Анализ крови на лямблии как подготовиться

Анализ крови на антитела к лямблиям

Для обнаружения лямблий обычно используют два вида анализа – анализ кала и анализ крови. В редких случаях назначается еще анализ желчи. Сегодня наиболее современным считается анализ крови на антитела к лямблиям. Проводится такой анализ методом ИФА. Он предполагает обнаружение антител, которые организм вырабатывает к лямблиям.

Но нужно признать, что стопроцентно достоверного результата такой анализ не даст. Обычно его назначают в комплексе с другими исследованиями. Это объясняется тем, что антитела начинают вырабатываться не сразу после заражения, а после выздоровления могут сохраняться в организме еще долгое время. Именно поэтому ответа на вопрос, присутствуют ли паразиты в организме в данный момент, он не дает. Но, тем не менее, такой анализ будет полезным, если необходимо уточнить результат. Дело в том, что точно указать на наличие паразитов может только его обнаружение в кале. Во всех других случаях подтверждение в виде наличия антител в крови будет важным и нужным.

Расшифровка анализов на лямблии

Иммуноглобулины разделяют на классы IgM, IgG:

• Повышение антител IgM свидетельствует о недавнем периоде заражения – около 14 дней.
• При остром лямблиозе в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG.
• На заболевании в хронической форме указывает значительное увеличение антител.
• Если лямблиоз находится на стадии перехода в хронический, то повышаются антитела IgG.
• Уровень антител снижается при гибели паразитов на протяжении двух месяцев.

При проведении анализа учитывают тот факт, что антитела могут вырабатываться и во время других паразитах и бактериях.

Анализ кала показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.

Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.

Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:

1. Мыть тщательно руки после улицы, перед употреблением еды и после туалета.
2. Обстригать коротко ногти.
3. Если у человека обнаружены паразиты, чтобы предотвратить заболевание его родственников, рекомендуется отдельная посуда.

Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.

источник

Что такое лямблии

Возбудитель заболевания хорошо известен и изучен. В человеческом организме лямблии существуют в двух формах:

• вегетативной (трофозоиты);
• цистной.

Трофозоиты (вегетативные формы лямблий) паразитируют в тонком кишечнике, но мигрируя в толстую кишку превращаются в цисты(споры), которые вместе с каловыми массами, выходят во внешнюю среду. Лямблии в виде цист могут долгое время сохранять свои жизненные силы в ожидании благоприятных условий. Попав в кишечник человека, цисты превращаются в трофозоиты, прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника и питаясь таким способом. Жизненный цикл трофозоитов 40 дней, но само заболевание может протекать очень длительно, а иногда принимать и хроническую форму, поскольку постоянно происходит реинвазия(самозаражение) лямблиями. Вследствие постоянного существования этих простейших в организме развивается синдром хронической эндогенной интоксикации. В сочетании со снижением функций иммунной системы это может привести к нарушениям в работе всех органов и систем организма.

Заражение происходит фекально оральным путем только от инфицированного лямблиями человека. Лямблии, паразитирующие в грызунах, не являются опасными для человека.

Формы паразитов

Лямблии живут в организме человека в двух формах, которые сменяют одна другую:

1. Подвижная (вегетативная) активно паразитирует, питается и размножается за счет питательных веществ хозяина.
2. Неподвижная (цисты) неактивная форма, которая выделяется с калом и долго сохраняется в окружающей среде.

Диагностика заболевания направлена на обнаружение активных и неактивных форм лямблий в кале, дуоденальном содержимом, биоптате тонкого кишечника. Также исследуют сыворотку крови на предмет антител к структурным компонентам паразита.

Симптомы и признаки лямблиоза

https://youtube.com/watch?v=7rny-_TOyLg

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

• не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
• внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
• острые боли в животе (обычно в области пупка);
• продолжительная тошнота, периодическая рвота;
• появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
• снижение веса.

Кто нуждается в профилактическом обследовании?

Среди населения можно выявить группу повышенного риска, подверженную опасности заражения. При появлении симптомов поражения кишечника им необходимо в первую очередь провести анализ на лямблиоз. Особого внимания требуют:

• люди, занятые полевыми работами, дачей и огородом, подсобным хозяйством;
• ветеринары и любители кошек, собак, кроликов;
• дети и взрослые при недостаточном белковом питании, перенесшие голодание, малокалорийные диеты;
• малыши при врожденном недоразвитии желчевыводящих путей;
• хронические больные при имеющейся склонности к понижению кислотности желудочного сока и недостатку пищеварительных ферментов (с хроническими гастритами, язвенной болезнью, состоянием после удаления части желудка).

Выявить и лечить лямблиоз необходимо безотлагательно. Длительное течение специфического воспаления способствует развитию хронических заболеваний аллергической природы, вызывает тяжелые нарушения в органах пищеварения. Маленькие дети при лямблиозе плохо развиваются физически и умственно. Поэтому нельзя пренебрегать обследованием, если его рекомендует врач.

Диагностика лямблиоза

Точный диагноз устанавливается на основании:

• клинических проявлений патологии;
• лабораторных исследований – анализа крови и кала у детей на лямблии.

Наиболее информативным при такой патологии у ребенка является анализ кала на лямблии. Именно в фекалиях сосредоточено наибольшее количество паразитов, при этом анализ крови на лямблии у детей может оказаться неинформативным.

Также специалисты рекомендуют сдать для диагностики дуоденальное содержимое – смесь желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, наблюдается снижение секреции желудка.

Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое исследование желчного пузыря с целью выявления тонуса внутреннего органа.

Как сдавать кровь на лямблии

Для подтверждения диагноза понадобится незначительное количество венозной крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить антитела, указывающие на присутствие паразитов. Сдавать кровь необходимо, предварительно подготовив ребенка:

• последний прием пищи за десять часов до сдачи крови из вены на лямблии;
• из рациона ребенка нужно исключить чай и сок;
• непосредственно перед процедурой нужно выпить достаточное количество воды.

Перед процедурой сдачи крови нужно дать ребенку выпить достаточное количество воды.

Расшифровка результатов проводится специалистом, в первую очередь, врач обращает внимание на два вида антител

• IgM – количество антител резко увеличивается с момента инфицирования, максимальное значение фиксируется к концу второй недели, затем на протяжении нескольких месяцев их количество уменьшается. Увеличение антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
• IgG – обнаруживаются в крови спустя несколько недель после начала болезни, уровень антител повышается и снижается медленно. В некоторых случаях они могут оставаться в организме ребенка всю жизнь. Это указывает на то, что к заболеванию выработался определенный иммунитет. После соответствующего лечения количество антител снижается, этот процесс длится до полугода.

Расшифровка результатов на антитела следующая:

• ОПд больше 1 – лямблиоз у ребенка подтверждается;
• ОПд от 0,85 до 1 – лямблиоз под вопросом, специалист рекомендуют сдать анализ повторно;
• ОПд меньше 0,85 – лямблиоз исключается.

Стандартные значения классов антител при ИФА анализе крови

JgM (-), JgG (-), JgA (-)	Отсутствие иммунитета к заболеванию
JgM (-), JgG (+), JgA (-)	Иммунитет сформировался в результате перенесенного заболевания
JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+)	Развивается инфекция в острой форме
JgM (+), JgG (+), JgA (+)	Заболевание в хронической форме, диагностируется обострение
JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-)	Заболевание в хронической форме
JgM (-)	Ребенок здоров

Примечание: исследование крови у детей на лямблии считается более точным, но цена анализа гораздо выше стоимости копрограммы (анализа кала).

Анализ кала на лямблии

Исследование кала у малышей на лямблии – наиболее достоверный метод диагностики. Такое обследование ребенка дает возможность обнаружить не только паразитов, но также и яйца. Анализ кала на лямблии нужно сдавать не менее четырех раз с перерывом в два дня – это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При обследовании детей на лямблиоз специалисты часто сталкиваются с ложноотрицательными результатами. Связано это с рядом факторов:

• несоблюдение технологии сбора биологического материала;
• сбор биологического материала одновременно с приемом медикаментов, воздействующих на паразитов;
• несвоевременная доставка биологического материала в лабораторию;
• некачественная диагностика или неточная расшифровка результатов;
• анализ на лямблии проводится в период, когда выделение паразитов временно прекращается, в некоторых случаях врач рекомендует сдать анализ не менее шести раз.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно, исключив прием всех медикаментов.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно следующим образом:

• сдать биологический материал необходимо не менее четырех раз, при необходимости врач назначит дополнительное исследование;
• для диагностики используются жидкие фракции биологического материала;
• за неделю до предполагаемой даты исследования нужно исключить прием всех медикаментов;
• прежде чем сдать биологический материал, необходимо взять в лаборатории специальные консерванты, которые увеличивают срок его хранения до исследования.

Исследование дуоденальной жидкости

Поскольку лямблии паразитируют не только в тонком кишечнике, а еще в двенадцатиперстной кишке, то дуоденальный сок может быть достаточно информативным материалом для исследования. Если анализ кала вызывает некоторые сомнения, то исследование непосредственного содержимого двенадцатиперстной кишки может обнаружить этих простейших паразитов.

Для этого делается фиброгастроскопия. Для того чтобы процедура прошла с набольшим комфортом, необходимо тщательно подготовиться к ней:

• за три дня до предполагаемого исследования необходимо отказаться от острой, жаренной, пряной пищи, следует избегать продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию;
• за день до процедуры употреблять легкую пищу;
• за 8 часов да исследования нельзя ничего есть и пить;
• также за три дня до процедуры следует воздержаться от курения и алкоголя, поскольку курение способно стимулировать секрецию желудочного сока, из-за чего и так малоприятная процедура может стать еще дольше;
• если пациент употребляет каждый день определенные препараты, то прерывать лечение нельзя, но дополнительно следует посоветоваться с лечащим врачом;
• процедура длиться не более 20 минут.

Исследование дуоденальной жидкости позволит выявить локализацию лямблий в организме, что упростить лечение лямблиоза.

Лямблиоз – опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте. Выявить заболевание исключительно по симптомам невозможно. Поэтому стоит знать, что представляет из себя анализ на лямблии, как сдавать, чтобы результат являлся максимально точным. От объективности результатов анализов прямо зависит эффективность лечения.

Если все симптомы указывают на присутствие лямблий в организме, следует сразу же обращаться к врачу. Обычно справиться с данным заболеванием помогает гастроэнтеролог. Этот специалист должен сразу отправить на полное обследование, которое поможет установить точную причину недомогания.

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…

Определить наличие лямблиоза можно лишь с помощью изучения крови и кала, иногда к этим исследованиям могут добавляться другие, однако они не столь важны. Поскольку обычно данные паразиты обитают в кишечнике, их следы будут заметны на результатах анализов кала – в нем обычно обнаруживают цисты лямблий.

После проведения всех исследований должно быть назначено правильное лечение. Без точного определения возбудителя, приблизительных масштабов заражения и сопутствующих заболеваний не подобрать подходящие препараты.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

• В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
• Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
• В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.

Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.

Микроскопический метод

Микроскопия была и остается одним из наиболее часто используемых способов диагностики лямблиоза. В ходе процедуры для обнаружения цист лямблий делают анализ кала (берутся осадочные компоненты фекалий) или материала, полученного в результате дуоденального зондирования (желчи). К недостаткам такого метода диагностики относятся низкая чувствительность, невозможность дифференциации близко родственных разновидностей паразитов, оказывающих различное влияние на человеческий организм, и непостоянство присутствия в исследуемом материале вызывающих инвазию паразитов.

Такая лабораторная диагностика лямблиозной инвазии подразумевает взятие анализов в течение трех дней подряд с повтором процедуры через 10 дней. При слишком плотном кале перед сдачей анализа следует принять небольшую дозу слабительного (достаточно половины суточной дозы) в виде дуфалака или сульфата магния. Материал для исследования собирают утром в специальную емкость для сбора кала. При наличии в предназначенном для сдачи материале участков измененного цвета или нехарактерной консистенции с присутствием слизи для анализа берут именно их содержимое.

При подозрении на острый лямблиоз, когда заболевание сопровождается диареей, анализ кала должен быть сделан не позже, чем через 20 минут после забора, иначе исключается возможность обнаружения провоцирующих острое течение болезни вегетативных форм.

Энтеротест

Такая разновидность микроскопии основана на использовании специальной нейлоновой нити. В ходе процедуры пациент проглатывает желатиновую капсулу с находящейся в ней нейлоновой нитью. В кишечнике происходит растворение капсулы и освобождение нити, к которой прилипают цисты лямблий. Спустя два часа после начала процедуры происходит высвобождение каловых масс, после чего проводят микроскопический анализ кала.

Биопсия кишечника

Такой анализ на лямблии представляет наибольшую ценность, так как помимо сведений о наличии в организме паразитов удается получить информацию о произошедших в тканевой структуре тонкого кишечника изменениях. Недостатком методики является существенная стоимость процедуры, поэтому к ней прибегают при возникновении трудностей с постановкой точного диагноза или подозрении на развитие опухолевого образования в кишечнике.

Иммунологическое (серологическое) исследование

Лабораторная диагностика на базе иммунологии (для исследования берется анализ крови) заключается в выявлении специфических антител, которые помогают организму бороться с вызвавшими болезнь микроорганизмами. В результате исследования могут быть выявлены различные иммуноглобулины, по обозначению которых можно понять, на какой стадии находится заболевание в данный момент. Возможны такие варианты:

1. Наличие иммуноглобулина IgG означает переход болезни в хроническую стадию.
2. Наличие иммуноглобулина IgM означает течение острой фазы заболевания.
3. В случае одновременного выявления существенных концентраций иммуноглобулинов G и M диагностируют обострение хронического лямблиоза.

Анализ крови на лямблиоз менее популярен в отличие от других методик из-за отсутствия специфичных иммуноглобулинов, характерных только для лямблиоза. Если в результатах анализа обнаруживаются указанные виды антител, требуется проведение дополнительной иммунной диагностики в виде иммунодиффузии, иммуноэлектрофореза или метода ELISA.

Более чувствительные способы диагностики

Сложность дифференциальной диагностики, поиск источника заражения (в семье, детском коллективе) требует выявления минимальных изменений при бессимптомном течении лямблиоза.

Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.

Возможности иммунологической диагностики лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида: IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями, IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Иммуноферментный анализ теряет свою специфичность при сравнивании результатов с другими паразитарными инфекциями, поэтому его информативность не считается очень точной

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Исследование материала способом биопсии

Если пациенту необходимо точнее установить степень поражения, исключить опухолевый рост, то проводится дуоденогастроскопическое исследование. Тонковолокнистая оптика на конце зонда позволяет визуально осмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Обязательно производится забор материала для биопсии из пяти точек. Изготовление мазка и микроскопия позволяют выявить присутствие лямблий и цист в верхних отделах кишечника.

Как проходит исследование

По крови можно выявить не только лямблий, исследование также показывает присутствие антител к аскаридам и токсокарам. Анализ на лямблии, как и любое другое исследование, проводят путем забора крови.

Он позволяет найти лямблии по крови, а точнее, по наличию в ней антител к этим паразитам. Этот способ подразумевает, что кровь с вены берут несколько раз, обычно 3, и исследуют все пробы. Так вычисляется плотность тех или иных антител к паразитам по крови человека.

Возможность ложного результата не превышает 7%, поэтому данная методика считается достаточно эффективной.

Около 2 недель после заражения исследование может не показать никакого результата, однако на 14 сутки тест даст положительный результат. В случае если и после 2 недель анализ отрицательный, то антитела отсутствуют, что говорит о том, что человек здоров.

Если человек болеет, то на 14 сутки по крови можно определить антитела IgM. После этого появляются и остальные антитела, которые остаются в крови на протяжении всего цикла лечения. Суммарные антитела к паразитам резко снижаются через 40-60 дней, если знать, как правильно вылечить болезнь, и не пренебрегать рекомендациями врача.

Суммарные антитела к лямблиям полностью пропадают через 6 месяцев после начала лечения.

Расшифровка анализа – это очень важный этап, поскольку неправильно прочитанные результаты повлекут за собой неправильно назначенное лечение. Как сдать анализ на лямблии, мы выяснили. Чтобы по крови определить, есть ли в теле человека паразиты, необходимо посмотреть на результаты ОПд. Если они превышают 1 ОПд, то исследование показало наличие болезни. Если же показатели не превышают 0,85 ОПд, то в организме отсутствуют паразиты, это норма.

Если тест показал результат, который попадает в интервал от 0,85 до 1, то исследование можно повторить через некоторое время. Именно в этом случае самый эффективный способ выявления лямблий – это сдача кала.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Для обнаружения паразитов используют следующие диагностические методы:

• Анализ крови
• Анализ кала
• Дуоденальное зондирование (взятие желчи на анализ)
• Биопсия кишечника
• ПЦР-диагностика
• Иммуноферментное исследование крови

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии. Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Исследование крови

Диагностика лямблиоза с помощью анализа крови

Анализ крови на выявление данных паразитов делают ранним утром. Ее берут из вены. Чтобы результаты были более точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций перед процедурой:

1. Исключить употребление алкоголесодержащих напитков.
2. Не курить перед проверкой.
3. Ограничить физические нагрузки.
4. Если пациент применяет какие-то медикаменты, то врач должен быть поставлен в известность.
5. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Перед анализом не рекомендуется принимать пищу за десять часов.
6. За несколько дней до диагностики ограничить употребление острой, жирной и жареной пищи.
7. Можно пить воду, но нельзя другие напитки.
8. Также не сдают кровь после физиотерапевтических процедур, рентгена и ректального обследования.

Если требования к подготовке к сдаче крови нарушены, об этом следует сообщить специалисту, потому что исследование желательно перенести. Кров берут для исследования из вены в небольшом количестве.

Исследование кала

Анализ кала – самый эффективный метод диагностики лямблиоза

Данный метод заключается во взятии анализа на протяжении трех суток. Через десять дней процедуру необходимо повторить.

Основными правилами относительно подготовки к анализу являются:

1. Не рекомендуется применение противопаразитарных препаратов до семи дней.
2. Если испражнения высокой плотности рекомендуется употребление препаратов со слабительным эффектом, например, Сульфат магния или Дуфалак. Достоверность результата обеспечивается, если материал для исследования жидкого вида.
3. Если подозревается у больного острая стадия болезни, то делать анализ необходимо не позднее двадцати минут после сдачи материала.

Когда в кале присутствуют участки с измененным видом, то берутся именно они. Сдавать необходимо кал из последней порции. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее. Кал, взятый более одного дня, уже не является пригодным для анализа.

Больше информации об анализах на лямблии можно узнать из видео:

Кал берут в специально предназначенную для этого ложку, которая прилагается к контейнеру. При этом требуется небольшое его количество из разных участков. После этого ложечку помещают в контейнер, комплектуемый консервантом. Объем материала для исследования должен занимать не более тридцати процентов емкости посуды. А температура его хранения и транспортировки не должна быть выше восьми градусов.

При ПЦР-методе в материал добавляется специальный фермент, обеспечивающий синтез копии ДНК паразитов. После этого определяют наличие определенного организма.

Как проводится диагностика лямблиоза

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Антитела к лямблиям. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

1. неправильно собранный материал для исследования;
2. представление в лабораторию кала на фоне приёма медикаментов, повреждающих морфологию паразитов;
3. погрешности лабораторного исследования;
4. исследование фекалий в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий (8-14 дней).

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

• типичная клиническая картина лямблиоза;
• отрицательный результат копрологических исследований;
• один из патологических симптомов (например, отёк и сегментация тощей кишки при эндоскопическом исследовании);
• патологический лактозотолерантный тест, (т.е. наличие не нормальной бактериальной флоры при аспирации содержимого кишечника);
• отсутствие секреторного Jgd;
• гипогаммаглобулинемия, (дефицит одного из видов белков в организме человека — гаммаглобулина);
• ахлоргидрия (отсутствие соляной кислоты в желудочном соке).

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Когда нужно сдавать биоматериал на исследование

У пациентов разного возраста симптомы проявляются на разных этапах развития заболевания, кроме того, признаки могут отличаться, что определяется защитными функциями организма и локализацией гельминтов. Чтобы вовремя пройти лечение, на лямблиоз любые анализы рекомендуется производить, если проявляется ряд симптомов:

• Меняется структура стула. Может появиться понос или запор, часто эти состояния сменяют друг друга.
• Метеоризм.
• Постоянная бледность.
• Проявляются нарушения ЦНС: ухудшается качество сна, уходят силы, отмечается частая утомляемость.
• Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей, в уголках губ видны не проходящие «заеды».

Куда можно обратиться?

По направлению лечащего врача исследование биоматериала проводится в лаборатории, которая есть при любой поликлинике, сначала можно обратиться по месту жительства. Кроме того, забор биоматериала для проверки на гельминты осуществляется в платных клиниках, областных и городских медицинских центрах. При обращении в коммерческую организацию направление не потребуется. Услуги в таких лабораториях всегда платные.

Нужно при этом озвучить ряд процедур, которые пациент должен пройти:

Биоматериал проверяется на цисты (кал)и антитела к гельминтам (кровь). Нужно помнить, что при длительном хранении каловых масс результативность анализа сильно снижается.

Противопоказания

В целом на анализы для выявления паразитов не существует серьёзных противопоказаний. Важным условием является правильная и качественная подготовка к сдаче биологического материала и общее самочувствие пациента. Не стоит сдавать кровь, если имеются признаки простудного или вирусного заболевания. Это может в значительной степени повлиять на результаты и сделать их неинформативными. Лучше дождаться выздоровления.

Противопоказания имеются для некоторых категорий людей на процедуру дуоденального зондирования, в ходе которой происходит забор желчи для анализа. В частности, людям с астмой, гипертоническим кризисом, желтухой и обострёнными язвенными болезнями желудка, а также связанными с ними кровотечениями, процедура категорически запрещена.

Не допускается проведение зондирования в период вынашивания ребёнка и кормления грудью. Также прямым противопоказанием является желчекаменная болезнь и нарушения психики пациента.