Мазок на gn (гонорею)

Расшифровка мазка при патологии: Причины отклонения

Вышеперечисленные микроорганизмы, которые заселяют микрофлору женщины, проверяются постоянно. Так как любое колебание может стать причиной развития инфекции, или быть причиной воспалительного процесса.

Кроме этого проверяется наличие лейкоцитов, их норма во влагалище женщины должна быть не выше 15. Если патогенные организмы заселяют собой влагалище, то количество лейкоцитов значительно увеличивает, что приводит к таким заболеваниям:

• Хронический эндометрит – воспаление в слизистой оболочке матки. Причиной заболевания становятся: микоплазма, гарденерелла, пептострептококки.
• Параметрит – воспаление маточной клетчатки, источниками заболевания являются: стафилококки, стрептококки.
• Воспаление влагалища – провокаторами заболевания являются кокки, кишечная палочка.
• Воспаление шейки матки – бывает вызвана инфекциями.
• Молочница – при остром периоде количество палочек Додерлейна резко снижается.
• Инфекция уреаплазма – совершенное новое заболевание и до конца еще не изученное. Медики подтверждают, что она годами может находится в организме, не проявляя себя. В быту эту инфекцию называют уреаплазма и возбудителем является бактерия, которая относится к семейству Micoplasmataceae.
• Гонорея – провоцирует заболевание гонококки. Сопровождается неприятными выделениями с запахом гнили.
• Трихомонада – возбудитель инфекции влагалищная трихомонада.

Каждому человеку стоит помнить, что расшифровка, это область врача, и именно он назначает необходимую терапию. А если нужно, то придется пройти дополнительное обследование. К примеру, уреаплазма до сих плохо изученное заболевание.

Передаваться инфекция может не только половым путем. Как предполагают медики, уреаплазма может быть обнаружена после месячных, при установлении маточной спирали. У абсолютно здоровых женщин выявлялась уреаплазма.

  Отсюда врачи делают выводы, что если расшифровка анализа показала наличие уреаплазмы, значит в организме происходят патологические процессы, на которые эта инфекция реагирует.

Вопрос: Как берется мазок влагалища на степень чистоты?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Людмила спрашивает:

14 апреля 20:03, 2014

Как берется мазок на степень чистоты влагалища?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
14 апреля 20:19, 2014

Мазок на степень чистоты влагалища берется в ходе обычного осмотра точно таким же способом, как и гинекологический мазок. Для мазка на степень чистоты берется отделяемое со стенок влагалища.
Для забора мазка на чистоту влагалища женщине необходимо лечь на гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало Куско. Затем при помощи стерильного ватного тампона или пластикового шпателя с задней стенки влагалища собирает всю имеющуюся слизь. После чего ватный тампон или шпатель вынимается из влагалища, а слизь равномерно распределяется по предметному стеклу тонким слоем. Гинекологическое зеркало удаляется из влагалища, и на этом процедура забора мазка на степень чистоты завершается.
Для того, чтобы результат мазка на чистоту влагалища был правильным, необходимо подготовиться к сдаче данного анализа. Подготовка к забору мазка на чистоту не сложная, и заключается в соблюдении следующих правил:

• Воздерживайтесь от половых сношений в течение 1 – 2 суток перед назначенной датой забора мазка;
• В течение 2 – 3 суток перед назначенной датой забора мазка не следует проводить спринцевания и использовать различные средства интимной гигиены;
• За неделю до предполагаемого забора мазка следует прекратить применение любых лекарственных препаратов, вводимых во влагалище, таких, как свечи, тампоны, спреи, таблетки и т.д.;
• Вечером накануне забора мазка необходимо подмыться только теплой водой без мыла или иных средств гигиены. А утром в день забора мазка подмываться не следует;
• В течение 1 – 2 часов перед забором мазка желательно воздерживаться от мочеиспускания.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
• УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Диагностика и методы исследования

• Какие анализы и обследования назначаются при нарывах в горле?
• Как определить плацентарную недостаточность?
• Каковы методы диагностики паратонзиллярного абсцесса?
• Виден ли эндометрит на УЗИ?
• Каковы методы диагностики при розацеа?
• Какие основные методы диагностики при эндометрите?
• Где можно сдать анализы на эндометрит?
• Какие анализы нужно сдавать при эндометрите?

• Лейкоциты в мазке повышены?
• общий мазок?
• Урогенитальный мазок?
• Помогите расшифровать анализ на лейкоциты?
• Здраствуйте,помогите пожалуйста разобраться?
• Результат Фемофлор-16 помогите расшифровать?
• Расшифровка мазка?
• флора?

Мазок на цитологию: описание и значение процедуры

Цитологическое исследование – это высокоинформативный и достоверный метод диагностики, благодаря которому можно получить информацию о состоянии шейки матки и возможных изменений во влагалище.

Цитологический мазок или мазок Папаниколау – микроскопическое исследование, которое помогает выявить возможные патологии шейки матки. Это несложная, безболезненная процедура. Для изучения берут клетки с поверхности шейки. Этот неивазивный метод диагностики позволяет определить возбудителей некоторых ЗППП.

С помощью цитологического исследования можно определить атипичные клетки, указывающие на дисплазию шейки матки. Под дисплазией принято понимать изменение строения всех слоев эпителия шейки. Это заболевание может привести к развитию опухоли шейки матки.

В отличие от гистологического исследования, в ходе которого изучают отдельно взятый образец ткани, для цитологического берут все клетки, отработанные шейкой матки. При выявлении предракового состояния для уточнения диагноза назначают инвазивные методы исследования.

Правила сдачи мазка

Сдача мазка может проводиться в любой день цикла кроме самой менструации. Кровотечение оказывает влияние на итоговый результат. Оно может привести к ложноположительному или ложноотрицательному результату. Лучшим днём для сдачи мазка считается момент, предшествующий наступлению нового цикла. Забор материала может быть выполнен в первые дни нового цикла.

Перед сдачей анализа рекомендуется полностью исключить половые контакты, использование местных препаратов в зоне обследования и осуществление спринцевания. В день исследования проводить гигиенические мероприятия половых органов не следует. За несколько часов до взятия мазка мочиться не рекомендуется.

Если берется мазок на стерильность, чаще всего врач просит женщину поставить на ночь тампон и оставить его на 8 часов. Затем его изымают утром на приеме у специалиста.

Проведение анализа на цитологию требует соблюдения всех вышеперечисленных правил. При таком типе обследования необходимо исключить наличие воспалительного процесса во влагалище. Если он имеет место быть, в первую очередь его купируют и только потом производит взятие материала на исследование. Анализ сможет показать правдивый результат только в том случае, если забор материала производится до гинекологического осмотра, кольпоскопии или УЗИ. Если они были выполнены изначально, забор мазка производится через 2 дня после процедуры.

Если выполняются анализы на скрытые инфекции, подготовка может меняться в каждом конкретном случае. Помимо соблюдения основных правил, может быть выполнена так называемая провокация. В этой ситуации исследование покажет наиболее точный результат.

Внимание уделяется и питанию. Накануне сдачи исследования можно употребить продукты, усиливающие деятельность патогенных микроорганизмов

В список входят:

• острое;
• соленое;
• небольшое количество жареного и жирного.

Однако переедать до плохого самочувствия не стоит. Перед походом к врачу, помимо стандартного набора, необходимо приобрести в аптеке специальный специальную щеточку. Это позволит специалисту выполнить забор материала максимально качественно.

Сам процесс проведения мазка не отличается сложностью. Женщине предстоит разместиться в гинекологическом кресле, после чего специалист выполнит забор мазка со слизистой влагалища или шейки матки. Полученный материал наносится на предметное стекло или закладывается в пробирку.

Мазок на флору при беременности

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

(Visited 296 890 times, 3 visits today)

Этот анализ у беременных женщин берут при постановке на учет в женскую консультацию, а также в сроке 30 и 38 недель с целью контроля степени чистоты влагалища на всем протяжении беременности.

На протяжении всего периода вынашивания малыша у женщины другой гормональный фон. Происходит увеличенная выработка гормона прогестерона, а эстрогенов – минимальное количество. Благодаря такой перестройке организма количество палочек Додерлейна (лактобактерий) увеличивается примерно в десять раз, чтобы во время беременности уберечь плод от заражения.

Таким образом, очень важно перед планированием беременности пройти необходимые лабораторные исследования и получить расшифровку анализа гинекологического мазка, в том числе и степень чистоты влагалища. В противном случае условно-патогенная флора получит толчок к активации и спровоцирует различные заболевания

Показания к исследованию

Признаки воспаления и наличие инфекции –  именно это показывает гинекологический мазок на флору. Поэтому его назначают при следующих жалобах пациентки:

• зуд в области промежности и влагалища (вульвы);
• слизистые или гнойные выделения из влагалища;
• неприятный запах выделений, например, рыбный.

Мазок на флору назначают и здоровым женщинам с целью раннего выявления инфекции:

• при ежегодном профилактическом осмотре;
• для контроля эффективности проведенной антимикробной терапии;
• перед гинекологическими процедурами и операциями, чтобы не допустить попадания инфекции в другие органы и кровь;
• при длительном приеме антибиотиков для исключения вагиноза и кандидоза влагалища;
• во время беременности.

При беременности мазок на флору берется трижды: при постановке женщины на учет в консультации, на 30-й неделе и на 36-й неделе. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование ребенка во время родов, а также проникновение патогенных микробов в другие ткани.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов
в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны
инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током
крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества
лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

• сифилис — бледная трепонема;
• хламидиоз — хламидии;
• гонорея — гонококк;
• трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые
живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении
иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической
флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают
вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях
встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они
маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг
фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает
лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит
множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит
при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки
матки:

• кольпит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при
предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на
механическое раздражение слизистой:

• ношение тесного белья;
• частая смена половых партнеров;
• сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке
являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации
врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на
воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз.
Для этого смотрят другие показатели.

1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики
используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только
при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач
видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана
белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество
лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных
инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик
пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков.
Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества
лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с
облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с
регулирующим эффектом.

Особенности лечения

Если в результате сдачи анализа наблюдается атрофический тип мазка, то заранее отчаиваться точно не стоит. Это не дает стопроцентную гарантию, что вы подвержены онкологическим заболеваниям. Чаще всего такой мазок делается для общего контроля за женской мочеполовой системой. Поэтому, даже если вы услышали, что у вас атрофический тип мазка, это не является основным показателем онкологии.

Довольно часто женщины подвержены такому заболеванию, как атрофический кольпит. Он не очень опасен для женского здоровья, но тем не менее нуждается в незамедлительном лечении.

Чаще всего с данным заболеванием отлично справляется гормональная терапия. Для этого используются специальные свечи или мази, которые вводятся во влагалище на протяжении двух недель. Кроме этого применяются таблетки или пластыри. Для наилучшего результата такая терапия практикуется на протяжении шести-семи лет. Многие врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами.

Атрофический тип мазка, шейка матки при котором находится в поврежденном состоянии, можно вылечить только в том случае, если будут использованы комплексные методы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, а также употребление специальных продуктов.

При естественной менопаузе количество гормонов является нормальной реакцией женского организма на возраст. При случаях искусственной менопаузы недостаточное количество гормонов – это следствие нарушения их выработки яичниками. Эту проблему можно достаточно просто решить с помощью специальных методов.

— зуд и жжение во внутренних и внешних половых органах;

— очень частые походы в туалет. При этом количество выделяемой жидкости не изменяется;

— кровянистые выделения из влагалища непонятного характера;

— выпадение волос на лобке и половых губах;

— частые кровотечения влагалища даже при самых незначительных его повреждениях.

Причины для выполнения посева в гинекологии

1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

   Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

   Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

Мазок на флору у женщин – что показывает

Это исследование выполняется в следующих целях:

• определение состояния микрофлоры влагалища,
• выявление половых инфекций и их возбудителей,
• определение наличия и степени воспалительного процесса,
• оценка степени чистоты влагалища, что является обязательным при диагностических исследованиях, а также при подготовке к гинекологическим операциям (прижигание эрозий, удаление полипов, выскабливание),
• оценка состояния здоровья женщины при беременности.

Мазок на флору у женщин норма таблица:

Обозначение КОЕ/мл в таблице – это количественный показатель. КОЕ – это сокращение от “колониеобразующие единицы”. Значение показателя означает количество указанных микроорганизмов в 1 мл питательной среды.

Численный показатель представлен в виде десятичного логарифма (логарифм по основанию 10). Это упрощает запись числа с большим количеством нулей.

Нас будет также интересовать что такое грамположительные палочки в мазке, или грамотрицательные. Эти термины часто применяются в описаниях влагалищной микрофлоры.

Пример для понимания: лактобактерии – это грамположительные палочки в мазке. Да, эти бактерии выполняют полезную работу в микрофлоре. Эпитет “грамположительные” сложился просто – микробиолог Грамм выявил специфическую окраску именно этой категории бактерий. Грамотрицательные окраску при попытке их окрасить не меняют.

Существенно то, что у женщин в репродуктивном возрасте в микрофлоре преобладают именно грамположительные бактерии. При вхождении в период менопаузы преобладать начинают грамотрицательные бактерии. И баланс приходится поддерживать искусственно (чаще всего регулярные подпитки – свечи).

В микрофлоре еще выделяют аэробные и анаэробные бактерии. Первым для жизнедеятельности требуется кислород, а вторым нет. В микрофлоре влагалища в большинстве анаэробные бактерии.

Нормальная микрофлора влагалища

Надо отчетливо понимать, что даже у здоровой женщины влагалище не стерильно. Кроме ЗППП есть и другие риски. Вокруг нас живет множество микроорганизмов, которые мы не видим. И для части из них благоприятным местом обитания представляется среда именно во влагалище.

Все эти собранные в одном месте обитатели начинают конкурировать между собой. Борьба происходит за место размещения и за питание.

Среди обитателей среды (в данном случае влагалище) выделяют микроорганизмы, которые составляют нормальную микрофлору и патогенные сообщества.

К наиболее многочисленным обитателям влагалища относятся лактобактерии и бифидобактерии. Это представители нормальной микрофлоры. Продуктами их жизнедеятельности являются молочная и другие кислоты, спирты, перекись. Эти вещества обеспечивают для влагалищного секрета кислую реакцию.

Важным свойством этих бактерий является выработка лизоцима и других ферментов, которые сдерживают размножение патогенных микроорганизмов.

Когда сдавать мазок на флору

Обычно мазок на микрофлору у женщин берется при плановом осмотре у гинеколога. Не стоит пренебрегать плановостью. Гинеколог предложит сроки, с которыми следует согласиться.

В любом случае сдавать мазок на флору необходимо если:

• был замечен зуд, а, возможно, и выделения из влагалища, что может указывать на возможно имеющийся воспалительный процесс,
• наступило время планового осмотра у гинеколога,
• есть необходимость контроля проводимого лечения,
• осуществлялось лечение, в котором участвовали гормональные препараты и иммуносупрессоры,
• необходим промежуточный контроль микрофлоры при длительном приеме антибиотиков,
• тест на беременность положительный; 3 контрольных сдачи мазка в течение срока беременности – в ходе постановки на учет, 30-ая и 36-ая недели.

Следует обратить внимание, что название процедуры может иметь разную трактовку:

• мазок на флору,
• общий мазок,
• мазок на чистоту,
• бактериоскопия.

Однако, чаще всего гинеколог упрощает название ля пациентки. Просто берет необходимые мазки и по результатам исследования делает заключение.

Лактобактерии в составе влагалищной микрофлоры

У здоровых женщин во влагалище преобладают лактобактерии. Существует более 130 видов лактобактерий, обитающих в различных средах и имеющих общую способность  ̶  вырабатывать молочную кислоту. 20 видов из них могут обитать во влагалище.

Механизмов подавления колонизации влагалища другими бактериями у лактобактерий несколько:

Влагалищные эпителиальные клетки вырабатывают гликоген, который лактобактерии используют для производства молочной кислоты.

Некоторые виды лактобактерий в искусственных условиях продуцируют перекись водорода; в то же время, последние исследования показывают, что в гипоксических условиях, которые существуют во влагалище, концентрации молочной кислоты могут не достичь уровней, являющихся ингибирующими для других бактерий.

Таким образом, рост бактерий, обуславливающих развитие бактериального вагиноза, может быть подавлен молочной кислотой, но не перекисью водорода.

• Некоторые виды лактобактерий также вырабатывают бактериоцины, которые могут непосредственно убивать другие виды бактерий.
• Лактобактерии, вероятно, также могут конкурировать с другими организмами за питательные вещества и рецепторы на эпителиальных клетках.

Эти механизмы отличаются между разными видами лактобацилл. Сравнительный геномный анализ L. crispatus и L. gasseri, L. iners и L. jensenii предоставил доказательства того, что каждый вид лактобактерий обладает своим уникальным набором белков, что может влиять на механизмы адаптации.

Будущие исследования, направленные на характеристику функциональной роли этих белков и генов, смогут дать важную информацию об их влиянии на здоровье женщин.

Лактобактерии могут также подавлять рост возбудителей инфекционных процессов за счёт конкуренции за рецепторы клетки-хозяина, используемые урогенитальными патогенами, такими как гарднерелла влагалищная, гонококки, кандида альбиканс, золотистый стафилококк, стрептококк группы B, синегнойная палочка, стрептококк агалактие, кишечная палочка и превотелла бивиа.

Таким образом, лактобактерии с более высоким сродством к рецепторам клеток хозяина могут вытеснить патогенные виды.

Кроме того, предполагается возможность связывания некоторыми лактобактериями самих патогенов, например, с гарднереллой вагиналис, кандидой альбиканс и эшерихией коли, тем самым препятствуя их связыванию с клетками хозяина.

Гликоген во влагалище и постоянное слущивание эпителиальных клеток, к которым прикрепляются бактерии, способствуют реализации механизмов врожденного иммунитета против колонизации патогенами.