Задержка речевого развития (зрр и зпрр), симптомы, признаки, лечение зрр, зпрр

Самые частые ошибки родителей, приводящие к проблеме

У родителей должно быть безусловное эмоциональное принятие ребёнка, несмотря на особенности детей с ЗПРР. При удовлетворении потребностей в безопасности, любви и заботе зарождается эмоциональная близость с членами семьи. На этом фоне появляется стремление быть в обществе других людей и создавать тёплые и доверительные отношения

Надо уделять внимание не только здоровью и питанию, но и настроению, потребностям, контакту с малышом

Некоторые родители не хотят идти на эти занятия, не понимая, что не только занятия с логопедом и медикаментозное лечение, а ещё и коррекционные программы, грамотно выстроенная психотерапевтическая среда помогут решить/вылечить проблему.

Дети с ЗПР требуют лечения, которое начинается со внедрения правильных установок в стратегию общения его родителей. Неправильное родительское поведение в подобных случаях ухудшает и так неблагоприятную обстановку развития малыша. Надо помнить о том, что на ребёнке не должны отражаться социальные и возрастные кризисы семьи. Малыш тянется к взрослым и будет больше похож интеллектуально на того родителя, с которым он интенсивнее общается, кому подражает.

Аппаратные обследования при задержке речи

Для диагностики нарушения важно провести аппаратные обследования (очень часто неврологи ими пренебрегают, поэтому родители могут провести их по собственной инициативе):

1. Допплерография сосудов шеи и головы. Статистически доказано, что при моторной алалии часто встречаются проблемы с мозговым кровообращением (например, венозный застой). То есть мозгу недостаточно питания. Чтобы исключить этот фактор, необходимо провести исследование, и по результатам невролог при необходимости назначит терапию. Обычно если есть подобные проблемы, лечение включает мануальное воздействие – массаж, остеопатию, а также гирудотерапию, иногда мочегонные препараты (для снижения ВЧД) и т.д.
2. ЭЭГ – электроэнцефалограмма. Данное исследование показывает уровень зрелости коры головного мозга посредством измерения его биоэлектрической активности. Как правило, оно не дает четкого понимания структурных нарушений, зато позволяет исключить эпилептиформную активность, пароксизмальную активность и выявить наиболее заметные патологии. Например, часто выявляется нарушение электрогенеза в области стволовых структур, что помогает в постановке так называемого топического диагноза.
3. Вызванные потенциалы. Данное обследование может выполняться отдельно по различным сенсорным системам. Для «неговоряшек» я рекомендую делать АСВП (акустические стволовые вызванные потенциалы), КСВП (корковые слуховые вызванные потенциалы) и КВП или Р300 (когнитивные вызванные потенциалы). В различных клиниках их делают немного по-разному, но основная задача исследования везде решается отлично: необходимо исследовать качество обработки слухового импульса на подкорковом и корковом уровне. Это НЕ исследование слуха. Физиологический слух может быть нормальным, при этом ребенок может не понимать обращенную речь (речевая слуховая агнозия/сенсомоторная алалия). Даже при сохранном на первый взгляд понимании речи («всё понимает, но не говорит») часто выявляются нарушения в проведении слухового импульса, а также признаки структурных подкорковых дисфункций (часто – ствол мозга, мозжечок).
4. МРТ. Многие родители боятся делать маленькому ребенку МРТ, т.к. якобы его делают под наркозом. Нужно различать наркоз и седацию, то есть медикаментозный сон. Это разные вещи. Седация не травматична для нервной системы. Часто можно обойтись и без данного обследования, но в некоторых случаях для уточнения диагноза оно может оказаться необходимым. Магнитно-резонансная томография очень информативна и точна.

Как диагностировать задержку?

Для диагностирования задержки развития речи могут потребоваться консультации с неврологом, отоларингологом, психиатром, логопедом, психологом и дефектологом. При обнаружении возможных признаков заболевания необходимо сперва обратиться к педиатру. Врач проанализирует соматический статус, определит возможные отклонения в речевом развитии и направит к необходимому специалисту.

Логопед делает анализ анамнестических сведений, формирования моторики ребенка, речевого и слухового аппарата, особенностей коммуникативной деятельности. У детей до 12 месяцев определяется голосовая и доречевая активность. После 1 года специалист выясняет время появления слов, объем словаря, активность речи, а также фрагментную и связную речь.

Полный анализ снижения активности становления речи состоит из следующих обследований:

• определение моторики лицевых мышц для выявления неспособности совершать движения языком;
• оценка слуха ребенка и определение возможных проблем. Обследование проводит сурдолог;
• тестирование. Проводятся тесты по шкале Гриффитс, шкале Бейли, по шкале раннего речевого развития и денверский тест;
• беседа с родителями по методике Комаровского о задержке с целью определения, какие методы они используют для общения с ребенком;
• определение уровня осознания и воспроизведения звуков;
• определение стимуляции формирования речи. Проводится анализ информации о домашнем воспитании и окружении;
• может потребоваться обследование деятельности головного мозга. Для этого проводятся ЭКГ, МРТ и ЭХО-ЭГ.

Мнения родителей и врачей

Родные детей, у которых диагностировали ЗПРР, отзывы о лечении, деятельности врачей и получении инвалидности оставляют разные, в зависимости от результата. По поводу инвалидности: многие мамы и папы против того, что ее дают ребенку, не достигшему 3 лет, и считают, что некоторое отставание в речевом развитии вполне преодолимо, поэтому не нужно ставить на ребенке клеймо. Также многие родители против направления ребенка в специализированные дошкольные детские учреждения, возможно, справедливо полагая, что в обычном детском саду быстрее исчезнет отставание в развитии. Единственное, с чем согласен каждый родитель: с отстающими детьми нужно много заниматься, обязательно обращаться к логопеду, по возможности применять нетрадиционное лечение, которое очень хорошо помогает, особенно в случаях наличия кроме ЗПРР еще и АЧ.

Масса благодарных отзывов о лечении детей в Клинике восстановительной неврологии (Москва), врачи которой воистину творят чудеса и помогают практически полностью избавиться от ЗПРР, аутизма и других отклонений.

Врачи по поводу детей с ЗПРР считают, что отставание в развитии, не вызванное серьезными заболеваниями (ДЦП, синдром Дауна и другие), можно полностью свести к нулю, если лечение начато вовремя.

Лечение задержки речи (ЗРР) у детей

При ЗРР терапию нужно начинать при первых тревожных признаках. Лечение должно быть комплексным. Наиболее полные варианты предоставляются в санаториях и специализированных центрах.

Занятия для детей с задержкой речевого развития проводят:

️ логопеды;

️ неврологи и психиатры;

️ рефлексотерапевты;

️ психологи.

На всех занятиях обязательно должны присутствовать родители. Если лечение начинается рано, то и эффективность его повышается. Существует вероятность, что ребенок будет учиться и нормально впишется в окружающую среду.

Важнейшие направления терапии

В любом медицинском заведении применяются основные направленности лечения:

1. Микротоковая рефлексотерапия – это воздействие на мозговые точки очень слабыми электроимпульсами. Они способствуют восстановлению ЦНС в пораженных участках. При ЗРР происходит воздействие на мозговые зоны, которые связаны с речью – запасом слов, пониманием, звуковым воспроизведением. Это очень эффективно при гидроцефалии. Метод показан для детей с полугода.

2. Медикаментозная терапия назначается после КТ, ЭЭГ и других обследований. Они выявляют заболевания ЦНС. Затем разрабатывается индивидуальная схема терапии. Чаще прописываются «Пирацетам», «Кортексин» и подобные им.

3. Занятия, проводимые логопедами и дефектологами, направлены на укрепление памяти, расширения мелкомоторной функции и мышления. Занятия проводятся для детей с 4-5 лет. Обучение направлено на составление предложений, обучению жестикуляции.

Другой вариант – остеопатия, во время которой происходит воздействие на активные точки на дерме, корректируется нервная система, психика и обмен веществ ребенка. Лечение может проводиться за рубежом – в Германии, Израиле или Китае. Однако стоимость терапии довольно высокая.

Центры развития детей

Центры формирования детей задержкой речевого развития работают по всей России. При поступлении в такое заведении ребенка проводится общий осмотр. Определяется, как малыш формируется физически, имеются ли двигательные навыки, нет ли тяжелых отклонений. Проверяется, не было ли психологических травм, как происходит общение с людьми – стесняется или нет, реагирует ли на родных и посторонних.

При этом обращается внимание на другие факторы:

️ отзывается ли малыш на свое имя;

️ понимает ли родительскую речь и воспринимает ли ее;

️ как разговаривает – чисто или глотает окончания;

️ жестикуляция, мимика;

️ трудности при разговоре;

️ наличие мелкой моторики, врожденных заболеваний речевого аппарата.

Иногда признаки ЗРР выражены слабо и почти незаметны. Определить это могут только специалисты центра.

Популярные медицинские заведения разных стран:

️ «Шнайдер» – детская больница на территории медцентра имени Рябинина, на Ближнем Востоке.

️ «Цинциннати» – это ведущий педиатрический центр в США.

️ Клиника на Гайсах осуществляет лечение даже в самых сложных случаях.

️ Больница для детей «Сафра», расположенная в Рамат-Гане, – подразделение израильской «Шибы».

️ «Портленд Хоспитал» – английский центр здоровья.

️ «Исида» – украинская клиника.

️ Центр «Алин» осуществляет лечение детей с врожденными патологиями.

️ Итальянская клиника «Bambino Gesu».

️ Детская больница в Таллине – многопрофильное медучреждение.

В зависимости от причин, вызвавших ЗРР, назначается курс терапии. В него включаются консультации психолога, физиопроцедуры. Во всех центрах существует предварительная запись.

Санаторное лечение детей

Лечение ЗРР только с помощью одного направления невозможно. Необходим комплексный подход. В санаторное лечение, кроме медикаментозной и рефлексотерапии входит:

• Музыкотерапия.
• Остеопатия, когда мануальный терапевт производит балансировку нервной системы, воздействуя на конкретные точки на теле.
• Иппо- и дельфинотерапия. Уже дано врачи сделали вывод, что общение с животными оказывает положительное влияние на психику детей.

Самые популярные санатории для детей с задержкой психоречевого развития находятся на черноморском побережье, в Анапе, Сочи, Геленджике. Большим спросом пользуются израильские медучреждения.

ЗРР – это не приговор. Тем более, если лечение было начато вовремя. Однако в любом случае прекращать коррекцию развития нельзя и после 5-7 лет. Родителям потребуется много терпения, но при постоянных усилиях результат все равно будет виден.

Причины отставания в развитии

Развитию ЗПР способствует влияние различных биологических и социально-психологических факторов:

• Биологические (незрелость ЦНС, связанная с повреждениями локального характера, заболевания во время беременности, недоношенность, родовые травмы, перенесенный рахит, грипп и др.).
• Социально-психологические (гипоопека или гиперопека ребенка, недостаток общения, авторитарное воспитание).

Существует классификация ЗПР по этиопатогенетическому признаку:

• ЗПР конституционная – характеризуется отставанием в созревании ЦНС. Помимо отставания в психических процессах ребенок не успевает и в физическом развитии.
• ЗПР соматогенная – наличие в анамнезе ребенка заболеваний тормозящих развитие ЦНС, это бронхиальная астма, диспепсические расстройства, частые пневмонии.
• ЗПР психогенная – неблагоприятные условия жизни ребенка, жестокое обращение, недостаток внимания и общения.
• ЗПР церебрально-органическая – возникает от первичного негрубого повреждения головного мозга. Встречается у большей половины детей с ЗПР.
• Тесты на выявление ЗПР — 6 способов определить задержку психического развития у ребенка.

Для выявления задержки психического развития у ребенка имеются специально разработанные тесты:

Тест для детей до 1 года – специалист проверяет держит ли ребенок головку (не позднее 1,5 мес.), умеет ли поворачиваться (не позднее 5 мес.), сидеть и стоять на ножках (к 8 мес)

При обследовании также уделяется внимание и речевому развитию. Наличие лепета (не позднее 8 мес.), умение говорить слоги (к 1 году).
Тест для детей от 9 до 12 мес

– специалист проверяет способность к формированию простейших мыслительных навыков. Спрятав при ребенке игрушку, просят показать где она, ребенку в этом возрасте нужно понимать что игрушка не исчезает и пытается ее найти.
Тест для детей от года до полутора лет – у ребенка в данном возрасте должен проявляться интерес к происходящему в окружающем его пространстве, проявлять радость при виде мамы, папы. Если в этом возрасте данной активности не наблюдается – это тревожный сигнал.
Тест для детей 2-х — 3-х лет. Специалист наблюдает за тем, как ребенок вставляет детальки в соответствующие отверстия. В этом возрасте ребенок с данной задачей должен справляться с легкостью.
Тест для детей от 3-х до 5-летнего возраста. У ребенка должен к этому возрасту уже сформироваться небольшой словарный запас и кругозор.
Тест для детей 5-7 лет. В этом возрасте ребенку должно быть интересно рисовать лепить. Иметь способности к простым вычислительным действиям, счету до 10.

Почему важно вовремя выявить проблему

Если отставание не заметить и не скорректировать своевременно, с ростом малыша будет отставать психическое развитие, из-за чего ребенку будет нелегко налаживать общение с другими детьми в школе. Задержка речевого развития существенно затормаживает развитие мышления и, наоборот, если имеются врожденные психические и неврологические отклонения, они провоцируют речевую недоразвитость.

Чем раньше мама и папа заметят признаки ЗПР, тем выше шанс на полное выздоровление.

В 1,5 года:

• не произносит простые слова, такие как «мама», «папа», «дай» и пр. и не воспринимает их;
• не реагирует на свое имя и просьбы, обращенные к нему;
• иногда даже не умеет пережевывать пищу.

В 2,5 года:

• в лексиконе имеет не более 20 слов;
• не в состоянии составить простую фразу из 2-3 слов;
• не знает наименования частей тела и окружающих предметов.

В 3 года:

• не составляет предложения самостоятельно;
• не понимает простые рассказы.

Еще один признак для беспокойства: ребенок начал регрессировать, то есть совсем перестал делать то, что умел раньше или начал делать это значительно хуже.

У деток с ЗПР наблюдается чрезмерно быстрая речь с проглатыванием окончаний или, наоборот, слишком медленная с растягиванием отдельных слов. Они не могут дословно повторить простую фразу, сказанную в его адрес. У детей с ЗПР в любом возрасте может быть повышенное слюноотделение и приоткрыт рот. Такие малыши гиперактивны, невнимательны, у них наблюдается быстрая утомляемость, плохая память и слабо развитое воображение. Они отличаются от других деток довольно ограниченным набором эмоциональных проявлений и серьезными трудностями в общении с детьми своего возраста. Слабо развиты физически.

Итак, основные признаки ЗПР:

• недостаточный объем знаний для его возраста;
• незрелость мышления (не может проанализировать, что видит вокруг);
• нарушение механизма восприятия и анализа информации;
• неспособность сосредоточиться;
• невнимательность и плохая память;
• слабое развитие речи.

Как правило, физически детки с ЗПР абсолютно здоровы, основная сложность для них — это социальная адаптация. При этом может преобладать задержка развития либо эмоциональной сферы, либо интеллектуальной.

Основные причины задержки развития

ЗПР не возникает самостоятельно, это всегда следствие появившихся отклонений в развитии головного мозга и центральной нервной системы.

Факторы, влияющие на возникновение ЗПР:

• перенесенные болезни матери во время вынашивания плода;
• перенесенные инфекции в период беременности, отравления и травмы;
• внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода);
• стремительные или преждевременные роды;
• серьезная травма крохи при родах;
• тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные малышом;
• заболевания, вызывающие нарушения структуры мозга;
• некорректные методы воспитания: чрезмерная опека или, наоборот, безразличие и жестокое обращение;
• тяжелая психическая травма малыша;
• врожденные аномалии ЦНС и обменные нарушения в ней.

Как лечить ЗПР

При обнаружении задержки развития, рекомендуется не затягивать с обращением к квалифицированным специалистам. Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно комплексно. В терапии должны принимать участие родители, невролог, логопед, дефектолог, психолог, рефлексотерапевт.

Если диагностировано, что отставание в развитии небольшое и лечение начато рано, можно смело рассчитывать на хорошие результаты. Чем позже начнутся лечебные мероприятия, тем меньше вероятность, что ребенок сможет учиться в обычном классе школы и выстраивать нормальное общение со сверстниками.

Основная задача родителей: найти опытных специалистов, которые проведут профессиональную диагностику и назначат эффективное лечение, включающее разнообразные методы. В Москве данной проблемой занимается Центр детской нейропсихологии «Альтера Вита». Его сотрудники регулярно принимают участие в научных конференциях, повышают свою квалификацию и имеют положительный практический опыт работы с детьми. Согласно отзывам пациентов, лечение у специалистов этого центра дает хорошие результаты. Более подробную информацию о центре можно посмотреть на сайте https://altera-vita.ru.

• Электронное образование — 22.06.2020
• Что можно беременным — 22.06.2020
• Ребенок скрипит зубами — 22.06.2020
• Ребенок не набирает вес — 22.06.2020
• Первые месяцы грудного вскармливания — 22.06.2020

Лечение ЗПРР

Для того чтобы лечение ЗПРР прошло успешно надо установить причины возникновения этого заболевания, т. е. провести диагностику больного с привлечением ряда специалистов по психологии, неврологии и логопедии. Для этого надо будет провести ряд мероприятий:

Первым делом проводится собеседования с родителями больного, так как лучше их никто не сможет описать поведения своего чада.

1. Если есть сомнения, что речь ребёнка замедленная, то обязательно надо провести проверку у сурдолога.
2. Чтобы узнать соответствие больного своему уровню развития надо провести его тестирование по разным методикам и направлениям.
3. Специалист определяет развитость мышц лица и гортани — это тоже может быть причиной замедления речи. А также устанавливает степень понимания больным произносимой речи и её воспроизведение.
4. Большую роль играет установление атмосферы, которая окружает ребёнка её влияние на его развитие.
5. Важную роль играет своевременность проведения этих мероприятий, чем раньше будет установлен правильный диагноз задержки, тем и процесс лечения будет более успешным.

После проведённой диагностики ставится диагноз и начинается непосредственно лечение. Лечение обязательно должно проводится комплексно с участием медицинских работников и самих родителей. При лечении ЗПРР соблюдается определённая методика, которой придерживаются все участвующие в ней.

Одним из методов является микротоковая рефлексотерапия, основанная на воздействии малыми токами на отдельные участки мозга для восстановления работы центральной нервной системы. Для лечения ЗПРР медицинский работник этим методом воздействует на участки мозга, отвечающие непосредственно за речевые функции. Лечение таким методом признано очень эффективным и разрешён детям с 6 месяцев.

Не менее важным являются занятия, проводимые специалистами по логопедии и дефектологии. Занятия по дефектологии становятся более эффективными, если их начинать проводить с детьми двухлетнего возраста, а с 4-5 лет начать проводить занятия и по логопедии. Эти занятия позволяют научиться ребёнку правильно произносить слова, составлять предложения и целые тексты.

Применение лекарственных препаратов играют тоже немаловажную роль в процессе лечения. Специалисты по неврологии и невропатологии после проведённых сеансов томографии назначают приём медикаментов, основываясь на индивидуальном подходе к каждому больному. Среди ноотропных веществ обычно выписывают: «Актовегин», «Кортексин», «Пирацетам» и др. А также обязательно применение мультивитаминных комплексов, сюда можно отнести: «Нейромультивит», «Биотин», «Тиамин», «Цианокобаламин» и др.

Помимо методов лечения задержки психоречевого развития у детей, описанных выше, дополнительно проводятся сеансы у психолога. Целью его обследования является выявление психологических травм, атмосфера, окружающая ребёнка и применение методов решения этих проблем.

Большая роль в лечении отводится родителям больного. На их плечи ложатся задачи, связанные с общим развитием своего ребёнка. Его можно отдать в музыкальную школу, чтобы ребёнок развивал свой слух, играть с ним в разные развивающие игры, например, собирать вместе пазлы

Очень важно, чтобы родители проводили занятия со своими детьми регулярно, а не время от времени

Классификация задержки развития

В 1973 году в городских и сельских школах ученые провели исследования и у 6 % детей первых классов диагностировали ЗПР. На основании полученных материалов Певзнер М.С и Власова Т.А. разделили группу отстающих на 2 класса. Классификация ЗПР по Певзнеру М.С. и Власовой Т.А.

Параметры	Задержка развития из-за психического инфантилизма	ЗПР обусловленный церебрастеническим состоянием
Причины	Перенесенные в утробе матери или раннем детстве инфекционные болезни, интоксикация, нарушение обменных процессов	Недостаточная функция нервной системы
Преобладающие факторы	Замедленное развитие всего организма, эмоциональная незрелость с признаками психической неустойчивости или заторможенностью	Расстройство нервной системы, психическое истощение, заторможенность или гиперактивность

На основании трудов Певзнера была предложена этиопатогенетическая классификация ЗПР по Лебединской К.С., которая выделяет 4 вида отставания в развитии:

• Конституциональное;
• Соматогенное;
• Психогенное;
• Церебральное.

Типы задержки психического развития (ЗПР) имеют разнообразную клиническую картину, а так же свои поведенческие особенности.

ЗПР конституционного вида

При данном диагнозе проявляется психофизическая задержка, где эмоциональная и волевая система остаются на прежней ступени развития, которая напоминает психику детей младшего возраста.

Для таких ребят присущи следующие черты:

• Яркие эмоциональные всплески;
• Наивность;
• Желание проводить обучение в игровой форме;
• Легкое внушение;
• Доверчивость.

Трудности в начальной школе возникают из-за эмоциональной незрелости, у детей нет усидчивости и мотивации к познаниям. Ребенок быстро превращается в отстающего ученика. Он хорошо осваивается в коллективе, но не понимает необходимых правил поведения. Школьник не усидчив, вовлекает сверстников в игры, радуется любой оценке в тетради, не отличая «плохой» от «хорошей».

ЗПР данного вида может возникать из-за генетической предрасположенности и передаваться из поколения в поколение.

Соматогенная ЗПР

Соматогенная классификация детей с ЗПР относится к наиболее распространенному виду. Отставание в развитии провоцируют длительные заболевания, перенесенные в младенчестве. Особенно негативно сказываются на маленьком организме инфекционные болезни, поражающие малыша в первые месяцы жизни.

Задержка психического развития возникает из-за синдрома хронической усталости от болезненного состояния. На его фоне развиваются различные виды невропатических расстройств, вызывая:

• Отсутствие уверенности;
• Капризность;
• Вялость.

Постельный режим и ограниченное общение неблагоприятно сказываются на пополнении жизненных навыков. Таким деткам рекомендованы школы санаторного типа с индивидуальным подходом к обучению.

Психогенный вид ЗПР

Существуют особые виды задержки психического развития детей, не связанные со здоровьем. Актуальным вопросом становится социальное неблагополучие многих семей. Снижение интеллектуальной активности происходит из-за недостатка внимания, вседозволенности, ограниченного окружения, подавления характера малыша и применения физического наказания.

Частые конфликты между взрослыми травмируют психику ребенка, в поведении дитя проявляется агрессивность. Если воспитание проводится с систематическим физическим воздействием и угрозами ребенок становится забитым, он постоянно чувствует тревогу.

Такие детки слишком покорны или возбудимы, они не проявляют интерес к учебе, в поведении появляется необъективность действий

Индивидуальный подход преподавателя, внимание, забота и интенсивность занятий быстро заполняют пробелы в познаниях ребят

Классификация церебральной задержки развития

ЗПР церебрально-органического характера связано с функциональными нарушениями головного мозга. Причинами чаще всего становятся следующие виды отклонений:

• осложненная беременность,
• интоксикация плода в утробе,
• заболевания на 1 году жизни.

Существует следующая классификация типов ЗПР церебрального характера с проявлением:

1. Эмоциональной нестабильности – дети с таким видом ЗПР гиперактивные, шумные, стараются участвовать в различных играх, но не по поставленным правилам, что приводит к комфликтам и скандалам между сверстниками.
2. Психической заторможенности – эмоциональная незрелость дополняется несамостоятельностью, отсутствием принятия решений. Дети часто капризничают, избегают активных игр, стесняются выйти к доске, проявляют медлительность и робость.

Классификация задержек психического развития (ЗПР) позволяет выявить причину замедленного повышения интеллекта и подобрать способ коррекции недостатков.

Симптомы ЗПР по мнению Комаровского

Опираясь на свой многолетний опыт, известный педиатр страны Евгений Олегович Комаровский отмечает следующие характеристики развития у ребенка задержки психического развития: нарушение всех интеллектуальных процессов (речь, мышление, память, внимание, восприятие)

Восприятие – неточное, фрагментарное, что не позволяет ребенку сформировать целостный образ окружающего мира

Как отмечает доктор, чаще у детей страдает именно слуховое восприятие, следовательно, и коррекционную работу желательно сопровождать визуальным сопровождением, создавать так называемый «мостик» между звуком и изображением.
Внимание – поверхностное, кратковременное, неустойчивое. Любой, даже минимальный посторонний стимул будет отвлекать от выполнения той или иной работы.
Концентрация – сопровождается дефицитом внимания и синдромом гиперактивности, как результат, тяжело сосредоточиться на выполнении одного задания.
Память – процесс запоминания напоминает мозаику

Характеризуется низким уровнем мыслительной активности и навыка воспроизведения информации, преобладание наглядно-образной памяти и слабо развитой вербальной, низкая способность из потока информации выбрать главное.
Мышление – характеризуется трудностями с формулировкой выводов, постройкой умозаключений, выстраиванием событий по порядку, синтезом и анализом.
Речь – многие звуки могут быть артикуляционно искажены, ограниченный словарный запас, сложности в составлении и произношении связных и логических словесных цепочек, речевая инактивность. Иногда наблюдается сочетание ЗПР с ЗРР, дислексией, дисграфией, полиморфной дисплазией.
Личностная сфера – незрелость личности, безволие, безынициативность, внушаемость, резкая смена настроения, эмоциональная лабильность.
Моторика – тики, гиперкинезы, недостаточная координация, двигательная неловкость.

Доктор Комаровский акцентирует внимание, что в зависимости от причины развития заболевания, могут проявляться разные симптомы, которые желательно определить в раннем детском возрасте

Наиболее характерные отклонения в зависимости от возраста

Каждый период развития ребенка предусматривает свои нормы психического и физического развития.

Симптомы задержки психического развития у дошкольников

Период характеризуется тем, что младенцы не могут разговаривать и неопытным родителям трудно выявить характерные черты отклонения в развитии своего чада, но некоторые подсказки помогут это сделать вовремя:

ребенок в возрасте после 4 месяцев должен реагировать на появление в поле зрения своих родителей, если при этом от него не слышно никаких звуков, то следует обратиться к специалисту за помощью;
к полутора годам малыш должен понимать свое имя, произносить простые, часто повторяемые слова и понимать, когда от него требуют простых действий, отсутствие способности к таким действиям настораживает родителей;
если в два года у малыша очень скудный набор слов, он не может запомнить новых слов, не понимает побуждения к действию, такие симптомы говорят о задержке психического развития;
симптомами ЗПР считается ситуация, если к двум с половиной годам малыш не может составить простые фразы и не может показать знакомые предметы по названию;
в трехлетнем возрасте родители должны насторожиться, если малыш не составляет предложения и не может повторить только что сказанное, быстро лепечет или, наоборот, замедлено произносит слова.
в возрасте четырех лет ребенок связно не разговаривает, не различает понятия, нарушено внимание, слуховая и зрительная память отсутствует.

Отдельное внимание стоит обратить на эмоциональные проявления, обычно дошкольники подвержены гиперактивности, утомление наступает быстро, память слабая, внимание рассеяно на разные предметы. Со взрослыми и сверстниками они трудно общаются, при проведении обследования с помощью энцефалографии наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы

Симптомы ЗПР в младшем школьном возрасте

При поступлении в первый класс специалист, проводящий тесты, в обязательном порядке обнаружит, если у ребенка есть задержка психического развития в сторону замедления. Но опытные родители могут и раньше обнаружить такие признаки:

• если школьник с трудом совершает или у него совсем не получается самостоятельная еда, надевание одежды, застегивание и шнуровка обуви, умывание и другие процедуры личной гигиены;
• малыш не любит участвовать в совместных играх, с настороженностью относится к другим детям, проявляет замкнутость и нежелание общаться;
• во всех действиях ребенок проявляет нерешительность, излишнюю агрессию;
• часто боится простых ситуаций и тревожно ведет себя.

Очень редко случаются такие ситуации, когда малыш с задержкой психического развития ничем не проявляет себя в кругу сверстников, чаще всего отставание в развитии заметно, и трудно не обратить внимания на такое обстоятельство. Но окончательный диагноз ставит специалист, самостоятельно родители не могут лечить ребенка без рекомендаций доктора.

Отличия ЗПР от умственной отсталости

Если к возрасту 10–11 лет у ребенка не проходят признаки задержки развития, то врачи настаивают на диагнозе умственной отсталости, сокращенно УО или подозревают конституциональный инфантилизм. Основными отличиями от замедленного развития являются:

• при умственной отсталости недоразвитость физического и психического характера носит необратимое направление, если же у ребенка задержка развития, то при правильной профилактике и должном уходе все замедленные реакции постепенно приходят в норму;
• дети с ЗПР могут адекватно реагировать на предоставленную помощь и использовать полученный опыт в решении подобных задач;
• ребенок с диагнозом ЗПР старается понять смысл сказанного или прочитанного, чувствует удовлетворение от проделанной работы, а ребята с выявленным инфантилизмом даже не пытаются постичь новые знания.

Прогноз последствий и осложнений

Отставание в психическом плане последовательно отражается на личностном развитии малыша в дальнейших жизненных ситуациях. Вовремя не принятые меры по преодолению задержки развития оставят значимый отпечаток на существовании индивидуума в социуме.

Равнодушное отношение к корректировке развития приводит к усугублению всех проблем ребенка уже в старшем возрасте. Дети отделяются от сверстников и замыкаются в себе, иногда к ним относятся как к изгоям, что формирует неполноценность собственной личности и понижает самооценку. Совокупность событий влечет за собой трудности адаптации и невозможность общения с противоположным полом.