Всё, что нужно знать о прививке бцж: от чего и когда делают, как переносится и стоит ли от нее отказываться?

Фармакологическое действие

Туберкулез – это одна из наиболее опасных инфекций, при этом она может развиваться у ребенка с первых дней его жизни. От того, когда делают прививку БЦЖ, зависит ее эффективность. Чем раньше проводится вакцинация (как правило, ее делают на третьи-седьмые сутки), тем более выраженной будет ее эффективность при условии контакта с инфекцией.

В процессе размножения живых микобактерий штамма БЦЖ-1 в организме человека, которому была проведена вакцинация, постепенно формируется длительный иммунитет к туберкулезу. Формирование полноценного иммунитета против туберкулеза происходит на протяжении примерно одного года.

Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных определяет, развился ли иммунитет. Вакцинация была произведена успешно, если на плече появляется рубец, а в том месте, куда была введена вакцина БЦЖ, видны последствия перенесенного локально туберкулеза кожи. Соответственно, если рубец очень маленький и незаметный, то отмечается недостаточная иммунизация.

Взвешивая все за и против для проведения вакцинации, следует учесть, что применение вакцины не способствует уменьшению распространения туберкулеза. Однако проведение прививки обеспечивает защиту от проявления тяжелых форм болезни, которые особенно опасны для детского здоровья.

Как проводят вакцинацию БЦЖ

Перед иммунизацией следует посетить врача и сдать все анализы. Сдача анализов обязательна, чтобы исключить наличие текущих заболеваний и противопоказаний. Препарат вводится внутрикожно, в среднюю часть плеча.

Во время вакцинации следует придерживаться следующих мер:

• место укола обрабатывается раствором дезинфицирующего действия;
• при введении препарата жгут не используется;
• после введения инъекции нельзя протирать место укола;
• для вакцины следует использовать свежеразведенный препарат.

Перед использованием вакцины следует проверить в сроке ее годности и соответствие нормам. Вакцинация должна проводиться под присмотром врача, чтобы избежать аллергической реакции.

В возрасте 7 и 14 лет перед прививкой делается проба манту – вводится специальный препарат, и через 48-72 часов проверяется реакция. Появление красноты в месте укола — это и есть реакция манту.

От чего делают и как расшифровывается?

Большинству родителей известно, что Манту связана с выявлением туберкулеза. Но далеко не все знают, от чего защищает прививка БЦЖ, которую делают после получения результатов пробы.

Аббревиатура расшифровывается как Бацилла Кальметта-Герена. Она является русской интерпретацией английского сокращения BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Бацилла Кальметта-Герена – это туберкулезная палочка, полученная из микобактерии бычьего типа, которая выделена от зараженных коров и имеет схожую антигенную структуру с человеческим возбудителем инфекционной патологии. Создателями такой вакцины являются ветеринарный врач Герен и микробиолог Кальметт.

В 1908 году они вырастили ослабленный вариант туберкулезной палочки бычьего типа. Более десяти лет они работали над тем, чтобы получить безопасный штамм. В 1921 году вакцинный препарат против туберкулеза впервые использовали в отношении людей. Результат оказался успешным: прививка способствовала созданию надежного и долговременного иммунитета.

Вакцина БЦЖ

Сегодня для защиты от туберкулеза также применяют данную вакцину. Но антигенный материал фармакологических компаний отличается: для производства препарата применяют разные подтипы штамма. Поэтому конечные средства могут иметь расхождения в отношении защитных свойств и реактогенности. В России для иммунопрофилактики применяют две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Оба препарата получены из штамма БЦЖ-1. Основное отличие заключается в концентрации туберкулезной палочки. В БЦЖ-М количество микробных тел в два раза меньше. Такое средство используют в том случае, когда противопоказана обычная прививка. Например, БЦЖ-М рекомендуется делать новорожденным с низкой массой тела.

Вакцинные бактерии, попадая в организм, начинают там размножаться и вызывать формирование гуморального и местного иммунитета. Но полученная защита не является пожизненной, поэтому периодически проводят ревакцинацию.

Где делают прививку БЦЖ

Изначально процедуру проводят в роддоме. Если на момент выписки наблюдались противопоказания по прививкам, то делают в поликлинике по адресу наблюдения. Для этих целей выделяют отдельный кабинет. Если же прививочный кабинет один, то для вакцинации БЦЖ определяют день недели только для этой процедуры.

Согласно регламенту, нельзя вакцинировать БЦЖ в обычных процедурных кабинетах. Недопустимо сочетание прививок с манипуляциями по забору крови, другими прививками и т.п.

Для проведения вакцинации в отдаленных населенных пунктах или в регионах с отсутствием общественного транспорта, организуются мобильные бригады. Услуга оплачивается отдельно, так как не входит в полис обязательного медицинского страхования.

Состав вакцины

Основу компонентов для вакцины создал тандем ученых – Кальметт и Герен, которые на протяжении десятилетия пересевали культуру клеток разных типов источника туберкулеза. В итоге появилась надежная основа, которая не менялась с 1921 года.
Технология производства вакцины очень сложна. Сначала бациллы высеивают на подходящую питательную среду. Через неделю выделяют культуру, затем ее фильтруют и производят концентрат.

Полученную однородную массу перед упаковкой разбавляют чистой водой. В итоге вакцина содержит обе формы возбудителей заболевания. Но их концентрация различается даже в дозах из одной партии.

Традиционно в инъекцию внедряют один из известных штаммов туберкулеза. По мере выявления новых разновидностей их добавляют в вакцину. Образцы эволюции противотуберкулезных вакцин хранятся во Всемирной организации здравоохранения. Эффективность препаратов одинакова.

Защита туберкулеза проводится вакциной БЦЖ. В составе препарата содержится ослабленный живой вирус. В комплекте вакцины поставляется ампула с порошком и ампула изотонического раствора.

При разведении вакцины должен получиться однородной состав, без нерастворенных частиц. Готовая инъекция должна храниться в холодильнике.

Кроме БЦЖ, можно использовать препарат БЦЖ-м. Он применяется для больных туберкулезом с тяжелыми формами болезни. Введение туберкулина — одна из первостепенных норм защиты, отказываться от которой не стоит.

История БЦЖ

• В СССР обязательная вакцинация младенцев существовала с 1962-го. Россия переняла это правило. Гражданам нашей державы также положена ревакцинация. Законами о прививках установлено, когда делают БЦЖ.
• В Англии обязательное получение вакцины БЦЖ приняли в 1953-м. До недавнего времени все дети до 13-летнего возраста, а также младенцы из группы риска получали прививку обязательно. Вакцинации подлежали контактирующие с больными туберкулезом. Статистика показывает, что подростки и молодежь — самая уязвимая возрастная группа, а защита при иммунизации сохраняется не более 15 лет. Население Англии массово прививалось в период пика распространенности болезни. В возрасте старше годовалого дети массово получают прививку в Англии. Сейчас англичанам положена вакцинация, если есть факторы риска. Рекомендовано сделать БЦЖ, если планируется трехмесячное (и более длительное) посещение страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.
• В Индии массовое использование вакцины принято с 1948-го. Эта страна стала первой неевропейской, поддержавшей такую практику и оценившей, сколь страшно то, от чего прививка БЦЖ бережет.
• В 1967-м Бразилия также поддержала иммунизацию населения. Законы державы обязывают медицинских работников к регулярному введению вакцины БЦЖ.
• В ФРГ сразу после II Мировой приняли всеобщую иммунизацию. В те времена все немецкие родители знали, от чего новорожденных прививка БЦЖ защитит на долгие годы. Практика сохранялась до 1998-го, когда обязательную вакцинацию отменили по рекомендации Института имени Коха. Этому во многом способствовала (как и в Англии) благоприятная эпидемиологическая обстановка. Сейчас практикуется выборочная иммунизация по показаниям, поэтому у родителей есть право выбрать, делать ли БЦЖ ребенку.
• В Малайзии, Сингапуре ранее вакцину вводили младенцам, затем повторно — 12-летним подросткам. В начале этого века схему пересмотрели и препарат вводят только один раз — когда ребенок рождается. Следующая прививка после БЦЖ вводится через месяц или позднее.
• Массовая детская вакцинация распространена в Латвии и Литве, Эстонии младенцам до года. В этом же возрасте обязательно получают лекарство дети, рожденные в Болгарии, Венгрии, Румынии. Аналогична практика в Словакии, где родители точно знают, можно ли гулять после БЦЖ их детям (да, можно). В возрасте старше годовалого дети массово получают прививку на Мальте, в Норвегии. Такой практики придерживаются Греция и Франция, где введение вакцины БЦЖ является обязательным.
• Отказались от массовой иммунизации детей австрийцы и бельгийцы, датчане, итальянцы и испанцы. Такой позиции придерживаются врачи Кипра и Андорры, Швеции и Словении.
• Выборочная иммунизация детей рекомендована в Швейцарии, Нидерландах, Чехии. Такую практику соблюдают в Люксембурге. Хотя реакции после БЦЖ обычно лишь местные, частота встречаемости туберкулеза в этих странах столь мала, что и они становятся достаточным поводом для отказа от лекарства.

Что такое БЦЖ: расшифровка, история термина и назначение прививки

Что такое БЦЖ и зачем ее делать своему новорожденному малышу в большей мере интересует молодых мамочек. Ведь они дают свое согласие на то, чтобы их крохе в первые же часы его жизни была сделана прививка от туберкулеза.

История вопроса

В русской литературе XIX литераторы при помощи тогда еще неизвестной палочки Коха умертвили множество вполне положительных персонажей. Все они погибли от грудной жабы или чахотки, болезни, которую в XX веке уже знали как туберкулез.

https://youtube.com/watch?v=11jVHRRtNO8

Возбудителя обнаружил немецкий микробиолог Роберт Кох в 1882 г. Бактерию назвали в его честь бациллой Коха. Но выявление возбудителя никак не отразилось на ходе войны с недугом: люди по-прежнему гибли, действенного лекарства не существовало.

В 1923 г. французские ученые А. Кальметт и Ш. Герен смогли создать противотуберкулезную вакцину. Новая культура была названа: бацилла Кальметта — Герена. Ее международное наименование — Bacillus Calmette—Guérin. Получилась аббревиатура — BCG, а русифицированный вариант – БЦЖ не расшифровывается. По факту это буквальное переложение сокращения медицинского термина, принятого международным сообществом врачей.

Французские ученые после 10 лет экспериментов смогли добиться того, что:

• появилась возможность хранить палочку Коха во внешней среде;
• полученный препарат вызывал болезнь в той слабой степени, чтобы человек заболел, но ему не было причинено никакого вреда.

Впервые прививка была введена в 1923 г. в институте Пастера (Франция). Тогда ее могли делать только через рот. Первые опыты вакцинирования были неудачными и вызывали осложнения.

В СССР массово прививка ставилась с 1962 г. До этого – и в довоенный период – она была доступна только жителям крупных городов.

Вакцинация новорожденных

Сегодня детям прививка БЦЖ ставится внутрикожно, что необходимо для локального развития туберкулезного процесса, который не опасен для общего состояния. В ответ на введение минимальной дозы микобактерий туберкулеза организм малыша вырабатывает антитела.

Зачем прививка ставится новорожденным еще в роддоме? Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем. Для ребенка достаточно, чтобы больной просто дыхнул на него.

Полноценный иммунитет против туберкулеза формируется в течение года. О том насколько прививка оказалась эффективна, свидетельствует наличие рубца и его величина: чем больший след на коже ребенка он оставил, тем более надежную систему защиты выработал организм.

Ревакцинация

Зачем делать ревакцинацию? Иммунитет, сформированный после первичного введения препарата, сохраняется в течение 5 лет. Для его поддержания требуется делать ревакцинацию. Повторно прививка ставится в возрасте 7 и 14 лет. В ходе исследований доказано, что делать ревакцинацию в дальнейшем нецелесообразно.

Контроль за способностью организма сопротивляться коварной бактерии осуществляется через пробу Манту. Это не прививка, и ее следует делать ежегодно.

Резюме

Нужна ли прививка БЦЖ ребенку, и стоит ли ее делать, решают родители. Противотуберкулезная вакцинация, как и все прочие медицинские манипуляции, имеет противопоказания, возможны осложнения

Важно разумно подойти к решению данного вопроса, оценив все сопутствующие риски

Как подготовиться к иммунизации?

Чтобы иммунопрофилактика не вызвала негативных последствий, к ней нужно подготовиться. Обязательное условие – проба Манту. Это своего рода тест, определяющий, как организм реагирует на возбудитель инфекции.

Если тест отрицательный – делать БЦЖ можно. Интервал между процедурами 3-14 дней. На сегодня Манту + БЦЖ – универсальная туберкулёзная профилактика.

Перед процедурой малыш обязательно будет осмотрен педиатром. У ребёнка измерят температуру и оценят значения Манту. Если врач обнаружит проблемы со здоровьем, малышу дополнительно назначат консультации профильных специалистов и анализ крови и мочи.

Вот правила, которые следует соблюсти, чтобы малыш перенёс процедуру легко:

• в день прививки нужно быть здоровым. Ребёнок должен выспаться и покушать (не переедать). Если малыш накануне капризничает и плохо ест, вакцинацию следует отложить;
• избегать людных мест. За 2-3 дня до инъекции не водите ребёнка на мероприятия, где много народа. Есть вероятность «подхватить» инфекцию. А её латентный период – до 3-х дней. Вы не заподозрите у малыша заболевание и сделаете вакцинацию, а на следующий день ребёнок заболеет. Контакты следует минимизировать и в день прививания, и после него;
• если малыш – аллергик, вакцинация возможна лишь в период ремиссии;
• есть разумно. Перед процедурой, в день прививания и на следующие сутки следует умеренно кормить ребёнка. Нужно снизить нагрузку на кишечник, так прививка легче пройдёт;
• вакцинацию следует отложить, если за сутки до неё у малыша не было стула. Запор опасен осложнениями;
• не давайте малышу никаких лекарств по своему усмотрению;
• отложите вакцинацию, если на улице жара или, наоборот, очень холодно.

Взрослым перед инъекцией также следует настроиться позитивно.

Зачем нужна эта прививка?

Прививка БЦЖ была создана в 20-х годах прошлого века. Благодаря стараниям французских ученых был создан устойчивый к условиям внешней среды штамм патогенного микроорганизма. Он сильно ослаблен, и в то же время способен вызывать заболевание в минимальной степени. При этом организм начинает вырабатывать иммунитет к такой прививке.

Сегодня предупредить туберкулез может прививка, которая вводится только внутрикожно.

При попадании в организм прививка БЦЖ приводит к развитию неопасного для человека туберкулезного процесса. Таким образом, в организме начинают вырабатываться антитела к туберкулезу. В состав вакцины входят только ослабленные образцы туберкулезной палочки.

Прививка против туберкулеза крайне необходима для новорожденных. Дело в том, что такое заболевание является наиболее опасными для малыша, как только его выписывают из родильного дома. В то же время иммунитет малыша уже готов к вакцинации.

По общим правилам, прививка БЦЖ детям впервые делается еще в родильном доме на третий – седьмой день после рождения. Более того, чем раньше это будет сделано, тем лучше: в таком случае детский иммунитет намного быстрее познакомится с возбудителем заболевания и начнет вырабатывать иммунитет против него.

Вакцинация от туберкулеза проводится в условиях родильного дома потому, что таким образом можно проследить за состоянием здоровья малыша и вовремя отреагировать на возможные осложнения. Помните о том, что отсутствие вакцинации чрезвычайно опасно для ребенка: при отсутствии иммунитета возможно развитие туберкулезного процесса.

Иммунитет против туберкулеза начинает формироваться у ребенка в возрасте до одного года. Если на плече появился небольшой рубец, это говорит о том, что вакцинирование прошло успешно, и у ребенка сформировался достаточный иммунитет против этого заболевания.

Сегодня родители имеют право отказаться от такого вакцинирования. Принимая такое решение, надо помнить о том, что туберкулез не выбирает своих жертв и не делит их на богатых и бедных, больших и маленьких. Поэтому вакцинация БЦЖ необходима всем с целью недопущения заболевания. Все новорожденные дети должны получать вакцину независимо от своего социального положения и статуса.

https://youtube.com/watch?v=2GIpKoOBExA

Прививка БЦЖ: реален ли отказ или она обязательна?

Решение о вакцинировании ребенка против туберкулеза должно быть оговорено родителями еще до родов. После них останется мало времени на принятие взвешенного решения. Педиатр в роддоме «слишком занят», чтобы посвящать каждую маму в статистику заболеваемости туберкулезом, свойства и действия вакцины против него.

ВОЗ настаивает на привитии всех новорожденных, особенно это касается стран, где ежегодная статистика смертности от названной патологии отнюдь не радует. К сожалению, Россия входит в этот перечень. При этом вакцинация БЦЖ легко переносится детьми, место инъекции не требует особенного ухода.

Временный медотвод от вакцинации БЦЖ

Отложить прививку от туберкулеза можно по медицинским показаниям:

Недоношенность.

Если масса тела малыша менее 2,5 кг, то прививка откладывается. В некоторых случаях вводится вакцина БЦЖ-М.

Заболевания в острой форме.

Внутриутробная инфекция, ОРЗ, гнойно-септические болезни, аллергия, хронические патологии — любые болезни должны быть устранены или переведены в фазу ремиссии для вакцинации.

Внутриутробная гипотрофия III-IV степени.

Недостаточный прирост массы тела по отношению к росту ребенка.

Гемолитическая болезнь новорожденного.

Заболевание, обусловленное несовместимостью крови матери и ребенка.

Тяжелые поражения нервной системы.

Значение имеет выраженная неврологическая симптоматика.

Лучевая терапия и прием иммунодепрессантов.

Вакцинация может быть проведена через полгода после окончания терапии.

Первичный иммунодефицит.

Живые микробактерии в составе вакцины могут послужить не для создания антител, а для полноценного инфицирования ребенка.

• Низкий уровень гемоглобина.
• Злокачественные новообразования.
• ВИЧ-инфекция, диагностированная у матери новорожденного.

Если ребенку был оформлен медотвод, то его ставят на учет, чтобы привить сразу после устранения временных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания для прививки БЦЖ новорожденному

Исключено введение названной вакцины детям, в чьих семьях:

• отмечены случаи врожденного/приобретенного иммунодефицита;
• наблюдались тяжелые осложнения после вакцинации БЦЖ.

Недопустимо вакцинировать детей, имеющих:

• тяжелые наследственные заболевания, например, болезнь Дауна;
• тяжелые перинатальные поражения ЦНС (ДЦП);
• врожденные ферментопатии, то есть отсутствие или нарушение/врожденная недостаточность функции какого-либо фермента.

Ревакцинация исключена, если предыдущая прививка БЦЖ сопровождалась тяжелыми осложнениями. Речь о лимфадените, наличии келоидного рубца на месте предыдущей инъекции.

Отказ от вакцинации

Каждый родитель имеет право отказаться от вакцинации своего ребенка. Это касается и «обязательной» прививки БЦЖ. Если вас не убедили аргументы педиатра и фтизиатра, вы имеете право отказаться от плановой вакцинации, неся абсолютную ответственность за здоровье своего ребенка.

Как выглядит место укола через 2, 3 и 4 месяца

На вопрос о том, сколько заживает БЦЖ, врачи не дают единогласного ответа. Все зависит от организма маленького пациента. У одних детей рубчик формируется уже через 2 месяца, а у других только к завершению 4-го месяца.

Сразу после введения сыворотки место от прививки может покраснеть. Это кожная реакция на введение препарата, которая считается нормальной. В течение следующих полутора месяцев на месте укола формируется папула. Многие родители в этот период замечают, что у малыша воспалилось место инъекции . Иногда на месте укола появляется гнойник, а через некоторое время из прививки выходит гной. Эта последовательность реакций организма на вакцину считается нормой.

Родителям не следует паниковать или пытаться справиться с пузырьком на месте укола. Нужно набраться терпения и дождаться, пока сформируется рубчик. Прививка БЦЖ заживает в течение нескольких месяцев. Через 2-4 месяца после иммунизации на месте укола остается шрам. Он говорит о том, что иммунитет ребенка отреагировал на вакцину правильно. Если на плече ребенка через полгода после введения сыворотки нет рубца, то можно говорить о неправильно выполненной вакцинации и отсутствии иммунитета к туберкулезу.

Общая характеристика механизма действия: микробиология

Вводится БЦЖ подкожно. Когда микобактерии попадают в кровь, иммунная система начинает реагировать и выделять антитела для подавления инфекции. В результате формируется специфический иммунитет. Защищенным, человек становится спустя 6 недель после введения сыворотки. Иммунитет сохраняется на протяжении 6-7 лет. Далее требуется проводить вакцинацию повторно.

Описанный выше механизм действия БЦЖ является приблизительным. Достоверно не известно, как формируется иммунитет после прививки от туберкулеза и как долго он сохраняется. Эффективность вакцины также находится под вопросом. Ежегодно регистрируются осложнения после введения этого препарата.

Как проводится вакцинация?

В клинике МЕДИКОМ (г. Киев) вакцинация против туберкулеза проводится квалифицированным медицинским персоналом после консультации у педиатра, проведения термометрии, обязательного анализа анамнеза и учета всех противопоказаний. При необходимости, педиатр приглашает на консультацию аллерголога, иммунолога, назначает обследование крови и мочи.

БЦЖ-вакцину вводят внутрикожно в переднюю поверхность плеча. Первичная вакцинация осуществляется на 3-7 день со дня рождения ребенка (чаще всего, в день выписки из роддома). Детям старше 2 лет перед вакцинацией проводят пробу Манту.

Вакцина БЦЖ-М используется для первичной иммунизации. Ее назначают в роддоме недоношенным новорожденным, а также детям, которые не получили противотуберкулезную иммунизацию в роддоме по медицинским показаниям. Дети, которые не были привиты в первые дни жизни, могут вакцинироваться в клинике в течение первых 2 месяцев после рождения.

Какой части населения показана вакцинация БЦЖ

Когда ставят инъекцию, зависит от региона и страны, где вы проживаете. По национальному календарю прививок, вакцинация БЦЖ первый раз ставится новорожденным в возрасте 4–7 дней жизни. Дети первых дней жизни особенно подвержены заражению, а сделать после выписки инъекцию будет сложнее. Ребенок до месяца то белеет, то еще какие-то противопоказания. Затем делается ревакцинация семилетним детям, повторная в 14 лет.

Проходят ревакцинацию только тем детям, у которых манту показало отрицательный результат. Необходимо ревакцинация, чтобы поддержать иммунитет ребенка.

С другими профилактическими прививками БЦЖ не сосчитается, поэтому интервал между ними берется не менее 2 месяцев. В каком возрасте и когда делается вакцинация и ревакцинация БЦЖ можно рассмотреть в таблице:

Медотвод ребенку дается в следующих ситуациях:

• Понижена иммунная защита организма в любом возрасте (новорожденным детям при заражении или врожденном ВИЧ);
• Беременные. Отрицательное воздействие на плод при вакцинации беременных не доказаны, но достаточных исследований в этой области не было.
• Серьезные побочные реакции после первой вакцинации.
• Аллергическая реакция на компоненты. При незначительной аллергии вводится щадящая форма БЦЖ-М.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

• вес новорождённого менее 2000 грамм;
• внутриутробное инфицирование, сепсис;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• иммунодефицитные состояния;
• перинатальные поражения мозга;
• врождённые ферментопатии;
• гемолитическая болезнь;
• гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
• генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

График вакцинации

Прививка против туберкулеза была включена в общепринятый план вакцинаций еще в 2001 году. В общепринятом плане прививок включено 3 инъекции. И первая приходится на первую неделю жизни.

Пренебрегать прививкой можно только в случае серьезных противопоказаний. В среднем эффект вакцинации сохраняет на срок приблизительно до семи лет, а также в этом возрасте дети идут в школу и появляется необходимость в защите здоровья малыша. Поэтому повторная инъекция вводится в возрасте 7 лет и 14 (либо 6 и 13).

Почему для туберкулёза применим этот график:

• как уже отмечалось выше, по средним показателям эффекта прививки хватит до 7 лет, поэтому план инъекций рассчитан так, чтобы ребенок был всегда под защитой;
• доза инъекции обязательна перед походом в школу, объясняется это большим скоплением детей, которые могут быть переносчиками инфекции;
• в подростковом возрасте увеличивается риск заболевания.

Прививка от туберкулеза детям ставится всегда. Но родители могут оформить отказ от вакцинации, просто заполнив бланк.

Перед проведением вакцинации обязательно делают пробу манту или диаскинтест, и каждый год в рамках медицинского обследования – флюорографию (в более зрелом возрасте).

БЦЖ – что это такое и как может расшифровываться

Первым делом нужно узнать, как расшифровывается название данной прививки. Ее создателями стали два французских ученых – Кальметт и Герен, которые в 1920 году изобрели вакцину против туберкулеза. Мало кто знает, что у вакцины БЦЖ – расшифровка названия складывается из ее аббревиатуры – BCG, которая означает – бацилла Кальметта-Герена. Независимо от того, что это очень важная вакцина, которая имеет актуальное значение в настоящее время, не все смогут ответить на вопрос, зачем нужна прививка БЦЖ.

Сначала необходимо узнать, что вытяжка действующего вещества в вакцине БЦЖ содержит живой, но очень ослабленный бычий штамм туберкулезной бациллы, который не несет опасности для людей, поскольку он выращен в искусственных условиях.

Главным назначением прививки БЦЖ у детей является:

профилактические мероприятия по распространению туберкулеза;
предотвращение перехода скрытой стадии заболевания в открытую форму;
предотвращение возникновения тяжелых осложнений болезни – поражение суставов, туберкулезный менингит, инфицирование легких в опасной форме и др.;
значительное уменьшение количества возможных заражений, что особенно важно в детском возрасте.

Известно 2 разновидности прививки:

• БЦЖ – в нее входит довольно маленькое количество Mycobacterium tuberculosis, чтобы они могли вызвать заражение ребенка. Но этого количества хватит, чтобы организм смог выработать собственный иммунитет от туберкулеза. Поскольку состав вакцины БЦЖ содержит одинаковый компонент, независимо от производителя, можно не искать продукцию зарубежного производства, считая, что она качественней и лучше помогает.
• БЦЖ-М – в ней находится в 2 раза меньше микробных тел, поэтому ее применяют для ослабленных и недоношенных детей. Также, если новорожденному ребенку по каким-то причинам не сделали вакцинацию в роддоме, в стационаре применяют именно прививка БЦЖ-М.

При отсутствии противопоказаний, это делают еще в роддоме, а затем, при необходимости, ее повторяют дважды.

Кому показана прививка БЦЖ, для чего делают

ВОЗ утвердила категории для прививания туберкулёза. В соответствии с её рекомендациями, это:

• новорождённые до 12 месяцев в субъектах с большим числом случаев заболевания туберкулёзом;
• новорождённые, а также дети до 15 лет, в субъектах с небольшим количеством случаев заболевания туберкулёзом;
• взрослые, контактирующие с туберкулёзными больными, особенно в его резистентной форме.

Необходимость проведения вакцинации в раннем детском возрасте обоснована тем, что именно у новорождённых детей туберкулёз развивается в тяжёлые формы, которые практически всегда приводят к летальному исходу.

Прививка от туберкулёза не гарантирует полную защиту от заболевания, но выработанная иммунная защита после прививания предотвращает развитие тяжелых форм, приводящих к смерти.

Когда делают БЦЖ, календарь прививок новорождённых и детей старшего возраста

На территории Российской Федерации разработан Национальный Календарь профилактических прививок для детей, где прописаны сроки проведения вакцинаций. Прививка против туберкулёза является обязательной и включена в график трижды:

• перед выпиской в роддоме, на 5-й…7-й дни;
• в 7 лет (при показаниях);
• в 14 лет (при показаниях).

Россия находится в числе стран, где высока вероятность заражения туберкулёзом. Из-за этого в роддоме делают БЦЖ новорожденным, всем без исключения, у которых отсутствуют противопоказания. Более развитые страны, с маленьким процентом случаев заболевания, прививают только тех детей, которые попадают в группу риска.

Вакцинация новорождённых в роддоме

Прививают от туберкулёза всех новорождённых без наличия противопоказаний в период с 3-го по 7-й дни с момента рождения. Перед манипуляцией осмотр детей проводит педиатр. Прививки выполняются в специально предназначенном кабинете.

Прививать новорождённых в России обязательно, потому что более половины населения страны в совершеннолетнем возрасте могут быть переносчиками микобактерий. Статистика показывает, что свыше 70 процентов детей в первые семь лет жизни заболевают туберкулёзом. Отсутствие вакцинации при заражении приводит к развитию менингита с тяжелыми поражениями нервной системы или внелёгочных форм заболевания.

Что делать, если прививку не сделали в роддоме

Если по некоторым причинам прививка БЦЖ в роддоме не была проведена, её важно выполнить в обязательном порядке до года. Когда можно сделать прививку, может посчитать только врач, исходя из определения необходимых параметров и учёта противопоказаний

В таких случаях график вакцинации составляется индивидуально.

Если постановка прививки БЦЖ не сделана, то по достижении ребёнком двух месяцев перед её выполнением ставят пробу Манту. Она позволяет выявить наличие антител к возбудителю туберкулёза. Прививать малыша можно только при отрицательной реакции. Положительный результат говорит об инфицировании. Соответственно, требуется тщательное обследование для предотвращения развития тяжёлых форм болезни.

Прививки от туберкулёза детям

Если ребёнок был своевременно вакцинирован, результат Манту может быть отрицательным. Тогда в возрасте семи и четырнадцати лет проводится обязательная ревакцинация. Отсутствие реакции свидетельствует о том, что организм не выработал иммунную защиту, а значит, ребёнок может быть подвержен заражению.

Прививка БЦЖ выполняется спустя два-три дня после прививания гепатита В.   Пока организм вырабатывает реакцию на вакцину, запрещено вводить другие прививочные препараты (6-8 недель).

БЦЖ: сколько раз делают в жизни

В связи с тем, что иммунитет от прививки действует в течение 7 лет, она делается трижды: в первую неделю жизни – вакцинация, в 7 лет – ревакцинация БЦЖ и в 14 лет – ещё одна ревакцинация. Статистика показывает, что резкое увеличение числа больных связано с началом посещения детских образовательных учреждений. Самый пик приходится на возраст 14 лет. Ежегодно для предотвращения массовой заболеваемости у детей проводится проба Манту.

Стоит ли делать прививку БЦЖ

Прививка является обязательной, но принудить родителей делать её тоже никто не сможет. Для отказа должны быть очень веские основания, например серьёзные противопоказания. Развитые страны могут похвастаться хорошей эпидемиологической обстановкой в плане распространения туберкулёза. Однако не стоит забывать, что основной путь передачи – воздушно-капельный. Следовательно, человек может заразиться, просто находясь в общественном месте.

Вывод

Хотя в последнее время ведется много споров о необходимости делать прививки вообще и профилактику туберкулеза в частности, большинство врачей считает, что вакцинация жизненно необходима. За и против БЦЖ высказываются многие авторитетные ученые. Многое зависит от эпидемиологической обстановки в районе проживания, но следует помнить, что даже в благополучной местности есть опасность заражения. В неблагоприятных условиях она неприемлемо велика, и вакцина — единственная мера предупреждения тяжелейшей болезни.

Несомненно, аргументы противников не менее веские: применение вакцины БЦЖ провоцирует побочные реакции. Хотя таковые бывают тяжелыми очень редко, риски остаются. Если они сопоставимы или выше опасности заражения туберкулезом, если медицинская политика в стране и особенности эпидемиологической ситуации допускают, можно отказаться от прививки. В некоторых случаях никакие аргументы не могут перевесить пользу длительной защиты от туберкулеза.