Бульбит желудка

Методы лечения бульбита желудка

Выявленная в процессе диагностических мероприятий причина развития заболевания и станет основным направлением в том, как его лечить.

Оперативное вмешательство показано при язвенных поражениях органов, стенозе ДПК, в запущенных формах болезни Крона. Инородный предмет, попавший в пищеварительную систему и спровоцировавший воспаление, также удаляется хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Заболевание в острой форме и у взрослых, и у детей требует постоянного наблюдения. Целесообразно поэтому проходить лечебный курс в стационаре. Помимо предупреждения дальнейшего обострения, у врачей будет возможность оценить эффективность назначаемых препаратов:

• антибактериальные средства необходимы для борьбы с Хеликобактер пилори. Если деятельность микроорганизмов вызвала повышение уровня кислотности желудочной среды, назначаются ингибиторы протонной помпы;
• от паразитов помогают избавиться противогельминтные препараты;
• обезболивающие (Но-Шпа, Баралгин) применяют при выраженных болях;
• антациды (Рени, Гастал) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Омепразол, Ранитидин) нормализуют рН-баланс за счет нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты;
• лекарства с обволакивающим действием способствуют восстановлениею защитных функций слизистой (Альмагель, Атропин);
• седативные препараты и успокоительные добавляются в случае психоневрологических нарушений;
• с целью лечения болезни Крона могут быть назначены гормоны;
• лекарственные средства комплексного действия: Вобэнзим (противовоспалительное, иммуностимулирующее, противоотечное действие), Эссенциале (действие направлено на восстановление и защиту печени).

Рекомендации по питанию

Без пояснения “как правильно питаться”, ответ на вопрос “чем лечить бульбит” будет неполным. В первый день обострения заболевания от пищи лучше отказаться. В дальнейшем диета разрабатывается гастроэнтерологом и диетологом в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей организма.

Назначенного типа питания необходимо придерживаться в течение длительного периода. И даже после заметных улучшений отказываться от выполнения рекомендаций не стоит:

• отказаться придется от перекусов на ходу, а также от тех продуктов, которые провоцируют раздражение слизистой. Список довольно широк, в него включены: жирная и жареная еда, копчености, консервы, маринованные и соленые продукты, газировки. Крепкие чай и кофе тоже под запретом;
• ограничивается потребление соли и сахара;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта очень опасно употребление алкогольных напитков и курение, так как часто они сами являются стимулом для обострения ситуации;
• в первое время показаны блюда в жидком и кашеобразном виде: слабый куриный бульон, молочные супы, каши и супы из овсяной и рисовой крупы, яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару, кисели, молоко; от хлеба в начале лечения стоит отказаться;
• пища комнатной температуры должна быть разделена на небольшие порции, принимать которые следует 5-6 раз в сутки; переедания и вынужденные голодания отменяются;
• через 10-14 дней в рацион включаются сухарики из пшеничного хлеба, обезжиренные молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, приготовленные на пару; овощные и фруктовые пюре;для свежевыжатых соков выбирайте овощи и некислые фрукты.

Народные средства

Параллельно основному лечению можно воспользоваться опытом народной медицины. Травяные настои, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, одновременно послужат приятным чайным напитком и мягким лекарством:

• зверобой 2 ст.л. на 200-250 мл кипятка настаивают в течение часа. Употребляют перед едой по 50 мл 4 раза в день. Напитком не стоит увлекаться: двухнедельного курса будет вполне достаточно. Беременным же настой зверобоя противопоказан;
• чаи из ромашки и подорожника; применяют также аптечный сок подорожника, который смешивают с медом и употребляют по чайной ложке перед едой;
• отвары из тысячелистника, шиповника, черемухи имеют вяжущее действие, что защищает слизистую.

Благотворно на состоянии пищеварительных органов сказывается и употребление оливкового масла. Масло (по столовой ложке дважды в день за полчаса до приема пищи) нормализует кислотно-щелочной баланс и способствует выздоровлению.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. По интенсивности воспалительного процесса различают:

1. Острый – развивается на фоне сильного воспаления, пищевого отравления или кишечной инфекции. Сопровождается тошнотой, рвотой, сильной болью чуть выше пупка, которая усиливается при надавливании. Может повышаться температура, у пациента наблюдается общее недомогание, головная боль и головокружение. Первое, что нужно сделать при остром бульбите — на сутки отказаться от пищи и обратиться к врачу. В зависимости от причины заболевания назначается лечение. В последующие дни нужно употреблять исключительно перетертую пищу.
2. Хронический возникает в том случае, если острый бульбит не лечили, приняв его за обычное отравление. Еще одна причина хронического бульбита – имеющийся гастродуоденит: в этом случае заболевание приобретает хронический характер, минуя острую стадию.

Классификация бульбитов по степени поражения слизистой представлена в таблице.

Другая статья на эту тему: Как устроен кишечник человека? Где находится кишечник у человека?

По охватываемой площади бульбит бывает:

• Очаговым – возникает только на отдельном участке луковицы, не распространяется на всю 12-перстную кишку;
• Диффузным, для которого характерно наличие нескольких очагов воспаления.

Формы заболевания

Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.

Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:

• эрозивная очаговая;
• катарально-эрозивная;
• эрозивно-язвенная;
• сливной бульбит.

Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий

Эрозивный очаговый бульбит

Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:

• боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
• горечь во рту, изжога, отрыжка;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• зловонный запах изо рта;
• понос;
• белый осадок на языке.

Катарально-эрозивный бульбит

В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:

• «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
• позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
• дурной запах изо рта, горечь, изжога;
• запор;
• упадок сил, головокружение;
• отек, локальный разрыв капилляров.

Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).

Эрозивно-язвенный бульбит

Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.

Симптомы, указывающие на недуг:

• слабость, головокружение;
• запоры, метеоризм, вздутие;
• тошнота, рвота с желчью;
• боль в подложечной области, после употребления пищи.

Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.

Эрозивно-геморрагический бульбит

Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.

Клиническая картина:

• боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
• распирание желудка, чувство тяжести;
• зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
• запор, понос;
• вкрапления крови в рвотных массах;
• мигрень, слабость;
• дрожь в теле.

Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.

Сливной эрозивный бульбит

Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.

Лечение

Требует коррекции питания, мер по предупреждению действия потенциальных провоцирующих факторов (например, отказа от алкоголя, курения, грубой еды), а также лекарственной терапии по показаниям. При острых состояниях, требующих наблюдения медицинского персонала, проводится в условиях стационара, но в большинстве случаев достаточно рекомендаций, которые даются в поликлинике для выполнения дома.

Диета

Если обострение при фолликулярном бульбите проявляется ярко, есть сильная тошнота и рвота, требуется осмотр врача для исключения подозрения на панкреатит (поражение поджелудочной железы, которое может быть ошибочно принято за дуоденит или протекает совместно с изменениями в двенадцатиперстной кишке). В любом случае, стоит сделать «голодную паузу» и не давать пациенту никакой еды до получения рекомендаций специалиста. Конечно, такая ситуация – повод рассматривать вопрос о госпитализации.

При легко протекающих вариантах неблагоприятного процесса и сохраняющемся аппетите стоит в первые два дня давать:

1. Крупы протертые слизистые на воде (кроме ячневой).
2. Отварной картофель, морковь – в измельченном виде, без соли.
3. Сухари размоченные из пшеничного хлеба без изюма и других добавок.
4. Чай сладкий некрепкий черный.
5. С разрешения врача – паровое постное мясо (но не наваристый бульон).

Позже в рацион включают:

• брокколи, цветная капуста;
• постная рыба без костей;
• несдобные изделия;
• кисломолочные продукты по переносимости;
• свекла, кабачки, баклажаны без кожуры;
• овсяное печенье без добавок;
• яблоки термически обработанные сладких сортов;
• хлеб вчерашней выпечки из пшеничной муки.

Когда состояние улучшается и становится стабильным, можно включать в меню сладости без шоколадной или карамельной глазури, орехов – зефир, мармелад, пастила, мед. Пить разрешено воду без газа, некрепкий чай, морсы, компоты

С фруктовыми и овощными соками требуется осторожность, как и со свежими растительными продуктами – лучше есть те блюда, которые термически обработаны

Если выявлена пищевая аллергия, причинно-значимый продукт исключают из рациона.

Можно готовить еду на пару, отваривать, тушить с минимальным объемом масла или запекать в духовке. Консервы, колбасы с перцем и салом, маринады, копчености, соления запрещены. Нельзя есть сдобную выпечку, шоколад, орехи и арахис, различные сладкие пасты. Не все пациенты могут без последствий употреблять цельное молоко. Противопоказаны острые приправы, кофе, алкоголь, газированные напитки.

Фармакологические средства

Для лечения бульбитов фолликулярного типа используют такие препараты как:

1. Обволакивающие («Виснол», «Де-нол»).
2. Антацидные («Маалокс», «Ренни»).
3. Регуляторы моторики («Домрид», «Праймер»).
4. Спазмолитики («Риабал»).
5. Пеногасители («Симетикон»).
6. Антикислотные («Фамотидин»).
7. Ингибиторы протонной помпы («Нексиум»).

При выявлении инфекции Helicobacter pylori используют комплексный курс терапии («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Омез», «Де-нол»).

Народные средства

Для устранения активного воспалительного процесса рекомендуется применять:

настой ромашки (2 столовые ложки сухого сырья залить 200 мл кипятка, держать под полотенцем час, принимать по 50 мл трижды в день до еды);
сок моркови (рекомендуется пить свежим по утрам для улучшения переваривания, однако стоит обратить внимание, что он способен провоцировать у некоторых больных изжогу и метеоризм, а также колики в животе);
мед (рассасывать в полости рта несколько раз в сутки, запивать небольшим количеством чистой воды без газа и сладких добавок).

Любые народные средства являются лишь дополнением к основной терапии и не могут заменить лекарственные препараты и вмешательство врача.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

Helicobacter Pylori — главная причина развития бульбита

• срыв иммунной системы;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• нехватка гормонов надпочечников;
• сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
• отягощённая наследственность;
• вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого населения нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

1. Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).
2. Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
3. Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
4. Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Виды патологии

В клинической практике врачи употребляют понятие «бульбит желудка», так как зачастую воспаление захватывает не один орган.

В желудке и начальном отделе кишечника это заболевание протекает в двух формах:

1. Острой — когда симптомы бульбита появились впервые, а в ходе инструментального исследования выявлена гиперемия и воспаление слизистой.
2. Хронической — воспалительные явления существуют в органах уже долгое время, стадии ремиссии сменяют фазы обострения.

Луковица двенадцатиперстной кишки может вовлекаться в воспаление только в одном ее участке, в нескольких местах или на всей ее протяженности. Локальные проявления могут иметь вид эрозивных язв, катаральных или фолликулярных изменений.

Выраженный бульбит в катаральной форме протекает практически бессимптомно и обычно быстро разрешается. Воспаленная и измененная слизистая отечна, имеет покраснения, которые заметны при обзорном исследовании, имеет много выделенного секрета. Язвенный бульбит имеет более выраженные и клинически значимые проявления — изъязвления. Инфекционно опосредованное увеличение лимфатических узлов дает фолликулярный вид заболевания, которое имеет вид узлов и возвышающихся пузырей.

Понять, что такое бульбит желудка, помогает установление его этиологии.

Наиболее часто причинами его развития становятся схожие для инициации гастрита провоцирующие факторы:

1. Инфекционное поражение пищеварительного канала обычно связано с хеликобактерной инфекцией. Часть людей имеет этот микроорганизм в своей нормальной микрофлоре, и только некоторые обстоятельства заставляют его «паразитировать».
2. Иррациональное питание приводит к порой необратимым процессам в желудке и последующих отделах кишечника. Злоупотребление фастфудом, копченостями и пряностями вызывает снижение защитных функций в слизистой органа, которые способны и вовсе прекращаться. Тогда бульбит симптомы имеет более серьезные, и они способны нарастать при новых погрешностях в питании.
3. Алкогольная зависимость имеет множество негативных последствий, и дуоденальный бульбит не становится исключением. Этиловый спирт токсичен для всего организма — как в натуральном своем виде, так и при превращении под действием ферментов в его метаболиты.
4. Вредят уязвимой слизистой некоторые лекарства, в частности, те, которые направлены на снятие воспаления. Прижигающее действие на среду может оказать случайно или преднамеренно принятая щёлочь либо кислота.

Очаговый бульбит дуоденальной кишки лечения требует обычно в детском возрасте, когда микротравма слизистой происходит после проглатывания мелких предметов и деталей. Местную воспалительную реакцию в обособленном очаге у детей может дать и глистная инвазия.

Иногда бульбит становится лишь частью распространённого процесса, например, болезни Крона. Язвы и гиперемия в таком случае покрывают всю протяжённость кишечника, но луковица первая даёт знать о наличии воспаления развёрнутой клинической картиной.

Таким образом, порой затяжное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки может не потребоваться, так как множество предрасполагающих к заболеванию факторов зависит от самого человека.

Естественно, что некоторые из них имеют контролируемый в малой степени характер, но медицина с каждым днём совершенствует методы того, как лечить бульбит.

Симптомокомплекс

Проявления у бульбита довольно обширные. Он может протекать как малозаметно, так и с очень выраженными симптомами. Нередко из-за большой схожести признаков, воспаление луковицы 12 перстной кишки путают гастритом или язвенной болезнью, что существенно усложняет диагностику заболевания. Так, при бульбите больной жалуется на:

• Чувство тошноты, особенно после приема пищи;
• Рвоту;
• Изжогу различной интенсивности;
• Непроходящее ощущение голода;
• Резкую боль в желудке или животе;
• Сильные головные боли;
• Неприятный запах изо рта;
• Спазмы в эпигастральной области;
• Общую слабость и быструю утомляемость;
• Нестабильность стула с преобладанием запоров;
• Проблемы со сном;
• Нервозность.

Помимо этих существует ряд специфических симптомов бульбита, зависящих от его разновидности и клинической картины — остроты течения, сопутствующего лечения, характера используемых медицинских препаратов, наличия параллельных заболеваний и гигиены питания больного.

Острый бульбит

• Головокружение;
• Обще недомогание;
• Цефалгия;
• Озноб;
• Субфебрильная температура тела (37–37,5 С°);
• Болезненность при пальпации в зоне пупка.

Хронический бульбит

• Потливость;
• Слабость;
• Хроническая усталость;
• Мышечное бессилие;
• Заметное снижение иммунитета;
• Приступообразная тошнота;
• Метеоризмы (вздутие живота);
• Дрожь в теле при длительных промежутках между приемами пищи.

Фолликулярный и катаральный бульбит

• Частые приступообразные боли с местом локализации в проекции желудка;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Неприятный запах изо рта;
• Тошнота и рвота;
• Нервозность и раздражительность;
• Худощавость;
• Горький привкус во рту;
• Нарушение сна;
• Частые запоры.

Поверхностный бульбит

• Ощущение легкой тошноты;
• Небольшая слабость;
• Урчание в животе;
• Метеоризм;
• Редкая острая боль в области желудка;
• Нестабильность стула — запоры сменяющиеся диарей;
• Раздражительность;
• Чувство сильного голода;
• Повторяющаяся ноющая боль в подложечной области.

Эрозивный бульбит

• Спазматические или опоясывающие боли, усиливающиеся в ночное время суток, после или до приема пищи;
• Кислая отрыжка и изжога;
• Постоянное ощущение слабости;
• Общее истощение;
• Метеоризм;
• Горечь во рту.

Очаговый бульбит

• Слабость и усталость;
• Множественные симптомы нарушения общей функциональности пищеварительного тракта;
• Чувство тяжести в желудке;
• Тошнота и рвота;
• Изжога;
• Головные боли;
• Появление боли в любое время суток.

Атрофический бульбит

• Отрыжка с кислым привкусом;
• Ежедневная изжога;
• Вздутие живота;
• Слабость;
• Головокружение;
• Резкая потеря веса;
• Неустойчивый стул (запоры, поносы);
• Бульканье и урчание в кишках.

Симптомы бульбита болезненные и  доставляют человеку огромный дискомфорт в повседневной жизни. Поэтому не стоит при выявлении у себя какого-либо из перечисленных признаков пренебрегать походом к врачу. Чем раньше обнаружится болезнь, тем выше шансы на скорое избавление от нее.