Астенозооспермия: лечение препаратами и народными средствами

Особенности лечения

Специальных препаратов для лечения астенозооспермии не выпускают. Основное лечение направлено на устранение причины развития патологии: излечение инфекционного заболевания, снятие обострения хронической болезни, восстановление витаминно-минерального баланса в организме пациента.

Прием медикаментов

Когда причина патологии в гормональном сбое, пациенту назначают специальные препараты, содержащие тестостерон. Может потребоваться также длительный курс приема цинкосодержащих витаминных комплексов.

При инфекционных заболеваниях уролог определяет возбудителя и назначает специальные антибактериальные препараты, способные устранить его. Также лечение проводится с помощью противовоспалительных лекарственных средств, антисептиков.

Народные способы лечения

При астенозооспермии часто помогают народные средства. Обязательное условие лечения – соблюдение здорового образа жизни. Можно улучшить выработку спермы с помощью приема отваров лекарственных трав. Для приготовления отвара используется корень женьшеня, цветков шалфея, семена подорожника. Принимать отвар следует долгий период времени, не меньше месяца.

Также можно отрегулировать сперматогенез с помощью питания. Мужчине обязательно нужное есть много красного мяса, шпинат, петрушку, бобовые. В рационе должны присутствовать натуральные молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Народное лечение лишь дополняет традиционное, не стоит ждать от него чудес, отказываясь от приема таблеток.

Характеристика

Астенозооспермия – это патологическое состояние репродуктивного здоровья мужчин, при котором в эякуляте обнаруживается недостаточное количество подвижных и активных сперматозоидов. При этом количество живых спермиев может вполне соответствовать норме, но вот целеустремленных клеток, способных быстро двигаться по прямой, недостаточное.

Для успешного оплодотворения яйцеклетки важно, чтобы половые клетки мужчины были морфологически здоровыми, не измененными, чтобы они имели правильную структуру, но не менее важно, чтобы они двигались в заданном природой направлении как можно быстрее. Медленные сперматозоиды в большинстве своем обречены на гибель в кислой среде влагалища или при прохождении цервикального канала шейки матки

Добраться до ампулярной части фаллопиевой трубы, где находится готовая к оплодотворению яйцеклетка в период овуляции, у таких сперматозоидов практически нет шансов.

Достаточно часто астенозооспермия у мужчин встречается в чистом виде. Нередко она сочетается с тератозооспермией – нарушением морфологических свойств сперматозоидов (наличие двух головок или двух хвостиков у одной клетки, нарушением структуры любой части спермия). Помимо этого, астенозооспермия сочетается с повышенной вязкостью спермиев, агглютинацией (склеиванием половых клеток между собой). Эта патология может быть сопутствующей и при других формах мужского бесплодия.

Что это такое

История протекания болезни

По разным причинам может изменяться химический состав плазмы спермы: снижается количество углеводов, энергетических веществ. Уменьшается или полностью исчезает отрицательный электрический заряд спермиев, в результате чего они оседают на поверхности микроорганизмов, относящихся к микроплазменной инфекции. Различные нарушения сперматогенеза способствуют сокращению количества сперматозоидов, к их патологической трансформации, неспособности полноценно передвигаться. Иногда врожденные патологии могут способствовать развитию дефектов жгутика, шейки или головки спермия.

Классификация заболевания

Астенозооспермия классифицируется по принципу способности движения сперматозоидов:

• класс А. Прогрессивно прямолинейно движущиеся сперматозоиды;
• класс В. Слабо прямолинейно движущиеся спермии;
• класс С. Непрогрессивно движущиеся сперматозоиды в хаотичном порядке, на месте;
• класс D. Полностью неподвижные спермии с их содержанием в сперме до 10%.

По содержанию активных сперматозоидов заболевание классифицируют:

• 1 степень. Слабо выраженное течение заболевания, при котором в эякуляте присутствуют сперматозоиды групп А и В в количестве 50%. Достаточное количество активных сперматозоидов для оплодотворения;
• 2 степень. Умеренно выраженный патологический процесс, при котором количество спермиев группы А и В менее 40%. Требуется тщательное обследование больного для выявления и устранения причины патологии;
• 3 степень. Спермии групп А и В составляют меньше 30% эякулята, остальные — группы С и D. Необходимо тщательное обследование, длительное лечение, которое не всегда приводит к положительному результату.

Чем сложнее стадия и форма заболевания, тем менее вероятно, что бесплодие можно вылечить.

Видео: «Как выглядит астенозооспермия под микроскопом?»

Распространенность и значимость

Астенозооспермия — довольно распространенная патология, которая является причиной мужского бесплодия: в 10 % причиной невозможности зачатия является данное заболевание.

В первой степени заболевания и при наличии класса А и В вероятность оплодотворения достаточно высока и не требует специального лечения. Если стадия заболевания сложнее, то его необходимо лечить медикаментами или более серьезными методами, так как вероятность зачатия практически отсутствует.

В 90% случаев наличия астенозооспермии эта патология вылечивается. Однако, если патология врожденная, то помочь сможет только искусственное оплодотворение.

Важно! При обнаружении заболевания, его необходимо лечить, так как запущенная стадия астенозооспермии может привести развитию пиоспермии (возникновению гноя в сперме). Кроме того, запущенная форма заболевания гораздо дольше излечивается и не всегда приводит к положительному результату

Кроме того, запущенная форма заболевания гораздо дольше излечивается и не всегда приводит к положительному результату.

Факторы риска

К основным факторам риска, способствующим развитию или усугублению астенозооспермии, относятся:

• стрессовые ситуации, нахождение в постоянном нервном напряжении;
• воздействие высоких температур;
• вредное производство (радиация, электромагнитное излучение);
• воздействие токсинов (курение);
• травмы яичек;
• частое употребление большого количества алкоголя;
• длительное воздержание от половых отношений;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• прием наркотических средств;
• снижение иммунитета;
• патология предстательной железы;
• плохая экология;
• простатит;
• наличие венерических заболеваний;
• варикоцеле — венозное расширение в яичках;
• возраст после 45;
• неправильное питание.

Кроме того, при наличии врожденной патологии у представителей мужского пола в роду, необходимо иметь ввиду возможную вероятность наличия заболевания.

Лечение астенозооспермии

Полное избавление от заболевания возможно в 90% случаев. Главное понимать, что скорость восстановления качества спермы полностью связана с индивидуальными особенностями мужского организма.

Терапия может включать в себя такие манипуляции:

• стимуляция выработки сперматозоидов;
• употребление витаминного комплекса, препаратов для укрепления иммунной системы и микроэлементов;
• прием антибиотиков и гормональных лекарств;
• физиотерапевтические манипуляции и массаж простаты;
• народные рецепты;
• оперативное вмешательство.

При этом мужчина должен понимать, что образ его жизни оказывает непосредственное воздействие на качество семени. В ряде ситуаций для избавления от астенозооспермии достаточно отказа от сигарет и приема спиртных напитков, регулярных физических упражнений, сбалансированного питания.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных средств считается актуальным при диагностировании второй и третьей стадии астенозооспермии.

Терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

• Антибиотики. Средства, действие которых направлено на борьбу с воспалением и предотвращение проникновения в организм дополнительных инфекций.
• Комплексы поливитаминов и минералов, иммуномодулирующие препараты (наиболее эффективными считаются следующие: Селцинк, Фолиевая кислота).
• Гормональные лекарства. Медикаменты этой группы могут назначаться только врачом-андрологом и должны приниматься согласно инструкции, иначе существует высокая вероятность развития побочных проявлений.
• Препараты для стимуляции синтеза сперматозоидов (Тестис, Прегнил, Трибестан).

Физиотерапия

В ряде случаев мужчинам назначают следующие процедуры;

• лечение лазером, озоном и микротоковая терапия;
• массаж простаты.

Суть лазерной терапии состоит в том, что зону половых органов обрабатывают низкоинтенсивным излучением. Продолжительность воздействия на одну точку варьируется от двух до пяти минут, а общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

При озонотерапии в организм пациента вводится озон.

Особенность микротоковой терапии заключается в том, что на клетки кожного покрова, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, воздействуют током с маленькой амплитудой и частотой.

Массаж простаты проводится как в больнице, так и в домашних условиях. Этот метод лечения требует определенной подготовки:

• непосредственно перед процедурой нужно выполнить очистку кишечника, для этого используется клизма с тёплым ромашковым раствором;
• за час до массажа следует выпить литр воды;
• требуется полностью расслабиться, только так можно избежать неприятных ощущений;
• мужчине необходимо принять одну из предложенных поз: лечь на правый бок и подтянуть ноги к животу или принять коленно-локтевое положение;
• процедуру обязательно нужно делать с применением смазки и в перчатках.

Выполнив все подготовительные мероприятия, можно приступать непосредственно к массажу. Для этого необходимо в заднее отверстие больного ввести указательный палец.

После того, как пальцем будет чувствоваться железа, следует выполнить лёгкие поглаживающие движения, начинать рекомендуется справа, а затем перейти влево. В завершение терапии необходимо мягко надавить на центр простаты и пальцем провести по центральной борозде, движение осуществляется сверху вниз.

Лечение народными средствами

На первой и второй стадиях патологии используют отвары из шалфея, подорожника и женьшеня. Эти напитки не только борются с воспалением, но и снижают негативное воздействие медикаментозных средств на организм.

Довольно эффективным считается отвар из якорцов и шалфея. Залить чайную ложку травяной смеси кипятком, поместить на паровую баню на 30 минут, процедить. Пить по 60 миллилитров трижды в сутки.

Можно использовать чай из горицвета, поскольку этот напиток улучшает состояние эякулята. Столовую ложку сушеного растения залить 250 мл кипятка, после чего два часа настоять в термосе, процедить. Пить трижды в сутки.

Кроме того, для терапии бесплодия используется отвар рамишии. 3 ст. ложки растения залить 450 мл кипятка, настоять восемь часов. Пить трижды в сутки по 150 мл.

Настой из листков подорожника улучшает состояние мужской половой сферы. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настаивать 60 минут. Пить четырежды в сутки по 50 мл.

Мумие позитивно воздействует на половые функции, увеличивает активность сперматозоидов. Совместно употребляется 0,4 грамма средства и морковный сок (можно заменить на облепиховый или же черничный). Эффективность повышается, если пить его вместе с куриными желтками и мёдом.

Что такое астенозооспермия?

Астенозооспермия — это медицинское термин, которое указывает на снижение, ниже эталонного значения, соответствующего нормальности, процента подвижных сперматозоидов в эякуляте, то есть в сперме.

Астенозооспермия представляет собой состояние, которое вызывает большой интерес со стороны мужчин, которые хотят заиметь детей, поскольку уменьшение количества подвижных сперматозоидов связано со снижением мужской фертильности (мужским бесплодием).

Определение астенозооспермии по данным ВОЗ

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мужчина страдает астенозооспермией в двух случаях:

когда менее 32% его сперматозоидов имеет прогрессивную подвижность

или в качестве альтернативы

когда сумма между процентом сперматозоидов с прогрессирующей подвижностью и процентом сперматозоидов с непрогрессивной подвижностью (сумма, которая в профессиональном термине называется полной подвижностью) составляет менее 40%.

На данном этапе для менее опытных и сомневающихся необходимо выделить пункты “прогрессивной подвижности”, “непрогрессивной подвижности” и “полной подвижности” сперматозоидов:

• Прогрессивная подвижность → Прогрессивная подвижность возникает, когда сперматозоиды показывают, что они могут двигаться по прямой, когда анализируется их способность двигаться. Для репродуктивных целей идеально подходит большая часть спермы с прогрессивной подвижностью;
• Непрогрессивная подвижность → Сперматозоиды обладают непрогрессивной подвижностью, которая, после анализа их способности двигаться, движется, но абсолютно не по прямой. В репродуктивных целях большое количество сперматозоидов с не прогрессирующей подвижностью является отрицательным.
• Полная подвижность → Этот термин включает все сперматозоиды с определенной подвижностью, независимо от того, прогрессивные они или нет, и исключает все неподвижные сперматозоиды, т.е. неспособные двигаться.

Таблица. Контрольные значения, которые устанавливают нормальность эякулята мужчины, согласно последним данным ВОЗ (2010).

Эпидемиология

Статистические данные о распространенности астенозооспермии среди мужского населения крайне скудны и нереалистичны.

Единственная достаточно достоверная информация по этому вопросу (распространенности астенозуспермии) касается числа мужчин с полной астенозуспермией (*): один случай на каждые 5000 людей мужского пола.

Прогноз

Если причиной возникновения заболевания не является генетическая предрасположенность или врожденная патология, то прогноз терапии оптимистический. Устранение причины астенозооспермии приводит в большинстве случаев к излечению, то есть полному восстановлению подвижности яичек.

В 90 процентах заболевших полностью излечиваются. При невозможности излечения заболевания прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, при котором оплодотворение яйцеклетки производят искусственным путем, а потом оплодотворенную яйцеклетку помещают в утробу женщины, где плод развивается естественным способом.

Симптомы и осложнения

Сама по себе астенозооспермия не вызывает физических симптомов; тем не менее, он довольно тесно связан с симптоматическими рамками, поскольку, как сообщалось в предыдущей главе, он часто связан с широко симптоматическими состояниями.

Так, например, в случае астенозооспермии, вызванной варикоцеле, вероятно, что у субъекта (человека), помимо уменьшенного количества подвижных сперматозоидов, присутствуют тупая боль в яичке, припухлость яичка, дискомфорт в области паха и проч..

Осложнения

Как частично указывалось, у мужчин с тяжелой астенозооспермией, как правило, развивается бесплодие, что не позволяет им иметь детей.

Когда обращаться к врачу?

Мужчина с астенозооспермией должен обратиться к врачу, в частности к урологу или андрологу, когда:

• хочет заиметь детей, но состояние, от которого он страдает (астеноспермии), является препятствием для его желания;
• это проявляется связанной симптоматологической картиной, несовместимой с ведением нормальной жизни. В этом случае причиной астенозооспермии является состояние, имеющее определенную клиническую значимость, которое заслуживает должного внимания и адекватного лечения.

Как лечить астенозооспермию?

Для восстановления нормального уровня активных сперматозоидов проводится специальное лечение, направленное на восстановление нормального уровня активных сперматозоидов в семенной жидкости. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и использовать различные фармакологические или медикаментозные средства самостоятельно.

Для лечения астенозооспермии могут применяться различные медикаментозные средства, но важно помнить, что наиболее оптимальный метод терапии напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие заболевания. Считается, что если первопричиной выступает генетическое отклонение в строении сперматозоидов, никакие методы лечения не будут эффективными и единственным выходом для семейной пары остается искусственное оплодотворение

Врач-репродуктолог Елена Павловна Келлэт отвечает на вопросы подписчиков доктора Макаровой о методе лечения заболевания:

Подбором наиболее эффективного метода лечения занимается врач, который обязательно учитывает происхождение заболевания. В случае выявления инфекции мочеполовой системы, передающейся половым путем, могут назначаться антибактериальные лекарственные препараты. Назначением антибиотиков занимается специалист на основании чувствительности возбудителя патологии.

В лечении астенозооспермии эффективными считаются лекарственные препараты, улучшающие выработку мужских половых клеток – такие средства активизируют кровообращение в репродуктивных органах, что положительно сказывается на «качестве» и подвижности спермиев. Среди таких лекарств чаще всего применяются «Спермактин», «Трентал», «Спеман», «Трибестан», «Прегнил».

Препарат «Спеман» уменьшает застойные явления и дизурические нарушения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стимулирует сперматогенез, повышает подвижность сперматозоидов, снижает вязкость спермы. Цена от 650 рублей

Дополнительно мужчине могут назначаться иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – «Спермаплант», фолиевая кислота, «Иммуномакс», «Андродоз». Такие препараты способствуют повышению уровня защитных сил организма, оказывают общеукрепляющее действие и улучшают качество семенной жидкости.

В случае если заболевание репродуктивной системы сопровождается недостаточной выработкой мужских половых гормонов, может быть рекомендован курс гормонотерапии. Но гормоны ни в коем случае не следует принимать самостоятельно, без назначения врача. Во время приема гормональных лекарственных препаратов необходимо строго выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не превышать указанную дозировку.

При диагностировании астенозооспермии на фоне варикоцеле, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. На сегодняшний день чаще всего применяется метод лапароскопии как один из наиболее эффективных и щадящих.

Дополнительным способом лечения астенозооспермии считаются различные физиотерапевтические процедуры – сеансы специального массажа репродуктивных органов, воздействия микротоков, озонотерапия.

Народные средства

Процесс лечения астенозооспермии достаточно трудоемкий и продолжительный, поэтому не стоит рассчитывать на моментальные положительные результаты. Как правило, длительность терапии зависит от стадии заболевания и может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Применение средств народной медицины может стать эффективным дополнением к основному методу лечения. Для этой цели могут использоваться семена подорожника, отвар шалфея или женьшеня.

Рецепты народных средств для лечения заболевания вы узнаете посмотрев видео:

Но необходимо помнить, что наиболее эффективным лечение заболевания народными средствами будет на начальных этапах заболевания. В случае если развитие астенозооспермии спровоцировано генетическими нарушениями в строении сперматозоидов, любые рецепты традиционной и нетрадиционной медицины не принесут желаемого положительного результата.

Диагностика

Обычно диагностикой и последующим лечением астенозооспермии занимаются андрологи. В большинстве случаев мужчину не беспокоят какие-либо клинические проявления патологии, а причиной обращения к врачу оказывается желание иметь ребенка.

Основной диагностической мерой для выявления астенозооспермии является спермограмма. Для получения достоверной информации следует провести минимум 2 анализа с интервалом между ними от 2 недель.

В случае астенозооспермии прибегают и к другим исследованиям:

• пальцевое ректальное (оценка размера, структуры предстательной железы);
• MAR-тест – выявление антиспермальных антител;
• исследование сока предстательной железы;
• генетический анализ;
• анализ на гормоны – важна количественная оценка тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола;
• оценка проходимости семенных протоков;
• анализы крови и мочи – преимущественно для выявления инфекционных и воспалительных процессов;
• исследование уретрального мазка методом ПЦР – выявление болезней, передаваемых половым путем;
• ультразвуковое сканирование (диагностика органов мочеполовой системы).

Для выявления астенозооспермии достаточно только спермограммы. Остальные исследования необходимы для выявления причины такого патологического состояния, сопутствующих заболеваний.

Помимо клинических и инструментальных исследований для диагностики крайне важен также сбор анамнеза жизни. Это необходимо не только для выявления причины астенозооспермии, но и для назначения лечения, так как оно подразумевает коррекцию образа жизни.

Диагностика

Для диагностики астенозооспермии врачи полагаются на исследование, известное как спермиограмма.

Спермиограмма — это лабораторное исследование, которое позволяет наблюдать ряд важных характеристик образца спермы, чтобы оценить фертильность мужчины, которому принадлежит вышеупомянутый образец спермы.

Характеристики спермы, измеряемые спермиограммой, включают:

• ;
• разжижение спермы;
• количество сперматозоидов;
• подвижность сперматозоидов.

Как только будет установлено наличие астенозооспермии, следующим шагом будет изучение причин, вызывающих снижение подвижности сперматозоидов; такое исследование может потребовать выполнения различных диагностических тестов, включая инструментальные исследования.

Основные правила получения надежной спермиограммы

Чтобы результаты спермиограммы были надежными, соблюдение некоторых правил, которые являются подготовительными к вышеуказанному лабораторному тесту, является основополагающим; рассматривая более подробно, эти подготовительные правила включают:

• Полное воздержание от половой жизни за 3-5 дней до анализов;
• Эякуляцию необходимо получить исключительно мастурбацией;
• Перед мастурбацией обеспечьте адекватную гигиену рук и полового члена;
• Соберите всю произведенную сперму (так сказать до капли);
• Для сбора используйте подходящий стерильный контейнер (классические контейнеры для мочи подойдет);
• Герметично закройте использованный контейнер, чтобы избежать случайных утечек собранного образца спермы;
• После сбора образцов отправьте образец спермы в аналитическую лабораторию как можно скорее (в течение 30-60 минут), чтобы избежать теплового шока. В настоящее время эти проблемы больше не существуют, потому что аналитические лаборатории предоставляют испытуемым возможность проводить сбор в комнате самой лаборатории;
• Информировать медицинский персонал лаборатории о любых методах лечения или заболеваниях, которые есть или прошли в течение последних трех месяцев;
• Информируйте медицинский персонал лаборатории о любом несоблюдении одного из вышеупомянутых подготовительных правил, чтобы понять, следует ли повторить процедуру сбора образцов спермы или нет.

Обследования причин астенозооспермии

Поиск причин астенозооспермии всегда начинается с объективного обследования и анамнеза (истории болезни пациента); поэтому даже по результатам этих двух обследований можно продолжить и пройти: анализ крови и мочи, культуру спермы, ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек, УЗИ нижней части живота и т. д..