Амг — антимюллеров гормон

Протоколы ЭКО при низком АМГ

АМГ для ЭКО имеет решающее значение, т.к. при показаниях меньше 0,8-1,0 нг/мл медики редко берут пациенток на процедуры, особенно по бесплатным программам и квотам. Обязательно при обследовании определяют уровень ФСГ и количество вторичных фолликулов методом УЗИ.

Протоколы ЭКО бывают длительные и короткие.

1. Длительный протокол начинается за неделю до месячных. В течение 21 дня стимулируются яичники ударными дозами гормонов, берётся пункция с большим количеством яйцеклеток (до 20 штук), они оплодотворяются. Жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в материнский организм в возрасте 3 или 5 дней. Опасность этого варианта – возможная гиперстимуляция с тяжёлыми осложнениями.
2. При коротком варианте — процедуру начинают на 2-3 день менструации, стимулируют не яичник, а яйцеклетку. Отбирают несколько доминирующих фолликулов. При таком способе может не оказаться достаточно качественных яйцеклеток. Протокол используют для женщин с хорошими яичниками.

Процент удачных имплантаций в норме 20-60% в зависимости от возраста, качества яйцеклеток, гормонального состояния женского организма. Методика развивается год от года, в том числе благодаря повышению уровня обследования и диагностики. Зная уровень АМГ, врач более правильно выбирает стратегию лечения бесплодия.

Причины отклонения от нормы

В норме за один менструальный цикл у женщины происходит дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении координации этого процесса могут наблюдаться ановуляторные циклы, сбой менструального цикла и другие патологии, которые повлекут за собой проблемы с зачатием или вынашиванием.

Определенный запас фолликулов, который называется овариальным резервом, закладывается у женщин еще в пренатальном периоде развития, т. е. до рождения. Изменить его не представляется возможным. С возрастом он снижается.

Низкий уровень АМГ в крови у женщин может указывать на:

• уменьшение количества первичных фолликулов;
• снижение функциональных способностей яичников (их истощение).

Причины понижения АМГ:

• задержка полового развития;
• новообразования яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• дефект рецепторов лютеинизирующего гормона;
• присутствие тестикулярной ткани у ребенка с интерсексуальным половым развитием.

На уровень антимюллерова гормона оказывают воздействие питание, вредные привычки и некоторые другие факторы.

Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:

• поликистоз яичников;
• нарушение в половом развитии (замедление);
• на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
• эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
• яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).

Гормон повышен

Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.

Если антимюллеров гормон повышен врач дополнительно назначает УЗИ для выявления стадии заболевания и после этого назначает лечение

Гормон понижен

Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:

• ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
• бесплодие;
• половое развитие происходит с опережением;
• снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
• механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
• нарушение цикла;
• ожирение, избыточный вес;
• генетические аномалии.

Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете.

В обычных условиях в пубертатном периоде выработка АМГ возрастает. В период фертильности он держится в пределах возрастной нормы, постепенно понижаясь к наступлению климакса.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы? Низкий антимюллеров гормон свидетельствует о понижении количества первичных фолликулов, которые потенциально могут быть оплодотворены. Такой же результат исследования может наблюдаться при уменьшении функциональных способностей яичников на фоне их истощения.

АМГ влияет на рост и дифференцировку тканей. При нормальной гормональной регуляции на один менструальный цикл приходится дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки. Если наблюдается нарушение в системе координирования, могут выявляться ановуляторные или нерегулярные циклы, сбой менструального цикла.

В этом случае необходимо отслеживать не последствия пониженного антимюллерова гормона, к которым будут относиться бесплодие и климактерические изменения, а причины этого снижения. В таком случае, последствия низкого антимюллерова гормона будет возможно исправить.

Антимюллеров гормон понижен — можно ли забеременеть?

Женщина, которая мечтает стать матерью, но долгое время не может зачать ребенка, нуждается в медицинском обследовании. В результатах анализов может быть обозначено, что понижен антимюллеров гормон. Можно ли забеременеть при таком отклонении? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, насколько важен гормон для зачатия.

Увидев аббревиатуру АМГ, пациенты интересуются, что это такое. Так сокращают название «антимюллеров гормон» — вещество, которое отвечает за рост и деление тканей, а также регулирует в женском организме количество фолликулов в яичнике. Если уровень АМГ падает, вероятность естественного зачатия тоже сильно снижается. При значительных нарушениях функционального резерва яичников даже процедура ЭКО может завершиться неудачей.

Почему количество АМГ в крови оставляет желать лучшего?

Если у женщины репродуктивного возраста уровень антимюллерового гормона менее 1 нг/мл, значит, у нее развивается определенная патология. Такое явление может оказаться следствием:

• раннего полового созревания девочек;
• хромосомного сбоя под названием «дисгенезия гонад»;
• недоразвитости половой системы;
• маленького запаса яйцеклеток в фолликулах;
• нарушений месячного цикла;
• начала климактерического периода.

У очень молодых представительниц прекрасного пола низкая концентрация АМГ часто возникает из-за:

• неправильного функционирования яичников;
• эндометриоза;
• гранулоклеточных опухолей яичников.

• Норма прогестерона у женщин нг/мл
• Норма ТТГ у женщин

Уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови у юных девушек нередко бывает результатом их чрезмерного желания похудеть, ведь при сильной потере веса и анорексии гормональный фон не может оставаться в норме. У дам солидного возраста, еще не вступивших в период менопаузы, проблемы с уровнем АМГ зачастую связаны с другой крайностью – ожирением.

Как повысить АМГ?

Всех пациенток, получивших бланки анализов с неутешительными цифрами, мучает вопрос, можно ли забеременеть при пониженном антимюллеровом гормоне и как повысить этот показатель. В редких случаях беременность наступает без лечения, но надеяться на счастливую случайность не стоит. В первую очередь нужно вылечить основной недуг, приведший к нарушению гормонального баланса.

Терапевтические меры, принимаемые согласно последним исследованиям ученых, позволяют увеличить количество здоровых яйцеклеток, необходимых для зачатия. С этой целью женщинам назначают полифункциональный стероидный гормон – препарат DHEA. Доктор должен наблюдать за действием данного лекарства на женский организм, чтобы вместо пользы не разрушить репродуктивное здоровье окончательно.

Обычные гормональные медикаменты чаще всего оказываются бесполезными: как правило, они повышают антимюллеров гормон в крови, но не влияют на продуцирование жизнеспособных яйцеклеток.

Если гормональная терапия неэффективна, врачи используют:

• искусственную стимуляцию работы яичников;
• процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Лаборанты заметили, что у многих пациентов показатель АМГ летом на 18 % выше, чем в холодное время года. Воспользовавшись этой информацией, сторонники нетрадиционной медицины изобрели способы, как повысить антимюллеров гормон у женщин народными средствами. Они советуют часто принимать солнечные ванны и обогатить рацион пищей, которая содержит витамины группы D. Это:

• икра и печень рыбы;
• жирная морская рыба (треска, пикша, путассу, лосось);
• сырые яичные желтки;
• говяжья и свиная печень, почки;
• картофель и овес;
• зелень (петрушка, хвощ, крапива, люцерна);
• грибы, выращенные на солнечных лужайках (грифолы, лисички, сморчки, вешенки).

Чтобы ускорить процесс насыщения организма витамином D3, можно употреблять это полезное вещество в таблетках.

Обнаружив, что в крови недостаточно антимюллерового гормона, необходимого для наступления беременности, нужно найти причину такого явления и устранить ее. Гормональная терапия и другие методы борьбы с этим нарушением не всегда бывают результативны, поэтому надо быть готовой к продолжительному лечению. Низкий АМГ не приговор, боритесь – и у вас обязательно родится маленькое чудо!

Планирование беременности и ЭКО с учётом показателей антимюллерова гормона

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению выполнять EFFORT-тест лучше либо на третий, либо на четвёртый день менструального цикла. В таком случае будет считаться нормой, если уровень антимюллерова гормона будет находиться в диапазоне от одного до двух с половиной нанограмм в одном миллилитре.

Есть много лабораторий, которые определяют антимюллеров гормон. Отзывы о них можно найти в интернете. Отметим, что эфферентные показатели АМГ могут быть неодинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от применяемых для исследования химических реагентов. Антимюллеров гормон инвитро, однако, не должен превышать указанных параметров.

При планировании экстракорпорального оплодотворения концентрация антимюллеровского гомона играет очень важную прогностическую роль. Если уровень АМГ низкий, то следует ожидать, что ответ яичников на общепринятые дозы препаратов — стимуляторов овуляторных процессов будет слабым. Тогда следует учитывать показатели ингибина В. Ингибин В и антимюллеров гормон синтезируются фолликулами яичников. Ингибин представляет собой пептид, который сложен из двух субъединиц. Он существует в виде двух форм – А и В.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера также является нехорошим признаком. В этой ситуации достаточно высок риск гиперстимуляции яичников. Если уровень этого гормона низкий, то вероятность оплодотворения ооцитов невелика даже при проведении процедуры ИКСИ. При невысоком значении АМГ таково же и качество ооцитов, а это значит, что вероятность выкидыша на сроке до двенадцати недель достаточно высока.

Если антимюллеровский гормон ниже 0,71 нг/мл, то это является показанием для стимулирования оогенеза высокими дозами антагонистов в сочетании с 300 мЕд ФСГ. В том случае, когда уровень АМГ находится в пределах от 0,7 до 2,1 нг/мл, то репродуктологи предпочитают длинный протокол ЭКО. Для оостимуляции применяют антагонисты люлиберина и ФСГ в дозе от 225 до 300 мЕд.

Когда определяется уровень АМГ выше 2,1 нг/мл, дозировку ФСГ снижают до 150 мЕд и применяют антагонисты. В том случае, когда схема протокола стимуляции подобрана правильно, с учётом результатов проведенного исследования уровня АМГ, то вполне возможно избежать гиперстимуляции овуляции и получить адекватный ответ на стимуляцию. Чем более высок уровень антимюллерового гормона, тем выше вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников. Из этого следует, что за пациентками, у которых антимюллеровский гормон выше 7, 1 нг/мл, требуется пристальное наблюдение во время проведения протокола.

Высокий антимюллеров гормон определяется при синдроме поликистозных яичников. Уровень АМГ в таких случаях будет превышен вдвое или даже втрое. На концентрацию антимюллеровского гормона в таком случае оказывает влияние не только значительное повышение количества фолликулов, но и высокая секреция АМГ фолликулярными гранулёзными клетками. Интересно то, что у женщин, страдающих поликистозом яичников, дочери в большинстве случаев имеют повышенный уровень АМГ задолго до наступления половой зрелости.

Показатель антимюллерова гормона определяют и у мужчин. Это даёт возможность решить несколько принципиальных вопросов:

• определить, имеется ли преждевременное или же запоздалое начало полового созревания;
• верифицировать в сомнительных ситуациях половую принадлежность индивидуума;
• диагностировать анорхизм или крипторхизм;
• дать объективную оценку мужской фертильности.

Анализ результатов исследования уровня АМГ позволяет оценить овариальный резерв женского организма, а также диагностировать некоторые связанные с ним состояния. С помощью этого метода исследования можно выявить гранулематозный рак яичников. И, что самое главное, определение уровня антимюллерова гормона помогает установить причину бесплодия.

Мюллеровы протоки — что это такое?

Мюллеровы протоки, находящиеся в тесной взаимосвязи с АМГ — это каналы, имеющие пару. Они образуются в организме человека ещё в первом триместре беременности, примерно на 8 неделе.

Особенности:

• в женском организме, такие протоки позже трансформируются в верхний свод влагалища, трубы матки и эпителий, выстилающий полость матки;
• в мужском организме – происходит их атрофия под действием соответствующего гормона, после чего они становятся маточкой простаты. Этот процесс длится на протяжении нескольких лет, пока не завершится процесс полового созревания. В случае внутриутробных нарушений, может возникать синдром персистенции, когда протоки не атрофируются, а формируют верх влагалища и фаллопиевые трубы.

Последствия отклонения от нормы

Если антимюллеров гормон ниже нормы, то повысить его могут:

• аналоги фолликулостимулирующего гормона с лютеинизирующим (Менопур, Мерионал, Хумог);
• антагонисты гонадолиберина гипоталамуса (Оргалутран);
• синтетический фоллитропин (Пурегон);
• хорионический гонадотропин (Прегнил, Профази, Хорагон).

Противопоказаны препараты при наличии:

• опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичников, молочной железы или матки;
• кровотечения из матки неизвестного происхождения (до обследования);
• увеличенного яичника или двух (при исключении поликистоза).

Одним из способов гормональной «встряски» для яичников является прием на протяжении 3 циклов контрацептивов. После их отмены есть вероятность наступления зачатия.

Когда антимюллеров гормон понижен, можно забеременеть. Для этого нужно определить содержание и других гормонов, особенно фолликулостимулирующего. Если он не повышен или незначительно превышает норму, то шанс зачатия высокий. Также благоприятный исход лечения чаще всего бывает у женщин до 38 лет. Во всех остальных случаях можно рассчитывать на искусственное оплодотворение своей яйцеклетки или донорской.

Если АМГ ниже нормы, можно забеременеть после стимуляции яичников. Применяют короткие протоколы, если его содержание менее 0,7 нг/мл, и длинные при интервале от 0,7 до 1 нг/мл (и выше). Они отличаются схемами и дозировками гормонов.

Один из перспективных методов – протокол Терамото, его еще называют японским. Он очень щадяще действует на гормональный фон, так как дозировки препаратов близки к естественному образованию гормонов. В результате достаточно получить 1-5 созревших яйцеклеток. Их оплодотворяют и подвергают консервации холодом до того времени, когда матка будет готова к прикреплению эмбриона. Весь процесс будет растянут во времени (от 2-3 месяцев до полугода).

Успех процедуры зависит от нескольких факторов:

• возраст будущей матери и отца;
• наличие зависимости от никотина, алкоголя, профессиональных вредностей;
• масса тела;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• нарушения гормонального фона;
• перенесенные травмы, операции на органах малого таза;
• количество проведенных попыток стимуляций.

Этот способ показан при:

• отсутствии созревающих фолликулов на фоне истощения яичников или наступления раннего климакса;
• изменениях яичников после операции;
• трех и более попыток искусственного оплодотворения, если они не дали ожидаемого результата;
• риске передачи генетических болезней от матери.

Для донорства выбирают женщин, которые прошли полное обследование, не курят, не принимают алкоголь, наркотики, имеют ребенка с хорошим состоянием здоровья. Яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях сперматозоидом мужа. Затем эмбрион переносится в матку, когда состояние эндометрия будет благоприятным для укрепления плодного яйца.

Не нормальное состояние концентрации АМГ в организме женщины свидетельствует о ее неправильном развитии или о патологическом процессе, происходящем в полости яичников. Что именно происходит с выработкой гормона можно понять после забора крови на анализ.

Последствия отклонения от нормальной концентрации гормона прямо пропорциональны причинам, которые вызвали дисбаланс. Если во время не предпринять поддерживающую терапию при повышенной концентрации АМГ, то вероятнее всего женщина не сможет самостоятельно забеременеть.

Что делать в случае повышения?

Всё зависит от причины повышения АМГ, а также терапевтических целей. Например, если причиной возрастания уровня антимюллерова гормона стала гранулезоклеточная опухоль яичника, требуется хирургическое лечение. Но, как мы уже выяснили, в большинстве случаев повышенный АМГ встречается при поликистозе яичников – этим заболеванием страдает 10% женского населения. В этом случае способ лечения зависит в первую очередь от того, что хочет получить женщина в результате терапии. Цели могут быть следующие:

• наступление беременности;
• устранение симптомов (в первую очередь связанных с гиперандрогенией);
• предотвращение негативных последствий гормональных нарушений (профилактика гиперплазии эндометрия, ожирения, увеличения сердечно-сосудистых рисков, нормализация менструальной функции и углеводного обмена).

Какая бы цель ни ставилась, врачи не назначают лечение, которое направлено на снижение уровня АМГ. С возрастом концентрация этого гормона будет уменьшаться сама по себе, по мере угасания функции яичников – точно так же, как это происходит у других женщин.

У пациенток репродуктивного возраста лечение поликистоза чаще всего направлено на решение проблемы бесплодия. В настоящее время не существует способов терапии, которые бы позволили восстановить естественную фертильность навсегда. Синдром поликистозных яичников – неизлечимое заболевание. Но на его фоне можно забеременеть и родить ребенка. Для этого используются программы индукции овуляции. Обычно женщине назначают кломифен. Если он не работает, переходят к стимуляции гонадотропинами.

Можно ли снизить?

Теоретически, снизить уровень АМГ возможно. Для этого достаточно полностью или частично удалить яичники. На практике этого, конечно же, не делают. Никакого смысла в уменьшении концентрации АМГ в крови нет. Это не привело бы к повышению фертильности или уменьшению симптомов поликистоза яичников.

При синдроме поликистозных яичников иногда проводят частичное удаление стромы этих органов лапароскопическим методом. Делают это с целью снижения уровня андрогенов. При этом уменьшение концентрации АМГ является «побочным эффектом» этой операции. Но в последние годы хирургическое лечение при СПКЯ проводится всё реже, так как оно далеко не всегда дает ожидаемые результаты.

Таким образом, повышенный АМГ в большинстве случаев свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. На фоне этого заболевания часто, но далеко не всегда развивается ановуляторное бесплодие. Существуют эффективные методы его лечения. Обычно правильно подобранная схема медикаментозной индукции овуляции позволяет женщине забеременеть в течение ближайших нескольких месяцев после начала терапии.

Как повысить антимюллеров гормон (АМГ)?

Этот вопрос интересует многих моих пациенток, врачей и долгое время интересовал меня как врача-репродуктолога. Я постоянно искала какие-то статьи, клинически подтвержденные данные о повышении данного гормона, ведь в любом возрасте женщина имеет право стать матерью. Не наш вопрос, сколько ей лет, не нам решать, беременеть ей и рожать или опустить руки и ждать своей старости в одиночестве. Пусть я скажу очень грубо, но не лезьте не в свое дело, не вводите женщину в комплекс, и если она к вам пришла, то точно не занять у вас денег, а с верой и хоть маленькой надеждой получить долгожданные две полоски.

Женщины, у которых снижен АМГ, страдают бесплодием. Уровень этого вещества в крови указывает на запас фолликулов в яичниках, который существенно снижается с возрастом. В период менопаузы репродуктивная система перестает функционировать и содержание АМГ стремится к нулю. Однако бывают случаи, когда крайне низкий уровень гормона отмечается и у молодых женщин. Можно ли его повысить?

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

• качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
• правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
• соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи

От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Как повысить АМГ у женщин биодобавками

Антимюллеров гормон (норма рассчитывается по возрасту и состоянию здоровья) — вещество, которое производят клетки яичников, влияющее на появление яйцеклеток у женщин. Антимюллеров гормон вырабатывается организмом уже на 32 неделе зародышевого состояния, присутствует он как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше.

В эмбриональном состоянии начинает образовываться проточная труба (мюллер). У мужского пола она исчезает на 10-й неделе, а у женского из нее формируется маточное пространство. Важную роль в организме девушки гормон начинает играть в процессе полового созревания.

После наступления менопаузы гормон прекращает свое существование, это связано с отменой процесса образования яйцеклеток.

Антимюллеров гормон, норма у женщин имеет широкий показательный диапазон, не подвержен влиянию менструального цикла. Для каждой женщины значение разное, так как запас плодотворных яйцеклеток у всех индивидуален. Нормальные значения гормона у девочек до 8 – 9 лет находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл.

Наименование	Норма (нг/мл)	Повышен (нг/мл)	Понижен (нг/мл)
1.   По возрасту (лет)
1.1.              20-24	1,88-7,29	≥7,30	≤1,87
1.2.              25-29	1,83-7,53	≥7,55	≤1,82
1.3.              30-34	0,95-6,70	≥6,71	≤0,94
1.4.              35-39	0,777-5,24	≥5,25	≤0,78
1.5.              40-44	0,097-2,96	≥3,00	≤0,095
1.6.              45-50	0,046-2,06	≥2,1	≤0,045

Расшифровывать данные анализа должен исключительно медицинский специалист. Если анализ сдавался по личной инициативе женщины, то необходимо обязательно посетить врача для получения достоверного ответа. Только, но может дать разъяснить происходящие изменения в женском организме.

Повысить антимюллеров гормон у женщин помогут мероприятия с общеоздоравливающим эффектом:

• сон не менее 8 часов в день;
• отказ от ночной сменной работы, смены климата, частых командировок;
• избегание физического перенапряжения;
• сеансы расслабления – ароматерапия, расслабляющий массаж, медитация, прослушивание музыки в стиле релакс;
• йога, пилатес;
• ежедневные прогулки не менее часа, особенно полезны в дневное время;
• похудение при избыточном весе тела;
• физиотерапия – электрофорез, фонофорез, электросон;
• душ циркулярный, Шарко, подводный душ-массаж;
• ванны: хвойные, радоновые, йодобромные, жемчужные, торфяные, с грязевыми экстрактами;
• рефлексотерапия – точечный массаж, установка игл в биологически активные точки.

Ароматерапия

Повысить АМГ у женщин возможно при применении Овариамина, аминокислоты аргинина, комплекса Омега кислот.

Овариамин

Производится из яичников животных. Содержит белки и нуклеиновые кислоты, которые стимулируют созревание фолликулов, повышают АМГ, снижают уровень фоллитропина гипофиза. Таблетки принимают курсами (от 3 до 6) по 10 дней в 1 фазе цикла. Дозу должен подобрать врач, в среднем рекомендуется 3-6 таблеток в день за 3 приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Перед применением нужно пройти обследование.

Аргинин

Эта аминокислота повышает энергетический резерв организма, его устойчивость к стрессам, интоксикации. При планировании беременности аргинин показан при наличии избыточного веса и аутоиммунных болезней.

Это средство обладает способностью улучшать обмен углеводов, поэтому рекомендуется при:

• диабете,
• нарушенной толерантности к глюкозе,
• синдроме поликистозных яичников.

Лучше всего выбрать препарат, где содержатся все виды (Омега-3-6-9) ненасыщенных кислот. Они улучшают баланс гормонов, кровообращение в органах малого таза, состав крови. При их применении облегчается наступление беременности, снижается риск преждевременного выкидыша.

Принимают по одной капсуле в день на протяжении месяца, затем месяц перерыв. Можно пройти 4-6 курсов приема.

Полезная информация об АМГ

Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: вольфов и мюллеров. Вольфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища. На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола вольфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специальную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.

У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностью зависит от их работы.

Хоть и роль данного гликопротеина до конца не изучена, но известно, что АМГ участвует в процессе репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин

Поэтому его количество в организме крайне важно. До полового созревания уровень продукта практически не определяется, а с началом пубертатного возраста он растет, достигает своего максимума к 25 годам и только с возрастом изменяется в обратную сторону

В возрасте после 40 лет наблюдается физиологическое снижение гормона и в постменопаузе он вовсе не обнаруживается.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

• подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
• высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
• несколько неудачных попыток ЭКО;
• диагностика поликистоза яичников;
• контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
• обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
• нарушенное половое развитие подростков.

• Художественное оформление бровей
• Печень куриная, жареная с луком в сметане: рецепты
• Хеликобактер пилори — что это за бактерия. Как выявить и чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке

АМГ гормон – норма

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание. Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

• специфическая мутация АМГ рецептора;
• билатеральный крипторхизм;
• поликистоз яичников;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• отсутствие овуляции;
• дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
• мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

• ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
• анорхизм;
• задержка полового развития;
• менопауза;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• дисгенезия гонад;
• снижение овариального резерва.

• Овуляция — что это, как рассчитать дни. Определение овуляции
• Лечение трещин на пятках в домашних условиях
• Как убрать целлюлит с ляшек

Причины повышения

Гормон АМГ бывает повышен в репродуктивном возрасте при:

• патологиях развития яичников (напр. при кистах, поликистозе, гипоплазии, инфантильности яичников);
• перенесенной лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований;
• хроническом или остром лучевом облучении;
• опухоли яичника;
• перенесенной операция на органе;
• удалении яичника (как компенсаторная реакция);
• приеме противоопухолевых препаратов — химиотерапии;
• лечении определенными гормональными средствами, в т. ч. против рака;
• длительном употреблении антидепрессантов;
• после перенесенного эпидемического паротита («свинки»), туберкулеза и/или других заболеваний, поражающих организм системно;
• приеме препаратов, стимулирующих репродуктивную функцию.

В предпубертатном периоде повышение уровня происходит из-за:

• аномалий развития эндокринной системы;
• скрытого гермафродитизма;
• удвоении набора половых органов;
• наличии опухолей половой системы или участка головного мозга;
• поздно начавшегося полового созревания.

Важно! Повышения уровня АМГ в периоде менопаузы и после наблюдается лишь при наличии гранулезного злокачественного новообразования яичников

Понижение содержания

Единственный способ нормализации показателей медикаментозный. Перед началом лечения необходимо установить первопричину развития патологического состояния, наличие сопутствующих заболеваний. Обязательно нужно учитывать возраст пациентки. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая:

• при поликистозе необходимо нормализировать вес, сбалансировать питание, подобрать оптимальный уровень физических нагрузок, после показан прием гормональных препаратов;
• при наличии одиночной или нескольких кист состояние нормализируется самостоятельно после их оперативного удаления, возможно назначение гормоносодержащих средств;
• гипоплазия и инфантильность – показания к постоянному приему лекарственных препаратов;
• состояние после лучевой терапии требует приема гормонов, метаболиков, иммуномодуляторов, специальной диеты. Со временем уровень активного соединения нормализируется сам;
• при остром или хроническом лучевом облучении необходимо прекратить воздействие провоцирующего фактора и назначить лечение, как при лучевой болезни;
• рак требует комбинированной противоопухолевой терапии;
• постоперационное состояние корректируется приемом гормоносодержащих лекарств, нормализацией обмена веществ, коррекцией работы эндокринной и нервной систем, назначением витаминов;
• вызванное приемом лекарств состояние требует их отмены или корректировки дозы, назначения средств «прикрывающих» их эффект;
• состояние после перенесенного системного заболевания корректируется приемом гормонов;
• при позднем половом созревании назначаются препараты, стимулирующие синтез необходимых веществ;
• аномалии развития эндокринной системы требуют хирургического и медикаментозного лечения;
• гермафродитизм и удвоение половых органов лечится оперативно и/или медикаментозно в течение длительного времени;
• состояние, вызванное доброкачественной опухолью, корректируется медикаментозно, операция показана в плановом порядке. Злокачественные новообразования требуют скорейшего комбинированного лечения.

Внимание! Самолечение, применение средств народной медицины категорически не рекомендовано!