Гепарин при беременности

Состав комбинированного средства

Гепарин вырабатывается в самом организме и тормозит развитие реакций, лежащих в основе свертываемости крови. При многих заболеваниях требуется повышенные количества антикоагулянта для растворения существующих тромбов и предотвращения образования новых. Гепарин получают из печени и слизистой кишечника свиней.

Содержание действующих веществ в 100 гр. препарата:

• натриевая соль гепарина — 0,0833 гр. или 10000 ME в пересчете на гепарин;
• бензокаин (анестезин) — 4 гр;
• бензилникотинат — 0,08 гр.

Бензокаин в составе Гепариновой мази оказывает обезболивающее действие. Бензилникотинат способствует лучшему всасыванию лекарства, обладает местным сосудорасширяющим эффектом. Другие активные вещества усиливают противовоспалительный, заживляющий эффекты.

Вспомогательные вещества: глицерол, вазелин медицинский, стеарин косметический, масло кукурузное. Препарат выглядит как вязкая масса белого или слегка желтоватого цвета. Лекарство выпускается в металлических или пластиковых тюбиках по 10 и 25 гр.

Фармакологическое действие

Важно в самом начале применения точно выяснить, от чего помогает Гепариновая мазь. Образование сгустков в поврежденных сосудах — защитная реакция организма при кровотечениях

Однако при варикозе, тромбофлебите сгущение крови препятствует ее свободному оттоку, создает напряжение на участке сосудистого русла.

Свойства Гепариновой мази, обусловленные ее составом:

• Разрушает продукты обмена веществ, попавшие в мышечную ткань, например, при ушибах.
• Улучшает микроциркуляцию, способствует рассасыванию гематом и тромбов.
• Повышает текучесть крови и предотвращает слипание ее клеток.
• Благоприятно действует на расширенные вены.
• Способствует исчезновению синяков.
• Снижает воспаление, боль и отек.
• Уменьшает узлы при геморрое.

Гепарин — антикоагулянт, разжижающий кровь, препятствующий образованию тромбов в просветах сосудов. Действующее вещество помогает при варикозном расширении вен. Средство предотвращает застой венозной крови в сосудах. При наружном применении лишь незначительное количество гепарина всасывается в системный кровоток.

Инструкция по применению Гепарина (Способ и дозировка)

Уколы Гепарина, инструкция по применению, особенности введения

Гепарин в ампулах назначают в виде:

• регулярных инъекций в вену;
• непрерывной инфузии;
• подкожно (уколы в живот).

В профилактических целях гепарин натрия вводят подкожно по 5 тысяч МЕ/сут., выдерживая по 8-12 часов между инъекциями (для предупреждения тромбозов пациенту 2 р./сут. вводят по 1 мл раствора под кожу живота)..

В лечебных целях раствор вливают внутривенно (метод введения — капельная инфузия). Доза — 15 МЕ/кг/ч (то есть взрослому человеку со средней массой тела назначают 1 тыс. МЕ/ч).

Для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта больному в/в струйно вводят 1 мл раствора непосредственно перед инфузией. Если введение в вену по какой-то причине невозможно, то лекарство вводят под кожу 4 р./сут. по 2 мл.

Высшая суточная доза — 60-80 тыс. МЕ. Применять Гепарин в указанной дозе более 10 дней разрешается только в исключительных случаях.

Детям раствор вводят в вену капельно. Дозу подбирают в зависимости от возраста: в возрасте от 1 до 3 месяцев суточная доза — 800 МЕ/кг, от 4 месяцев до года — 700 МЕ/кг, детям старше 6-ти лет назначают (под контролем АЧТВ) 500 МЕ/кг/сут.

Техника введения Гепарина, подготовка к манипуляции и введение раствора

Подкожные уколы делают, как правило, в передне-латеральную стенку живота (если это невозможно, допускается ввести лекарство в верхнюю область бедра/плеча).

Для инъекции используют тонкую иглу.

Первый укол делают за 1-2 часа до начала операции; в послеоперационном периоде препарат продолжают вводить в течение 7-10 дней (если в этом есть необходимость — дольше).

Лечение начинают со струйного введения в вену 5 тыс.МЕ гепарина, после чего раствор продолжают вводить с использованием в/в инфузии (для разведения лекарства берут раствор NaCl 0,9%).

Поддерживающие дозы рассчитываются в зависимости от способа применения.

Алгоритм введения Гепарина следующий:

• За 15-20 минут до введения препарата к месту укола в области живота прикладывают холод (это позволит снизить вероятность образования кровоподтеков).
• Процедуру выполняют с соблюдением правил асептики.
• Иглу вводят в основание складки (складку до окончания введения лекарства удерживают между большим и указательным пальцами) под углом 90°.
• Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
• Вводить раствор следует медленно (для снижения болевых ощущений и во избежание повреждения тканей).
• Иглу выводят легко, под тем же углом, под которым она вводилась.
• Протирать кожу не нужно, место инъекции слегка а слегка прижимают стерильным сухим тампоном (тампон удерживают в течение 30-60 сек.).
• Рекомендуется чередовать анатомические участки для инъекций. Участки, в которые в течение недели делают уколы должны быть на расстоянии 2,5 см друг от друга.

Мазь Гепарин, инструкция по применению

Гель применяют в качестве наружного средства. Наносить его на пораженный участок следует от 1 до 3 р./сут.. Разовая доза — столбик длиной от 3 до 10 см.

При тромбозе геморроидальных вен препарат применяют ректально.

Пропитанные гелем прокладки из хлопчатобумажной ткани накладывают на воспаленные узлы и фиксируют повязкой. Пропитанные гелем тампоны вводят в задний проход. Лечение длится обычно 3-4 дня.

При язве голени мазь осторожно наносят на воспаленную кожу вокруг язвы. Кратность применений — 2-3 р./день

Лечение продолжают до исчезновения воспалительных явлений. Обычно курс длится от 3 до 7 дней. Вопрос о необходимости проведения более длительного курса решает врач

Кратность применений — 2-3 р./день. Лечение продолжают до исчезновения воспалительных явлений. Обычно курс длится от 3 до 7 дней. Вопрос о необходимости проведения более длительного курса решает врач.

Другие гепарин содержащие мази применяются аналогичным образом (так, например, инструкция на Гепарин-Акригель 1000 практически не отличается от инструкции на гель Гепарин или гель Лиотон 1000).

Для лечения геморроя (наружного и внутреннего), трещин ануса, тромбофлебита вен заднего прохода, а также для снятия зуда и устранения экземы в области ануса в качестве альтернативы Гепариновой мази могут используются свечи от геморроя (например, Гепатромбин Г).

Дополнительная информация

Гепарин выпускается только в форме раствора, мази или геля (гель в отличие от мази содержит большее количество активно действующего вещества и лучше впитывается в кожу).

Таблетки с гепарином не выпускаются, поскольку гепарин практически не всасывается из пищеварительного тракта.

Способ применения

Несмотря на то, что инструкция по применению дает полное представление по использованию препарата, процедуры обязательно контролируются работниками медучреждений. Схема лечения определяется врачом индивидуально.

Гепарин можно вводить самостоятельно, однако лучше, когда процедура осуществляется специалистом

Острый инфаркт миокарда предполагает введение средства как экстренную помощь (если отсутствуют противопоказания). Препарат вводится в вену в количестве от 15 до 20 тыс. ЕД. После доставки пациента в стационар лекарство вводится внутримышечно в количестве 40 тыс. ЕД в течение суток, 5–10 тыс. ЕД по истечении каждых 4-х часов.

Во время введения препарата свертываемость крови должна находиться под особым вниманием. Период её свертывания должен превышать норму в несколько раз

За несколько дней до окончания использования препарата дозы уменьшаются до 2,5–5 тыс. ЕД. Также увеличивается интервал между применением препарата. По прошествии трех-четырех суток от начала терапии уместно присоединение коагулянтов непрямого действия (фенилина, неодикумарина). По окончании введения гепарина лечение непрямыми коагулянтами продолжается.

Капельная инфузия – один из способов применения препарата. Такое введение эффективно при поражении легочной артерии массивными тромботическими массами. При этом дозировка колеблется в пределах 40–60 тыс. ЕД в течение суток.

Протекание периферического и венозного тромбозов облегчается вводом лекарства в дозировке 20–30, а позже от 60 до 80 ЕД в сутки. Свертываемость крови – показатель, который должен постоянно находится под контролем. Гепардин оказывает непосредственное воздействие на сгусток крови, способствует развитию коллатерального кровообращения. При этом тромб замедляется в развитии, риск возникновения спазмов (резкого сужения сосудов) сводится к минимуму.

Рекомендуем вам почитать:Инструкция геля Гепарин

В качестве профилактического средства при тромбоэмболии ввод препарата осуществляется подкожно в дозировке – 5 тыс. ЕД на протяжении суток. Процедура производится перед операцией и по её окончании. Продолжительность воздействия гепарина при единоразовом вводе – от 12 до 14 часов.

При переливании крови для ее разжижения также целесообразно использовать лекарственное средство. Донору вводится внутривенно 7,5–10 тыс. ЕД препарата.

Об эффекте судят по времени, за которое происходит свертывание крови. Как только препарат начинает действовать, замедляется рекальцификация плазмы, что указывает на процесс свертывания. Одновременно устойчивость к препарату уменьшается, что приводит к увеличению времени свертывания. Изменения протромбированного индекса, а также наличие проконвертина и фибриногена не наблюдаются.

Первую неделю после начала лечения свертываемость крови необходимо контролировать каждые 2 дня с последующим увеличением данного периода. Острая венозная или артериальная непроходимость, требующие оперативного вмешательства, предусматривают обязательный контроль времени свертываемости не менее 2-х раз в течение первых суток. На второй и третий день достаточно одной процедуры. Если введение гепардина осуществляется дробным методом, кровь у пациента берется на пробу непосредственно перед инъекцией.

При опухолях и язвенных болезнях ЖКТ к применению лекарственного средства следует относиться с большой осторожностью. То же самое необходимо учитывать при повышении артериального давления, кахексии, после родов и операций (в течение первых 7 дней)

Исключение составляют ситуации, когда введение препарата необходимо.

В качестве антагониста гепарина выступает сульфат прогамина, действие которого противоположно.

Гепариновая мазь используется из расчета 1 мг на участок кожи площадью 3 кв. см. Средство разглаживается массирующими движениями. Процедура осуществляется от одного до трех раз в сутки. Также возможно использование ректальных тампонов и бязевых прокладок, которые накладываются непосредственно на ущемленные узлы и фиксируются повязкой. Длительность и периодичность процедур определяется врачом.

Гепариновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гепариновой мази при флебите и тромбофлебите

При постинфузионном/постинъекционном флебите, а также для лечения тромбофлебита поверхностных вен мазь 2-3 р./день наносится тонким слоем на область поражения и аккуратно втирается в кожу. Для обработки участка диаметром 3-5 см достаточно 0,5-1 г препарата. Лечение длится, как правило, от 3 до 7 дней.

Гепариновая мазь при геморрое

При обострении хронического геморроя мазь прикладывают непосредственно к воспаленным геморроидальным узлам на полотняной или бязевой прокладке, которую затем фиксируют повязкой.

Отзывы свидетельствуют о том, что не менее эффективен и другой способ использования препарата — в виде тампонов: тампон пропитывают мазью и затем вводят в задний проход.

Применять Гепариновую мазь от геморроя рекомендуется ежедневно 2 или 3 р./день, до тех пор, пока не исчезнут воспалительные явления. Лечение длится не более 10 дней.

Геморрой довольно частое явление при беременности, однако следует помнить, что беременным женщинам любые лекарства разрешается применять только с одобрения врача.

Гепариновая мазь при варикозе

При варикозе препарат особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, когда сосудистые звездочки и расширенные вены только начинают появляться: средство уменьшает болезненность, снимает ощущение тяжести, покраснение, зуд и отечность, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся тромбов и не дает образовываться новым, нормализует микроциркуляцию.

Лекарство следует наносить на зону измененных сосудов ежедневно 3 р./день на протяжении 2 недель.

Противопоказаниями к применению при ВРВ (варикозном расширении вен) являются наличие открытых язв или любых других повреждений кожного покрова, а также известная непереносимость любого средства из группы местных анестетиков.

Гепариновая мазь от синяков

Гепарин считается одним из наиболее действенных средств от синяков. Обладая антикоагулянтным эффектом, он ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков и улучшает состояние капилляров.

Содержащийся в Гепариновой мази бензиловый эфир никотиновой кислоты оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая всасывание гепарина. Местное обезболивающее бензокаин помогает снять боль.

Способ применения мази от синяков: курс лечения гепарин-содержащими средствами составляет от 5 до 15 дней. Мазь наносят на место ушиба/синяка 2-3 р./день и аккуратно втирают в кожу.

Практически все отзывы, которые можно прочитать на форумах о Гепариновой мази, положительные: средство справляется с подкожными гематомами за 2-4 дня.

Для чего Гепариновую мазь применяют в косметологии?

Многие аптечные средства вполне успешно используются для устранения тех или иных косметологических дефектов. Поскольку основные показания к применению Гепариновой мази — это ВВР, геморрой, мастит, ушибы, закономерно возникает вопрос, для чего препарат может использоваться в косметологии?

Для лица мазь используют в качестве средства:

• от морщин;
• от прыщей;
• от мешков под глазами.

Одним из признаков того, что у человека нарушен кровоток, являются отеки. И особенно они заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень тонкая и нежная. Нередко отек сопровождается потемнением кожи.

Чтобы избавиться от такой проблемы, следует 1 р./день наносить Гепариновую мазь под глаза: кончиками пальцев, легко похлопывая по коже, и не слишком близко к слизистой.

Важно! Для лица препарат применяют только после проведения теста на аллергию на него. Для проверки переносимости средства его наносят на внутреннюю сторону запястья или локтя и наблюдают за реакцией

Мазь хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненность пораженной области. Благодаря этим свойствам ее иногда используют и в качестве средства от прыщей. С этой целью препарат наносят на лицо тонким слоем 3 р./день до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление.

Таким же способом препарат используют для лечения купероза.

Как средство от морщин Гепариновая мазь применяется 2 р./день. Наносят ее легкими массажными движениями, не растягивая кожу (в особенности вокруг глаз). Омолаживающие свойства гепарина, вероятнее всего, объясняются его рассасывающими и противоотечными свойствами.

Отзывы о применении средства для лица позволяют сделать вывод, что кардинально решить проблему уже появившихся морщин при помощи препарата нельзя. Тем не менее, он способен предотвратить появление новых и приостановить развитие существующих.

Специфика применения

Общие положения по использованию Гепариновой мази в гестационном периоде заключаются в том, чтобы применять её не более двух недель три раза в сутки

При этом следует соблюдать меры предосторожности и прекращать лечение при возникновении каких-либо болезненных реакций. Обычно врачи рекомендуют повторно обращаться к ним, если терапия мазью не даёт положительного эффекта на протяжении недели

Также перед началом терапии специалисты советуют нанести немного мази на участок здоровой кожи, чтобы удостовериться в отсутствии непереносимости лекарства.

В случае варикозного расширения вен средство нужно наносить лёгкими движениями как непосредственно на область поражения, так и вокруг неё. Нельзя сильно втирать мазь, так как это может усугубить течение болезни. При внутреннем геморрое средством следует предварительно пропитать тампон и поместить его внутрь заднего прохода. Если у беременной имеется наружный геморрой, то на узлы накладывается обработанная мазью прокладка и фиксируется.

Показания к применению

Раствор для инъекций Гепарин преимущественно применяется для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся нарушениями агрегации тромбоцитов.

для взрослых

У взрослых пациентов Гепарин применяется для профилактики и лечения следующих нарушений:

• венозный тромбоз;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбоэмболические осложнения, характеризующиеся фибрилляцией предсердий;
• периферическая артериальная тромбоэмболия;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание острого и хронического течений;
• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда (в случае подъема сегмента ST на ЭКГ: при тромболитической терапии, при первичной коронарной реваскуляризации через кожу, а также при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий);
• микротромбообразования.

Также препарат используется в профилактических целях против свертывания крови при гемотрансфузии, а также в системах экстракорпоральной циркуляции и при гемодиализе.

Использование ведется также при обработке венозных катетеров.

для детей

Детям до трех лет не рекомендовано принимать Гепарин.

Для детей, достигших трехлетнего возраста, показания к применению являются аналогичными тем, которые представлены для пациентов взрослой возрастной группы.

для беременных и в период лактации

Несмотря на то, что Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер и не попадает в грудное молоко, беременным рекомендуется отказаться от применения данного средства. Это оправдано немалым числом рисков, которые представляет препарат для вынашивающих ребенка и кормящих женщин.

Гепарин особо эффективен в качестве спрея

«В настоящее время считается, что инфекция COVID-19 начинается в носу, и любое из этих веществ может стать основой для создания антивирусного назального спрея. Это был бы способ лечения инфекции на ранней стадии или даже ее профилактики», — отметил один из авторов исследования автор работы профессор Политехнического института Ренсселера (США) Роберт Линхардт.

Интересно, что российский врач Николай Косенков еще вапреле 2020 года утверждал, что сам тестировал гепарин еще в советское время.

Косенков вспоминает свою практику конца 1970-х годов, когда на пятом курсе Военно-медицинской Академии он был отправлен для оказания помощи медицинским подразделениям Ленинграда в эпидемию гриппа. Врач не был привит, а вот его однокурсники, несмотря на то, что сами были привиты, заболели. Испугавшись за свое здоровье, Косенков вспомнил о своих исследованиях применения гепарина при лечении тяжелых септических заболеваниях. Тезисы по итогам работы были опубликованы аж в 1977 году.

«На основе знаний о химических свойствах гепарина пришло решение применить его сублингвально. И я не заболел! Этот случай привел меня к мысли, что гепарин можно применять для профилактики вирусных заболеваний. Я применял его на себе, своих знакомых и членах семьи при лечении ветряной оспы (два человека), вируса Зостер (на себе) и герпеса (15 человек). Везде были положительные результаты. Предлагал своим коллегам среди инфекционистов и педиатров проверить профилактическое действие, но для этого надо столько пройти, чтобы получить разрешение, что никто за это не брался. Может после вашей публикации кто-то этим и заинтересуется», — рассказывает специалист.

Показания к использованию

Чаще всего показанием к применению гепаринки будущими мамами служит геморрой. Это заболевание у беременных вызывается повышенным давлением матки на геморроидальные узлы возле анального отверстия. Процесс дефекации сопровождается сильными болями, но и в положении покоя неприятные ощущения не покидают. В испражнениях заметны примеси крови.

Мазь снимает воспаления в прямой кишке и устраняет тромбы в близлежащих сосудах, нередко сопровождающие геморрой. Анестезирующий бензокаин снимает болезненность в области заднего прохода.

Отмечается положительный эффект гепарина при лечении следующих болезненных состояний у беременных женщин:

• выраженные признаки воспалительного процесса при острой форме геморроя;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит — перекрытие тромбом просвета в сосудах, при котором течение крови по ним затрудняется. Исключением считается тромбоз глубоких вен, когда гепарин нежелателен;
• ушибы, гематомы от ударов или как последствия инъекций;
• лимфангит — воспаление лимфатических сосудов;
• слоновость — аномальное развитие мышц в сопровождении отёчности мягких тканей.

Одна моя знакомая из-за проблем со здоровьем вынуждена лечиться внутривенными инъекциями и капельницами с медицинскими препаратами. Особенности кровеносных сосудов делают её руки во время терапевтического курса похожими на конечности наркомана — в местах проколов покрываются синяками. Оксана пользуется Синяк-ОФФ с тонирующим эффектом, благодаря чему гематомы проходят быстрее и не так заметны. Решила поделиться, вдруг кто-то не знает или страдает аллергией на гепарин, как Ксюша, а мазь нужна только для избавления от гематом. Но всё равно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам применять средство, которым пользуются другие люди с похожими проблемами. Особенно, если ждёте ребёнка.

Некоторые данные о препарате

Основным действующим веществом лекарственного препарата является гепарин натрия, сочетаемый с другими компонентами.

Гепарин производится российскими и белорусскими производителями как гель и мазь или же как инъекционный раствор

Гепарин – кислый серосодержащий гликозаминогликан, который был открыт американским студентом Джей Маклином в начале прошлого столетия и впервые выделен из печени.

Как антикоагулянт прямого действия вещество замедляет выработку фибрина – белка, образующегося из фибриногена и являющегося основой тромбов. Он синтезируется организмами млекопитающих в базофильных клетках, которые содержит печень, легкие, мышцы скелета, селезенка и сердечная мышца. В лекарственных средствах находится натриевая соль гепарина.

Препарат в форме мази, кроме основного компонента, содержит:

• бензиловый эфир никотиновой кислоты, расширяющий сосуды верхних слоев дермы и способствующий оптимальному усвоению препарата организмом;
• анестезин, оказывающий местный анестезирующий эффект.

Вводимый гепарин впитывается клетками, снимает воспаление и предупреждает образование тромбов.

Гепарин рекомендован в следующих случаях:

Похожая статья:Гепариновая мазь от геморроя при беременности и отзывы о ней

• тромбофлебит подкожных вен;
• флебит (воспаление стенки глубоких вен);
• лимфангит (воспаление лимфатических узлов);
• поверхностный перифлебит (воспаление подкожных вен);
• слоновость (нарушение лимфооттока, приводящее к постепенному прогрессирующему диффузному отеку частей тела);
• локализованный инфильтрат (уплотнение на кожных покровах);
• ушибы;
• травмы;
• поверхностный мастит;
• подкожные гематомы и прочее.

Не исключено применение Гепарина в качестве профилактической меры.

Популярность гепарина во время беременности обусловлена его способностью избавлять женщину от патологий, которые часто возникают в этот ответственный период.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антикоагулянт прямого действия; гепарин относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после внутривенного применения.

Механизм действия гепарина основан, прежде всего, на связывании его с антитромбином III — ингибитором активированных факторов свёртывания крови: Па (тромбина), 1Ха, Ха, Х1а, ХНа (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X). Гепарин натрия связывается антитромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле

В результате ускоряется связывание антитромбина III с факторами свёртывания крови IIа (тромбином), IXa, Ха, ХIа и ХIIа и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина натрия с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина натрия с антитромбином III необходима пентасахаридная последовательность, содержащая З-О-сульфатированный глюкозамин).

Наибольшее значение имеет способность гепарина в комплексе с антитромбином III ингибировать факторы свёртывания IIа (тромбин) и Ха. Отношение активности гепарина натрия в отношении фактора Ха к его активности в отношении фактора IIа составляет 0,9-1,1.

Гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует таким образом развитию стаза. Гепарин натрия способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин натрия замедляет гиперплазию гладких мышц, активирует липопротеинлипазу и, таким образом, оказывает гиполипидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза.

Гепарин натрия связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая её активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин (то есть обладает антиаллергическим эффектом). Гепарин натрия увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами гепарин натрия может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Клиническое значение этих эффектов гепарина остается неопределённым и недостаточно изученным.

При остром коронарном синдроме без стойкого подъёма сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST) гепарин натрия в комбинации с ацетилсалициловой кислотой уменьшает риск развития инфаркта миокарда и снижает смертность. При инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ гепарин натрия эффективен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в сочетании с ингибиторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов и при тромболитической терапии стрептокиназой (увеличение частоты реваскуляризации).

В высоких дозах гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и венозном тромбозе. В малых дозах гепарин натрия эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций.

После внутривенного введения действие препарата наступает практически сразу, не позднее 10-15 минут и длится недолго — 3-6 ч. После подкожного введения действие гепарина натрия начинается медленно — через 40-60 мин, но длится 8 ч.

Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина натрия.