Аскаридоз. инфицирование, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни

Как гельминты покидают организм после лекарственной терапии

На фото: выходят аскариды после лечения

Воздействовать лекарства на паразитов начинают через разный промежуток времени.

Многие препараты не сразу уничтожают гельминтов. Отправление глистов происходит постепенно.

Интоксикация приводит к параличу. Выход аскарид начинается, когда концентрация действующих веществ достигнет максимума.

В этот период лекарства активно уничтожают гельминтов. Время воздействия можно узнать, прочитав инструкцию, к используемому препарату.

После Пирантела аскариды покидают организм спустя 24 часа. Медикамент приводит к параличу мускулатуры паразитирующих червей.

Лекарство выпивают утром. На следующий день с утра начинается очистка кишечника от гельминтов.

Декарис и Вормикс действуют так же через сутки.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Диагностика заболевания

Аскариды у взрослых. Часто у людей глисты аскариды не вызывают яркие симптомы заражения. Для точного выявления паразитов в организме необходимо пройти обследование. Оно помогает не только обнаружить гельминты, но и помочь врачу определить, чем лечить заболевание на данном этапе. Для этого применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Клинический анализ крови. Увеличенное количество эозинофилов покажет присутствие аллергической реакции, а низкий уровень эритроцитов и гемоглобина подтвердит развитие анемии.
Анализ кала на яйца глист. Диагностируя аскаридоз, в кале под микроскопом обнаруживаются ее яйца бочковидной формы. Анализ сдают не реже трех раз с промежутком в несколько дней.
Исследование мокроты. Под микроскопическим увеличением в мокроте обнаруживают личинки, что свидетельствует об их перемещении из альвеол выше по дыхательным путям.
Анализ мочи

Обращают внимание на показатель летучих жирных кислот (продукт обмена углеводов, выделяемый глистами). Увеличение этого показателя в моче свидетельствует о том, что аскаридоз присутствует.
Рентген легких

Выявляет инфильтраты (затемнения) в области скопления выхода личинок в альвеолы.
Рентгеноскопия кишечника. С помощью контрастного вещества обнаруживаются взрослые особи гельминтов на кишечной стадии заболевания.
Исследование плазмы. Иммунологический метод определяет, есть ли в организме антитела к аскаридам.

Симптомы заболевания, подтвержденные методами обследования, позволяют говорить о том, что аскаридоз диагностирован и требует лечения.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых и детейоснована на обнаружении яиц паразитов в кале и взрослых особей в кишечнике больного. Антитела к аскаридам появляются в крови с 5 10 дня инвазии, однако этот метод диагностики используется в качестве дополнительного, подтверждающего наличие гельминтов в организме больного. Боли в животе и значительное повышение уровня эозинофилов в крови также указывают на заболевание. Гельминты в кишечнике и других органах обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, эндоскопии, УЗИ и при проведении полостных операций.

Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования

Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.

При рентгенологическом исследовании применяется бариевая взвесь, что позволяет изучить содержимое кишечника на всем его протяжении. Барий вводится как через рот, так и при помощи зонда непосредственно в тонкий кишечник.

• Аскариды, расположенные клубками, выглядят как участки просветления округлой формы.
• Скопления паразитов могут располагаться в виде располагающихся параллельно друг другу в ряд лентовидных просветлений.
• При пальпации или давлении паразиты смещаются, начинают двигаться, меняют свое положение.
• При максимальном скоплении гельминты заполняют весь кишечник. Они обнаруживаются в 12-и перстной кишке, желудке, пищеводе и желчевыводящих путях.
• При аскаридозе отмечается дискинезия кишечника (местная и всего кишечника), что проявляется стойким спазмом кишки, метеоризмом и перестройкой рельефа слизистой оболочки.

Методы диагностики аскаридоза

Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Лабораторные методы диагностики:

• Копрологическое исследование.
• Анализ кала на яйца глист.
• Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Серологические методы исследования.
• Гистологическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
• УЗИ.
• Эндоскопическое исследование.
• Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.

Диагностика аскаридоза на ранней (миграционной) стадии

При заглатывании яйца паразитов проникают в кишечник, где лишаются своих оболочек. Из яиц в просвет кишки выходят личинки, которые сразу же повреждают кишечную стенку и устремляются в капилляры. По системе кровеносных сосудов личинки попадают в легкие и далее в бронхи, трахею и горло, откуда после заглатывания вновь оказываются в кишечнике. Миграционная фаза длится 14 15 дней. Диагностика аскаридоза в этот период затруднена. На присутствие паразитов в организме больного указывают клинические данные, наличие личинок в мокроте, повышенный уровень эозинофилов и антител в крови.

Диагностика аскаридоза в кишечной стадии

Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.

Заражение аскаридами

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:

• немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
• некипяченая вода.

Руки один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

Сезон заражения гельминтозом:

• в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель октябрь месяцы);
• в регионах с более холодным климатом 2 3 мес.;
• в течение года в тропических и субтропических зонах;
• круглогодично при хранении овощей в погребах.

Классификация аскарид

К какому типу животных относят аскариду? Как было сказано выше, это паразитический червь, который является представителем нематодов, то есть круглых червей из группы линяющих. Паразитических червей правильнее называть гельминтами, но в народе они больше известны как глисты.

Итак, аскариды: какие это черви по своему разнообразию, говорит официальная классификация. Существует много родов данного гельминта, которые поражают разные классы живых существ, от рептилий до млекопитающих. Обычно один род гельминта поражает один класс животных и не приживается в других. Но для человека важен только род Ascaris, чьи виды вызывают аскаридоз. Сюда относят:

• Ascaris lumbricoides – это аскариды у человека;
• Ascaris sum или свиная аскарида.

Между собой эти два вида очень схожи, поэтому их часто относят к одному.

Пути заражения и профилактика аскаридоза

Главный путь передачи паразитов через почву и воду. В этой среде они на протяжении длительного времени сохраняют способность инфицировать другие организмы. Передача яиц аскариды человеку происходит через яйца гельминтов находятся в почве и воде. Эта среда наполнена кислородом и наиболее подходит для зародыша аскариды. Заражение происходит при употреблении:

• плохо обработанных овощей и фруктов. Яйца попадают на них через почву;
• еды, плохо обработанной термически. Яйца аскариды могут обитать в мясе и рыбе, поэтому нежелательно употреблять их сырыми;
• воды из-под крана или из неочищенного водоёма.

Аскарида человеческая не передается через животных. Однако те могут принести яйца на своей шерсти, которые могут распространиться на вещи ребенка и тем самым заразить его (ребенок берёт в рот свои игрушки).

Чтобы избавиться от яиц гельминтов, самой надёжной профилактической мерой является кипячение. Паразиты не выдерживают больших температур. Если кипятить вещи нет возможности, можно использовать паровой утюг.

Дети более подвержены заражению из-за отсутствия усвоенных гигиенических правил и недосмотра плохо осведомленных взрослых. Малыши часто, не помыв руки, употребляют пищу, создавая тем самым коридор для гельминтов. В этом случае, самым лучшим профилактическим действием взрослого станет проведение бесед с ребенком о гигиене.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

к содержанию

Яйца аскарид в кале

Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:

• в период миграции личинок;
• в первые 3 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 3,5 месяца то есть с декабря по февраль;
• при низкой интенсивности инвазии;
• при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.

Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.

При исследовании кала применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана и др.).

С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

Ответы на распространенные вопросы

Можно ли прогнать аскарид травами?

Многие лекарственные препараты содержат в своем составе растительные составляющие. Травы также обладают определенным действием, однако нельзя забывать и о серьезных побочных реакциях, к которым может привести их бездумное использование.

Самостоятельно лечить аскаридоз травами категорически не рекомендуется.

Могу ли я сам избавиться от аскарид без обращения к врачу?

Нет, это категорически запрещено, так как чревато отравлением организма и возникновением серьезных осложнений в работе внутренних органов, в частности, органов легочной системы и кишечника.

Как передается аскаридоз?

Заболевание может передаться при рукопожатии, а также при иных видах телесного контакта.

Наиболее распространено заражение при контакте с плохо промытыми фруктами, овощами, ягодами и зеленью. Также следует помнить о гигиене рук после возвращения с улицы и посещения туалета.

Какие продукты могут послужить источником заболевания?

Абсолютно любые, если они не обработаны должным образом.

Почему при аскаридозе развивается кашель?

Кашель появляется вследствие проникновения личинок по капиллярным сосудам в область легких и бронхов.

Какой прогноз после лечения аскаридоза?

Прогноз в целом благоприятный. После адекватного лечения осложнения могут возникнуть лишь у людей со слабым иммунитетом и с серьезными хроническими заболеваниями.

Человеческая аскарида

Как свидетельствует Википедия и другие источники, аскарида (ascaris lumbricoides) имеет длину от 20 до 40 см, если речь идет о самке. Червь самец имеет длину 15-25 см. Говоря о том, какими являются особенности строения и жизнедеятельности, следует отметить, что эпителий аскариды снаружи образует многослойную гибкую кутикулу. Она состоит из 10 слоев и играет роль своеобразного скелета. К тому же кутикула защищает червя от механических влияний и пищеварительных ферментов человека. Органами чувств являются осязательные бугорки вокруг рта. Что касается того, чем дышит человеческая аскарида в условиях тонкого кишечника, то у этого организма происходит так называемое кожное дыхание. Он дышит всей поверхностью тела, поскольку органы дыхания у него отсутствуют. Питательные вещества всасываются в средней кишке. Как выглядят аскариды, можно увидеть на фото.

Поскольку аскариды – организмы разнополые, они размножаются только половым путем. Самка откладывает в кишечнике яйца аскарид – до 240000 в сутки. Они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду. Яйца хорошо защищены от внешних воздействий, так как их покрывает пять оболочек. Зародыш аскариды заключен в клеточный центр и другие слои. Поэтому их уничтожают только те вещества, которые растворяют жир: эфир, спирт, бензин, очень горячая вода.

Жизненный цикл

После того, как человек проглатывает оплодотворенные яйца аскарид, в тонкой кишке из них появляются личинки. Неоплодотворенные яйца аскарид не являются источником инфекции. Для дальнейшего развития личинок необходим кислород. Поэтому спустя несколько часов они внедряются в кишечные вены, пробурив для этого слизистую. После этого с кровотоком личинки попадают в кровоток – в малый круг кровообращения, в капилляры альвеол, а дальше оказываются в их просвете. Потом личинки с помощью ресничек мерцательного эпителия продвигаются по бронхиолам, бронхам и трахее и попадают в глотку. Зараженный человек их проглатывает, и в итоге они снова попадают в кишечник. Личинка развивается в кишечнике. Через 25-29 дней аскариды превращаются во взрослых особей и паразитируют в кишечнике, вызывая осложнения. Именно так происходит цикл развития аскарид. Взрослые гельминты могут жить 1-2 года.

В некоторых случаях спутанная масса червей закупоривает кишечник. Мигрирующие черви также могут закупорить желчные протоки или проходы панкреатической железы. Вследствие лихорадки или применения некоторых лекарств возможно аберрантное перемещение червей.

Фото человеческой аскариды

Что касается того, каков путь передачи яиц аскарид человеку, то заражение происходит, когда человек проглатывает яйца аскариды с продуктами или водой. Именно такой путь передачи является основным. Продукты как источник заражения часто загрязняются мухами, которые являются переносчиками яиц аскарид. Следовательно, заражение аскаридозом чаще всего возможно при несоблюдении правил гигиены. При этом, отвечая на вопрос, какие продукты могут послужить источником аскаридоза, необходимо учесть, что можно заразиться не только при потреблении немытых овощей и фруктов, но и любых продуктов, сохраняющихся в местах, где могут быть мухи, тараканы

Поэтому очень важно знать, как передаются гельминты, и придерживаться правил профилактики

Народные средства

Фото: travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом. Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке. В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни. К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное. Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами. Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов. Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны. Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель. Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов. Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта. Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Как лечить?

Лечение назначается только после того, как диагностические меры дадут положительный результат. Никакого превентивного (на всякий случай) лечения препаратами от глистов практиковать нельзя. Когда диагноз подтверждается, вылечить ребенка помогают специальные средства, которые обладают направленным действием против паразитов. Дозировку и схему лечения индивидуально назначает врач.

Прошли времена, когда лечение от паразитов требовало длительного приема препаратов с массой побочных действий, выводить паразитов теперь можно быстро, схема лечения не будет включать долгого приема лекарств. Некоторые средства, вообще, позволяют избавиться от «оккупантов» детского организма буквально за 1 день.

Если аскаридоз выявляется на ранней миграционной стадии, то рекомендуются препараты для уменьшения сенсибилизации, а также антигельминтные средства, которые в народе называют просто «таблетки от глистов»

Важно подобрать средства с широким спектром воздействия на паразитов. При сухом кашле и легочных симптомах болезни рекомендуются бронхолитические средства, а иногда кортикостероидные гормональные препараты

Таким образом, вывести паразитов из организма помогают:

• на ранней миграционной стадии – «Левамизол», «Немозол», «Вермокс», «Вермакар» (суспензия), «Термокс», «Мебекс», «Минтезол», «Тиабендазол». Дополнительно — антигистаминные средства «Супрастин», «Лоратадин», отхаркивающие – «Мукалтин»;
• на поздней кишечной стадии – «Гельминтокс», «Пирантел» (принимается однократно), «Немоцид», «Мебендазол», «Мебекс».

На любой стадии могут быть рекомендованы энтеросорбенты, иммуномодуляторы и дополнительный прием витаминов. Эффективность лечения приближается к 100%.

Лечение проходит дома. Госпитализации требуют только дети с тяжелыми формами осложнений для лечения, собственно, самих осложнений, а заодно и гельминтоза.

Ребенку во время лечения рекомендуется щадящая диета, исключающая обилие сладкого, жирного и острого.

Прогнозы при аскаридозе вполне благоприятные, если нет осложнений, то излечение происходит полностью без последствий для организма. Если есть осложнения и повреждения органов, то прогнозы зависят уже не от самого аскаридоза, а от степени тяжести того или иного осложнения.

У аскарид есть одна особенность — если, вообще, не лечить ребенка, он при отсутствии самозаражения, выздоровеет сам примерно через год. Как только особи завершат свой жизненный цикл, они погибнут и выйдут наружу. Одни и те же особи в одном организме дважды не живут.

Диагноз

В ранней фазе аскаридоз распознается на основе клиники болезни, положительных серологических реакций и при обнаружении личинок аскарид в мокроте. В кишечной фазе аскаридоза решающее значение имеет обнаружение в кале яиц аскарид, которые появляются через 2—3 месяца после заражения. Наличие в кишечнике одних самцов выявляется рентгенологически и пробным назначением противогельминтных препаратов.

Рентгенодиагностика аскаридоза имеет значение при неясных клинических проявлениях заболевания и отрицательных копрологических данных, в частности при наличии в кишечнике одних только мужских особей паразита, а также для контроля за результатами дегельминтизации. При этом используют обычную для исследования тонкой кишки методику с приемом внутрь бариевой взвеси. В процессе исследования осуществляют динамическое наблюдение за пассажем бария по тонкой кишке с выполнением обзорных и прицельных снимков. Для более тщательного и быстрого изучения тонкой кишки на всем протяжении по поводу предполагаемого аскаридоза ее заполняют взвесью бария через зонд, предварительно введенный в верхнюю петлю тощей кишки.

Рис. 8. Аскаридоз кишечника. На фоне бария видны характерные лентовидные просветления в петлях тонкой кишки. Рентгенограммы.

При наличии аскарид на фоне бария в просвете тонкой кишки видны характерные лентовидные просветления, обусловленные паразитами (рис. 8, 1 и 2). Контуры этих просветлений четкие, концы — заостренные. Иногда в середине лентовидного просветления определяется узкая продольная полоска бария, находящегося в пищеварительной трубке аскариды. Под влиянием компрессии или пальпации аскариды легко смещаются, нередко начинают двигаться, меняя свое положение в просвете кишки. Одиночные аскариды чаще обнаруживаются в средних и дистальных петлях тощей кишки, а также в подвздошной. В местах максимального скопления аскариды иногда укладываются рядами параллельно друг другу. При большом количестве паразитов они могут обнаруживаться на протяжении всей тонкой кишки, а иногда — в двенадцатиперстной, толстой, в желудке и даже в желчных путях. Аскаридоз обычно сопровождается местной дистонией и дискинезией кишечника, степень выраженности которых зависит во многом от длительности заболевания, числа и размеров аскарид. При этом отчетливо выражено замедление пассажа бария, стойкие спазмы кишки, метеоризм, а также перестройка рельефа слизистой оболочки (утолщение или уплощение складок) на уровне расположения аскарид. При множественном и длительно существующем аскаридозе функциональные расстройства распространяются на весь пищеварительный тракт.

Прогноз при неосложненном аскаридозе благоприятный, при осложненном — в зависимости от вида осложнения.

Как бороться

Для лечения аскаридоза применяют различные противопаразитарные препараты. Однако перед их использованием необходимо снять интоксикацию организма при помощи специальной симптоматической терапии — это позволит предупредить токсическое отравление, причиной которого являются продукты распада глистов.

Из популярных лекарственных препаратов против паразитов можно отметить Левамизол и Пирантел. После завершения полного терапевтического курса рекомендуется пройти дополнительное обследование, которое покажет, насколько эффективным оказался выбранный метод воздействия на глистов.