Мазь 1% гидрокортизоновая. мазь гидрокортизоновая: инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Мазь Гидрокортизон для наружного применения

Гидрокортизоновая мазь для глаз — это гормональный препарат (глюкокортикоид), который применяют для лечения широко спектра офтальмологических заболеваний. Он оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. При использовании практически не проявляет системного действия (минимальная часть активного вещества попадает в кровеносную систему). Гидрокортизоновую мазь назначают для терапии конъюнктивита, блефарита, хориоидита, а также купирования аллергических проявлений.

Этот глюкокортикостероид считается гормональным веществом, которое применяется только местно и под профессиональным контролем, сопровождая прием системными исследованиями крови, замерами артериального давления, проверкой изменений массы тела и состояния психики. Действующей основой, давшей наименование лекарству, является гидрокортизон, производное кортизона. Он в кристаллизованной форме выделяется из верхушек надпочечников (имеется в надпочечной коре и млекопитающих, и человека). Затем вещество синтезируется и преобразуется в ацетат гидрокортизона. Синтез помогает увеличить эффективность, снизить возможность проявления побочных явлений и усилить противовоспалительное влияние.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: гидрокортизона ацетат — 10,0 мг; вспомогательные вещества: вазелин, ланолин, пентаэритритила диолеат (пентол), стеариновая кислота 95, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г. В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода. Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.

Гидрокортизоновая глазная мазь — это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество — гидрокортизона ацетат, вспомогательные — ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин. Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей. Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Применения и дозы

При назначении мази Гидрокортизон в качестве средства местного применения необходимо соблюдать такие правила:

1. Кожные покровы перед нанесением мази необходимо тщательно очистить и просушить.
2. Гидрокортизоновую мазь требуется втирать массажными движениями до полного впитывания.
3. Руки, после использования мази, требуется тщательно вымыть с мылом.

В зависимости от выраженности присутствующего патологического процесса, кратность суточного применения может варьироваться от 1 до 3 раз.

При  использовании мази Гидрокортизон для лечения заболеваний органов зрения инфекционной и воспалительной природы, с учетом целостности роговицы, требуется следовать такому ряду правил:

1. Средство следует наносить малыми объемами на внутреннюю сторону нижнего века.
2. Туба не должна касаться слизистых тканей самого века и глазного яблока.
3. Веки после нанесения закрывают и массажными движениями распределяют состав по всей поверхности глаза.

В зависимости от индивидуальных показателей и степени выраженности проявлений заболевания кратность определяемая специалистом для суточного приема может колебаться от 1 до 4 раз.

для взрослых

Применение мази взрослыми пациентами регламентируется в соответствии с действующей инструкцией. Длительность курса лечения назначает лечащий специалист строго в индивидуальном порядке, при условии оптимальных рамок применения 5-10 дней (местное применение) и 3-5 (заболевания глаз).

для детей

Препарат допускается к назначению в детском возрасте по достижению 12мес. (заболевания глаз) и 24мес. ( местное использование). Длительность курса ограничивается максимальным периодом до 10 дней, с обязательным контролем со стороны лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и в лактационный период Гидрокортизон назначают с осторожностью и ограничением в предельных сроках использования до 10 дней. В 1 триместр беременности препарат полностью противопоказан

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Формы выпуска и состав

Формы выпуска этого лекарства, о которых будет говориться в этой статье, бывают в виде:

• суспензии в ампулах;
• лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор;
• таблеток.

Наиболее популярная в России суспензия выпускается под торговым названием – Гидрокортизона ацетат, (Украина). Действующего вещества в ампулах 25 мг/мл, что составляет 2,5% от всего объема. Кроме того, существует вариант с добавлением лидокаина – 0,5 %, который является хорошим решением для местной анестезии. В таком случае препарат имеет название Гидрокортизон-Рихтер. Выпускается (Венгрия).

Дополнительные компоненты в обоих случаях:

• пропиленгликоль;
• спирт бензиловый;
• сорбит;
• повидон;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Содержимое ампулы имеет цвет белый или светлый, при долгом пребывании в одном положении появляется осадок. Именно поэтому перед употреблением их необходимо встряхнуть, чтобы содержимое приобрело гомогенный вид. Упаковочные коробки, в которых продается медикамент, имеют основной белый цвет, внизу — оранжевая полоска. У венгерского производителя название написано на синем фоне.

Лиофилизированный порошок имеет белый или светлый цвет, из него изготавливается раствор (растворитель в количестве 2 мл или 4 мл идёт в комплекте) непосредственно перед тем, как вводить препарат. В одном флаконе содержится 100 мг или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Дополнительные вещества: натрия фосфат и натрия фосфат однозамещенный.Выпускается под следующими названиями:

• Солу-Кортеф (производитель — Пфайзер Менюфекчуринг (Бельгия));
• Корт-С (производитель – Неон Лабораторис Лимитед (США)).

Форма выпуска гидрокортизон еще бывает в таблетках, покрытых оболочкой нежно-розового или белого цвета. В них содержится 10 мг или 20 мг действующего вещества – гидрокортизона. (Украина) и «Mibe (JENAPHARM)» (Германия).Гидрокортизон также выпускается в различных формах для наружного применения, о которых подробно говорили в статье — «Мазь Гидрокортизон».

Аналоги

Среди аналогичных препаратов выделяют мази на основе глюкокортикостероидов, в частности средства с главными действующими компонентами – преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон.

Дексаметазон (Максидекс)

Дексаметазон используется при различных кожных заболеваниях и может выступать заменителем Гидрокортизона. Для глаз используется его отдельная форма – Максидекс. Главный компонент состава – дексаметазон.

Латикорт

Это средство содержит в собственном составе производную действующего компонента мази Гидрокортизон – бутират гидрокортизона (2 линейка). Этот компонент имеет более высокую эффективность при запущенных формах заболеваний или неэффективности 1 категории средств.

Данный вариант препарата на основе производной глюкокортикостероида 3 линейки – клобетазола. Среди всей группы средств, данный вариант является наиболее эффективным при терапии тяжелых форм патологии.

Меры предосторожности

Применение гидрокортизона обязывает к соблюдению некоторых правил, обеспечивающих безопасность и высокий терапевтический эффект:

• На протяжении всего времени лечения мазью людям со слабым зрением рекомендуется перейти на ношение очков, отказавшись от линз.
• Если помимо мази/крема в терапии предусмотрено закапывание глаз, между проведением процедур выдерживается перерыв от 15 до 30 минут. Первыми применяются капли, только потом приступают к нанесению вязких составов.
• При длительном лечебном курсе, превышающем 10 суток, возникает необходимость в регулярном контроле внутриглазного давления. Такая же рекомендацию даётся пациентам, у которых диагностирована глаукома.
• Срок годности фармакологического продукта составляет 2 года. После того, как туб вскрыт, период сокращается до 1 месяца.
• В случае проявления после процедуры негативной реакции (типа искажения остроты зрения или жжения) рекомендуется дождаться полного исчезновения дискомфорта, прежде чем приняться за работу, требующую высокой концентрации внимания.

Аналоги гидрокортизоновой мази

Аналоги гидрокортизоновой мази на базе того-же активного вещества:

• Гиоксизон
• Латикорт
• Локоид

Условия хранения

В прохладном месте при температуре не выше 15°C. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гидрокортизоновая мазь – это синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения. Данный препарат является противоотечным, противозудным и противоспалительным средством. Он оказывает тормозящее действие на процесс высвобождения цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лейкоцитов. Тем самым, подавляется выработка нарушается синтез простагландинов и метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулирование глюкостероидных рецепторов позволяет повысить индуцирование образования липокортина. Уменьшает клеточные инфильтраты воспалительного типа, снижает уровень миграции лейкоцитов, а также лимфоцитов в район воспаления. В случае назначения и приема в рекомендованных дозах, систематических побочных эффектов не вызывает.

Гидрокортизоновая мазь – фармокинетика

Мазь (после аппликации) имеет свойство накапливаться в эпидермисе (главным образом в зернистом слое). Метаболизация происходит непосредственно в слое эпидермиса, в дальнейшем уже в печени. Выведение происходит посредством почек и кишечника.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Мазь назначается при заболеваниях кожи аллергического и воспалительного характера немикробной этиологии, а также сопровождающихся зудом. Это могут быть экземы, дерматиты – аллергического и контактного типа. Также она рекомендована при нейродермите, почесухе, псориазе, укусах насекомых, эритродермии, себореи и так далее.

Среди противопоказаний имеются повышенная чувствительность к основе препарата – гидрокортизону, либо к его другим компонентам. Также не рекомендовано применение при раневых и язвенных поражениях кожного покрова. В том числе, при заболеваниях кожи – бактериального, вирусного и грибкового характера. Противопоказанно при туберкулезе и сифилитических поражениях кожи. Не стоит применять эту мазь при вульгарных угрях, периоральном дерматите, Розацеа, опухоли кожи и так далее. Гидрокортизоновая мазь для детей до двух лет и женщинам в состоянии беременности противопоказанна.

Гидрокортизоновая мазь должна применяться с повышенной осторожностью в период лактации, при сахарном диабете и туберкулезе. Способ применения и дозировка. Способ применения и дозировка

Способ применения и дозировка

Мазь тонким слоем наносится на пораженный участок кожи не менее двух – трех раз в день. В зависимости от того, какой характер имеет заболевание и эффективности терапии, курс лечения продолжается от шести до четырнадцати дней. В свою очередь при упорном, тяжелом течении болезни курс продлевается до двадцати дней. Для более выраженного эффекта на ограниченных очагах возможно использование окклюзионных повязок. Для детей возрастом от двух лет и более необходимо ограничить срок лечения до двух недель. Следует исключить мероприятия, которые повышают уровень всасывания стероида, то есть согревающие, окклюзионные и фиксирующие повязки.

Гидрокортизоновая мазь – побочные действия

При достаточно длительном применении существует риск развития вторичных поражений кожи инфекционного характера, а также изменений атрофического типа и гипертрихоза. При длительном использовании окклюзионных повязок, особенно на участках с большой площадью поражения, чревато развитие симптомов гиперкортицизма. Существует вероятность развития гипергликемии, глюкозория, обратимого угнетения функций коры надпочечников и других подобных проявлений, включая синдром Кушинга. Эти проявления возникают вследствие гормона гидрокортизона. В подобных случаях рекомендовано постепенно отменить данную мазь.

Особые указания

Назначение препарата детям до двенадцати лет происходит только под контролем врача. Если в течение семи дней применения препарата не наблюдается улучшения либо наступает ухудшение состояния, следует прекратить использование мази и проконсультироваться со специалистом.

Глюкокортикоидные гормоны в виде мази очень востребованы при заболеваниях кожи и глаз. Одним из популярных средств этой группы является «Гидрокортизон». Не все знают, используется ли такое лекарство в детском возрасте, когда его применение оправдано и какие побочные действия может спровоцировать этот препарат у ребенка.

Побочные действия

В месте нанесения 1% лекарства на кожу возможно появление зуда, отечности или покраснения. Если использовать мазь слишком долго, в коже могут развиться атрофические изменения. Повышается риск вторичной бактериальной инфекции и гиперкортицизма.

При лечении глазной мазью может появляться чувство жжения. Кроме того, такой медикамент может провоцировать аллергию, временное уменьшение четкости зрения и покраснение склер. Излишне длительное применение увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления и поражения зрительного нерва. Длительный курс лечения таким препаратом может стать причиной грибковой или бактериальной инфекции (вторичной).

Как правильно применять средство?

1-процентная гидрокортизоновая мазь используется в дерматологии местно. Взрослым она наносится тонким слоем три раза в день на пораженные участки кожи. Стандартным курсом считается период от шести до четырнадцати дней. Для усиления эффективности на ограниченном участке может быть использована окклюзионная повязка.

В рамках любого лечения продолжительность курса напрямую зависит от общего характера заболевания, а вместе с тем и от эффективности терапии. Стоит отметить, что при упорном течении недуга терапия может быть продлена до двадцати дней.

При использовании мази для детей от двух лет и старше надо ограничить общую продолжительность терапии, исключив мероприятия, которые ведут к усилению процесса резорбции всасывания стероидов (фиксирующие и согревающие повязки). На фоне длительного лечения необходимо обязательно понаблюдать за весом, ростом и уровнем кортизола плазмы.

Требуется, помимо прочего, избегать попадания рассматриваемого препарата в глаза. В том случае, если после одной недели применения улучшений не наблюдается, а состояние пациента ухудшается, а также при возобновлении симптомов использование данного лекарственного средства нужно прекратить, после чего проконсультироваться с доктором относительно последующей тактики выздоровления.

Фармакологическое действие и группа

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.

Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

При соблюдении дозировки мазь Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.

Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.

Как правильно применять средство?

1-процентная гидрокортизоновая мазь используется в дерматологии местно. Взрослым она наносится тонким слоем три раза в день на пораженные участки кожи. Стандартным курсом считается период от шести до четырнадцати дней. Для усиления эффективности на ограниченном участке может быть использована окклюзионная повязка.

В рамках любого лечения продолжительность курса напрямую зависит от общего характера заболевания, а вместе с тем и от эффективности терапии. Стоит отметить, что при упорном течении недуга терапия может быть продлена до двадцати дней.

При использовании мази для детей от двух лет и старше надо ограничить общую продолжительность терапии, исключив мероприятия, которые ведут к усилению процесса резорбции всасывания стероидов (фиксирующие и согревающие повязки). На фоне длительного лечения необходимо обязательно понаблюдать за весом, ростом и уровнем кортизола плазмы.

Требуется, помимо прочего, избегать попадания рассматриваемого препарата в глаза. В том случае, если после одной недели применения улучшений не наблюдается, а состояние пациента ухудшается, а также при возобновлении симптомов использование данного лекарственного средства нужно прекратить, после чего проконсультироваться с доктором относительно последующей тактики выздоровления.

Побочное действие

Наблюдаются следующие негативные эффекты:

• обмен веществ: нарушение выведения ионов натрия и воды, уменьшение содержания калия, увеличение уровня глюкозы в плазме крови, повышение выделения глюкозы с мочой, увеличение веса;
• эндокринная система: снижение секреции гормонов надпочечников и гипоталамо-гипофизарная дисфункция, синдром Кушинга, замедление роста, патология менструального цикла, развитие гипергликемии, стероидный диабет, декомпенсация углеводного обмена;
• сердечно-сосудистая система: гипертония, декомпенсация сердечной недостаточности, повышение свертываемости крови и тромбообразования, отечность лица;
• костно-мышечная система: астения, утомляемость, остеопороз, патологическая ломкость костей;
• желудочно-кишечный тракт: стероидные стрессовые язвы и эрозии, обострение панкреатита, вздутие живота, диспепсия, активация печеночных ферментов в плазме крови;
• кожа: стрии, вульгарные угри, местное раздражение, петехиальная сыпь;
• нервная система: судорожный синдром, увеличение внутричерепного и внутриглазного давления, головные боли, беспокойство, глаукома;
• аллергия: дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, местные поражения кожи;
• другие: развитие синдрома отмены, местные реакции после парентерального введения, рубцы, абсцессы, зуд;
• при местном применении глазной мази: жжение глаз, глаукома, инфицирование.

Аналоги гидрокортизоновой мази

Аналоги гидрокортизоновой мази на базе того-же активного вещества:

• Гиоксизон
• Латикорт
• Локоид

Условия хранения

В прохладном месте при температуре не выше 15°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гидрокортизоновая мазь — это синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения. Данный препарат является противоотечным, противозудным и противоспалительным средством. Он оказывает тормозящее действие на процесс высвобождения цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лейкоцитов. Тем самым, подавляется выработка нарушается синтез простагландинов и метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулирование глюкостероидных рецепторов позволяет повысить индуцирование образования липокортина. Уменьшает клеточные инфильтраты воспалительного типа, снижает уровень миграции лейкоцитов, а также лимфоцитов в район воспаления. В случае назначения и приема в рекомендованных дозах, систематических побочных эффектов не вызывает.

Гидрокортизоновая мазь — фармокинетика

Мазь (после аппликации) имеет свойство накапливаться в эпидермисе (главным образом в зернистом слое). Метаболизация происходит непосредственно в слое эпидермиса, в дальнейшем уже в печени. Выведение происходит посредством почек и кишечника.

Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению

Мазь назначается при заболеваниях кожи аллергического и воспалительного характера немикробной этиологии, а также сопровождающихся зудом. Это могут быть экземы, дерматиты — аллергического и контактного типа. Также она рекомендована при нейродермите, почесухе, псориазе, укусах насекомых, эритродермии, себореи и так далее.

Среди противопоказаний имеются повышенная чувствительность к основе препарата — гидрокортизону, либо к его другим компонентам. Также не рекомендовано применение при раневых и язвенных поражениях кожного покрова. В том числе, при заболеваниях кожи — бактериального, вирусного и грибкового характера. Противопоказанно при туберкулезе и сифилитических поражениях кожи. Не стоит применять эту мазь при вульгарных угрях, периоральном дерматите, Розацеа, опухоли кожи и так далее. Гидрокортизоновая мазь для детей до двух лет и женщинам в состоянии беременности противопоказанна.

Гидрокортизоновая мазь должна применяться с повышенной осторожностью в период лактации, при сахарном диабете и туберкулезе. Способ применения и дозировка

Способ применения и дозировка

Мазь тонким слоем наносится на пораженный участок кожи не менее двух — трех раз в день. В зависимости от того, какой характер имеет заболевание и эффективности терапии, курс лечения продолжается от шести до четырнадцати дней. В свою очередь при упорном, тяжелом течении болезни курс продлевается до двадцати дней. Для более выраженного эффекта на ограниченных очагах возможно использование окклюзионных повязок. Для детей возрастом от двух лет и более необходимо ограничить срок лечения до двух недель. Следует исключить мероприятия, которые повышают уровень всасывания стероида, то есть согревающие, окклюзионные и фиксирующие повязки.

Гидрокортизоновая мазь — побочные действия

При достаточно длительном применении существует риск развития вторичных поражений кожи инфекционного характера, а также изменений атрофического типа и гипертрихоза. При длительном использовании окклюзионных повязок, особенно на участках с большой площадью поражения, чревато развитие симптомов гиперкортицизма. Существует вероятность развития гипергликемии, глюкозория, обратимого угнетения функций коры надпочечников и других подобных проявлений, включая синдром Кушинга. Эти проявления возникают вследствие гормона гидрокортизона. В подобных случаях рекомендовано постепенно отменить данную мазь.

Особые указания

Назначение препарата детям до двенадцати лет происходит только под контролем врача. Если в течение семи дней применения препарата не наблюдается улучшения либо наступает ухудшение состояния, следует прекратить использование мази и проконсультироваться со специалистом.

Глюкокортикоидные гормоны в виде мази очень востребованы при заболеваниях кожи и глаз. Одним из популярных средств этой группы является «Гидрокортизон». Не все знают, используется ли такое лекарство в детском возрасте, когда его применение оправдано и какие побочные действия может спровоцировать этот препарат у ребенка.

Дозировка и способ применения

Лекарственное средство предназначено только для местного применения. В конъюнктивальный мешок вводится один сантиметр глазной мази два-три раза в сутки. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Его продолжительность может в отдельных случаях увеличиваться по рекомендациям специалиста.

Подобные эффекты

Иногда применение гидрокортизоновой глазной мази может сопровождаться развитием аллергических реакций, жжения, инъецированности склер, кратковременной нечёткостью зрительного восприятия.

При использовании более десяти дней препарата может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным развитием стероидной глаукомы с непосредственным поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

Также может развиваться субкапсулярная катаракта, замедление процессов заживления ран (при заболеваниях, вызывающих значительное истончение роговицы, возможно, её прободение (перфорация)).

Вследствие подавления защитных реакций организма при длительном применении мази может отмечаться присоединение вторичной бактериальной инфекции. При острых заболеваниях глаза гнойного характера, глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы. Также при длительном применении препарата может наблюдаться грибковое поражение роговицы.

Передозировка

Передозировка гидрокортизоновой глазной мазью отмечается крайне редко. При этом отмечается усиление местных побочных эффектов. При отмене лекарственного средства явления передозировки проходят самостоятельно.

Взаимодействие

При длительном применении мази вследствие всасывания в кровоток активного вещества, может наблюдаться снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Также характерно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

При использовании с сердечными гликозидами возможно появление дигиталисной интоксикации. Одновременное применение мази с препаратами серебра и ртути приводит к взаимной инактивации.

Особые указания

В период лечения рекомендуется отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании с глазными каплями, интервал времени между нанесением препарата и инстилляцией должен составлять не менее пятнадцати минут.

При использовании более десяти дней данного лекарственного средства при наличии в анамнезе глаукомы, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

Применение гидрокортизоновой глазной мази в период лактации и беременности допускается только в тех случаях, если лечебный эффект значительно превышает возможный риск для ребёнка или плода.

В таких случаях длительность использования препарата не должна превышать десяти дней.

Передозировка

Передозировка при применении местного препарата Гидрокортизон является маловероятной. При этом превышение длительности использования средства (10 дней и более) может приводить к ряду нежелательных последствий:

• завышенные концентрации глюкозы в составе крови;
• нарушения менструального цикла;
• задержки роста при использовании препарата для детей;
• гипофункция надпочечниковых желез;
• развитие аллергических реакций на препарат;
• снижение регенеративной функции кожных покровов.

Кроме указанных изменений в редких случаях наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления, нарушения электролитного баланса в организме и развитие васкулоподобных синдромов.

Особые указания

При применении мази для лечения глаз пациентами, которые носят контактные линзы, требуется отказаться от их применения на период назначенного курса лечения.

Завершение курса использования Гидрокортизона требует постепенного снижения дозировки препарата. Для этого рекомендуется использовать простейший кожный крем, в целях разведения препарата, с постепенным снижением объемной доли Гидрокортизона.

Если при назначении препарата Гидрокортизон в форме мази улучшение отсутствует на начальном этапе использования (1-2дня), необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и переназначения лекарственного препарата.