Как безопасно вылечить невралгию тройничного нерва

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее

Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

• Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
• Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
• После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
• Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

• Чрезмерная болезненность процесса.
• Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

• Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
• Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
• Далее, происходит удаление самого нерва.
• Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Зачем нужно удалять нерв?

Болевые сигналы, идущие от дендритов замедляют развитие окружающих тканей. Постоянная боль может привести к психическим расстройствам.

В случае имплантации, запущенного пульпита, коронования, прогрессирующего периодонта проводят депульпацию в обязательном порядке по двум причинам:

1. Изменение плотности ткани будет восприниматься головным мозгом как отклонения от нормы. Возможны, так называемые фантомные боли.
2. Зубная эмаль и дентин обладают низкой теплопроводностью, в отличие от материала коронки или протеза. Если не провести депульпацию, резкие перепады температуры в ротовой полости будут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Удаление зубного нерва в клинике

Решение о частичном (ампутация) или полном (экспирация) удалении врач принимает в зависимости от глубины и характера поражения пульпы. Если выполняется ампутация, то стоматолог срезает лишь верхнюю часть нерва, расположенную в пульповой камере. При этом корневая часть остается. Такая методика используется достаточно редко, так как сохраняется риск дальнейшего воспаления. Поэтому чаще всего зубной нерв удаляют полностью.

Перед удалением врач может назначить рентгенографию. Она нужна, если у стоматолога есть сомнения по поводу состояния нерва. Для выяснения нюансов, которые помогут в дальнейшем лечении проводят контактную рентгенографию или делают снимок на визиографе.

1. Пациенту потребуется посетить стоматолога два раза. При первом посещении врач выполняет ряд работ:

• удаляет пораженные ткани, тщательно вычищает полость;
• для умерщвления пульпы накладывает пасту – мышьяковую или безмышьяковую;
• полость закрывает временной пломбой.

Стоматологические манипуляции проводятся после местного обезболивания. Оно позволяет максимально снизить чувствительность зуба и сделать процедуру комфортной для пациента. В клинике часто используют латексную пленку коффердам для изоляции больного зуба от слюны. Следующий визит должен состояться через день или неделю в зависимости от того, какая паста использовалась для девитализации.

2. Во время второго визита стоматолог проводит такие процедуры:

• снимает временную пломбу;
• вычищает из полости отмершую пульпу;
• обеззараживает зубные каналы;
• выполняет пломбирование, устанавливает постоянную пломбу.

Когда заканчивается действие анестезии после удаления, возвращается болезненность. Она может появляться периодически, часто приводит к ухудшению самочувствия. Такая реакция считается нормальной, через пару дней она должна пройти. Нередко врач назначает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Если болезненные ощущения сохраняются продолжительное время, усиливаются ночью, слизистая отекает, появляется неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Не нужно ждать, что проблема пройдет сама по себе. Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то может возникнуть угроза жизни.

Причинами боли и осложнений могут быть:

• некачественно выполненные лечебные мероприятия (плохая дезинфекция, неполное удаление пульпы, усадка пломбировочного материала);
• аллергия на лекарственные компоненты или пломбировочный материал (появляется отечность, сыпь, возможно отторжение пломбы);
• повреждение десны при стоматологических манипуляциях, чтобы избежать этого врач осматривает ткани после лечения и сразу назначает противовоспалительную терапию;
• проблемы с рядом расположенными зубами – при выполнении процедур врач может затронуть соседние зубы, если в них были проблемы, то происходит их обострение.

Использование в клинике современного оборудования позволяет провести удаление качественно и быстро. Для контроля выполненных работ рекомендуется сделать рентгенографию. Она позволяет врачу оценить, насколько выполненные процедуры успешны.

Хирургическое лечение — депульпирование зуба

Этот способ представляет собой полное удаление зубного нерва как из корневой, так и из коронковой части зуба, с дальнейшим пломбированием коронки и корневых каналов. Следует отметить, что таким способом лечат как хронический, так и острый пульпит.

Этапы депульпирования зуба:

• Специальной машинкой убираются все ткани, поражённые кариесом.
• Удаляется зубной нерв из корневых каналов и коронковой части.
• Проводится обработка каналов соответствующими инструментами.
• Пломбирование корневых каналов и коронковой части.

Хирургический метод лечения делится на два типа: девитальный и витальный. При использовании первого способа зубной нерв убивается с помощью девитализирующих препаратов. В эту группу входит мышьяк и современные безмышьяковые средства. В таком случае при удалении зуба анестезия не применяется.

Надо отметить, что лечение мышьяком должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку качество воздействия лекарства на пульпу зависит от правильности его установки в зубной полости.

Витальный метод подразумевает использование местной анестезии для удаления зубного нерва. При этом пациент не чувствует боли, поэтому лечение без болевого синдрома вполне реально, если грамотно сделан наркоз.

Обезболивающее вещество вводится в десну пациента, после чего вскрывается и удаляется пульпа, корневые каналы тщательно прочищаются и удаляются нервные окончания. Затем необходимо хорошо обработать корневые каналы раствором антисептика в целях предупреждения рецидива.

Алгоритм проведения процедур определяется состоянием зуба, сложностью операции и стадии воспалительного процесса. В некоторых случаях длительность лечения может составлять один день. Осмотрев ротовую полость и оценив состояние зуба, стоматолог может принять решение об обработке корневых каналов антисептиками и после тщательного их просушивания приступить к пломбировке.

Пломбирование должно быть очень плотным и чтобы удостовериться в этом делается контрольный снимок. Затем на кариозную полость устанавливается пломба и восстанавливается внешний облик зуба (для этого используется пломбировочный материал). Лечение завершено.

Сложный и запущенный пульпит лечится поэтапно. Первоначально пломбируются корневые каналы, после чего накладывается временная пломба. Через несколько дней, после застывания пломбировочного материала внутри корневых каналов, стоматолог устанавливает постоянную пломбу и воспроизводит форму зуба.

Депофорез

Этот метод является одним из современных способов лечения пульпита, который обеспечивает устранение воспалительных процессов внутри каналов, что очень важно при их непроходимости и невозможности очищения от пульпарных остатков механическим путём. Депофорез показал высокую эффективность при лечении запущенных форм пульпита, когда велика вероятность возникновения гранулём и кист

Благодаря тому, что под воздействием гидроокиси кальция-меди и электрического поля происходит полное разложение остатков пульпы, возможность рецидива исключается

Депофорез показал высокую эффективность при лечении запущенных форм пульпита, когда велика вероятность возникновения гранулём и кист. Благодаря тому, что под воздействием гидроокиси кальция-меди и электрического поля происходит полное разложение остатков пульпы, возможность рецидива исключается.

Депофорез отлично справляется с лечением пульпита клыка, острого, ретроградного воспаления зубного нерва и других форм болезни.

Лечение лазером

Применение этого способа позволяет проводить лечение пульпита безопасно и безболезненно, при этом сохраняется живая пульпа. Под воздействием лазерных лучей происходит активизация процессов обмена в зубных тканях, при этом стимулируется процесс регенерации пульпарных клеток и прекращается воспалительный процесс.

В течение суток после проведения процедуры болевой синдром купируется, а функции зуба восстанавливаются. Наибольшую эффективность этот способ показал при лечении очагового воспаления.

Как убить нерв в домашних условиях

Каким бы способом вы не собрались удалять воспаленный нерв, до него сначала нужно добраться. Для этого нужно избавиться от кариозной полости. Если вы все еще не намерены пойти к врачу, приготовьте стерильную иголку и антисептик. Сначала почистите зубы щеткой и пастой, чтобы удалить налет и остатки пищи. Затем продезинфицируйте иголку и удалите с ее помощью из зуба всю кариозную полость. Для этого нужно вооружиться маленьким зеркалом, чтобы иметь возможность тщательного осмотра зуба. Зубной нерв находится в корневом канале. Убить его можно при помощи следующих средств.

Спирт или водка. Напиток должен быть высокоградусным, выдохшийся состав не подойдет. Смочите в спирте ватный тампон и вставьте в углубление в зубе. Оставьте на 15 минут – за это время нерв атрофируется.

Уксус. Такого же эффекта можно добиться и при помощи уксуса, лучше брать 10%

Смочите в нем ватный тампон и осторожно просуньте внутрь выковырянного отверстия. Заранее лучше защитить слизистую десен, щек и языка от воздействия уксуса – накройте их бинтом.

Порох

Порох представляет собой серый порошок, который тоже способен удалить нерв. Чтобы его было удобно помещать в полость пораженного зуба, его можно смешать с вазелином и осторожно протолкнуть состав в корневые отростки. Оставьте порох на полчаса, а потом удалите. Остерегайтесь проглатывания пороха – он очень токсичен.

Мышьяк. Можете попробовать удалить нерв при помощи мышьяка. Однако будьте осторожны – он очень токсичен и опасен. Помесите кусочек вещества в полость зуба и оставьте на несколько часов. Остерегайтесь попадания мышьяка на слизистую полости рта.

Нашатырный спирт. Нашатырный спирт не убьет нерв полностью, но значительно ослабит боль и поможет вам дождаться визита врача. Смочите в нем ватный тампон и положите к больному зубу.

Йод. Это достаточно болезненный, но эффективный способ избавиться от нерва. Смочите в йоде ватный тампон и поместите внутрь зуба. Сначала вы почувствуете резкую боль, которая потом стихнет. Так умирает нерв.

Чеснок. Чеснок по принципу действия похож на йод. Мякоть измельченного чеснока помещают в полость зуба и ждут, когда он сожжет нерв.

Прополис. Прополис является весьма сомнительным средством лечения. Он довольно мягкий и пластичный, им легко затыкать отверстие в зубе, словно пломбой. Однако углеводы – это прекрасное питание для бактерий, от такой подкормки кариес начнет разрастаться с большей силой.

Такими способами лечения пользовались лекари, когда стоматология была на заре своего развития. Стоит ли прибегать к ним, когда весь цивилизованный мир лечится быстро, безопасно и без боли?

После всех проведенных манипуляций в домашних условиях нужно показаться врачу, как только представится такая возможность – не дольше, чем через 10-15 дней. Он исправит ситуацию, поскольку вручную высверлить кариес полностью невозможно. К тому же, открытая дырка в зубе – это отличное место для сбора остатков пищи, развития бактерий. При домашних манипуляциях часто происходит инфицирование тканей. Врач тщательно прочистит дентин от кариозных остатков, удалит нерв, в каком бы состоянии он не был и запломбирует поврежденный участок зуба. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что у вас не будет осложнений.

Воспаленный нерв может действительно принести ноющую, острую и изматывающую боль, от которой никуда не деться. Удаление нервов самостоятельно оправдано только в том случае, если вы находитесь на Северном Полюсе, а вокруг на тысячи километров нет ни одного врача. В остальных случаях постарайтесь все-таки выбраться к стоматологу и получить безопасную и квалифицированную помощь.

Подготовка

Можно провести удаление, убивание или угнетения нервных окончаний. Убивание нерва, само по себе подразумевает факт повреждения коронковой части зуба (эмали) и мягких тканей (дентина).

Если внешних повреждений не имеется, придётся сначала удалить зуб, рискуя повредить периодонт, а затем убивать или угнетать нерв. Если данная процедура проводится стоматологом в специально оборудованном кабинете, она именуется депульпацией.

Депульпация позволяет удалить нерв, оставив зуб.

Этапы подготовки к депульпации в стоматологическом кабинете:

1. Визуальный осмотр.
2. Дентальный рентген, (в современных клиниках, вместо рентгеновского снимка, стоматолог получает детальное изображение в нескольких ракурсах и, уже проведёнными измерениями основных параметров).
3. принятие решения о депульпации или временном угнетении деятельности дендритов, на основе полученных данных.
4. Дезинфекция ротовой полости.
5. Обезболивание нужного участка препаратами новокаиновой группы.
6. Очистка зубной эмали от камней и других загрязнений.
7. Очистка каналов и микроканальцев от загрязнений.
8. Удаление нервных окончаний микрощипцами или путём более серьёзного хирургического вмешательства, или угнетение их деятельности на некоторое время.
9. Дальнейшие действия зависят от причины удаления или угнетения нерва. Это установка временной пломбы, временной коронки или протеза.

Для убивания или угнетения нерва в домашних условиях проводятся такие подготовительные этапы:

1. Принятие решения о способе убивания или угнетения нерва. Способ зависит от, имеющихся под рукой средств и квалификации того, кто будет проводить данную процедуру.
2. Дезинфекция ротовой полости.
3. Прочистка закалённой на огне и обработанной антисептиком, например, хлоргексидином, иглой каналов.
4. Проведение процедуры.
5. Повторная дезинфекция ротовой полости.

Неполное удаление

В ряде случаев удалять пульпу полностью необязательно, и тогда речь заходит об ампутации – частичном извлечении нервно-сосудистого пучка. Резекцию производят из-под-коронки, оставляя корневую половину нетронутой для сохранения функционирования зуба. Главные показания – острый пульпит и незначительные травмы, из-за которых началось воспаление.

Процедура бывает двух видов:

• Витальная ампутация – пораженный участок обрезается скальпелем напрямую под местным обезболиванием. Если у пациента сильный стресс или другие особенности, применяется седация. Такой способ разрешается использовать только при здоровых тканях пародонта и в возрасте до 45 лет.
• Девитальная ампутация – ближе к классической методике удаления. Сначала проблемный зуб вскрывается, закладывается доза специальной пасты для умерщвления участка, а после его удаления оставшиеся ткани мумифицируют. Метод эффективен только в том случае, когда у пациента нет искривления каналов, и стоматологу к ним легко подобраться с помощью ручного инструмента.

Интересный факт
В настоящее время для мумификации пульпы используется резорцин-формалин. Пасты на его основе очень эффективны, но со временем они дают неприятный побочный эффект – в течение 2-3 лет эмаль прооперированного зуба приобретает неестественный розовый оттенок, от которого не поможет избавиться даже внутриканальное отбеливание. Чтобы сохранить эстетику, пациенту приходится прибегать к установке коронок или виниров.

Часто неполное удаление пульпы назначается детям и подросткам до 14 лет, чтобы сохранить естественный рост зуба и избежать последующих аномалий прикуса. По завершению операции родителю дается список рекомендаций, что нужно делать для сохранения лечебного эффекта:

Не есть и не пить минимум 2-3 часа после выхода из кабинета врача. Оградить ребенка от любых физических нагрузок хотя бы на 48 часов. Особенно это касается занятий спортом и уроков физкультуры в школе. Перейти на мягкую диету (пюре, каши, пропаренные овощи) минимум на неделю. В зависимости от сложности операции, до двух недель нельзя пережевывать пищу на больной стороне челюсти. До 6 раз в день полоскать рот антисептическим раствором

Не пить газировку, не есть мороженое и другие сладости, с осторожностью отнестись к цитрусовым фруктам – они могут сильно раздражать слизистую оболочку

К сожалению, именно неполное удаление нерва имеет большое количество рецидивов из-за неточно извлеченных тканей и остаточной инфекции. Решение, проводить операцию или нет, может принимать только врач, но зачастую пульпу приходится удалять полностью, чтобы минимизировать риски.

Что делать после удаления нерва зуба дома

К каждой пасте, где есть мышьяк, стоит относиться бережно и внимательно. После процедуры депульпации следует тщательно очистить рот проточной водой, а после сходить на приём к врачу-стоматологу.

Если вовремя не убрать убитую пульпу, то может начаться развитие остеонекроза в челюсти. Хорошей альтернативой для таких препаратов послужат лекарства с другим составом. Ждать эффекта следует намного дольше, но зато никакой возможной интоксикации точно не будет.

Девит – П – это специальная паста, которая содержит в себе не только обезболивающие, но и сразу около 4 компонентов с антисептическим действием – ментол, параформ, камфора, хлорфенол. Девит — С – это уже совсем другой препарат с собственным составом. Он включает в себя: креозит; лидокаин; параформальдегид.

Неоспоримым плюсом считается то, что после самостоятельной процедуры удаления пульпы не требуется специализированная обработка либо тщательное полоскание ротовой полости. Использовать эти медикаменты стоит тогда, когда у пациента имеется аллергия либо другие противопоказания на применение паст с мышьяком, а также в детском возрасте.

Прикладывать тампоны нужно на несколько дней больше, но вследствие лечения этим средством никаких осложнений после девитализации точно не произойдёт. При всём этом лучше использовать пасты лишь под строгим наблюдением со стороны лечащего врача.

Снизить вероятность заражения ротовой полости различными микроорганизмами и снять болевой синдром можно, если использовать небольшой шарик, смоченный в растворе перекиси водорода и йода. Его следует наложить на поверхность больного зуба.

Как долго мышьяк будет бороться с пульпой? Не стоит нервничать, если мышьяк не удалил нерв за 1–2 дня. Время, когда произойдёт результат, чаще всего зависит от самого зуба. Если корневая система зуба имеет большое число каналов, то закладывать лекарство следует в течение 5–6 дней.

Чем убить нерв зуба в домашних условиях

Слишком сильная боль толкает людей на поступки, которые потом могут отразиться на их здоровье. Задумываетесь, как дома убить нерв в зубе? Так рисковать стоит в исключительных случаях, когда боль совсем невыносимая, сильные препараты не помогают, и вы не можете попасть к стоматологу. Способов много, выбирайте самый безопасный. Помните, что вы сами отвечаете за свою жизнь.

Народные рецепты

Как убить зубной нерв в домашних условиях доступными средствами? Вот перечень распространенных методов:

1. Порох. Небольшое количество этого вещества заложите в дырку. Следите за тем, чтобы вы не проглотили порох, ведь он отравляет организм.
2. Уксусная эссенция. Небольшой ватный шарик смочите эссенцией и положите на зуб. Следует быть очень осторожным, ведь эта жидкость разъедает эмаль и близлежащие ткани.
3. Мышьяк. Если вы интересуетесь, как безопасно убить нерв в зубе, приведенный способ точно не для вас. Народные «целители» советуют взять горошину мышьяка и поместить ее на больной участок. В этом случае очень легко ошибиться с дозировкой и вызвать сильное отравление вплоть до летального исхода. Даже раньше специалисты использовали не чистый мышьяк, а мышьяковистую кислоту. Стоматологические пасты с этим веществом не предназначены для использования в домашних условиях.
4. Нашатырный или этиловый спирт. Смочите ватку и наложите ее на зуб. Вещество нерв не убьет, но временно ослабит боль.
5. Прополис. Он не является решением вопроса «как убить нерв зуба дома», но поможет устранить дискомфорт и обеззаразить кариозную поверхность. Прополис пластичный, поэтому он сродни пломбы, которая полностью закрывает дырку. Вещество успокаивает боль и делает зуб менее чувствительным к перепадам температуры.
6. Чеснок. Средство сомнительной пользы. Его действие сводится не к устранению зубной боли, а к ожогу пульпы и ее отмиранию. По советам «знающих» людей необходимо заложить растертый с солью чеснок в глубокую кариозную область. Далее придется перетерпеть сильную боль, но на следующий день она уйдет, поскольку нервно-сосудистый пучок станет мертвым. Затем надо поспешить к стоматологу, чтобы предотвратить процесс разложения мертвой ткани.
7. Йод. Еще одно радикальное средство. Смоченную йодом ватку положите на кариозную область. Настойка постепенно будет сжигать нерв, что приведет к усилению боли. Затем она стихнет. Если в первый раз не поможет, стоит повторить процедуру.
8. Цинк. Необходимо сжечь газету с черным рисунком, собрать ватой пепел и поместить ее как можно ближе к нерву на 12 часов.

Все перечисленные способы требуют крайней осторожности. Лучше используйте более щадящие народные средства от зубной боли: полощите рот отваром ромашки, шалфея, мелиссы, приложите кусочек свеклы

Перед процедурами хорошо очистите ротовую полость. Даже если вы применили один из опасных методов, и боль прошла, к стоматологу придется сходить в ближайшее время (не позже двух недель). В обратном случае мертвые ткани начнут разлагаться в зубе, что приведет к воспалению и сепсису.

В каких случаях удаляют нерв

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
• периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата, окружающего корни.