Инструкция по применению таблеток флуконазол — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Молочница у ребенка после антибиотиков

Многие родители сталкивались с такой проблемой, что появляется молочница у ребенка после приема антибиотиков. Чем лечить заболевание и как не допустить его появление?

Антибиотик является отличным средством, которое успешно борется со многими болезнями. Но при этом участились случаи беспорядочного применения этого средства, тем самым в последнее время врачами было выявлено много случаев, при которых из-за приема антибиотиков развились осложнения.

Молочница, микоз или кандидоз все это одно заболевание, которое появляется от грибка Candida. Чаще всего его рост происходит из-за дисбактериоза. Грибок поражает ротовую полость (особенно у маленьких детей) и половые пути.

ПОДРОБНЕЕ: Пимафукорт от кандидоза мужчин

Причины возникновения молочницы

Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5Болезненность при мочеиспускании.

При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

В каких случаях данное средство актуально?

Большим преимуществом является то, что применяется Флуконазол при кандидозе у мужчин и у женщин. Также относится к трем противогрибковым средствам, разрешенным в раннем детском возрасте.

Останавливая рост и разрушая грибковую клетку, препарат применяется при таких формах кандидозной инфекции:

  • Урогенитальный кандидоз у женщин и мужчин (грибковые вульвовагиниты, изолированные вульвиты, баланопоститы и уретриты).
  • Кандидоз слизистых оболочек (грибковый стоматит, глоссит, ангулярный хейлит, фарингит).
  • Кандидоза ЖКТ (с локализацией в пищеводе и кишечнике).
  • Генерализованная форма кандидозной инфекции (с поражением глаз, брюшины, эндокарда, дыхательных путей).

Вагинальная молочница

Причиной возникновения молочницы у женщин чаще всего выступает дисбактериоз влагалища или кишечника, сопутствующая эндокринопатия, транзиторное иммунодефицитное состояние, хронический стресс или несоблюдение интимной гигиены.

Заболевание характеризуется поражением эпителиальных оболочек вульвы и влагалища и сопровождается обильными густыми выделениями беловатого цвета, интенсивным зудом и жжением в области внешних органов половой системы.

Данный препарат, выпускаясь в виде таблеток и вагинальных свечей, на протяжении многих лет назначается в качестве местного и системного лечения острого кандидоза у женщин. К тому же показано назначение лекарственного средства Флуконазол при хронической молочнице.

Кандидоз кишечника

Такая нозологическая форма встречается не часто и наиболее типична для недоношенных новорожденных или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В молодом возрасте кишечный кандидоз наиболее характерен при врожденных или приобретенных иммунодефицитах (к примеру, ВИЧ-инфекция).

Флуконазол при кандидозе кишечника оправданный выбор ввиду его мощного системного воздействия и хорошей всасываемости в кишечной трубке. А форма в виде раствора позволяет исключительный эффект при пероральном введении в случае пораженной слизистой желудка и кишечника.

Молочница полости рта

Новорожденные и грудные дети часто инфицируются грибками рода Кандида после прохождения спровоцированных материнских родовых путей или после контакта с зараженными предметами быта.

В большинстве своем болезнь протекает легко и имеет такие симптомы:

  • Отек и яркая гиперемия слизистых оболочек щек, неба, внутренних поверхностей губ и сосочков языка.
  • Белые мелкоточечные или сливные налеты.
  • Мелкие эрозии.
  • Выраженный зуд.

В некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или пожилых людей, молочница во рту может иметь тяжелое прогрессирующее течение. Поэтому Флуконазол при кандидозе полости рта применяется как у детей, так и у взрослых в виде капсул или сиропа.

Грибок на половом члене

Мужчины также болеют молочницей и для них самой распространенной формой является грибковый баланопостит. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов головки полового члена и крайней плоти. Наряду с мучительном зудом и резями при мочеиспускании имеются плотные бело-серые налеты, мацерации и эрозии, отечность и покраснение инфицированной кожи.

Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму вместе с местными препаратами в обязательном порядке назначают и средства системного действия, в число которых входит Флуконазол.

Фармакологические свойства

Флуконазол – это противогрибковое средство. Его специфическое воздействие на инфекцию проявляется путем торможения активности ферментов, которые являются важными для грибов и зависят от цитохрома Р450.

Флуконазол фото

Препарат также препятствует превращению ланостерола в эргостерол. Благодаря разгерметизации клеточной мембраны нарушается рост и развитие клеток, из которых состоит гриб. Следовательно, микроорганизм погибает.

Препарат избирательно угнетает ферменты, негативно воздействуя на цитохром Р450, и в то же время абсолютно не подавляет биологически активные вещества человеческого организма. Также не снижает концентрацию мужских половых гормонов в крови.

Инструкция по применению Флуконазола (Способ и дозировка)

Препарат назначают для приема перорально (капсулы Флуконазол Штада, Флуконазол Тева, таблетки) или для применения путем внутривенного введения. Также существуют другие формы лекарства, действующим веществом которых является флуконазол, — свечи, мазь.

Раствор инфузионно вводят со скоростью, не превышающей 10 мл в минуту.

Таблетки Флуконазол, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от заболевания и его тяжести.

Больным с диссеминированным кандидозом, кандидемией в первые сутки назначают 400 мг, далее дозу нужно уменьшить до 200 мг. Детям с целью лечения генерализованного кандидоза показан прием в сутки 6–12 мг на 1 кг веса.

Пациентам с орофарингеальным кандидозом показано от 50 мг до 100 мг Флуконазола один раз в день, период лечения — 1-2 недели.

Людям, страдающим атрофическим кандидозом слизистой полости рта, показано по 50 мг один раз в день. Лечение сочетается с применением местных средств для обработки протезов. При терапии других кандидозных инфекциях слизистых назначают 50–100 мг в день, период терапии — от 14 до 30 дней.

С целью профилактики развития рецидивов орофарингеального кандидоза у людей со СПИДом показано 150 мг один раз в неделю. Если кандидоз слизистых развивается у детей, дозу следует брать из расчета 3 мг ЛС на 1 кг веса в день. В первый день можно дать ребенку двойную дозу.

Больным с криптококковыми инфекциями и криптококковым менингитом, как правило, назначают по 200–400 мг ЛС один раз в день. В первый день показан прием 400 мг средства. Продолжительность лечения может составлять от 6 до 8 недель. Детям назначают дозу из расчета 6–12 мг на 1 кг веса в сутки.

Людям, страдающим инфекционными заболеваниями кожи, рекомендуется назначать 150 мг один раз в неделю либо пить по 50 мг средства один раз в сутки. Лечение нужно продолжать на протяжении 2-4 недель. Для мужчин и женщин, больных микозом стоп, иногда требуется более продолжительная терапия – до 6 недель.

Пациентам с отрубевидным лишаем рекомендуется принимать по 300 мг 1 раз в неделю, период терапии – 2 недели. В зависимости от интенсивности симптомов, врач может назначить еще один прием Флуконазола на третьей неделе. Возможно применение еще одной схемы лечения – по 50 мг 1 раз в день, период терапии – две-четыре недели.

Больным онихомикозом назначают по 150 мг один раз в неделю. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока на месте больного ногтя не вырастет здоровый.

Люди, страдающие глубоким эндемическим микозом, иногда проходят продолжительный курс лечения препаратом, который может продолжаться до двух лет. Доза в сутки составляет 200–400 мг.

Инструкция по применению флуконазола при молочнице предусматривает, что при вагинальном кандидозе проводится однократный прием препарата, его доза составляет 150 мг.

Как правило, Флуконазол при молочнице эффективен уже после одноразового приема. Но подробнее о том, как принимать Флуконазол при молочнице, расскажет врач после индивидуальной консультации. Прежде чем определить, как пить при молочнице любое лекарство от молочницы, специалист учитывает причины заболевания и индивидуальные особенности его течения. При хронической молочнице Флуконазол Тева или другие разновидности препарата назначаются с целью предупреждения рецидивов в дозе 150 мг один раз в месяц. Применять средство нужно на протяжении 4-12 месяцев. С целью профилактики капсулы назначаются в дозе 50–400 мг один раз в день, в зависимости от того, насколько высок риск проявления болезни. Детям от молочницы Флуконазол в таблетках назначается в дозе из расчета 3–12 мг лекарства на 1 кг веса в сутки. Сколько пить средства, зависит от выраженности инфекции.

При баланите схема лечения у мужчин следующая: препарат нужно принимать дозой 150 мг одноразово.

Некоторые пациентки интересуются, можно ли пить при месячных таблетки или капсулы. По мнению специалистов, принимать Флуконазол можно в любое время, вне зависимости от месячного цикла. Через сколько помогает лекарство, зависит от интенсивности симптомов болезни.

Инструкция по применению Флуконазола от молочницы

Стоит применять по определенной схеме как мази. так и таблетки от молочницы для мужчин и женщин Флуконазол. Метод определяет врач индивидуально для каждого больного. Специалист основывается на тяжести и продолжительности заболевания, наличии аллергии или сопутствующих патологий. Курс приема препарата длится до улучшения состояния человека, что подтверждается анализом микрофлоры.

Как лечить молочницу у мужчин? Препарат Флуконазол показан в тех случаях, когда партнерша имеет явные симптомы заболевания. Невзирая на то, что молочница не относится к венерическим болезням, половой акт с зараженным человеком может послужить развитию патологии у здорового партнера. Средство от молочницы для мужчин принимается одновременно с комплексом витаминов для укрепления иммунитета. Часто врач назначает пациентам местные препараты – крем или гель. Флуконазол для мужчин в форме капсул, таблеток или сиропов выписывается редко.

Как принимать Флуконазол при молочнице у женщин? Схема приема мало чем отличается от назначенной мужчине. Однако для лечения кандидоза у женщины уходит больше времени, а зачастую и сил. Поскольку в женском организме грибок чувствует себя максимально комфортно, избавиться от патогенной микрофлоры навсегда крайне сложно. Как правило, для терапии молочницы девушкам назначают Флуконазол, однако в редких случаях врач может выписать другое лекарство, являющееся его аналогом. К примеру, назначают:

  • Флукол;
  • Флюкостат;
  • Мимомакс;
  • Цискан;
  • Дифлазон, другие варианты.

Таблетки

При подтверждении диагноза врач назначает курс лечения антибиотиком, поскольку он показывает максимальный эффект в борьбе с патологией. В некоторых случаях терапия носит комплексный характер, тогда параллельно с приемом таблеток больной использует свечи или мазь с флуконазолом. При первичном заболевании достаточным лечением становится однократный прием таблеток дозировкой 150 мг. Чтобы закрепить результат, больной пьет такое же количество лекарства спустя 7-14 дней.

Как избавиться от молочницы при хронической форме заболевания? Дозировку в данном случае назначает врач. Как правило, больной принимает таблетки каждые 3 суток в течение 14 дней по 150 мг. После курс лечения продолжается еще 6 месяцев, на протяжении которых человек пьет таблетку Флуконазола раз в месяц для профилактики рецидивов. Если кандидоз развился на фоне антибиотикотерапии, таблетку используют единожды.

Распространенные вопросы по приему препарата от молочницы:

  1. Как принимать Флуконазол до еды или после? Таблетки лучше пить после приема пищи, запивая половинкой стакана воды комнатной температуры.
  2. Может ли средство негативно влиять на работу органов ЖКТ? При кратковременном применении Флуконазол не угнетает микрофлору кишечника. При длительном приеме таблетки лучше пить в комплексе с натуральными пробиотиками.
  3. В какой день лучше начинать лечение? Если от молочницы лечится девушка, таблетку стоит пить в первый день месячных. Для мужчины это не имеет значения.

Капсулы

Показанием к приему препарата являются все типы кандидоза, кроме того, средство назначают в качестве профилактики развития заболевания у больных СПИДом. Как принимать капсулы Флуконазол при молочнице? Дозировка этой формы препарата не отличается от таблеточной. При рецидивах больной должен срочно обратиться к врачу. Опытный специалист советует продлить курс лечения. Системную терапию доктор может дополнить местной. Для этого назначается мазь или свечи. При острой форме молочницы курс длится 5-10 дней, в случае хронической – 2 недели.

Свечи

Как быстро вылечить молочницу посредством свечей? Врачи рекомендуют девушкам комбинировать местную терапию с приемом противовоспалительных препаратов и витаминов для стимуляции работы иммунитета. Способ приема свечей при первичном проявлении кандидоза: на ночь оставить вагинальную свечу. В течение недели после начала терапии запрещаются половые контакты.

Мазь

Это основное лекарство от молочницы для мужчин. Средство отпускается без рецепта, но перед его применением лучше пройти осмотр врача и сдать необходимые анализы. Специалист назначит индивидуальный курс. Мазь способна уничтожить ферменты, возбуждающие развитие патологии. Если спустя 2 недели после начала терапии симптомы кандидоза не исчезли, стоит повторно обратиться к врачу. К побочным эффектам препарата относятся:

  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе.

Особые указания

Терапию следует продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Прекращение лечения в более ранние сроки приводит к развитию рецидивов.

В отдельных случаях применение Флуконазола сопровождалось токсическими нарушениями функции печени, в т.ч. с летальным исходом (как правило, у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями). Обычно гепатотоксическое действие препарата было обратимым, и его признаки исчезали после прекращения лечения. При появлении клинических симптомов поражения печени, которые, возможно, связаны с применением Флуконазола, лечение нужно прервать.

В случаях, когда у больных СПИД с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и ее появление связывают с применением Флуконазола, терапию отменяют. При возникновении сыпи у пациентов с инвазивными системными грибковыми инфекциями, их необходимо тщательно наблюдать. Препарат отменяют при появлении многоформной эритемы или буллезных изменений.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450. В период терапии рекомендуется избегать управления автотранспортом и выполнения других, потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации и быстрых реакций

В период терапии рекомендуется избегать управления автотранспортом и выполнения других, потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации и быстрых реакций.

Молочница на языке у взрослых и детей – симптомы, лечение

Кандидоз возникает из-за активного размножения грибка семейства Кандиды, колонии которых поражают слизистые оболочки тела человека. Кандидоз языка несколько опаснее других видов поражения кандидами, так как инфекция может распространиться по всему телу.

Возбудителем является грибок семейства Кандида, который под действием внешних и внутренних факторов получает возможность активного размножения.

Рассеивая споры на поверхности языка и щек, возбудитель может перемещаться далее – в пищевод, желудок, кишечник. Кандидоз языка возникает на фоне следующих факторов:

  • Эндокринные заболевания;
  • Нарушения в гормональном фоне;
  • Снижение иммунитета;
  • Чрезмерное использование антибиотиков или неправильно назначенные препараты;
  • Стоматологические заболевания – кариес, стоматит, флюс;
  • Механические или химические микротравмы языка.

Симптоматика

Молочница на языке у взрослых нередко протекает бессимптомно – лишь в половине случаев наблюдается ярко выраженная клиническая картина. Особенно ярко проявляются острые формы кандидоза, хронические же дают о себе знать только во время рецидивов.

Основные симптомы грибка:

  • Отек внутренней стороны щек, языка;
  • Белый налет с блеском, язык выглядит, как лакированный;
  • Отшелушивание эпителия;
  • Ощущение жжения под языком;
  • Болевые ощущения во время принятия пищи;
  • Налет плохо снимается, а при снятии под ним проступают маленькие капли крови.

Молочница у детей – это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет.

Кандида – это грибок, который распространен повсеместно, включая и детей. Наиболее часто он высевается в подростковом возрасте у девочек и у новорожденных детей обоих полов, хотя и в другой возраст не является исключением.

Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям матери, собирает на кожу и на слизистую оболочку ротовой полости грибки рода Кандида. В течение первых дней жизни он усиленно размножается, и спустя неделю возникают первые проявления.

Увеличивают риск развития молочницы:

  • сниженный иммунитет,
  • недоношенность,
  • частые простуды у малыша,
  • периоды прорезывания зубов.

В подростковом возрасте основными факторами являются гормональные перестройки в организме (особенно у девочек), частые переохлаждения и простуды и все тот же прием антибиотиков.

Симптомы

При поражении ротовой полости развивается кандидозный стоматит.

Он проявляется следующими симптомами:

  • Беловатый налет в ротовой полости
  • Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости
  • Отказ от еды
  • Капризы ребенка

При развитии кандидозного вагинита симптомы такие же, как и у взрослых:

  • Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты
  • Зуд половых органов
  • Покраснения половых органов

Диагностика

Чем раньше начать лечение молочницы у детей, тем менее болезненно и долго она будет проходить. При незапущенной болезни, когда поражение в ротовой полости незначительное, достаточно будет протирать эти места раствором питьевой соды.

При молочнице половых органов у подростков лечение соответствует таковому у взрослых: таблетки и мази с противогрибковыми веществами:

  • Тержинан (нистатин)
  • Канизон (клотримазол)
  • Дифлюкан (флуконазол)
  • Пимафуцин (натамицин)

Чтобы предотвратить развитие молочницы у грудных детей, необходимо придерживаться гигиенических норм и правил:

  • Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта
  • Не купать в загрязненной ванной
  • Своевременно лечить молочницу во время беременности

Метки: кандидоз, лечение, флуконазол, язык Об авторе: Admin4ik « Предыдущая запись

Побочные действия

Флуконазол, как правило, переносится хорошо.

Во время терапии могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (часто – больше 1%; нечасто – 0,1-1%; редко – 0,01-0,1%; очень редко – меньше 0,01%):

  • Пищеварительная система: понижение аппетита, тошнота, изменение вкуса, диарея, боль в животе, метеоризм, абдоминальные боли, рвота; редко – нарушение функции печени (гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и аспартатаминотрансферазы, гепатонекроз, гепатит), в т.ч. с летальным исходом;
  • Центральная нервная система: головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение; редко – судороги;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции (включая крапивницу, ангионевротический отек, зуд кожи, отек лица);
  • Прочие: редко – функциональные нарушение почек, гиперхолестеринемия, алопеция, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.

Дополнительно при приеме Флуконазола внутрь могут возникать следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: увеличение продолжительности интервала QT, трепетание/мерцание желудочков;
  • Органы кроветворения: редко – тромбоцитопения (петехии, кровотечения), лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения.

Инструкция по применению Флуконазола

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста. Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

Отвечаем:

женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Мужчинам.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Таблетки «Флуконазол»: от чего помогает лекарство и когда назначают

Исходя из инструкции, препраат «Флуконазол» применяется в следующих случаях:

  • инфекционные патологии, вызванные поражением кандидами — к примеру, диссеминированный туберкулез, или генерализованный кандидоз, иные варианты инвазивного кандидоза;
  • кандидурия;
  • неинвазивные бронхолегочные патологии;
  • кандодозное состояние слизистых — в том числе в районе глотки, полости рта;
  • хроническое течение атрофической или кожно-слизистой формы кандидоза тканей рта — характерен для людей, имеющих протезы зубов;
  • криптококковая инфекция, к примеру, менингит;
  • онихомикоз;
  • генетальный кандидоз — острое течение, рецидив хронического варианта;
  • профилактика повторного проявления вагинального кандидоза, либо кандидозный баланит.

Лекарство «Флуконазол» — от чего лечит еще? Капсулы 150 мг помогают справиться со следующими заболеваниями:

  • различные дерматомикозы, в том числе — микозы покровных тканей корпуса, стоп либо района паха;
  • отрубевидная форма лишая;
  • эндемические микозы;
  • профилактические мероприятия по предупреждению грибковых поражений у людей, уже перенесших лучевую терапию.

Самостоятельно проводить фармакотерпию лекарством абсолютно недопустимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector