Кандид-раствор для полости рта для новорожденных, детей и взрослых

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Симптоматика

Характерны:

• белые бляшки, которые покрывают пораженный участок;
• появление кровотечения после снятия творожистой пленки. На месте локализации инфекции мягкие ткани под налетом воспалены, с чем и связана повышенная кровоточивость;
• запах изо рта или появление металлического привкуса во рту, в результате воспаления и затруднений проведения гигиенических процедур;
• ощущение застывания еды;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• зуд, покалывание, боль на проблемных участках;
• ощущение инородного тела в горле. В случае распространения инфекции на миндалины у пациента затрудняется глотание;
• повышение аллергической реакции;
• потеря вкуса, который восстанавливается после лечебного курса;
• трещины в углах рта.

• острый псевдомембранозный кандидоз,
• острый атрофический кандидоз,
• хронический атрофический кандидоз,
• хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения»

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к

очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Предлагаем ознакомиться Кандидозы у женщин причины возникновения лечение

Показания к применению лекарства

Назначают препарат больным с поражениями слизистых оболочек ротовой полости, которые вызваны дрожжеподобными и плесневыми грибами, дерматофитами. Можно использовать и при молочнице, осложненных вторичных пиодермиях и трихомониазах лекарство «Кандид». Инструкция по применению раствор рекомендует использовать при таких заболеваниях не для обработки ротовой полости, а интравагинально.

Несмотря на широкий спектр действия, чаще всего назначают данное средство при кандидозном стоматите. Оно позволяет быстро справиться с бесконтрольно развивающимся грибком рода Candida, даже при условии сильного нарушения работы иммунной системы. Поэтому препарат назначают даже больным с диабетом, тяжелыми формами онкологии и ВИЧ-инфицированным.

Инструкция по применению

Раствор Кандида для обработки слизистых рта используют только по рекомендации врача. При неграмотном и длительном лечении медикамент может стать причиной дисбактериоза полости рта. Обычно план лечение составляется после сбора лабораторных анализов, с учетом клинической картины нарушения.

Преимущество препарата перед другими местным средствами заключается в том, что его активный компонент не попадает в организм и не оказывает на человека системного воздействия

Это свойство особенно важно при лечении кандидоза у детей

Для повышения эффективности лечения грибковой инфекции, больному необходимо отказаться от некоторых продуктов питания: молоко, дрожжевой выпечки, сахара, кондитерских изделий. И также ограничивают количество потребляемого кефира и творога.

В пищу при заболевании грибковым стоматитом вводят мясные и рыбные продукты, свежие овощи и фрукты.

Для взрослых

Взрослым рекомендуется проводить 2-разовую обработку рта Кандидом от стоматита. В тяжелых случаях кратность применения увеличивают до 3 раз. Длительность лечения грибковой инфекции препаратом составляет 2 недели. Количество капель препарата, наносимых на марлевый тампон или ватный диск – 20–30.

Положительные результаты от лечения пациенты могут заметить уже на 3–5 день с момента начала терапии. Курс лечения доводят до конца даже при полном исчезновении симптоматики молочницы. Это правило позволит избежать повторного обострения инфекции. Полный курс лечения Кандидом продолжается не менее 10 дней.

Перед нанесением препарата на слизистые и кожу пораженные участки очищают от белого налета. С этой целью используют раствор соды: 1 ч. л. сухого вещества разводят в 150–200 мл кипяченой воды. Раствор наносят на марлевый тампон и с его помощью проводят очищение зон поражения. После процедуры допускается использовать Кандид.

Гель используется взрослыми пациентами для лечения молочницы слизистых оболочек влагалища. Активное вещество в составе гелей, такое же, как и в растворе – клотримазол. Мазь вводится во влагалища при помощи аппликатора, который идет в комплекте с препаратом. За одну процедуру обработки слизистых оболочек используют 5 г геля. Время терапии молочницы влагалища – минимум 6 дней.

Крем Кандид применяют для терапии грибковых поражений кожи: экземы и т. д. Небольшое количество препарата наносят на очаги поражения и втирают в эпидермис легкими массирующими движениями. Перед процедурой желательно вымыть поврежденные участки кожи с мылом.

Свечи так же, как и гель, назначается женщинам при грибковой инфекции репродуктивной системы. 1 суппозиторий используют однократно в сутки до 6 дней. Схему терапии и длительность применения свечей определяет гинеколог. В целях профилактической обработки родовых путей Кандид назначается однократно в количестве 1 суппозитория.

Инструкция для детей

Кандид может использоваться для лечения детей, при появлении у них белого налета во рту. Симптом связан с развитием молочницы и требует незамедлительного лечения. В противном случае очаг поражения может распространиться на дыхательную систему и половые органы зараженного малыша.

Основные показания для применения раствора у новорожденных:

• потеря аппетита;
• плаксивость и капризность младенца.

Перед нанесение раствора слизистые ротовой полости грудничков обрабатываются слабым раствором перманганата калия. После этого на ватный диск наносят 3–5 капель Кандида и точечными движениями обрабатывают места локализации белого налета. Вместо ватного тампона можно использовать бинт, обмотанный вокруг пальцев.

Процедуру для детей осуществляют не чаще 2 раз в день, о чем написано в инструкции по применению. Результаты лечения у детей будут заметны через 2–3 дня. Продолжительность терапии кандидозного стоматита у грудничков зависит от тяжести течения нарушения. Лечение при обширных формах заболевания затягивается до 14 дней. Легкие формы патологии устраняются за 1 неделю.

Обработка языка при молочнице у детей.

При необходимости педиатр может увеличить кратность применения раствора Кандид при стоматите у для детей до 5 раз в день

Перед каждой процедурой важно удалять белый налет со слизистых и языка ребенка при помощи раствора соды или перманганата калия

Причины проявления молочницы у детей

Зачастую, молочница в детском возрасте проявляется именно у новорожденных детей до года. Проявление молочницы у детей обуславливается следующими факторами:

• Новорожденный может заразиться молочницей при прохождении через родовые пути матери;
• Молочница может возникнуть после приема антибиотиков.;
• Частое срыгивание часто провоцирует молочницу, так как молочные массы способствуют распространению грибковой инфекции;
• Молочница может провоцировать прорезывание зубов.

При первых симптомах заболевание, необходимо немедленно начать лечение. Эффективным средством считается кандид при молочнице у новорожденных отзывы специалистов о котором крайне положительны.

К молочнице, которая в раннем возрасте поражает слизистую оболочку рта, могут привести различные причины. Среди них:

1. заражение малыша грибком во время родов или прикладывания к груди
2. попадание инфекции на слизистые оболочки через руки медперсонала или аксессуары для кормления
3. ослабление иммунитета, который в первые месяцы жизни только формируется. Кроме того, активизация Candida может быть результатом антибиотикотерапии и заболеваний ЖКТ

Основные симптомы кандидоза ротовой полости:

1. белый творожистый налет на языке, небе и внутренней поверхности щек
2. воспаленные красные участки на слизистой, в тяжелых случаях – ранки
3. повышение температуры (редко)

Грудничок, заболевший молочницей, испытывает боль, которая усиливается во время сосания. Он капризничает и отказывается от груди (бутылочки).

Обнаружив признаки кандидоза, стоит обратиться к педиатру. Он разработает схему лечения, частью которой может быть препарат «Кандид». Его цена – от 250 до 380 руб.

Поверхностные кандидозы у новорожденных и грудничков

Врачам микологам известно более 130 видов грибка из семейства Candida. Только их малая часть считается опасной для человека. Грибки селятся в основном в ротовой полости и на коже. Активно размножаясь, они могут вызывать поверхностные кандидозы, локализующиеся в кожных складках, на стопах, руках, ногтях, голове и коже лица.

В составе нормальной микрофлоры ротовой области, влагалища и ЖКТ у здорового человека всегда будут присутствовать Candida albicans. Иммунные силы организма призваны сдерживать рост числа грибков, но при ухудшении барьерных свойств кожи и ослаблении иммунитета полезная микрофлора начинает уступать патогенной.

Часто поверхностные кандидозы развиваются у новорожденных, чей иммунитет еще не до конца сформирован. Как правило, грибком поражаются слизистые оболочки ротовой полости. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов или прикладывания к груди. Нередко грибок передается через грязные руки или плохо обработанные аксессуары для кормления и пустышки.

Прием антибиотиков или нарушение работы ЖКТ также может привести к снижению числа полезных микроорганизмов в детском организме. Создаются благоприятные условия для роста грибков, что приводит к развитию поверхностных кандидозов.

Терапия на дому: продолжаем лечение вне стационара

Последующая терапия проводится самостоятельно под контролем врача. Он должен объяснить, чем лечить периостит и назначить контрольные визиты, во время которых определит, как проходит заживление.

Для лечения флюса при беременности на дому применяют:

1. Содо-солевый раствор. В стакане теплой воды (200 мл) разбавляют по 1 ч.л. пищевой соды и соли – поваренной, йодированной или морской без примесей. Делают ротовые ванночки каждый час.
2. Травяные отвары. Наиболее эффективен настой шалфея. 2 ст.л. сырья заливают полулитром кипятка и настаивают в течение получаса. Дополнительно можно добавить другие травы с противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием: ромашку, календулу, кору дуба, синеголовник. Частота использования – каждые пару часов.
3. Спиртовые настойки. Используют аптечные средства эвкалипта, гвоздики или календулы. 30 капель препарата растворяют в стакане теплой воды, применяют так же, как и предыдущие средства.
4. Аппликации прополиса. В настойке смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному участку 3 – 4 раза в сутки. Также можно просто жевать пчелиный клей.

Механизм действия

Препарат представляет собой 1-процентный раствор клотримазола. Это вещество — производное имидазола, которое обладает целым спектром действий:

• противомикробное,
• противопротозойное,
• противогрибковое.

В этой статье подробно разберем последнее из них. Препарат оказывает свое губительное действие на грибки рода Кандида за счет нарушения выработки такого вещества, как эргостерин. Он является одним из основных компонентов клеточной стенки гриба. При недостатке эргостерина происходит повышение проницаемости структур, и клетка погибает.

Немаловажное значение играет и количество «Кандида», нанесенного на пораженные участки. Дело в том, что в более высоких концентрациях средство разрушает даже ферменты грибковой клетки, еще быстрее ее уничтожая

Однако это вовсе не означает, что нужно за раз использовать весь флакон. Наиболее заметный терапевтический эффект наступает при использовании препарата строго по инструкции!

Взаимодействие

Препарат производит местный антибактериальный и противогрибковый эффект, также оказывает противопротозойное и трихомонацидное действие. Отмечается широкий спектр противогрибкового влияния.

Антимикотическое воздействие клотримазола (активный компонент препарата – это производное имидазола) происходит вследствие нарушения процесса синтеза эргостерина, входящего в состав мембраны клеток гриба. Как следствие, изменяется проницаемость мембраны и происходит последующий лизис клетки.

Отмечается взаимодействие фунгицидных концентраций с митохондриальными и пероксидазными ферментами, и в итоге возрастает концентрация перекиси водорода до уровня токсичности. В итоге клетки грибов разрушаются.

Отмечена фунгистатическая и фунгицидная активность по отношению к дерматомицетам (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (грибы Candida spp., Torulopsis glabrata, Pityrosporum orbiculare, рода Rhodotorula).

Средство эффективно по отношению грамположительных бактерий и ряда грамотрицательных бактерий. При условии применения высоких концентраций средство активно по отношению к Trichomonas vaginalis.

Может развиваться проявление следующих побочных эффектов при применении этого средства:

• крапивница, зуд, чувство жжения и покалывания там, куда был нанесен крем;
• эритема, отеки, волдыри, шелушение и раздражение кожных покровов.

Эффект клотримазола снижается при одновременном применении средств Нистатин,Амфотерицин В, Натамицин, отчего мазь Кандид и другие формы препарата не следует применять при лечении перечисленными препаратами.

В целом, при использовании крема одновременно с другими лекарствами неизвестны отрицательные влияния других средств, так как отмечается низкая резорбционная способность клотримазола.

Побочные действия и особенности безопасности

Лекарство должно назначаться опытным специалистом

Как и любое фармакологическое средство, препарат кандид от стоматита имеет ряд побочных действий:

• раздраженность, воспаление слизистой части;
• недомогание после приема пищи;
• чувство жжения.

Случаи передозировки не были зафиксированы. При внутреннем применении может возникнуть тошнота и диспепсические расстройства, отсутствие аппетита, утомляемость, симптомы аллергии в виды сыпи на коже. Чтобы устранить данные симптомы, необходимо принимать активированный уголь и промыть кожу водой.

Если ваше чадо проглотило препарат в большом количестве, возникает рвота либо понос. Как правило, симптомы быстро проходят, однако не лишним будет показать малютку врачу.

Нужно избегать ран и язвочек при нанесении средства на кожу и слизистые. Нужно следить за тем, чтобы лекарство не попадало в глаза. Препарат не используют совместно с нистатином и амфотерицином В.

В контексте лечения стоматита

Последующая терапия проводится самостоятельно под контролем врача. Он должен объяснить, чем лечить периостит и назначить контрольные визиты, во время которых определит, как проходит заживление.

Для лечения стоматита у взрослых чаще всего применяются следующие препараты:

1. Перекись водорода. Борется с бактериями, микробами и снимает боль. Используется для полосканий: в 100 мл теплой кипяченой воды добавляют 1 ч.л. перекиси, полощут рот трижды в день.
2. «Лидокаин Асепт». Препарат на основе лидокаина и хлоргексидина. Наносится непосредственно на язвочки, чтобы уменьшить боль. Также дезинфицирует пораженные участки. Стоит около 300 рублей. Можно заменить «Камистадом», «Пародонтоцидом», «Инстиллагелем».
3. «Мирамистин». Раствор для полосканий. Обеззараживает слизистую, эффективен против бактерий и вирусов. Флакон оборудован специальной насадкой, позволяющей использовать медикамент как спрей. В среднем стоит 200 – 250 рублей. Аналоги – хлоргексидин, «Стоматидин».
4. «Холисал-гель». Выпускается специальная стоматологическая форма. Препарат широкого спектра действия: снижает активность микробов, уменьшает боль и воспаление. Цена на «Холисал-гель» 350 – 400 рублей. Другие подобные медикаменты – «Гексализ», «Пародонтоцид».
5. «Стоматофит» – в инструкции по применению указано, что средство оказывает противовоспалительное, противомикробное и фунгицидное действие. Медикамент растительного происхождения. Цена «Стоматофита» – 170 – 230 рублей. Аналоги: «Хлорофиллипт», «Холисал», «Ротокан», «Ингафитол», или «Эвкаром».
6. «Виферон гель». Подходит для лечения герпетического стоматита. Подавляет активность вирусов и укрепляет местный иммунитет. Стоит 150 – 180 рублей. Можно заменить «Ацикловиром», «Бонафтоном», «Виру-мерц-серолом».

В связи с тем, что причиной стоматита, как правило, является грибковая инфекция, Кандид представляет собой высокоэффективное средство для лечения данной патологии. Медикамент поражает клеточную структуру возбудителя с последующим ее разрушением и неспособностью к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Лечение стоматита проводится путем нанесения раствора или мази Кандида на очаг пораженной слизистой. Также следует заметить, что лекарственное средство дополнительно оказывает разрушающее воздействие на грамположительные бактерии (стафилококки и стрептококки), амебы и трихомонады.

Кандид эффективно используется при таких формах стоматита:

• катаральный представляет собой поражение в виде локальных участков гиперемии и отека с незначительной болезненностью, в результате присоединения бактериальной инфекции;
• афтозный— поверхностные изъязвления, появление которых происходит из-за снижения уровня иммунной системы, не способной противостоять грибковой инфекции, оседающей на слизистой рта;
• травматический— результат присоединения инфекции на незащищенные травмированные участки ротовой полости с последующим воспалением;
• язвенный — деструкция всех слоев слизистой оболочки единичными или множественными очагами. Протекает как осложнение других форм стоматита.

Кандид применяется при воспалительных поражениях слизистой ротовой полости, возбудителем которых являются дрожжеподобные и плесневелые грибы (Rhodoturola, Torulopsis, Candida), грамотрицательные бактерии, грамположительные кокки и амебная и трихомонадная инфекция.

Также медикамент применяют в качестве профилактики при санации ротовой полости при кариозных заболеваниях или травматических, термических и химических поражениях слизистой.