Причины повышенного уровня эритроцитов в моче: о чем это говорит у ребенка и взрослого, а также у женщин при беременности

Какой вид имеют эритроциты?

Клетки такого типа уже лишены гемоглобина и похожи на прозрачные круги, они сморщенные из-за высокого количества в них щелочи.

Из-за щелочности в моче уменьшается плотность и эритроциты начинают увеличиваться в диаметре.

Когда щелочь становится причиной того, что клетки изменяются в размере, можно говорить о возможном заболевании почечной системы.

Определить, чем именно болен человек, можно с помощью белка, который обнаруживают или не обнаруживают в анализе мочи. Во время болезни почек или во время инфекционных заболеваний, в моче человека появляется белок.

1. Мужчины. Уровень эритроцитов не должен превышать норму. Если повышено содержание эритроцитов в моче у мужчин, нужно обязательно следить за окрасом и запахом мочи. Некоторые заболевания почечной системы, в особенности гломерулонефрит, может длительное время ничем себя не выдавать. Единственным симптомом, который сможет выдать заболевание: клинический анализ мочи и наличие в ней эритроцитов. На начальной стадии неправильная работа организма, может выявиться только во время сдачи анализа мочи. Он помогает врачам устанавливать правильный диагноз и оперативно подобрать необходимое лечение. Норма – единичные в поле зрения.
2. Женщины. Норма эритроцитов для женщин – это до 3-х в поле зрения. Если эритроциты в моче повышены у женщин, причины этого явления могут быть в нарушении в работе мочевой системы, хроническом заболевании и т. д. В данном случае для дальнейшего обследования нужно проконсультироваться с врачом.
3. Беременные женщины. Двойной нагрузке подвергается мочеполовая система у женщины в случаи беременности. Матка, которая в 10 раз увеличивается в размере и растущий малыш, давят на почки, в результате они не могут нормально функционировать. Почки в период вынашивания ребенка работают в два раза больше, ведь им необходимо заниматься выведением собственных продуктов обмена и продуктов обмена плода. Нормой для беременных женщин считается полное отсутствие эритроцитов в моче, либо показатель до 2-х единиц. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то, возможно, имеются какие-то проблемы с мочеполовой системой.
4. Дети. Лейкоциты в моче ребенка появляются реже, чем эритроциты. Обычно их количество не превышает 3 единицы, однако любая физическая активность, занятие в спортивном зале, интенсивная ходьба или длительная умственная деятельность, приводят к повышенным эритроцитам в моче у ребенка (это основные причины отклонения показателя от нормы). Именно поэтому анализ мочи необходимо сдавать с утра, на голодный желудок и после сна. Если эритроциты в моче у ребенка повысятся всего, лишь на одну единицу, это уже должно насторожить врача. Это уже является причиной того, что что-то работает не так. В таком случаи врачи назначают дополнительные анализы, чтобы определить характер заболевания и его степень.

1. Если в емкости №1 в лаборатории обнаружили эритроциты, то вероятнее всего, это болезнь мочевого пузыря.
2. Если обнаруживаются красные кровяные тельцы в емкости №3, то эритроциты образовываются в мочеиспускательной системе.
3. Если же количество эритроцитов в емкости №1, №2, №3 одинаковое, это указывает на то, что кровь исходит из почек.

Моча может менять свой окрас не только при каком-то заболевании. Может пациент перед сдачей анализов принимал таблетки, или выпил много сока, скушал свёклу. Если же пациента что-то беспокоит, то, конечно же, лучше всего сдать анализы.

Эритроциты в моче, что это значит? – Норма и отклонения

Если в моче обнаруживаются эритроциты — это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты — гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой.

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии — микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Эритроциты в моче повышены, что это значит?

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с белком в моче, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Подготовка и проведение анализа

Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).

Правила сдачи простые:

1. Материал для анализа берётся по утрам, на голодный желудок.
2. Во избежание попадания посторонних веществ в мочу, половые органы следует хорошо вымыть перед забором жидкости.
3. Моча для анализа требуется «серединная». Это значит, что первая часть мочи непригодна для анализа, так же как и последняя.
4. Для собирания мочи лучше приобрести специальный контейнер в аптеке.
5. Доставка бимоматериала в лабораторию не должна превышать 1–1,5 час.
6. Не стоит проводить сбор биоматериала во время менструации, приёма некоторых лекарств, которые влияют на окрас мочи, например, феназопиридина.

Что значит, если обнаружено много эритроцитов

Если по результатам анализа эритроциты в моче повышены значительно, это всегда свидетельствует об отклонении от нормы. Чаще всего это признак проблем с почками или мочевыводящими путями, реже болезни кроветворной системы. Изредка причиной может послужить чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин в норме возможно присутствие единичных кровяных клеток, но повышенные эритроциты в моче у женщин и у мужчин указывают на длительные или выраженные проблемы с мочеполовой системой.

Человек может не иметь никаких жалоб, и именно результаты анализов станут единственным мотивом искать причины роста показателя.

Повышенный уровень эритроцитов иногда также говорит о том, что появились побочные эффекты при лечении антикоагулянтами или имеются заболевания крови.

Причины у женщин и мужчин принципиально не отличаются. В случае с женщинами может произойти ложная диагностика, если моча собиралась во время месячных. Женщины в этой ситуации более уязвимы – если кровь выводится с мочой постоянно и давно, то вероятность анемии у женщины выше.

Почечные заболевания

Причиной гематурии бывают заболевания почек или их повреждение из-за таких состояний:

• выход камней из почек, при котором происходит травма эпителия;
• опухоли, как доброкачественные, так и раковые;
• слишком большие кисты, которые приводят к сдавливанию органов и нарушению работы сосудов;
• сосудистые поражения, например, венозные при почечном повышенном давлении;
• воспаления почечной ткани;
• медикаментозные повреждения почек.

Макрогематурия чаще бывает травмах, опухолях, тромбозе вен в почках, микрогематурия – при наследственных, алкогольных, лекарственных почечных болезнях и при подагре.

Кровяные клетки в моче появляются также по причине физических травм почек (например, при падениях, автокатастрофах, драках).

Внепочечные причины увеличения эритроцитов

Заметное повышение эритроцитов связывается не только с почками, но и с другими органами мочеполовой системы, а также со свертываемостью (тромбоцитопения, гемофилия). Кровь может появляться в моче в результате поражений мочевыводящих путей:

• прохождение и застревание камней в мочевыводящих каналах, уретре;
• опухоли мочевыводящих путей, простаты, уретры;
• воспаления;
• инфекции половых органов и мочевика;
• паразитарные заболевания.

У мужчин сопровождаться кровотечениями из простаты может простатит.

В ряде случаев диагностируется эссенциальная гематурия – когда эритроциты повышены, но источник крови не обнаружен. Человеку с таким диагнозом требуется наблюдение и более сложные методы диагностики.

Нормализация уровня красных кровяных тел

Как показывает современная клиническая практика, чаще всего эритроциты в моче повышены у женщин, у которых наблюдаются почечные заболевания по типу пиелонефрита, а также обострение хронических патологий мочеполовой сферы, особенно во время беременности.

Конкретная схема лечения разрабатывается профильным специалистам исключительно после постановки окончательного диагноза и выявления точной причины, вызвавшей эритроцитурию.

Следует понимать что общий анализ мочи не может являться достоверной методикой, позволяющий однозначно выявить наличие патологии. Только комплексные лабораторные и инструментальные исследования, также правильная дифференциальная диагностика, проводимая опытным узким специалистом формирует предпосылки к достаточно быстрому выздоровлению пациентки, естественно, если она не отказывается от квалифицированной медицинской помощи.

Перед стартом терапии женщина, скорее всего, должна будет пройти УЗИ органов малого таза, рентгенографию почек, цистоскопию и биопсию в особых ситуациях. Помимо этого рационально дополнительно сдавать посев мочи на микрофлору, проводить анализ мочи по Нечипоренко, а также осуществлять общее ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек, позволяющее визуально локализовать очаги воспаления, конкременты либо же опухоли.

Лечение, как было сказано выше, зависит от выявленного заболевания. Возможные методики включают в себя:

• Особую диету с исключением жирной и тяжелой, а также острой пищи, дробным питанием, приготовлением еды методами варки, запеканием либо на пару, ограничением калорийности и расширением потенциального перечня полезных продуктов;
• Комбинированную медикаментозную терапию;
• Местные процедуры в виде инсталляций лечебных растворов, также катеризации по мере необходимости;
• Физиотерапевтические процедуры – от ультразвука до лазерной терапии;
• Комплексную иммуномодуляцию интерферонами и иными веществами данного спектра;
• Хирургическое вмешательство при тяжелых формах патологии.

Если эритроцитурия вызвана микробными патогенами, то в большинстве случаев квалифицированный специалист назначает антибиотики узкого спектра действия, а также вспомогательные урологические препараты, представляющие собой синтетические либо растительные лекарства, эффективно устраняющие очаги инфекции. Тип подобного лекарственного средства подбирается индивидуально исходя из данных соскоба, исследования урогенитального тракта, посева микрофлоры мочи, влагалища и уретры. Типичные препараты – это Уротрактин, Канефрон, Урофлор.

В случае обнаружения мочекаменной болезни основой лечения выступают лекарственные препараты, индуцирующие выведение песка и конкрементов. Типичные представители – Уролесан и Цистон. В качестве дополнения обычно применяется спазмолитики на основе дротаверина. В наиболее тяжелых случаях камни удаляется с помощью литотрипсии либо же классических оперативных методик.

Если эритроцитурия вызвана гинекологической патологией, то проводится преимущественно местное лечение интравагинальными свечами, мазями, спринцеванием, а также в качестве дополнения (при тяжелых формах патологий) используют удаление преимущественно эрозивных очагов методиками радиоволновой хирургии, криотерапии и лазеротерапии.

Иногда причинами резкого повышения уровня эритроцитов в моче у женщин выступает новообразование, как доброкачественного, так и злокачественного спектра.

Доброкачественное новообразование удаляется преимущественно хирургическими путями. Вторые же могут быть нейтрализованы при помощи лапароскопии, цистэктомии, нефрэктомия с частичной резекцией почек либо мочевого пузыря. Параллельно проводится химиотерапия и иные мероприятия по необходимости.

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов

При увеличении числа эритроцитов в моче у мужчин и женщин, пациентам необходимо немедленно пройти определенные обследования, поскольку такая реакция организма свидетельствует о присутствии серьезных патологий. Специалисты утверждают, что эти показатели могут повышаться из-за самых разных факторов:

• Присутствие гемофилии – основная характеристика этого заболевание – ухудшение свертываемости крови, нарушается синтез плазмы и крови, а эритроциты начинают попадать в мочу.
• Тромбоцитопения – приводит к снижению уровня тромбоцитов в крови, это влечет за собой дисфункцию процесса свертывания в капиллярах. В результате этого, при прохождении через почки эритроциты попадают в мочу.
• Отравления ядами и интоксикация. Подобное состояние на определенное время приводит к нарушению деятельности почек, поэтому кровяные тельца могут спокойно проходить через них, а их большое число также обнаружится в урине.
• Гидронефроз – эта болезнь приводит к ухудшению оттока урины, поэтому она начинает скапливаться в почках и способствует расширению органа. Через некоторое время стенки почек и сосудистая система травмируются, кровяные тельца начинают попадать в мочу.

• Пиелонефрит – инфекционное заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в почках. В результате такого негативного воздействия и просачивания крови через каналы почек, эритроциты в моче повышаются.
• Мочекаменная болезнь. При формировании песка и камней в почках, слизистая оболочка органа постепенно начинает повреждаться. Ранки и микротравмы также способствуют проникновению крови через них, неизмененные эритроциты при этом непременно будут обнаружены в моче.
• Формирование злокачественных наростов на почках. Подобные новообразования расширяют сосуды и увеличивают вероятность незначительных кровотечений. Уровень эритроцитов у взрослого человека при этом также повышается.
• Цистит – этот недуг, периодически осложняющий жизнь каждой 10 женщине, он повышает объем кровяных телец в урине.
• Повышенные эритроциты в моче могут наблюдаться из-за травмирования мочевого пузыря, повлекшего за собой кровотечение.

Причины повышения нормы эритроцитов у женщин

Не всегда гематурия указывает на течение какого-либо патологического процесса в организме у женщины, требующего незамедлительного лечения. Бывает, что причины повышенного содержания подобного материала в выделяемой мочевым пузырем жидкости кроются в физиологическом увеличении допустимой меры красных телец. Поэтому медику для разграничения физиологии и патологии необходимо пациенту задать ряд вопросов, проясняющих клиническую картину возможного повышения описываемого материала крови.

Физиологическое повышение нормы кровяных элементов в экскрементах у представительниц женского пола может быть обусловлено:

• Менструацией;
• Алкогольной интоксикацией;
• Сильным стрессовым состоянием;
• Неконтролируемым приемом лекарственных средств, препятствующих образованию тромбов (антикоагулянтов);
• Чрезмерными физическими нагрузками;
• Изобильным принятием острой и пряной пищи.

Особо сильное повышение положенного уровня кровяного материала в экскрементах, возможно, при сдаче женщиной биоматериала в период менструального цикла. И, невзирая на всевозможные правила по предотвращению попадания описываемых клеток в экскременты, например, путем спринцевания или при помощи обычной гигиены, женщине в период менструации не удастся избежать проникновения эритроцитов в мочевину. В связи, с чем будет целесообразнее проводить сбор анализа на выявление частиц кровотока по окончании менструального цикла.

Обычно завышенную норму красных телец у женщин медики расценивают, как:

• Микрогематурию – картина, при которой, не удается визуализировать материал кроветворения по цвету мочевины, которые, сохраняют свой нормальный светло-желтый цвет. Но в общем анализе отображается повышением нормы наличия красных кровяных телец от 4-х и более эритроцитов в поле зрения;
• Макрогематурию – картина, при которой повышенное количество обозначенных частиц можно обнаружить визуально ввиду смены оттенка так называемой мочевины (она становится красноватой или коричневатой) и заполнения всего поля зрения при микроскопическом исследовании большим количеством красных телец.

Патологическая гематурия

Возможными причинами повышенного уровня данных клеток в экскрементах у представительниц женского пола могут стать недуги типа:

1. Болезней почек в виде:

• Пиелонефрита являющимся инфекционным поражением почек и сосудов, наряду с просачиванием крови сквозь стенки в мочевыводящие пути;
• Опухолей – новообразований расположившихся изнутри почек, которые могут сдавить или абсолютно разрушить сосудики, вызвав тем самым кровотечение;
• Почечных камней, которые надрывают слизистую и стенки сосудиков;
• Гломерулонефрита – полной утраты способности органа к отфильтровыванию, в связи, с чем элементы системы кроветворения проникают в урину;
• Гидронефроза – состояния застоя выделяемой жидкости пузырем, из-за давления которой и начинается кровотечение;
• Травматизма самого органа – из-за повреждения, которого частицы кроветворения попадает в мочу.

1. Заболеваний уретры и мочевого пузыря в виде:

• Цистита – инфекционного поражения пузыря и снижения его прочности, а также просачивания в него частиц системы кроветворения;
• Опухолей органа и уретры;
• Камней в мочеотделительном канале;

1. Болезней органов, затрагивающих половую систему в виде:

• Эрозивных явлений матки;
• Инфекционных процессов, затрагивающих матку.

1. Болезней соматического характера в виде:

• Нарушений коагуляции – низкой сворачиваемости крови, провоцирующей ее проникновение в так называемую мочевину;
• Отравлений организма, который из-за имеющейся интоксикации и нарушений деятельности почек не может в полной мере справиться со своей работой и таким образом, пропускает материал кроветворения в мочу.

Важно! Если в урине присутствуют в нормальной мере лейкоциты и эритроцитов завышенный уровень – это может означать только одно – кровь в урине появилась из-за какого-либо механического повреждения

Дополнительные анализы на гематурию

Определить достоверно гематурию по цвету биоматериала невозможно, поскольку тот же цвет мочи бывает при употреблении в пищу различных продуктов, в том числе с добавлением красителей, и при приеме лекарств. Только эритроциты в лабораторном анализе мочи точно укажут, окрашена ли урина кровью или чем-то другим.

Если эритроциты обнаружены в моче, то применяются методы сдачи анализа по порциям (трехстаканная проба). Человек собирает мочу при прерывистом мочеиспускании:

1. Эритроциты в первой порции идут от кровоточащего органа ближе к выходу (повреждения уретры).
2. Кровянистые включения в последней порции говорят о патологии простаты, мочевого пузыря, прохождении камня через уретру.
3. Тотальная гематурия, при которой кровь обнаруживается во всех пробах, указывает на циститы, нефриты, другие поражения в почках и мочеточниках.

Слово нефрит образовано от греческого «нефрос» – почки. Заболевания, включающие «нефрит», обозначают болезни почек.

Лейкоциты в моче

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего больным с эритроцитами в моче рекомендуют употребление минеральных вод, минеральные ванны (хлоридно-натриевые, углекислые), а также такие процедуры:

• амплипульс-методику;
• СВЧ-терапию;
• ультразвук;
• УВЧ-терапию;
• воздействие постоянного тока.

Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если у пациента диагностирован первичный или вторичный пиелонефрит на стадии активного воспалительного процесса, либо терминальная фаза хронической формы пиелонефрита, либо почечный поликистоз или гидронефроз в стадии декомпенсации.

СВЧ-терапию не проводят при корраловидной форме камней в почках, а также при камнеобразовании в чашечках и почечных лоханках.

При цистите показана УВЧ-терапия, инфракрасное облучение зоны проекции мочевика, сидячие минеральные ванны, аппликации парафина (озокерита). В данном случае противопоказанием могут стать аденома простаты 2-3 стадии, язвенная форма цистита, мочевые камни, операбельная стриктура уретры, лейкоплакия.

При простатите показаны грязелечение, сероводородные и скипидарные ванны, УЗ, лазерное лечение, низкочастотная магнитотерапия, УВЧ и СВЧ-терапия. Противопоказаниями выступают острые воспаления в прямой кишке и простате, прямокишечные полипы, анальные трещины, острая фаза геморроя, аденома простаты.

, , ,