гистероскопия с использованием эндоскопа.

По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.

Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу

Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.

Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:

• степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье;
• уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников;
• наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий;
• приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).

Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу

Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.

Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:

• пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца — опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами;
• сахарный диабет — приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам;
• патологии в работе эндокринной железы — повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.

В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

К ним относятся:

• гестационный сахарный диабет;
• гестоз;
• артериальная гипертензия.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

• гипертоническая болезнь;
• пиелонефрит;
• патологии печени;
• нарушения свертывания крови;
• эндокринные заболевания.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них синдром Дауна. Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают амниоцентез – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

Риски для здоровья больше у беременных с отрицательным резус-фактором и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.