Церукал при беременности

Кому препарат противопоказан

Итак, мы выяснили, чем опасен Церукал на ранних сроках беременности. Но существуют противопоказания, при которых использовать его нельзя.

К ним относятся:

• опухоли надпочечной системы;
• опухоль гипофиза;
• кишечная непроходимость;
• перфорация и кровотечения ЖКТ.

В этом же списке – эпилепсия и нейролептические нарушения

Есть и ограничения, то есть с аккуратностью нужно применять средство при бронхиальной астме и гипертонии. Отзывы гинекологов о препарате говорят с одной стороны о его эффективности, с другой – о многочисленных побочных действиях, которые важно учитывать при назначении препарата

Последствия передозировки тоже разнообразны:

• путание сознания;
• сонливость;
• паническое состояние.

Кроме того, у вас могут наблюдаться:

• судороги;
• головная боль;
• сухость во рту.

Если вы замечаете хотя бы один из этих признаков за собой, то Церукал сразу отменяют. Нужно заметить, что токсикоз часто возникает по причине нарушений в организме женщины.

Лекция про воспаление во влагалище, которую проводит врач акушер-гинеколог Ирина Жгарёва, поможет разобраться в том, чего следует опасаться, можно ли защититься от молочницы, кольпита и прочих недугов.

При лечении инфекционных заболеваний обязательно наблюдение у врача, иначе вы рискуете получить хроническую форму патологии, а это гораздо страшнее.

Опыт беременных

С Церукалом нужно полагаться в первую очередь на врачебное мнение. Но отзывы пациенток могут дополнить картину.

Наталья Игнатова

Прописали Церукал, когда я буквально лежала пластом. Меня тошнило целый день. После 10 раза перестала считать, сколько меня выворачивало. Приехала скорая, поставила укол, я даже не спрашивала, что это было за средство, потому что сил не было, я соображала уже плохо… Очень сильно хотелось пить. Потом мне сказали принимать Церукал. Стала пить таблетки, помогло. Прочитала в Интернете о побочных эффектах, отказалась, началось всё снова. В итоге я решила пить, потому что поняла, что просто не выдержу.

Ирина Александрова

Я лежала на сохранении, это была уже 17 неделя… А токсикоз у меня всё никак не хотел проходить. Голова была ватной какой-то, быстро уставала, показатели не очень. Сказали пить Церукал по 4 таблетки. Но мне было страшно за ребенка, пила всего по 2. Стало легче, отпустили домой. Надеюсь, с ребёнком всё хорошо, но я чувствую себя отлично.

Подводя итоги, отметим, что Церукал – это действенное, но при этом очень серьёзное средство. Поэтому экспериментировать с ним не стоит, строго придерживайтесь врачебных предписаний.

Рекомендуем также:

— Можно ли беременным аспирин и как его правильно принимать

— Полисорб при беременности от токсикоза

— Лечения изжоги с «Ренни» у беременных: инструкция

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24129464

Применение Амоксициллина при беременности

Помидоры при беременности

Церукал при беременности ― инструкция

Принимать Церукал нужно в соответствии с рекомендациями в инструкции. Превышение дозировки или неправильное введение инъекций может увеличить количество побочных эффектов, вызвав различные осложнения у женщины.

Показания к применению Церукала при беременности

Препарат Церукал в гестационном периоде принимается только по назначению акушера-гинеколога. Его терапевтические свойства позволяют принимать его при таких патологических состояниях у беременной:

• неукротимая рвота;
• не проходящие рвотные позывы;
• сильная тошнота, сопровождающаяся специфической реакцией на запахи;
• икота различной этиологии (за исключением икоты, вызванной нарушением вестибулярного аппарата);
• воспаление пищевода, что, в свою очередь, провоцирует срыгивание пищи;
• спазмы ЖКТ;
• снижение функциональности органов пищеварения.

Способ применения и дозировка Церукала при беременности

Церукал во время беременности должен приниматься в дозировке, которая подобрана врачом индивидуально. Самостоятельно пить таблетки от тошноты очень опасно, поскольку препарат может вызывать гипертонус матки, что в некоторых ситуациях провоцирует выкидыш.

Пероральный прием Церукала проводится перед употреблением пищи, таблетка проглатывается целиком, без повреждения целостности оболочки. Церукал таблетки при беременности нужно запить большим количеством простой воды.

Чтобы не допустить развития побочных реакций и негативного влияния на нервную систему, Церукал принимается не более 5 суток. Рекомендуемая лечебная доза препарата для взрослой женщины составляет 10 мл трижды в день. Максимально допустимая доза 0.5 мл препарата на каждый кг веса.

Церукал уколы при беременности вводятся внутривенно как длительная болюсная инъекция (раствор вводится не менее 3 минут). Разовая доза препарата ― 10 мл. Для систематического лечения токсикоза показано три инъекции в день по 10 мл.

Противопоказания к применению Церукала при беременности

Церукал является сильнодействующим стимулятором перистальтики и блокиратором нейронов головного мозга, поэтому существует ряд противопоказаний к его назначению.

Основные противопоказания:

1. Феохромоцитома (из-за риска гипертонического криза).
2. Болезнь Паркинсона.
3. Склонность к судорогам.
4. Опухоли, вызванные избытком пролактина.
5. Перфорация кишечника или желудка.
6. Повышенное давление, включая гипертензию, гестоз, внутриглазное давление.
7. Непроходимость кишечника механической природы.
8. Прием Левадопы.
9. Внутреннее кровотечение в ЖКТ.
10. Непереносимость метоклопрамида или других составляющих Церукала.
11. Поздняя дискинезия в результате приема нейролептиков.
12. Эпилепсия.

Побочные эффекты после приема Церукала при беременности

Длительное лечение данным препаратом вызывает у женщин неконтролируемое повышение пролактина. По этой причине начинает развиваться галакторея, возникает нарушение менструальной функции, вторичное бесплодие, пролактинозависимые опухоли. Как правило, после отмены препарата и стабилизации уровня пролактина такие явления проходят.

Также есть немалый список побочных эффектов, который провоцирует прием Церукал от токсикоза при беременности:

1. Гиперчувствительность и анафилактическая реакция (особенно при внутривенном введении).
2. Брадикардия, кратковременная остановка сердечного ритма, блокада синусового узла.
3. Гипо- или гипертензия.
4. Аменорея, дисфункция яичников, гипепролактинемия.
5. Тошнота, диарея, сухость в ротовой полости.
6. Злокачественный нейролептический синдром.
7. Мигрень, головокружение, сонливость.
8. Поражение кожи (крапивница, отек, краснота, зуд, сыпь).
9. Нарушение психики (депрессия, страх, галлюцинации).
10. Астения, упадок сил.

В случае превышения дозировки препарата, у беременной женщины возникает передозировка. Она проявляется такими симптомами:

• спутанное сознание;
• раздражительность;
• остановка дыхания;
• резкие колебания кровяного давления;
• брадикардия.

При появлении упомянутых признаков женщине проводится симптоматическое лечение с постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы и почек.

Для чего назначают Церукал при беременности?

Врачи назначают Церукал беременным при токсикозе. Частые приступы рвоты, постоянная тошнота настолько изматывают женский организм, что состояние будущей мамы резко ухудшается. Ситуация усугубляется развитием обезвоживания: при рвоте организм теряет много жидкости. Кроме того, рвотный рефлекс провоцирует напряжение мышц брюшного пресса. Это негативно сказывается на тонусе маточного миометрия, что в итоге повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае Церукал при беременности становится эффективным противорвотным средством.

Церукал при токсикозе на ранних сроках беременности

Согласно инструкции к препарату, Церукал при беременности, 1 триместр, можно использовать только в исключительных случаях. Связано это с возможным негативным влиянием компонентов лекарства на плод. В первые месяцы происходит активное развитие будущего малыша, формируются осевые органы. Чтобы не повлиять на эмбриогенез, врачи стараются не использовать Церукал при ранней беременности.

Однако если ранний токсикоз настолько невыносим, что наблюдается повышение тонуса матки, врачи пробегают к помощи Церукала. Используют его строго по назначенной схеме, в соответствии с указанными врачом дозировками. Беременная находится под пристальным наблюдением врача, который контролирует состояние ее организма и будущего малыша.

Церукал при беременности – второй триместр

Церукал при беременности во 2 триместре используют с меньшей опаской. Однако перед его назначением врач взвешивает прогнозируемый эффект, сопоставляя его с возможными рисками для плода. При этом медики отдают предпочтение препарату в таблетках. Эта лекарственная форма удобна для самих пациенток и позволяет с легкостью дозировать препарат. В случаях когда рвоту необходимо прекратить немедленно, используют лекарство в форме для инъекций. При внутривенном введении терапевтическое действие наступает спустя 1–3 минуты, если вводить Церукал внутримышечно – через 5-10 минут.

Церукал при беременности в третьем триместре

На поздних сроках, равно как и в начале периода беременности лекарство используют с осторожностью. Назначая в это время Церукал от тошноты у будущей мамы, врачи могут навредить здоровью плода

Исследования, проводимые совместно с эмбриологам, показали, что препарат способен провоцировать экстрапирамидальные расстройства.

Они проявляются следующей симптоматикой:

• изменение мышечного тонуса;
• появление подергиваний;
• обездвиживание детского организма.

В случаях когда избежать приема лекарства невозможно, врачи после его назначения устанавливают непрерывный контроль за состоянием плода. Если самочувствие ребенка резко ухудшается на поздних сроках, после 38 недель может быть показано плановое кесарево сечение. Таким способом врачам удается избежать возможных осложнений, связанных с процессом родов (родовые травмы).

Аналоги и цены

Сколько стоит Церукал? Стоимость медикамента зависит от ценовой политики конкретной аптеки. В среднем таблетки стоят 120 рублей за 50 штук. Цена ампул — 230 рублей за 10 штук.

Что делать, если по каким-то причинам купить это медикаментозное вещество в аптеке нет возможности или его прием запрещен? В таких случаях необходимо воспользоваться аналогами.

В таблице представлен перечень аналогов Церукала:

№ п/п
Название
Действующий компонент
Форма выпуска
Принцип действия
Особые указания
1
Кинедрил
Кофеин, моксастин
Таблетки
Блокатор гистаминовых рецепторов, обладает антигистаминным, седативным, противорвотным, антихолинергическим воздействием.
Принимать во время беременности можно только с разрешения врача

Может оказать негативное воздействие на эмбрион.
2
Пассажикс
Домперидон
Жевательные таблетки
Блокирует рецепторы дофамина, устраняет тошноту и рвоту.
Разрешается пить при вынашивании ребенка, с осторожностью на ранних сроках.
3
Мотинорм
Домперидон
Сироп, таблетки
Успокаивает рвоту, тошноту, икоту.
Разрешается употреблять при беременности, но только с разрешения доктора.
4
Мотилиум
Домперидон
Таблетки, суспензия
Действующий компонент — антагонист дофамина, благодаря чему он оказывает противорвотное воздействие.
При беременности применять с осторожностью, нет доказанных данных о безопасности для плода.. Церукал — рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом

Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку

Церукал — рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом. Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку.

https://youtube.com/watch?v=FuFDp9zLPN8

Противорвотные медикаменты, которые назначают в период вынашивания крохи

Церукал — достаточно известный медикамент, который завоевал всеобщее доверие среди пациентов своим быстрым терапевтическим эффектом

Но из-за того, что этот препарат обладает достаточно широким спектром противопоказаний, некоторые больные, в том числе и беременные женщины, должны с осторожностью относиться к его применению. Поэтому в некоторых случаях врач может назначить функциональный заменитель Церукала с более мягким составом, но с тем же терапевтическим эффектом

Церукал имеет всего один структурный заменитель Метоклопрамид, который также нежелателен в период гестации, и большое количество функциональных.

Функциональные «собратья»:

• Мотилиум;
• Ганатон;
• Мотилак;
• Домидон;
• Мотижект;
• Пассажикс.

Таблица: заменители Церукала

Название лекарственного средства	Активные компоненты	Форма реализации	Показания для назначения	Ограничения на приём лекарства	Нежелательные реакции
Аналог по действующему компоненту
Метоклопрамид	Метоклопрамид	пероральные таблетки; раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.	тошнота различного генеза, за исключением укачиваний; дисфункции перистальтики кишечника; нарушение оттока жёлчи; изжога; язва органов пищеварительного тракта; повышенное газообразование. Воздействие действующего вещества на плод не изучено, поэтому данный медикамент не рекомендован к применению первые 12 недель вынашивания малыша. В последующие периоды врач может прописать Церукал по жизненным показаниям.	внутренние кровотечения в области органов желудочно-кишечного тракта; повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; зачаточный уровень беременности; повышенное глазное давление; болезнь Паркинсона; гипертония; бронхиальная астма; период кормления грудью; заболевания печени и почек в стадии обострения.	крапивница; сухость слизистых оболочек ротовой полости; повышение артериального давления; бронхоспазм; мигрень и головокружение; нарушение сердечного ритма; повышенная утомляемость и сонливость; раздражительность и тревожность; отёчность; учащённое мочеиспускание; галлюцинации; нарушение ориентации.
Аналоги по терапевтическому эффекту
Ганатон	Итоприда гидрохлорид	Таблетки для приёма внутрь	«пожар» в грудине; тошнота и рвотные позывы; нарушение сокращений гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта; метеоризм; отрыжка. Беременность входит в список противопоказаний к применению Ганатона.По жизненным показаниям врач может назначить Мотилиум, Мотилак, Домидон беременной женщине, если польза от их применения в несколько раз превышает возможные осложнения.	внутренние кровотечения в пищеварительном тракте; период гестации; кормление грудью; механические повреждения органов пищеварения; склонность к аллергическим реакциям на компоненты средства.	растройства пищеварительного тракта; тремор; головная боль и головокружение; желтуха; болезненность в области брюшной полости; увеличение уровня пролактина; повышенное слюноотделение.
Мотилиум	Домперидон	пероральная суспензия; таблетки для приёма внутрь.	гиперчувствительность к действующим и вспомогательным составляющим препарата; нарушение сердечных сокращений; почечная и печёночная недостаточность.	кожные аллергические высыпания; зуд и жжение; ангионевротический отёк; раздражительность; судороги; нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Мотилак	Пероральные таблетки
Домидон	Таблетки для приёма внутрь

Фотогалерея: заменители Церукала

Из всех вышеперечисленных противорвотных медикаментов наибольшее доверие у меня вызывает суспензия Мотилиум, которую я использую при устранении рвотных позывов у всех членов семьи, включая и нашу трёхлетнюю малышку. Этот препарат обладает мягкой приятной консистенцией и вкусом, поэтому не вызывает рвоту при его применении. Но прежде чем найти «своё» лекарство, пришлось перепробовать не один препарат. Когда моей дочери было всего полтора года, врач скорой помощи назначила нам четвертинку таблетки Метоклопрамида трижды в день. Но организм ребёнка ни в каком виде не воспринял эти таблетки, и при очередном приёме рвота только усиливалась. Кроме этого, только позже я узнала, что Метоклопромид обладает большим количеством противопоказаний и осложнений, поэтому большинство опытных специалистов старается не назначать его малышам.

Церукал — описание и инструкция по применению для детей

Средство производит противорвотный эффект, успокаивает тонус органов пищеварения. Выпускается в виде плоских таблеток 10 мг, имеющих белый цвет, риску на одной из сторон; в ампулах 0,5 % 2 мл с бесцветным, прозрачным раствором.

Рассмотрим состав препарата. Таблетки: гидрохлорида моногидрат метоклопрамида, моногидрат лактозы, диоксид кремния, картофельный крахмал, желатин, стеарат магния. Раствор: гидрохлорида моногидрат метоклопрамида, эдетат динатрия, вода для инъекций, хлорид натрия, сульфит натрия.

Фармакологическое действие

Церукал производит противорвотный эффект, избирательно блокируя допаминовые, серотониновые рецепторы, угнетает проведение импульсов по химически чувствительным рецепторам головного мозга, снижает восприятие висцеральных нервных клеток, ответственных за подачу импульсов от двенадцатиперстной кишки, желудка в мозг. За счет контроля импульсов автономной нервной системы препарат успокаивает моторику органов пищеварения. П

Препарат повышает эвакуацию веществ, находящихся в желудке, в двенадцатиперстную кишку, нормализует продвижение пищи по кишечнику, препятствует регургитации содержимого желудка в пищевод. Церукал уменьшает спазмирование сфинктера, в который открывается общий желчный проток, препятствуя развитию холестатической желтухи.

Можно ли давать детям?

Детям до 3 лет нельзя давать препарат, поскольку препарат может оказать нежелательное влияние на нервную, эндокринную системы организма. Препарат тормозит проведение импульсов, угнетает допаминовые, серотониновые рецепторы, хеморецепторы, нарушая выработку гормонов гипофиза.

Беременным запрещают употреблять Церукал из-за возможного тератогенного воздействия на плод. При лактации нужно прерывать кормление грудью ребенка, так как метоклопрамид проникает в молоке матери.

Показания

1. СРК.
2. ГЭРБ.
3. Стеноз привратника желудка.
4. Рвота, тошнота (при недостаточности почек, печени; рвота, после приема лекарственных средств; рвота при мигренях, травме мозга).
5. Парез желудка.
6. Рентгенологическое исследование желудка, тонкого кишечника.
7. Икота.
8. При проведении дуоденального зондирования.

Инструкция по применению

Принимать за 30 мин до еды.

• Детям 3- 14 лет — 0,1-0,5 мг/кг массы тела 2 — 3 раза в день.
• Взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Побочные действия

• Тахикардия.
• Гипертензия, гипотезия.
• Агранулоцитоз.
• Запор, диарея.
• Повышение уровня пролактина.
• Сбои в регулярности менструального цикла.
• Подергивания мышц, тремор.
• Тикообразные подергивания шеи, плеч, лица.
• Беспокойство; сонливость; депрессия.
• Чувство страха, бульбарный тип речи.
• Опистотонус, кривошея, гипертонус мыщц, тризм.

Противопоказания

• Беременность, лактация.
• Феохромоцитома.
• Кишечная непроходимость.
• Пролактинома, рак молочной железы.
• Эпилепсия.
• Аллергия.

Аналоги и цена

Аналоги: Метоклопрамид, Реглан, Метоклопрамид-Эском, Метоклопрамид-Промед, Церуглан, Примперан, Метоклопрамид-ФПО, Метоклопрамида гидрохлорид, Гастросил, Апо-Метоклоп, Веро-метоклопрамид, Дибертил, Меломид, Клометол.

https://youtube.com/watch?v=b1oZIRARKD4

Цена препарата: 120-250 рублей.

Механизм действия Церукала

Схема действия этого препарата предполагает снижение чувствительности нервных отростков к тем факторам, которые возбуждают нервные импульсы. Вследствие этого перестают передаваться импульсы, которые отвечают за работу рвотного центра, расположенного в мозге. Ощущение рвоты появляется в тот момент, когда пища не двигается дальше желудка из-за пассивности работы кишечника и желудка.

Поскольку Церукал имеет противорвотный эффект, то его действие состоит в том, чтобы активизировать деятельность желудка и быстрее усвоить принятую пищу для ее скорого прохождения. Церукал блокирует импульсы рвотного центра и возвращает работе ЖКТ активность, повышая крепость мускулатуры желудка. Благодаря быстрому усвоению пищи проходит и рвота, и тошнота.

Церукал: противопоказания

В первый триместр развития ребёнка Церукал нежелательно принимать, впрочем как и любые другие препараты со схожим назначением. Поскольку это средство с достаточно сильными побочными эффектами, он может навредить здоровью плода и повлиять на формирование различных нежелательных повреждений работы внутренних органов.

После первого триместра Церукал можно принимать, однако снова таки соблюдая строгую дозировку и только с разрешения гинеколога. Поскольку Церукал вызывает сокращения в области матки, что может стать причиной прерывания беременности, назначаться он может только при хорошем маточном состоянии, к примеру, повышенному тонусу матки. Если есть возможные угрозы здоровью ребенка, этот препарат ни в коем случае не рекомендуется употреблять.

Также рекомендуем ознакомиться:

Скрининг при беременности

Что это такое? Зачем нужен скрининг и как он помогает беременным мамочкам? Скрининг — это тест, который определяет отклонения в гормональном фоне беременной женщины. Он необходим для выявления возможных рисков повреждения плода, к примеру, синдрома Дауна и порока нервной трубки.

Как принимать ингалипт при беременности

Зачем нужно употреблять ингалипт и как именно — инструкция приёма, отзывы, последствия.

Поскольку любая будущая мама желает родить здорового и полноценного малыша и хочет уберечь его от различных заболеваний, но за весь срок беременности это не всегда становится возможным. Тут в помощь приходит народные средства, например, мед с молоком или ванны с горчицей. Но не менее эффективным является употребление ингалипта в рацион беременной женщины, поскольку он является мощнейшим противовирусным препаратом естественного содержания.

Церукал и беременность

Как правило, на ранних сроках беременности запрещены все лекарства, и Церукал не исключение. Это противорвотное средство может облегчить симптомы раннего токсикоза и предотвратить обезвоживание, но его использование на сроке до 13-ти недель не приветствуется. Он увеличивает выработку пролактина – гормона, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры матки.

К концу первого триместра формирование плаценты полностью завершается, возникает барьер между матерью и ребенком. Это приводит к уменьшению или полному исчезновению токсикоза.

Если состояние беременной не слишком тяжелое, ей назначают таблетки Церукала, а при острых приступах необходимы уколы этого препарата. Эффект от таблеток наступает примерно через полчаса. После внутривенного укола симптомы проходят за 1-3 минуты, а если лекарство вводилось внутримышечно, то за 15 минут или чуть дольше.

Когда Церукал запрещен беременным?

Есть несколько состояний, при которых препарат нельзя использовать для лечения будущих мам:

• кровотечения в ЖКТ;
• любая форма непроходимости кишечника;
• опухоли различных видов;
• гиперчувствительность к лекарству;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• первый триместр беременности.

Как правило, токсикоз сильней всего проявляется в первые месяцы вынашивания. Казалось бы, противорвотное средство – то, что нужно в этот момент будущей маме. Но, согласно инструкции, именно на первых неделях беременности применение Церукала может спровоцировать выкидыш. Если все же возникла необходимость в этом лекарстве, то терапия должна проходить под наблюдением врача для безопасности женщины и ребенка.

Отзывы беременных о Церукале довольно противоречивы. Часть женщин жалуется на то, что препарат плохо или совсем не снимает симптомы токсикоза. Часть отмечает появление побочных эффектов. Положительную оценку дают только те мамы, которым Церукал кололи от сильнейшего токсикоза. И как правило, лечение происходило в стационаре, под контролем специалистов. Вывод напрашивается сам собой: лекарство действительно помогает, но рассматривать его нужно как спасательный круг для утопающего, а не как надувной матрас для купальщика.

Чем можно заменить Церукал во время беременности

Так как препарат противопоказан в первом триместре, то лечащий врач прописывает лекарство с более щадящим составом. К таким лекарствам относят: Полисорб МП, Активированный уголь, Эссенциале Форте Н, Хофитол, Лимонтар.

Таблицы: препараты, используемые в борьбе с токсикозом

Название препарата
Форма выпуска
Действующие вещества
Противопоказания к применению
Применение во время беременности
Церукал
таблетки;
раствор для инъекций.

Метоклопрамид;
Натрия сульфит;
Динатрия эдетат;
Натрия хлорид.

гиперчувствительность к компонентам препарата;
период лактации;
дети возрастом до 1 года;
эпилепсия;
непроходимость органов желудочно-кишечного тракта;
внутренние кровотечения органов пищеварения;
наличие опухолей;
повышенное количество окисленного гемоглобина в крови;
I триместр беременности;
поздняя дискинезия как результат продолжительного приёма нейролептиков или метоклопромида в анамнезе.

Применение препарата запрещено в I триместре беременности

С осторожностью принимается во II и III триместрах по назначению врача.
Полисорб МП

потеря тонуса кишечника;
индивидуальная непереносимость действующего вещества;
внутренние кровотечения органов пищеварительного тракта;
язва желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения.

Принимают во время беременности не более 14 дней.
Активированный уголь

язва желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
внутренние кровотечения органов пищеварительного тракта.

Принимают в любом триместре беременности.
Эссенциале Форте Н

Фосфолипиды из соевых бобов;
Жир твёрдый;
Соевых бобов масло;
Касторовое масло гидрированное;
Этанол 96 %;
Этилванилин;
Метоксиацетофенон;
α-токоферол.

гиперчувствительность к компонентам препарата;
дети возрастом до 12 лет.

Возможно применение медикамента во время беременности по показаниям.
Хофитол
таблетки;
раствор для внутреннего приёма;
раствор для инъекций;

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
наличие камней в почках;
заболевание жёлчного пузыря и печени в стадии обострения;
почечная и печёночная недостаточность;
обострение заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Допустимо применение препарата во всех триместрах беременности.
Лимонтар

Кислота лимонная;
Кислота янтарная;
Моногидрат;
Магния стеарат.

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
артериальная гипертензия;
обострение язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
поздний гестоз;
ишемическая болезнь сердца.

Допустимо применение во время беременности, за исключением, если женщина страдает тяжёлой формой гестоза.

Церукал при беременности: характеристика, безопасность

По данным большинства медицинских источников, Церукал относится к антиэмическим препаратам второй группы, которые используются для устранения тошноты и рвоты у будущих мам. Активным компонентом препарата выступает метоклопрамид, который действует следующим образом:

• из-за воздействия на рецепторы головного мозга снижает порог чувствительности рвотных позывов;
• тонизирует нижний пищеводный сфинктер;
• стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта;
• способствует опорожнению желудка.

Благодаря вышеперечисленным свойствам, Церукал помещён фармацевтами в группу лекарств, которая называется «Противорвотные средства». В отечественной медицинской литературе эти медикаменты именуются ещё прокинетиками.

Церукал относится к противорвотным средствам, стимулирующим моторику ЖКТ

Можно ли принимать при беременности

Согласно официальной инструкции, рассматриваемое лекарство нельзя принимать в первом триместре. А во втором и третьем — в исключительных случаях при установлении достоверного диагноза

Но в инструкции к Метоклопрамиду сообщается, что его нужно с осторожностью использовать в первом и втором триместре, тогда как противопоказано это средство в третьем триместре. Дело в том, что это вещество легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, тем самым оказывая влияние на развитие плода и центральную нервную систему женщины

В свою очередь, Американское управление по надзору за лекарствами присвоило метоклопрамиду категорию безопасности В. Это значит, что проводились исследования на животных, которые не выявили отрицательного воздействия прокинетика на плод. На людях подобных исследований не было.

В 2013 году датские учёные проанализировали ход беременности у примерно 40 тысяч женщин, которые принимали Метоклопрамид на раннем сроке. Результаты исследования показали, что риск развития врождённых пороков у ребёнка от употребления препарата не возрастает (подробнее: журнал Американской медицинской ассоциации JAMA).

Ограничения в применении, нежелательные реакции

Обычно врачи назначают Церукал беременной, если, по их мнению, он принесёт больше пользы, чем нанесёт возможного вреда. Его нельзя применять в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• повреждение стенки желудка с образованием сквозного отверстия;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Беременные, у которых имеются патологии печени и почек, предрасположенность к высокому давлению, должны с осторожностью использовать Церукал. К его недостаткам врачи относят высокую вероятность появления побочных реакций со стороны различных систем организма:

• нервной: беспокойство, страх, шум в ушах, вялость, непроизвольные сокращения мышц лица и плеч;
• кровеносной: снижение уровня лейкоцитов;
• сердечно-сосудистой: повышение частоты сердечных сокращений, перепады кровяного давления;
• желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, ощущение сухости во рту.

Если беременная наблюдает их у себя, то она должна немедленно обратиться за консультацией к доктору, назначившему прокинетик. Врач может как отменить препарат, заменив его на другой, так и уменьшить принимаемую дозу. При передозировке вышеперечисленные эффекты усиливаются.

Формы выпуска, скорость действия

К преимуществам Церукала относится то, что он выпускается в двух формах:

• таблетки для приёма внутрь;
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Причём при использовании таблеток терапевтический эффект начинает ощущаться примерно через сорок-пятьдесят минут, при внутривенном введении — через 1–3 минуты, а при внутримышечном — через 10–15 минут. Данное быстродействие позволяет применять Церукал в экстренных случаях и при интенсивной терапии.

Церукал в форме раствора для инъекций является одним из самых эффективных противорвотных средств для оказания экстренной помощи

Мнения врачей

Гинекологи по-разному оценивают эффективность и безопасность Церукла в гестационном периоде. Так, акушер-гинеколог Е.П. Березовская сомневается в целесообразности его использования. А доктор Ю. А. Рыльцов, напротив, рекомендует Церукал в качестве противорвотного средства беременной в первом триместре. В медицинской литературе этот прокинетик в основном также выделяется как средство второй линии от раннего токсикоза. Хотя некоторые гастроэнетрологи считают его устаревшим лекарством из-за разнообразия побочных реакций, которые он вызывает. Они отмечают, что имеются более безопасные медикаменты.

Принцип действия

Препарат влияет на рецепторы, которые чувствительны к дофамину и серотонину. Они локализованы в головном мозгу в области, называемой рвотным центром. Когда активное вещество «Церукала» проникает в кровоток и попадает в ткани мозга, то блокирует дофаминовые рецепторы, благодаря чему подавляется тошнота, останавливаются приступы рвоты и икоты. Кроме того, средство снижает чувствительность тех нервов, по которым проводятся импульсы от пищеварительной системы.

За счет воздействия на гипоталамус и парасимпатический отдел нервной системы прием «Церукала» также сказывается на состоянии гладких мышц стенок желудка, пищеварительных сфинктеров и двигательной активности кишечника.

Благодаря таким эффектам медикамент не допускает забрасывания пищи в желудок из кишки либо в пищевод из желудка. При этом усиление двигательной активности ЖКТ под действием «Церукала» не приводит к диарее. Отдельно стоит упомянуть воздействие таблеток и инъекций на желчевыводящие пути. Благодаря такому влиянию препарат нормализует выделение желчи, расслабляет сфинктеры и устраняет дискинезию.

Эффект при приеме внутрь отмечают в течение одного часа после проглатывания таблетки, а действие инъекционного раствора начинается спустя 10-15 минут после внутримышечного укола. Если требуется более быстрый эффект, прибегают к внутривенным инъекциям, так как такой «Церукал» начинает действовать уже через 1-2 минуты после попадания лекарства в кровоток.

От способа применения зависит и продолжительность достигнутого эффекта. Введенный в вену, препарат действует примерно полчаса, а после внутримышечного укола эффект заметен в течение 2 часов после инъекции. В то же время таблетированная форма действует дольше всего – примерно 6 часов.