Акрихин

Диклофенак Акрихин

Негормональным препаратом с выраженным противовоспалительным действием является Диклофенак Акрихин. Мазь пользуется широким спросом, благодаря доступной цене и высокой эффективности.

Форма выпуска и состав

Выпускают лекарственную форму в виде 1 % мази белого цвета с желтым или серым оттенком, иногда с перламутровыми включениями. В состав входит главный компонент — диклофенак натрия, и вспомогательные химические вещества в виде:

1. диметилсульфаксида;
2. макрогола;
3. пропиленгликоля;
4. янтарной кислоты.

Свойства и терапевтические действия

Диклофенак Акрихин относится к нестероидным противовоспалительным средствам, проявляет анальгезирующие свойства. Терапевтические действия достигаются путем ингибирования циклооксигеназы, угнетения синтеза арахидоновой кислоты и простагландинов, которые участвуют в механизме воспаления. При местном использовании активное вещество проникает в ткани и накапливается в синовиальной жидкости суставов, оказывая обезболивающий эффект, устраняя отечность. Небольшое количество вещества абсорбируется в системный кровоток.

Показания

Лечебные качества основного химического соединения обуславливают показания к использованию мази. Препарат может назначаться при:

• травматических повреждениях мягких тканей и суставов — ушибах, растяжениях;
• ревматической патологии с признаками поражения крупных и мелких суставов;
• воспалительных процессах мышечной и нервной системы;
• дегенеративных изменениях костных тканей, которые сопровождаются отечным и болевым синдромом.

Противопоказания

Мазь противопоказано наносить, если имеют место признаки:

1. индивидуальной непереносимости действующего вещества;
2. аллергии в виде приступа бронхиальной астмы, крапивницы, ринита на фоне приема аспирина;
3. беременности в третьем триместре;
4. тяжелого поражения печени и почек;
5. лактационного периода;
6. детского возраста до 6 лет;
7. нарушения целостности кожных покровов.

Побочные реакции

У некоторых пациентов могут отмечаться побочные симптомы, которые проявляются:

• локальными изменениями в виде фотосенсибилизации, контактного дерматита;\
• генерализованными аллергическими реакциями — ангионевротическим отеком, крапивницей.

Взаимодействие с другими средствами

При использовании мази небольшое количество диклофенака натрия может всасываться в системный кровоток. Это повышает вероятность фотосенсибилизации при приеме лекарственных средств, которые вызывают такую реакцию.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Акрихин относится к фармакологической группе противоглистных, противовирусных, антипротозойных и противомалярийных препаратов. Медикамент обладает обширным спектром терапевтического влияния и кроме противовирусного эффекта может оказывать выраженное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Основным действующим компонентом препарата является мепакрин. Вещество обладает активностью в отношении патогенных микроорганизмов, простейших и паразитических червей. По типу противомалярийного воздействия препарат Акрихин напоминает хингамин. Однако по сравнению с хингамином Акрихин менее активен при лечении малярии и может вызывать окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов в цвет, соответствующий таблетированной форме. Эффект окрашивания пропадает спустя несколько дней после прекращения употребления средства. Наиболее приоритетным является использование медикамента в отношении патологий, вызванных гельминтами и круглыми червями, внутриклеточными паразитами, а также при лечении красной волчанки.

После попадания в кишечник средство быстро всасывается. Максимальное количество действующего компонента в плазме крови наблюдается через 2–3 часа и удерживается в течение 2–3 часов. Акрихин частично выделяет с желчью, после чего может повторно всасываться в двенадцатиперстной кишке. Выводится преимущественно почками.

Противопоказания

От применения «Акрихина» следует отказаться при наличии у пациента следующих прямых противопоказаний:

1. Любые психические заболевания и нарушения функционирования центральной нервной системы.
2. Нарушение функционирования почек или печени в тяжелой форме.
3. Побочные действия препарата, наблюдавшиеся при его предыдущем приеме.
4. Повышенная концентрация желчных элементов в составе крови.
5. Применение других антигельминтных или противомалярийных препаратов.
6. Беременность на любом сроке.
7. Период грудного вскармливания.

Побочные действия

В большинстве случаев «Акрихин» не оказывает никакого отрицательного воздействия на организм человека, но иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. Изменение окраса кожного покрова, появление желтого оттенка. Это побочное действия препарата может сохраняться на протяжении 2-3 недель после прекращения курса, но оно является абсолютно безвредным.
2. Потеря ориентации в пространстве, неконтролируемая двигательная и речевая активность. Подобные побочные эффекты являются результатом передозировки мелакрином, обычно они проходят, спустя 3-4 часа.
3. Бредовые галлюцинации и подавленное состояние также являются основными симптомами передозировки, длительность этих побочных эффектов может составлять неделю.

При появлении описанных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться за профессиональной медицинской помощью. В зависимости от выраженности симптоматики специалисты могут назначить курс успокаивающих средств, внутривенное введение глюкозы и обильное питье.

Особые указания

Таблетки

Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина и содержание мочевины в крови. Пациент должен получать достаточное количество жидкости.

При длительной или повторной терапии ацикловиром у больных со сниженным иммунитетом возможно появление нечувствительных к действию Ацикловира-Акрихин штаммов вирусов. У большинства таких штаммов обнаруживалась относительная нехватка фермента тимидинкиназы; также были выделены штаммы вирусов с измененной ДНК-полимеразой или измененной тимидинкиназой.

Ацикловир-Акрихин не защищает от передачи герпеса половым путем, поэтому во время лечения следует воздерживаться от половых связей, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют.

Мазь для наружного применения

Максимальный терапевтический эффект достигается в том случае, если лечение препаратом начато как можно раньше. Мазь следует использовать сразу же после появления первых признаков заболевания (зуда, жжения, покалывания, покраснения и ощущения напряженности).

Ацикловир-Акрихин нельзя наносить на слизистые глаз и ротовой полости, так как может возникнуть выраженное местное воспаление.

При лечении генитального герпеса необходимо отказаться от половых контактов или пользоваться в этот период презервативами, так как ацикловир не защищает от передачи вируса половым путем.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, которые проходят курс лечения Ацикловиром-Акрихин в форме таблеток, должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других работ, требующих особой концентрации внимания и быстрой реакции

Показания и дозировка

Малярия всех видов, тенийдоз (общее название болезней /эхинококкоз, альквеоккоз, тениоз и т.д./, вызываемых паразитарными червями, относящимися к нематодам), дифиллоботриоз (заболевание, вызванное паразитарными плоскими червями — лентецами; источник заражения — рыбы), лямблиоз (заболевание, вызванное простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека), системная красная волчанка.

Как противомалярийное средство принимают акрихин внутрь после еды, запивая обильно водой. На курс назначают 1,5 г: в 1-й день по 0,3 г 2 раза с интервалом 6 ч, во 2-3-4-й день — по 0,3 г в 1 прием. В 1-й день лечения можно давать 0,3 г, в этом случае курс лечения удлиняется на 1 день.

При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться до 7 дней. Повозрастные суточные дозы акрихина при малярии для детей такие же, как для бигумаля. Как противоглистное средство акрихин применяют при цестодозах (заболевании, вызываемом плоским червем): инвазиях (внедрении в организм человека паразитов животной природы) бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широким лентецом (дифиллоботриоз).

Накануне и в день лечения принимают протертую пишу с ограничением жиров, острых и соленых продуктов. На ночь назначают солевое слабильное. Утром ставят очистительную клизму и дают натощак всю назначенную лозу акрихина (принимают по 1-2 таблетки каждые 5-10 мин, запивают водой с добавлением натрия гидрокарбоната).

Назначают акрихин в следующих дозах: взрослым -0,8 г; детям 3-4 лет — 0,15-0,2 г, 5-6 лет — 0,25-0,3 г, 7-9 лет — 0,35-0,4 г, 10-12 лет — 0,45 — 0,5 г, 13-14 лет-0,6 г, 15-16 лет — 0,7г. Через 1/2-1 ч после приема последней таблетки дают солевое слабительное или настой сенны сложный. Завтрак разрешают через 1 -2 ч после приема слабительного.

Если в течение 3 ч после приема слабительного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой воды, детям — соответственно меньше).

Если паразиты вышли без головки, ставят еще 1-2 клизмы. При тениидозе и дифиллоботриозе лечение проводят однократно; при гименолепидозе — 4 цикла по 3 дня с интервалом 7 дней. Препарат назначают взрослым по 0,3 г (в 2 приема через 20 мин) в день натощак; в 1-й день первого цикла через 2 ч дают солевое слабительное.

При появлении в процессе дегельминтизации (удаления из организма глистов /червей/) тошноты и рвоты рекомендуются постельный режим, грелка на надложечную область, глотание кусочков льда.

В последнее время акрихин применяют как противоглистное средство в сочетании с фенасалом, при этом дозы акрихина могут быть уменьшены. При лечении лямблиоза акрихин принимают 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием): дети до 2 лет — 0,012-0,015 г, 3 лет — 0,02-0,025 г, 4 лет — 0,03 — 0,04 г, 5-7 лет — 0,05-0,075 г, 8-14 лет — 0,1 г, 14-16 лет и старше — 0,1-0,15 г.

Назначают также циклами: первый цикл 5 дней, второй — 3 дня, третий — 3 дня с промежутком между ними по 7 дней. Высшие дозы акрихина для взрослых: разовая — 0,3 г, суточная — 0,6 г. При начальных формах кожного лейшманиоза проводят инъекции 5% раствора акрихина (в 1% растворе новокаина) в папулу (в форменный элемент сыпи, представляющий собой бесполостное образование, выступающее над поверхностью тела), инъекции повторяют через 3-4 нед.

При красной волчанке назначают по 0,1 г акрихина 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом между курсами 5-7 дней; проводят 4-5 курсов. Иногда, кроме того, обкалывают очаги поражения 2-5% раствором акрихина.

Особые указания по приему препарата

Срок годности препарата – 4 года.

Инструкция рекомендует содержать лекарство в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Срок хранения — не более 2 лет при температуре до 25°С. При обнаружении на упаковке каких-либо повреждений или дефектов средство рекомендуется немедленно утилизировать.

Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Таблетки, а также капсулы препарата Лоперамид-Акрихин отпускаются без рецепта врача.

Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25°С.

4 года.

Инструкция по применению

Лечение малярии

При лечении малярии необходимо соблюдать следующую схему приема данного препарата:

1. Таблетки принимаются перорально и запиваются большим количеством кипяченой воды, прием осуществляется только после употребления пищи.
2. Суммарная дозировка на весь курс не должна превышать 1,5 гр активного вещества.
3. В первый день курса следует принять 0,6 гр, разделив их на два приема, между которыми выдерживается перерыв 6 часов.
4. Последующие три дня суточная дозировка составляет 0,3 гр. Весь объем необходимо принимать за один раз, не деля его на части.
5. При тяжелом протекании малярии курс может быть продлен еще на 3 дня по решению лечащего врача, схема приема остается прежней.

https://youtube.com/watch?v=VxuiBwtdekc

Цестодозы

При лечении цестодозов дозировка препарата зависит от возраста пациента, инструкция приведена ниже:

1. Для лечения взрослых пациентов назначается дозировка 0,8 гр.
2. При лечении детей от 3 до 4 лет дозировка варьируется от 0,15 до 0,2 гр.
3. При лечении детей от 5 до 6 лет дозировка варьируется от 0,25 до 0,3 гр.
4. При лечении детей от 7 до 9 лет дозировка варьируется от 0,35 до 0,4 гр.
5. При лечении детей от 10 до 12 лет дозировка варьируется от 0,45 до 0,5 гр.
6. При лечении детей от 13 до 14 лет дозировка составляет 0,6 гр.
7. При лечении подростков от 15 до 16 лет дозировка составляет 0,7 гр. При лечении подростков старше 16 лет применяются взрослые дозировки.
8. За сутки до приема препарата необходимо употреблять только перетертую пищу, из рациона полностью исключаются копченые, жирные, соленые и острые продукты.
9. В день, предшествующий приему препарата, перед сном следует принять солевое слабительное.
10. В утренние часы дня, когда осуществляется прием препарата, следует поставить очистительную клизму.
11. Таблетки необходимо принимать только натощак.
12. Вся назначенная доза принимается за один раз. В случае необходимости принять сразу несколько таблеток, между приемом выдерживается перерыв 5-10 минут.
13. Таблетки необходимо запивать кипяченой водой, в которую дополнительно добавляется гидрокарбонат натрия.
14. Спустя полчаса или час после приема препарата, необходимо принять солевое слабительное.
15. В случае отсутствия стула на протяжении 3 часов дополнительно ставится очистительная клизма.
16. Вышедших из организма паразитов необходимо внимательно осмотреть: если у них отсутствует головка, то ставится еще несколько очистительных клизм.
17. Лечение может проводиться однократно, но при поражении некоторыми видами червей требуется его повтор, спустя несколько дней или неделю. Подобную специфику курса определяет лечащий врач.

Лямблиоз

При лечении лямблиоза курс делится на циклы, прием препарата должен осуществляться в точном соответствии с приведенной ниже схемой:

1. Первый цикл составляет 5 дней, после чего следует недельный перерыв.
2. Второй и третий цикл сокращаются до 3 дней, между ними также выдерживается недельный перерыв.
3. Прием таблеток осуществляется за полчаса до употребления пищи, процедура проводится 3 раза в день.
4. При лечении детей младше 2 лет разовая дозировка варьируется от 0,012 до 0,015 гр.
5. При лечении детей от 3 до 4 лет разовая дозировка варьируется от 0,02 до 0,025 гр.
6. При лечении детей от 4 до 5 лет разовая дозировка варьируется от 0,03 до 0,04 гр.
7. При лечении детей от 5 до 7 лет разовая дозировка варьируется от 0,05 до 0,075 гр.
8. При лечении детей от 8 до 14 лет разовая дозировка составляет 0,1 гр.
9. При лечении детей от 14 лет и старше разовая дозировка варьируется от 0,1 до 0,15 гр.
10. При лечении взрослых пациентов максимально допустимая суточная дозировка составляет 0,6 гр, за 1 раз не допускается принимать более 0,3 гр. Лечение лямблиоза  у взрослых, подробная схема лечения освещена здесь.

Красная волчанка

Для лечения красной волчанки используется «Акрихин» в форме 2-5% раствора для уколов.

Применять его следует в соответствии со следующей схемой:

1. Разовая дозировка составляет 0,1 гр.
2. Уколы ставятся 3 раза в сутки.
3. Продолжительность курса составляет 10 дней.
4. Всего необходимо пройти не менее 4-5 курсов, между ними выдерживается недельный перерыв.
5. Инъекции совершаются непосредственно в местах, где локализуются очаги поражения.

Кожный лейшманиоз

При лечении кожного лейшманиоза таблеточная форма препарата не используется, поскольку эффективностью отличается только раствор для уколов.

Инструкция приведена ниже:

1. Для инъекций используется препарат в форме 5% раствора и 1% раствор прокаина.
2. Укол осуществляется непосредственно в узелковое образование, процедура осуществляется 1 раза в 3-4 недели.

Фармакологические свойства

• Препарат Лоперамид-Акрихин относится к группе средств, устраняющих симптомы диареи. Он снимает возбуждение моторной активности пищеварительного отдела и вызывает ингибирование продвижения продуктов выделения.

Медикамент купирует диарею, обусловленную неинфекционными факторами, и устраняет воспаление кишечника в виде грыжеподобных выпячиваний стенки органа (дивертикул). Лекарство используется также при поносе, появившемся в результате приема других фармацевтических продуктов, и убирает признаки патологии раздраженного кишечного отдела. Но оно не может быть панацеей от всех видов диареи, особенно инфицированной.

Инфекционный понос считается прямым запретом для применения химизделия. Это связано с тем, что химпродукт не антибактериальное средство и его введение не приводит к подавлению патогенной микрофлоры. В этом случае назначают антибиотики. Опасность введения этого фармакологического соединения заключается в купировании диареи. Однако причина её возникновения устранена не будет. Замедление процесса вывода токсинов и возбудителей приостановится. Тем самым произойдет дальнейшая интоксикация и распространение инфекции. Лекарство сродно с нейронами, находящимися в структуре стенки кишечного отдела, благодаря чему и снижается функциональность кишечника и замедляется сокращение его гладкой мускулатуры. Вместе с этим Лоперамид-Акрихин усиливает сократимость мышцы анального отверстия, что обеспечивает его закрытие и удержания фекалий. Одновременно под влиянием химвещества снижается количество позывов и частотность их появления. Время реакции организма на ввод средства составляет около часа с момента приема. Общая продолжительность воздействия одной капсулы — максимум 6 часов. Она зависит от индивидуальных особенностей пациента. Полное выведение активного компонента из организма происходит в течение полусуток.

Фармакодинамика

Омепразол представляет собой пролекарство, активируемое в кислой среде секреторных канальцев гландулоцитов. Он снижает секрецию кислоты как базальную, так и стимулированную, независимо от патогенеза раздражителя. После приема 20 мг омепразола его антисекреторное действие наступает в течение первого часа, максимально – спустя 2 часа, продолжается ингибирование до 50% максимальной секреции на протяжении 24 часов.

Таким образом, прием препарата один раз в сутки обеспечивает эффективное и быстрое снижение дневной и ночной секреции желудочного сока, которое достигает своего максимума спустя 4 дня от начала лечения и проходит к концу 3–4 дня после завершения курса приема. Пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки после приема 1 капсулы Омепразол-Акрихина (20 мг) обеспечивается поддержание внутрижелудочной кислотности pH 3,0 на протяжении 17 часов.

Фармакокинетика

Период полувыведения омепразола составляет от 0,5 до 1 ч, у пациентов с печеночной недостаточности этот показатель увеличивается до 3 ч. Клиренс равен 500–600 мл/мин. Метаболизм вещества практически полностью происходит в печени при участии ферментной системы CYP2C19, в результате чего образуется несколько фармакологически неактивных метаболитов – сульфидные/сульфоновые производные, гидроксиомепразол и др. Омепразол является ингибитором изофермента CYP2C19. Экскретируется вещество почками – до 70–80% и с желчью – до 20–30%.

У больных с хронической почечной недостаточностью выведение уменьшается пропорционально снижению показателей клиренса креатинина. В пожилом возрасте выведение омепразола снижается, а его биодоступность возрастает.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата – лоперамид, обладает противодиарейным действием. Он связывается с опиоидными рецепторами стенки кишечника, снижая тем самым моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника (путем ингибирования высвобождения простагландинов и ацетилхолина). Лоперамид замедляет перистальтику и удлиняет время прохождения содержимого кишечника; увеличивает тонус анального сфинктера, способствуя урежению позывов к дефекации и удержанию каловых масс.

Эффект Лоперамида-Акрихин развивается быстро и сохраняется в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Лоперамид на 97% связывается с белками плазмы (в основном с альбуминами); через гематоэнцефалический барьер не проходит.

Метаболизм почти полный, происходит в печени путем конъюгации.

Средний период полувыведения – 9,8 часа (от 9 до 14 часов). Основная часть препарата выводится с желчью, небольшое количество – с мочой (в виде конъюгированных метаболитов).

Применение

Для лечения малярии Акрихин обычно принимается внутрь, реже — внутримышечно и в особых случаях (малярийная кома) — вводится внутривенно.

Курс лечения приёмом Акрихина внутрь продолжается 4 дня, после чего (при 3-дневной и 4-дневной малярии) назначается Хиноцид в течение 10–12 дней. Акрихин дается в суточной дозе 0,3 г в 1–2 приёма; Хиноцид — в суточной дозе 0,03 г.

Для полного противомалярийного действия (влияние на гамонты и тканевые формы малярийного плазмодия) необходимо комбинированное лечение Акрихином с Плазмоцидом и Хиноцидом. В первые 4 дня лечения назначают Акрихин в суточной дозе 0,3 г и одновременно Плазмоцид по 0,06 г в сутки. С 6-го по 14-й день дается только Хиноцид по 0,03 г в сутки.

В тяжёлых случаях малярии для более быстрого создания в крови активной концентрации Акрихина в первый день лечения дается удвоенная доза препарата — 0,4 г и спустя 6 часов — 0,2 г.

Детям доза Акрихина уменьшается соответственно возрасту. К парентеральному введению Акрихина прибегают в тяжёлых случаях малярии и при малярийной коме, обычно в 1–2-й день лечения. При малярийной коме Акрихин вводят внутримышечно в первый день — 0,6 г, разделенных на 2 приёма (по 7,5 мл 4% раствора препарата с промежутком в 6–8 часов). Возможно также внутривенное введение части дозы Акрихина (0,1 г, то есть 2,5 мл 4% раствора вместе с 20–40 мл 40% раствора глюкозы) с дополнением до необходимой разовой дозы его внутримышечным введением 5 мл 4% раствора. Спустя 8 часов внутримышечную инъекцию повторяют. На 2-е и 3-и сутки продолжают внутримышечные инъекции Акрихина в дозе 0,4 г в сутки. Затем, по мере улучшения состояния больного, переходят на приём препарата внутрь.

Детям внутримышечно вводят 4% раствор Акрихина соответственно возрасту.

Для химиопрофилактики малярии взрослым назначают в течение всего эпидемического сезона по 2 таблетки Акрихина с Плазмоцидом 2 раза в неделю.

Как противоглистное средство Акрихин применяется при цестодозах — глистных инвазиях бычьим цепнем, свиным цепнем, карликовым цепнем и широким лентецом. Накануне и в день лечения больной получает протёртую пищу. Следует ограничить применение жирных, острых и солёных блюд.

На ночь назначают слабительное, утром, натощак, после очистительной клизмы дают всю дозу (0,8 г) Акрихина (по 1–2 таблетки каждые 5–10 минут) которые запивают водой с гидрокарбонатом натрия.

Через 30–60 минут после приёма последней таблетки дают солевое слабительное. Еда разрешается через 2 часа после приёма слабительного. Если через 3 часа после приёма слабительного стула не бывает, прибегают к клизмам, однократным или повторным, если после первой клизмы паразиты вышли без головки. При всех указанных глистных инвазиях кроме инвазии карликовым цепнем, ограничиваются однократным приёмом Акрихина. При инвазии карликовым цепнем лечение повторяют 3 раза с промежутком в 12–14 дней.

Для лечения лямблиоза Акрихин назначают взрослым по 0,1–0,15 г на приём 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 8 дней; детям до 2 лет — 0,012–0,015 г, 3 лет — 0,02–0,025 г, 4 лет — 0,03–0,04 г, 5–7 лет — 0,05–0,075 г, 8–14 лет — 0,1 г, 14–16 лет — 0,1–0,15 г.

Для лечения красной волчанки Акрихин назначается по 0,1 г 3 раза в день курсами (4–5 курсов) по 10 дней с 5-7-10-дневными перерывами, а также внутрикожным обкалыванием очагов поражения 2% растворами акрихина (в 1% растворе новокаина).

Для лечения дискоидных (инфильтративных) форм красной волчанки по специальной схеме применяется сложный акрихиновый пластырь.

Для лечения кожного лейшманиоза (болезни Боровского) — обкалывание и введение в очаг поражения 3–6 мл 5% раствора акрихина (на 1% растворе новокаина) 1 раз в 3–4 недели.

При гриппе — по 0,3 г в сутки до нормализации температуры.

Высшие дозы Акрихина внутрь: разовая — 0,3 г, суточная — 0,6 г; разовые дозы препарата для лечения глистных инвазий (однократно) — 1 г.