Запоры у новорожденных при грудном вскармливании

Полезные советы по составлению меню

Чтобы молодой маме оптимизировать собственный рацион и планировать диетическое меню, рекомендуется завести дневник питания. Для помощи в составлении списка блюд предлагаем воспользоваться информацией из таблицы.

Благодаря этим примерным данным молодая мать без проблем сможет составить именно то меню, которое максимально подходит ей и ребёнку, а также сможет отслеживать изменения и реакцию малыша на нововведённые продукты.

Учёными доказано, что колики – это не заболевание, а естественная реакция развивающегося детского организма на изменения в питании. Эффективных медицинских препаратов против колик нет. Более того, любые искусственно привнесенные в детский организм вещества «тормозят» естественное развитие необходимых ферментов. В грудном молоке мамы содержатся нужные бифидо- и лактобактерии, а концентрация их напрямую зависит от соблюдаемых мамой рекомендаций по питанию. Правильно скорректированная диета избавит кроху от колик и поможет маме сохранить грудное вскармливание как можно дольше.

Источники

• https://gb4miass74.ru/zhkt-preparaty/klizma-pri-kolikah.html
• https://toxikos.ru/zapor/kushat-mame-ot-kolikov-grudnichka
• https://lechenie-zapora.ru/lechenie/pitanie-kormyashhej-mamy
• https://www.microlax.ru/zapor-u-beremennyh-i-kormjashhih/pitanie-kormjashhej-mamy-pri-zapore-u-rebenka
• https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/produktov-rebenok-kakaet-xorosho.html
• https://babyfoodtips.ru/202017-dieta-pri-zaporax-u-detej-do-1-goda-sovety-mamy-dietologa/
• https://GastroTract.ru/simptom/kolika/dieta-pri-kolikah-u-novorozhdyonnyh.html
• https://EdaKarapuza.ru/laktaciya/dieta/chto-kushat-mame-esli-u-grudnichka-zapor.html

Примерная диета кормящей мамы при наличии запора у грудничка

С целью похудения женщинам диету разрабатывают диетологи. При появлении проблем у малышей со стулом мамы получают рекомендации от лечащего врача. Каждая кормящая может самостоятельно составить удобный рацион питания. Пример диетического меню для мамочек грудничков:

1. Позавтракать небольшой порцией овощного супа или нежирного бульона. Можно добавить немного мяса курицы, индейки. Дополнить трапезу отварным картофелем с нежирной рыбой в виде карпа, карася, сома, судака. Покушайте салат со свеклы, моркови, кабачка.
2. Второй завтрак должен включать кефир или творог, запеченные овощи (яблоки, кабачки).
3. На обед желательно сварить кашу (овсянку или гречку), дополнить ее овощным салатом, запить компотом из сухофруктов или зеленым чаем.
4. В перерывах между едой не забывайте употреблять достаточное количество чистой, негазированной воды.
5. Между обедом и ужином рекомендовано перекусить легким салатом, отварной рыбой.
6. Ужин должен не нагружать желудочно-кишечный тракт, легко усваиваться. Для этого подойдет суп, овсянка. Через время выпейте зеленого чая.

Не забывайте кушать сухофрукты, витамины, хлеб из ржаной пшеницы.

Можно ли использовать лекарства

При устойчивом запоре у грудничка, признаках вздутия, коликах, облегчить ситуацию можно с помощью лекарственных препаратов.

Глицериновые свечи

Для маленьких детей используется дозировка 0.75 г. У разных производителей есть отличия в инструкции: в одних отсутствуют возрастные ограничения, другие разрешено применять с 3 месяцев. Препарат используют эпизодически при запоре и плотных каловых массах. Свечу вводят в анальное отверстие, придерживают до проникновения сквозь сфинктер. Средство размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику нижнего отдела кишечника. Дефекация происходит спустя 10-30 минут.

Микролакс

Это микроклизма с солевым раствором, объемом 5 мл. Может применяться для детей от рождения с целью эпизодического устранения запоров. Тубу придавливают, чтобы капля содержимого смазала наконечник. Вводят аппликатор в анальное отверстие до половины. Выдавливают раствор, не отпуская тубу, извлекают ее наружу. Дефекация произойдет через 5-10 минут. Средство обеспечивает размягчение каловых масс, способствует мягкому их выходу, без риска травматизации слизистой.

Дуфалак

Средство на основе молочного сахара – лактулозы. Природное осмотическое слабительное, которое способствует заселению в кишечнике нормальной микрофлоры и нормализует ритм естественного опорожнения. Детям младше года дают по назначению врача. Преимущество средства – действие исключительно в кишечнике, отсутствие выраженного «проносного» эффекта. Препарат мягко слабит, не вызывает привыкания, не провоцирует деградацию нервных окончаний кишечника. Суточная доза для детей — 5 мл (чайная ложка). Весь объем дают утром натощак.

Как быстро избавиться от запоров

Для устранения признаков запора у грудничков можно использовать рецепты народной медицины или медикаментозные средства.

Народные средства в домашних условиях

Лечение запоров методами нетрадиционной медицины доступно только в тех случаях, если эта проблема нерегулярна или появилась впервые. Тогда вспомогательные методы народной медицины помогут снизить негативное влияние медикаментозной терапии.

Эффективным средством борьбы с запором является каша из пророщенной пшеницы. Две столовые ложки сырья перемалывают в муку, после чего заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 5-10 мин. Давать малышу такую кашу лучше с утра. В нее не нужно добавлять сахар или соль.

Для стимуляции перистальтики кишечника можно использовать стерилизованное растительное масло (оливковое, подсолнечное). Его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях или купить в аптеке. Лекарство дают малышу один раз в день по 1 чайной ложке перед приемом пищи.

При наличии запоров неплохо помогает отварная свекла или морковь. Сваренные овощи трут на мелкой терке или измельчают при помощи блендера, после чего приправляют растительным маслом. В блюдо можно добавить немного сметаны и чернослива. Средство лучше давать ребенку в вечернее время, чтобы к утру стул нормализовался.

Медикаментозное лечение запоров у грудничков

Что дать грудничку от запора, знают педиатры. Они рекомендуют использовать лекарства с мягким щадящим слабительным эффектом. В качестве таких средств можно использовать:

• Прелакс;
• Дюфалак;
• Бускопан;
• Лактусан;
• пробиотики;
• суппозитории.

Кроме того, в качестве средств для борьбы с затруднениями дефекации допускается использование микроклизм, газоотводных трубочек или классических клизм. Объем клизмы младенцу при запоре зависит от его возраста. До 2-х месяцев количество воды в груше не должно превышать 15 мл, до 6 месяцев –  30 мл, до 15 месяцев – 60 мл.

Кроме того, участковый педиатр может выписать пациенту препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника, а именно:

• Примадофилис – пробиотик, биоактивная добавка. Эффективно ингибирует размножение патогенной микрофлоры в кишечнике.
• Аципол – содержит лактобактерии, быстро устраняет причину развития запора, нормализует работу кишечника.
• Бифидумбактерин – препарат широкого спектра действия. Для лечения детей применяется в форме суппозиториев. Это средство можно назначать даже новорожденным.

На современном фармацевтическом рынке покупателям представлен широкий выбор препаратов для младенцев от запора. Самыми эффективными средствами в борьбе с запорами являются ректальные свечи:

• Глицериновые свечи. Действующим веществом лекарства является трехатомный спирт – глицерол. Лекарство обладает мягким слабительным действием. Глицериновые свечи стимулируют моторику кишечника, разжижают каловые массы и облегчают их вывод наружу. Для нормализации работы кишечника суппозитории принимают в течение недели. Нужно иметь в виду, что при длительном приеме таких лекарств могут возникнуть побочные явления в виде аллергии, диареи и непроходимости кишечника.
• Облепиховые свечи. Помогут избавить ребенка от страданий. Биоактивные вещества препарата обволакивают стенки кишечника, помогают безболезненно избавиться от твердых каловых масс. Кроме того, эти свечи обладают антимикробным, противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим действиями.
• Газообразующие суппозитории. Основным биоактивным соединением в таких препаратах является бикарбонат натрия. Это вещество образует углекислый газ, стимулируя рецепторы слизистой, каловые массы буквально «выталкиваются» наружу. Наиболее распространенными являются Кальциолакс и Ферролакс. Указанные препараты практически не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться даже в раннем возрасте.
• Свечи с папаверином. Действующее вещество препарата устраняет спазмы гладкой мускулатуры, что способствует выведению кала. Такие свечи можно применять детям с 6 месяцев.

Совет. Если в течение нескольких приемов свечи не произвели должного эффекта, в обязательном порядке нужно обратиться к специалисту.

Как помочь новорожденному безопасными способами?

Однако, прежде чем приступать к радикальным способам избавления от запоров, настоятельно рекомендуем сначала воспользоваться такими советами:

• Сделать массаж. Для этого надо поглаживать рукой животик по часовой стрелке. Можно сочетать такой массаж с приемом теплой ванны;
• Выкладывать новорожденного на живот;
• Прикладывать к животу теплую пеленку;
• Хорошее средство от запора для новорожденных — выполнение гимнастических упражнений, таких как «велосипед», круговые движения ножками и т.д.

Помимо этих рекомендаций, предлагаем вам посмотреть курс о том, как помочь ребенку наладить стул БЕЗ применения медикаментов, свечей и клизм, где мы с вами разберем другие причины редкого стула у грудничка. Читайте программу семинара и записывайтесь на интернет-семинар «Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?»

Обращаю ваше внимание,  что ни один из лекарственных способов устранения запора не способствует естественному налаживанию работы кишечника. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется

Вам нужно разобраться в том, как выглядит нормальный стул ребенка-грудничка, и побыстрее установить и устранить причину запоров, а при лечении сначала испробуйте вспомогательные методы.

• Эспумизан для новорожденных
• Новорожденный хрюкает носом
• Пупочная грыжа у новорожденного

Как помочь грудничку при запоре дома

Если у ребенка до года отмечается застой кала, изначально требуется предпринять меры для облегчения процесса дефекации, существует несколько способов, как помочь младенцу при запоре, направленных на размягчение каловых масс и стимуляцию работы кишечника.
Вне зависимости от методики кормления, если у новорожденного запор, что делать в домашних условиях подскажет врач. Требуется записаться на прием в медицинское учреждение. Доктор составит эффективный курс лечения, учтет индивидуальные особенности развития синдрома.

В основном используются следующие методики:

Корректировка рациона

От питания матери во многом зависит функционирование кишечного тракта младенца. Существует несколько продуктов, которые положительно скажутся на размягчении каловых масс и устранят запор.

Питание матери напрямую влияет на работу пищеварение младенца

1. Для восстановления дефекации рекомендуется добавить в рацион матери больше чернослива. Потреблять можно в любое время суток, используется в качестве десерта. Рекомендуется принимать в отварном виде. Аналогом является абрикос, однако потреблять разрешается не более 20 штук в день.
2. Рекомендуется добавить в рацион питания вареную свеклу. При попадании в молоко кормящей матери на организм грудничка оказывается послабляющее действие. Допускается употребление отваров из свеклы.
3. Перед сном кормящей матери следует выпивать 200 миллилитров кефира низкой жирности. Температура молочного продукта должна быть комнатной, употребление холодных напитков негативно скажется на лактации.
4. Тыква и яблоки способствуют разжижению каловых масс у младенца. Рекомендуется готовить на пару.
5. Задержка дефекации провоцируется жирным молоком матери, чтобы исправить данное явление следует выпивать достаточное количество воды ежедневно, около 2 литров.
6. Рацион питания должен быть сбалансирован, в него должны входить все необходимые организму витамины и минералы. При запоре у малыша следует снизить количество мяса, добавить больше фруктов и овощей.
7. Прикорм следует начинать с 6 месячного возраста.
8. Меню должно быть разнообразным без преобладания какого-либо продукта питания.
9. Диета формируется постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. Возможна пищевая аллергическая реакция, при ухудшении самочувствия грудничка после ввода нового продукта рекомендуется записаться на прием к доктору.
10. Если после нормализации рациона проблема не исчезает, следует также обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Если ребенок находится на искусственном питании, для выбора смеси следует обратиться к врачу.

Массажные процедуры

Одним из способов, как избавиться от запора у новорожденного в домашних условиях, является массаж. Таким образом удается разбить каловые массы, активизировать работу ЖКТ, избавить ребенка от болезненных ощущений. Требуется гладить кишечник круговыми движениями с небольшим надавливанием.

Чтобы улучшить работу кишечника младенца нужно гладить живот круговыми движениями с небольшим надавливанием

Механическая стимуляция

Помочь новорожденному ребенку избавиться от запора в домашних условиях удастся при помощи стимуляции ЖКТ. Для этого следует использовать ватную палочку с предварительно нанесенным кремом, необходимо ввести её в задний проход младенца. Во время этого палочку рекомендуется вращать, чтобы не вызвать болевых ощущений у больного. Через 10 – 15 минут начинает дефекация. Частое применение данной методики травмирует слизистую ребенка.

Глицериновые суппозитории

Свечи от запора у грудничка – популярное средство. Продаются в большинстве аптечных пунктов. Активное вещество в короткий промежуток времени размягчает кал. Для младенца достаточно будет половины свечи. Результат наступает в течение часа.

Клизма

Клизма грудному ребенку назначается в крайней ситуации. Данная методика не только устраняет каловые массы, но и негативно влияет на полезную микрофлору кишечника. После клизмы вымывается белок и другие полезные вещества. Существуют более мягкие методики, как помочь новорожденному ребенку при запоре. Требуется начать с них.

Слабительные средства

Если вышеописанные методики лечения грудничка от запора в домашних условиях не принесли желаемого результата, используются лекарственные препараты слабительного характера. В помощь малышу при запоре рекомендуется детский сироп Дюфалак, доза не более 10 миллилитров.

Народные методы

Единственный способ, как помочь грудному ребенку при запоре в домашних условиях — укропная вода. Другие народные рецепты могут нанести ущерб здоровью младенца.

Укропная вода- наиболее безопасное средство для устранения запора у грудничка

Основные причины недомогания

Причины запора могут быть разными, поэтому их выявить поможет только комплексный анализ проблемы.

В первую очередь внимание обращается на физиологию младенца. Работа пищеварительной системы напрямую зависит от особенностей пищеварительной системы

После появления на свет она является еще не до конца сформированной. Именно поэтому мать должна внимательно следить за своим рационом питания. Токсины и вредные вещества еще не могут в полной мере выводиться самостоятельно. Из-за них замедляется процесс продвижения пищи по пищеводу. Из-за этого каловые массы могут скапливаться в большом объеме.

На грудном вскармливании запор может наблюдаться достаточно часто. Ребенок получает в переработанном виде все ингредиенты, которые женщина успела съесть в течение дня. Именно поэтому запор списывается на неправильное питание женщины.

Запоры устраняются посредством добавления в пищу кисломолочных продуктов. Рекомендуется дополнительно увеличить потребление свежих овощей и фруктов

Однако не следует забывать про осторожность в этом вопросе. К примеру, чрезмерное употребление картофеля и хурмы может привести к задержке стула у малыша

Нормализировать стул поможет правильное питание

У грудничков запор начинается в момент ввода прикорма или подкармливания искусственными смесями. Это происходит в момент, когда женщина замечает, что ее грудного молока становится недостаточно для малыша.

У грудных детей в этот период начинается медленная перестройка организма. Ситуация вызывает проблемы со стулом, которые со временем уйдут самостоятельно. Помочь мать может посредством использования смеси с содержанием бактерий. Они используются организмом для тщательного переваривания пищи. Их выбор не следует производить самостоятельно. Лучше всего предварительно получить консультацию лечащего врача. Возможно, справиться с проблемой позволит кисломолочная смесь.

Запор может развиться при недостаточной подвижности малыша. Для ликвидации проблемы необходимо почаще выкладывать его на животик. Полезно на организме отражается выполнение специальных упражнений вместе с матерью. Перед каждым приемом пищи рекомендуется производить несложные массажные движения в районе животика. Продолжительность процесса не должна превышать 15 минут.

Запор также часто возникает на фоне недостаточного количества жидкости в организме. Мать может дать небольшое количество жидкости малышу. Если он отказывается от ее употребления, то женщина должна увеличить ее количество в течение суток.

Факт запора у грудничка

Кишечник детей первого года жизни только развивается. Его работа несовершенна. Это спровоцировано слабостью мускулатуры, отсутствием нормальной микрофлоры, функциональными особенностями в работе, слабой выработкой ферментов.

Для детей до года нет специфической нормы стула. Малыши на грудном вскармливании могут опорожняться после каждого прикладывания к груди, что вполне нормально. Грудное молоко отлично усваивается организмом ребенка. Отсутствие стула у новорожденного на протяжении 1-3 суток – также вариант нормы, ведь в опорожнении кишечника просто нет необходимости.

У детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Опорожнение раз в 2 суток – вариант нормы, если при этом отсутствуют признаки дискомфорта у ребенка, он спокоен и хорошо набирает вес.

В первый месяц жизни есть свои особенности. В течение 12 часов после рождения должен состояться первый акт дефекации – выходит меконий. Далее нормой считается опорожнение 1-7 раз за сутки, что зависит от типа вскармливания и особенностей развития ребенка. У младенца складывается собственный ритм работы кишечника. Как правило, уже через месяц мама четко знает, как часто ее ребенок опорожняется.

О запоре у грудничка свидетельствует стечение следующих обстоятельств:

• отсутствие акта дефекации в индивидуально нормальные сроки;
• выделение сухого, рассыпающегося кала, состоящего из четко оформленных фрагментов;
• раздражение и небольшие раны в зоне анального отверстия;
• беспокойное поведение ребенка;
• колики или другие признаки дискомфорта в животе.

Стул грудных детей первого года жизни не имеет четкого оформления. Он жидкий, с запахом прокисшего молока, небольшими светлыми включениями. В испражнениях не должно быть слизи и крови. Нормальный цвет – желтый, желтовато-коричневый. Признак отклонения от нормы – зеленый стул. У искусственников стул мягкий, более оформленный. Дефекация сухим калом даже в нормальные сроки – признак запора. Состояние может привести к анальным трещинам и даже геморрою у новорожденного.

Как помочь малышу?

Столкнувшись с проблемой детских запоров, родители прикладывают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но очень часто, у взрослых отсутствуют даже самые элементарные знания в этой области. Так что же следует делать, если у грудничка нет стула на протяжении 48 часов?

Во-первых, следует наотрез отказаться от «проверенных народных способов», которые нередко можно почерпнуть на всевозможных форумах для молодых родителей. Не следует вставлять в прямую кишку ребенку кусочек хозяйственного мыла, или раздражать её стенки кончиком градусника. Конечно, подобными действиями действительно можно добиться нужного эффекта, но вот последствия, к которым приводит такое лечение, могут носить абсолютно небезобидный характер.

Если уж вам кажется, что необходимо воздействовать на стенки прямой кишки извне, приобретите в аптечной сети газоотводную трубку. Однако нельзя чтобы ее использование стало ежедневным ритуалом. Ведь это может настолько раз балансировать работу кишечника, что процесс дефекации без её применения станет невозможным.

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
• психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Основные причины

Очень важно различать запоры, развивающиеся у младенцев на грудном вскармливании, физиологического и патологического происхождения. Их причины в корне различаются, ими же определяется и терапевтический подход в каждом конкретном случае

В подавляющем большинстве ситуаций запоры у грудничков являются физиологическими, и их могут провоцировать самые разнообразные факторы.

Главные причины запоров можно выразить так:

• обезвоживание детского организма;
• дефицит материнского молока;
• избыток молока и переедание у малыша;
• повышенная жирность грудного молока;
• употребление матерью продуктов, которые «закрепляют» малыша;
• перегрев ребенка, вызывающий гипотонус или гипертонус кишечника;
• определенная гормональная составляющая в молоке (в таких случаях трудности с дефекацией у ребенка сочетаются, например, с послеродовым запором у матери или состоянием после кесарева сечения);
• неправильное введение прикормов;
• необходимость назначения грудному ребенку определенных лекарственных препаратов, чье побочное действие выражается формированием запоров.

Большую часть этих факторов вполне возможно устранить за короткое время. Например, нормализовать режим кормления, давать ребенку достаточное количество жидкости, скорректировать питание женщины. Через несколько дней кишечник малыша начинает функционировать в нормальном режиме, и стул становится регулярным. Однако существуют ситуации, когда запоры развиваются на фоне каких-либо серьезных отклонений в организме грудничка, и поэтому их именуют патологическими. Такое происходит в следующих случаях:

• непереносимость лактозы, когда из-за нехватки или отсутствия фермента лактазы организм новорожденного не способен усваивать грудное молоко;
• врожденные аномалии развития кишечника (болезнь Гиршпрунга, опухоли, дивертикулез, удвоение, загибы);
• дисбактериоз кишечника;
• выраженный рахит;
• эндокринные патологии (врожденный сахарный диабет, недостаточность надпочечников или щитовидной железы);
• неврологические патологии;
• глистные инвазии (к сожалению, могут диагностироваться и у грудных детей).

Для обеспечения достаточной лактации и оптимальной жирности молока кормящая мать должна выпивать 3 литра жидкости в день

Такие запоры при грудном вскармливании уже невозможно устранить коррекцией питания или режима, потребуется специализированная медицинская помощь. В первую очередь, необходимо провести своевременную дифференциальную диагностику физиологических и патологических запоров, выяснив точно, почему сформировался второй тип. Кроме констатации определенных клинических признаков, характерных для каждой патологии, малышам обязательно назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные способы диагностики. В зависимости от диагноза осуществляется и лечение патологических запоров, являющееся немаловажным этапом терапевтической схемы.

Нужна ли врачебная помощь

При любых расстройствах у малыша будет разумно проконсультироваться с педиатром. Иногда осмотр врача – необходимость. Следует обязательно обратиться к доктору, если:

• запоры у грудничка возникают регулярно;
• проблема не решается при коррекции питания мамы;
• нарушение сопровождается повышенной температурой;
• ребенок часто и обильно срыгивает после кормления;
• малыш отказывается есть;
• в густом кале присутствуют включения крови, слизи, гноя;
• кал имеет интенсивный зеленый окрас.

Осмотр и диагностические процедуры (анализы, УЗИ) помогут точно определить причину проблем со стулом. Запоры провоцируются болезнями и аномалиями развития кишечника. В таком случае потребуется операция или назначение лекарственных препаратов.