Глиатилин для детей: инструкция по применению

Противопоказания и побочное действие

«Глиатилин» хорошо переносится. Поскольку активное вещество является предшественником ацетилхолина и находится в организме каждого человека, то противопоказаний к приему очень мало: индивидуальная непереносимость и аллергия, а также беременность и период лактации.

Побочное действие, зарегистрированное в инструкции и, действительно, имеющее место, по отзывам врачей – только одно: тошнота. И то, это связано не с желудочно–кишечным трактом, а с дофаминергической системой головного мозга, которая также активируется под влиянием препарата. В данном случае можно снизить дозу или применить дофаминолитики центрального действия, которые используются в медицине в качестве «противотошнотных» и противорвотных средств. Это всем известный метоклопрамид, или «Церукал». Если нет тошноты, то это верный знак того, что медикамент будет переноситься хорошо.

Выпускаемые формы

Инструкция по применению «Глиатилина» предполагает наличие двух форм выпуска: энтеральной и парентеральной. Иными словами, препарат производится в «уколах» и для внутреннего применения:

раствор для внутримышечного или внутривенного введения – по 250 мг в одном мл, или 1 г в ампуле (4 мл);

капсулы по 400 мг. Таблеток не предусмотрено.

Раствор является бесцветным, без запаха и не требует ампул из темного стекла, так как не боится света.

Дозировка

Режим дозирования – препарат показан для длительного курсового применения: от 3 до 6 месяцев, с заменой парентеральной формы на капсулы. Капсулы принимаются до еды, трижды в день.

При острых состояниях в неврологии препарат внутривенно назначается от 1 до 3 г в сутки (то есть до 3 ампул медленно капельно на физрастворе), а внутримышечно – не более 1 ампулы в сутки.

Важно, что при внутривенном введении дозировка не должна превышать 80 капель в минуту. Обычно через 10 дней инфузии переходят на энтеральную форму

Принцип воздействия

«Глиатилин» является препаратом, входящим в группу ноотропов. Ноотропные средства влияют на нервные клетки, расположенные в головном мозге. На фоне приема ноотропных препаратов состояние их улучшается, проводимость нервных импульсов увеличивается. Помимо этого, препарат «Глиатилин» от “Фармакор” положительно воздействует на метаболические процессы в мозговых тканях, повышает их насыщение кровью.

Прием медикамента:

1. Улучшает память.
2. Повышает способность к концентрации внимания.
3. Устраняет апатию.
4. Улучшает умственную деятельность.
5. Оптимизирует познавательные способности.
6. Улучшает настроение.
7. Изменяет поведенческие реакции в лучшую сторону.
8. Восстанавливает функции головного мозга, поврежденные при травмах.
9. Способствует регрессу симптоматики неврологических заболеваний.

При попадании в организм препарат биотрансформируется в два вещества

Первое из них – холин, который принимает непосредственное участие в синтезе ацетилхолина – важного нейромедиатора. Он необходим при процессе нормальной передачи нервных импульсов. Второе вещество – глицерофосфат, образующий фосфолипиды, которые, в свою очередь, необходимы мембранам нейронов

Таким образом, глицерофосфат в достаточном количестве защищает нервные клетки, способствует их регенерации

Второе вещество – глицерофосфат, образующий фосфолипиды, которые, в свою очередь, необходимы мембранам нейронов. Таким образом, глицерофосфат в достаточном количестве защищает нервные клетки, способствует их регенерации.

Отзывы о «Глиатилине» для детей имеются в большом количестве.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Глиатилина – холин, высвобождаясь в головном мозге, участвует в биосинтезе ацетилхолина, улучшает эластичность мембран и функции рецепторов. Компоненты препарата:

1. Оказывают профилактическое и корректирующее действие на фосфолипидный состав мембран нейронов;
2. Снижают холинергическую активность;
3. Действуют на функции рецепторов, синаптическую передачу нервных импульсов и пластичность нейронной мембраны;
4. Активируют структуры ретикулярной формации головного мозга;
5. Увеличивают церебральный кровоток и усиливают метаболические процессы;
6. Восстанавливают сознание при травмах головного мозга.

Раствор для инъекций – инструкция

Предназначен для парентерального применения. Раствор допускается вводить внутримышечно или внутривенно капельно.

Для внутривенного капельного введения содержимое 1 ампулы следует развести в 50мл 0,9% раствора натрия хлорида. Скорость внутривенного введения не должна превышать 80 капель в минуту. Дозы холина альфосцерата и продолжительность терапии определяет лечащий врач. При появлении положительной динамики рекомендуется перейти с парентеральной формы препарата Глиатилин на пероральную (капсулы).

Взрослым при острых состояниях, как правило, назначают внутримышечное введение 1000 мг холина альфосцерата или внутривенное введение 1000-3000 мг холина альфосцерата в сутки.

Рекомендованная продолжительность терапии парентеральной формой препарата составляет 5-10 дней, однако, в случае необходимости, лечащий врач может увеличить или уменьшить курс инъекционного введения холина альфосцерата.

Действующие вещества

Известно, что головной мозг – это сложная, нелинейная открытая система со многими дублирующими цепями управления и передачи действующего сигнала на различных уровнях. Сигналом является слабый электрический ток, а выработка его осуществляется с помощью электрохимических реакций, в которых энергия связей между атомами в молекулах трансформируется в потоки электронов.

Если не углубляться в фармакологию и биохимию, то можно сказать, что этот препарат воздействует на следующие участки головного мозга и ЦНС, в которых расположены соответствующие холинергические рецепторные структуры:

нейрогипофиз, продолговатый мозг и кора больших полушарий;

вегетативные ганглии;

клетки Реншоу в спинном мозге.

Ацетилхолин является активным веществом, медиатором. Он также участвует в нейромышечной передаче: без ацетилхолина мы не могли бы двигаться. Его предшественник – холин, который в несколько тысяч раз менее активен. Именно холин в форме альфосцерата (сложной соли органической кислоты) и является действующим веществом «Глиатилина». Из него вначале высвобождаются глицерофосфат и холин, а затем из холина синтезируется ацетилхолин, который и захватывается специфическими рецепторами, оказывая свое действие.

Кроме того, и это, пожалуй, является более важным – альфосцерат холина, пройдя несколько превращений, трансформируется также в фосфатидилхолин. Он не имеет отношения к передаче импульса, а является структурным компонентом мембраны нейрона и его миелиновой оболочки, выполняя функцию изолятора, предохраняя проводник при «транспортировке» тока по аксонам нейронов.

Это способствует улучшению метаболических процессов, кровотока в головном мозге, активизации ретикулярной формации. Поэтому показания к применению препарата достаточно обширны. При каких заболеваниях и состояниях прописывается «Глиатилин»?

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ГЛИАТИЛИН

Регистрационный номер: ЛП-001540-280617Торговое наименование: ГлиатилинМеждународное непатентованное наименование: холина альфосцератЛекарственная форма: раствор для приема внутрь

Состав:
Один флакон 7 мл содержит:
Активное вещество: холина альфосцерат — 600 мг;
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 8,0 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2,4 мг, натрия сахаринат — 3,0 мг, ароматизатор апельсиновый — 29,0 мг, вода очищенная — до 7 мл.

Описание:
Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство

Код АТХ: N07AX02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Холина альфосцерат относится к группе центральных холиномиметиков с преобладающим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). Холина альфосцерат положительно влияет на функцию памяти и познавательные способности, а также на показатели эмоционального состояния и поведения, ухудшение которых было обусловлено инволюционными процессами в головном мозге. В состав препарата входит 40,5 % метаболический защищенного холина. Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин принимает участие в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов передачи нервного импульса; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом, он улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно влияет на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов.Фармакокинетика
Быстро всасывается, в среднем абсорбируется около 88 % введенной дозы холина альфосцерата, отмечается быстрое распределение в органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат накапливается преимущественно в головном мозге (концентрация в головном мозге составляет 45 % от таковой в плазме), в легких и печени. Почечная экскреция составляет около 10%.

Показания к применению

Психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов в головном мозге, последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением концентрации внимания. Нарушения поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса. Старческая псевдомеланхолия. Мультиинфарктная деменция.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

Способ применения и дозы

Внутрь до еды, запивая водой, по 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата.

Передозировка

Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия, прием адсорбирующих лекарственных препаратов (например, активированного угля). Эффективность диализа не установлена.

Особые указания

Тошнота может являться следствием допаминергической активации.
Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и/!или быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска
Раствор для приема внутрь 600 мг/7 мл

По 7 мл раствора во флаконы коричневого стекла (тип III, Евр.Ф.), укупоренные полиэтиленовыми колпачками с контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь 600 мг/7 мл. По 7 мл раствора во флаконы коричневого стекла (тип III, Евр.Ф.), укупоренные полиэтиленовыми колпачками с контролем первого вскрытия. По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Мифарм С.п.А., Италия
Виа Бернардо Кваранта, 12, 20141 Милан (МИ), Италия

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Италфармако С.п.А., Италия
Виале Фульвио Тести, 330
20126, Милан.

Как вводить препарат внутримышечно

Колоть Глиатилин, как и любой другой препарат, следует только в самые крупные мышцы. Например, это могут быть ягодичные мышцы, переднебоковые мышцы бедра или дельтовидные мышцы плеча. Чаще всего в медицинских учреждениях (да и в частной практике) практикуется ввод препарата в ягодицы или плечо. Стоит подчеркнуть, что в плечо вводят препараты при острой необходимости – нужно срочно обезболить пациента или снять шок. При вводе препарата в эту зону происходит его скорейшее проникновение в кровь.

Если же ситуация «терпит», то обычно инъекции Глиатилина делают в определенную часть ягодицы – в верхнюю наружную область. Данная область отличается толщиной мышечного слоя и поэтому, почти полностью исключает вероятность попадания иглы в нерв или крупный кровеносный сосуд.

Для того, что бы определить место, куда следует вводить препарат, всю ягодицу делят на четыре части. Нужно представить, что каждая часть – это квадрат. Для работы понадобится только верхний левый (на одной ягодице) или верхний правый (на другой ягодице). После того, как квадраты найдены, у них следует найти центр (приблизительно). Это место и будет пригодно для внутримышечного укола Глиатилина. Стоит заметить, что длительное внутримышечное использование Глиатилина (инъекции в ягодичной зоне) может приводить к возникновению в местах уколов уплотнений, синяков и даже абсцессов. Тогда область введения стоит поменять.

Если по каким-то причинам делать укол в ягодицу затруднительно, то следует ввести препарат в широкую мышцу бедра. Для выбора места укола кладут руку на переднюю боковую поверхность бедра. При этом пальцы руки должны касаться колена. Область мышцы, находящаяся под частью ладони, расположенная ближе к запястью, будет областью укола. Стоит ориентироваться именно на указанный участок, т.к. в противном случае, есть большая вероятность попасть в крупный сосуд или задеть нерв.

Для инъекции понадобиться стерильный шприц, ватный тампон, смоченный в спирте и ампула Глиатилина. Иголка извлекается из чехла в самый последний момент – когда нужно набрать лекарство и ввести его. Руки должны быть чистыми.

Особенности действий при проведении инъекции Глиатилина:

1. Мышцы, в которые производиться инъекция, должны быть расслаблены. Поэтому больному лучше лечь. Если такой возможности нет, то ту ногу, в которую будут колоть препарат, следует максимально расслабить (опереться на что-то).
2. Перед инъекцией место укола обработать спиртом.
3. Иглу в бедро вводят под небольшим углом, не глубоко – на 2-3 см. В ягодицу иглу вводят под углом 90 градусов, значительно глубже – на 3-5 см. Нужно, чтобы иголка на треть оставалась над кожей. Так ее удобнее будет извлечь, если обломается.
4. Вводить препарат нужно медленно.
5. Как только лекарство введено, иглу быстро извлекают, а место укола обрабатывают ватным тампоном.

Принцип действия

Немного забегая вперед, стоит отметить, что человеческий мозг состоит из специфических клеток – нейронов, генерирующих импульсы. Эти клетки взаимодействуют между собой с помощью синаптических связей, основанных на деятельности синапсов. Через специальные вещества, являющиеся, по сути, проводниками, к синапсам нейронов поступают различные импульсы. В дальнейшем импульсы управляют деятельностью всего организма.

Действующее вещество препарата – это альфосцерат холина, являющееся холинергическим веществом. Глиатилин улучшает проводимость нервных импульсов к нейронам, обладающим особой чувствительностью к ацетилхолину. Такие нейроны еще называют холинергическими. Ацетилхолин – представляет собой особый эфир холина и уксусной кислоты, проводящий сигналы к ПНС. Альфосцерат холина стимулирует когнитивные способности мозга. В частности препарат нормализует такие возможности организма, как:

• интеллектуальные функции мозга;
• память;
• стрессоустойчивость;
• некоторую устойчивость к гипоксии.

При ферментативном расщеплении альфосцерата холина синтезируется два новых вещества – холин и глицерофосфат.Первое вещество является своего рода «ускорителем» обменных процессов клетки головного мозга (нейрона). Второе вещество – является основой для образования в организме эфира холина и уксусной кислоты, который, как было сказано, проводит нервные импульсы между нейронами.

Максимальная концентрация в тканях головного мозга достигается за счет проникновения вещества через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер). Небольшой объем препарата накапливают ткани легких и печени. В процессе выведения вещества из организма большую работу берут на себя легкие, выводя через себя до восьмидесяти процентов лекарства. Весь остальной объем «утилизируется» в почках и кишечнике.

Фармакологическое действие Глиатилина

Лекарство способно улучшать передачу импульсов в так называемых холинергических нейронах и оказывать положительное и стабильное влияние на эластичность мембран нервных окончаний и на функционирование рецепторов.

Входящее в состав средство холина альфосцерат способно улучшать кровообращение в тканях сосудов головного мозга, а также стимулировать метаболические процессы, приводя тем самым к восстановлению сознания после травматических поражений мозга.

Холина альфосцерат проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в печени, тканях мозга и легких. Выводится легкими, кишечником и почками. Глиатилин не способен оказывать эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного воздействия, не влияет на репродуктивную функцию.

Фармакодинамика

Лекарство Глиатилин — препарат, относящийся к группе так называемых центральных холиномиметиков, преимущественно влияющих на ЦНС. Также данное средство способно положительно влиять на познавательные способности и память, на показатели поведения и эмоции, ухудшение которых связано с развитием инволюционных патологий мозга.

Механизм действия Глиатилина следующий: при попадании в организм действующее вещество холина альфосцерат под воздействием специальных ферментов способен расщепляться на глицерофосфат и холин, а далее полученные вещества оказывают свойственное им влияние на нервную систему.

Выявлено следующее положительное влияние лекарства на организм:

• улучшение передачи нервных импульсов в тканях холинергических нейронов,
• положительное воздействие на пластику мембран нейронов и на функционирование рецепторов,
• улучшение церебрального кровотока, усиление метаболических процессов в мозге головы,
• активизация структур ретикулярной формации мозга и др.

Подробное описание препарата:

Способ применения и дозы

Инъекции: в/м или в/в (капельно).

Капсулы: внутрь, до еды.

Взрослым, при острых состояниях: в/м — в дозе 1000 мг/сут (1 амп.) или в/в — 1000–3000 мг/сут. При в/в введении содержимое 1 амп. (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора, скорость инфузии — 60–80 капель в минуту. Продолжительность лечения — обычно 10 дней, но при необходимости лечение можно продолжать до появления положительной динамики и возможности перейти на прием внутрь капсул.

При хронической цереброваскулярной недостаточности, изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере и мультиинфарктной деменции: внутрь — по 400 мг (1 капс.) 3 раза в сутки.

Продолжительность терапии — 3–6 мес.

Показания

острый период ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем поражения (нарушение сознания, коматозное состояние, очаговая полушарная симптоматика, симптомы поражения ствола мозга);

ишемический (острый и восстановительный период) и геморрагический инсульт (восстановительный период);

дегенеративные и инволюционные психоорганические синдромы и последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как первичные и вторичные нарушения мнестических функций, характеризующиеся нарушениями памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания;

изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса, старческая псевдомеланхолия;

мультиинфарктная деменция.

Побочное действие

Тошнота (как следствие допаминергической активации), в этом случае следует снизить дозу препарата. Возможны аллергические реакции.

Как правило, препарат хорошо переносится даже при длительном применении.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

в ампулах по 4 мл; в контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 ампулы, в пачке картонной 1 контурная упаковка.

Фармакодинамика

Улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно воздействует на пластичность нейрональных мембран и на функцию рецепторов. Улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга и восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.

Оказывает профилактическое и корригирующее действие на такие патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.

Экспериментальные исследования показали, что Глиатилин стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях нейротрансмиссии.

При попадании в организм расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат.

Глиатилин, с одной стороны, являясь донором холина, увеличивает синтез ацетилхолина и положительно воздействует на нейротрансмиссию, с другой — глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), в результате и то и другое оказывает положительное воздействие на мембранную эластичность и на функцию рецепторов, что улучшает синаптическую трансмиссию.

Таким образом, фармакодинамические исследования показали, что Глиатилин действует на синаптическую, в т.ч. холинергическую нейротрансмиссию; пластичность нейронной мембраны; функцию рецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — 88%; легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% уровня в крови), легких и печени; 85% экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) выводится почками и через кишечник.

Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Симптомы: тошнота.

При появлении данного симптома рекомендуется снизить дозу препарата.

Способ применения и дозировка

Капсулы Глиатилин следует принимать внутрь до приема пищи. Раствор необходимо вводить внутримышечно или внутривенно капельно.

При различных изменениях в поведенческой и эмоциональной сферах, в случаях хронической цереброваскулярной недостаточности или мультиинфарктной деменции препарат назначается в форме капсул. Стандартная дозировка – по 1 капсуле (400 мг) трижды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 3 месяцев до полугода.

При острых состояниях Глиатилин вводится внутримышечно. Обычная дозировка – 1 ампула (1 г) 1 раз в сутки. При внутривенном введении доза составляет 1-3 г в день.

Перед внутривенным введением содержимое 1 ампулы, которое соответствует 4 мл, следует растворить в 50 мл физиологического раствора. При этом скорость инфузии должна составлять от 60 до 80 капель в 1 минуту.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 10 суток. В случаях необходимости терапию продолжают до проявления положительных результатов, когда появится возможность перейти на пероральное применение Глиатилина.

Итоги

Лекарство Глиатилин весьма популярно у людей с патологиями нервной системы, сердца и сосудов. Самое главное для пациента — употреблять только рекомендованную дозу, иначе могут быть серьезные проблемы в виде истерик, перевозбуждения.

Будьте здоровы!

Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Терапевт
Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Комментарии для сайта Cackle