Нистатин

Фармакологическое действие

Как именно действует Нистатиновая мазь на патогенные микроорганизмы? Молекулы нистатина встраиваются в мембраны клеток грибов, что приводит к появлению канальцев. Через получившиеся отверстия беспрепятственно выходят электролиты, внутри клетки грибка повышается осмолярность, она гибнет.

Основные фармакологические, фармакодинамические характеристики нистатина таковы:

• медленное развитие резистентности (привыкания инфекции к препарату);
• малое резорбтивное действие — лекарство не всасывается с системный кровоток;
• выведение через кишечник (свойство касается таблетированных форм нистатина).

Описанные свойства позволяют применять лекарство даже при запущенных формах наружного поражения грибковой инфекцией.

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
• непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
• бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
• Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
• эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
• при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Основные фармакологические свойства препарата — фунгистатические и фунгицидные. Подавляет размножение грибков и умерщвляет их.

Практически не всасывается в кровоток. Устойчивость грибов к действующему веществу не происходит, или происходит очень медленно.

Отмечается умеренная гиперосмолярная активность, в связи с чем оказывает антиэкссудативное действие.

Нейтрализует действие клотримазола.

Не назначают одновременно с другими антибиотиками полиеновой группы.

Противогрибковое, фунгистатическое

Одновременное использование с нифурателом усиливает эффект Нистатина.

Возможно сочетание с полимексином В.

Свечи Нистатин, инструкция по применению

По инструкции, вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов.

Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.

Как принимать свечи Нистатин при молочнице?

С вводят глубоко во влагалище 2 раза в день

Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины

При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.

При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.

Нистатин при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.

Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.

Что может стать причиной кандидоза?

При кандидозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки внутренних органов дрожжеподобными грибами рода Candida. Они есть у каждого человека, но патологический процесс их размножения зависит от многих факторов. Заражение может произойти с внешней среды, так и вследствие нарушения собственной флоры организма. Выделим причины развития кандидоза:

Переохлаждение организма.

• Инфекционное заболевание (или любое другое, которое значительно ослабило иммунитет).
• Стрессовые ситуации.
• Сбой гормонального фона.
• Хронические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
• Прием антибиотиков.
• Эндокринные заболевания.
• Жаркий климат.
• Несоблюдение норм гигиены. Ношение синтетического белья.

Врач может назначить «Нистатин» при кандидозе. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как есть риск поражения плода. У мужчин и женщин кандидоз может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию

Поэтому очень важно лечить это заболевание под контролем врача. Также не следует лечить его самостоятельно

Очень важно изучить перед тем, как принимать препарат«Нистатин», инструкцию по применению при молочнице, кандидозе и других заболеваниях. Ошибка может усилить процесс распространения бактерий.

Принцип действия

У нистатина есть свойство разрушать клетки грибков, поскольку его структура включает двойные связи, которые делают его схожим с клеточными мембранами. Благодаря таким связям молекулы нистатина встраиваются в мембраны и образуют в них много каналов, по которым проходят электролиты, вода и прочие вещества. В результате грибковая клетка становится уязвимой к осмотическому внешнему воздействию, что приводит к ее гибели.

Нистатин показал свою эффективность в отношении дрожжеподобных и дрожжевых грибков (особенно кандид), а также аспергилл. Медикамент хорошо справляется с поражениями кишечника, кожи, ротовой полости или влагалища, влияя на грибки местно. При этом лечение не ухудшает состав нормальной флоры в кишечнике.

Принятый внутрь Нистатин не всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом, практически не меняясь. При наружной обработке препарат тоже не всасывается. Толерантность к лекарству у чувствительных к нему грибков развивается медленно. Однако медикамент не влияет на простейшие и бактерии (в частности, он неэффективен в отношении гарднерел и трихомонад), а также на вирусы.

Взаимодействие

Препарат обладает высокой эффективностью, активно уничтожая патогенные грибки. Как и прочие полиелиновые антимикотики, нистатин особенно результативен против дрожжевых грибков Кандида. Вещество обладает высокой тропностью к составляющим клеточных мембран грибов за счет наличия двойных связей в его структуре.

Как именно действует Нистатиновая мазь на патогенные микроорганизмы? Молекулы нистатина встраиваются в мембраны клеток грибов, что приводит к появлению канальцев. Через получившиеся отверстия беспрепятственно выходят электролиты, внутри клетки грибка повышается осмолярность, она гибнет.

Основные фармакологические, фармакодинамические характеристики нистатина таковы:

• медленное развитие резистентности (привыкания инфекции к препарату);
• малое резорбтивное действие – лекарство не всасывается с системный кровоток;
• выведение через кишечник (свойство касается таблетированных форм нистатина).

https://youtube.com/watch?v=Z637GcYAhHE

Чтобы понимать, как лечить молочницу Нистатином, необходимо хорошо разобраться в том, что это за препарат. Лекарство относится к противогрибковым. Он имеет одноименное действующее вещество — нистатин, которое относится к фармакологической группе полиеновых антибиотиков. Это химическое соединение проявляет высокую активность в отношении дрожжеподобных кандидозных грибов.

Когда грибы соприкасаются с основным компонентом Нистатина, то нарушается проницаемость их клеточной мембраны, и основные составляющие клетки выходят наружу. Препарат тормозит размножение и рост патогенных грибков, а в больших дозах вызывает гибель грибковых клеток.

После приема таблетки действующее вещество плохо всасывается в пищеварительном тракте. При местном нанесении или ректальном/вагинальном введении не поступает в кровоток, поэтому не оказывает системное действие на организм. При повторном применении в терапевтических дозировках его действие не усиливается (кумулирующий эффект отсутствует). Нистатин покидает организм вместе с экскрементами.

Нистатин считается малотоксичным, но не исключены побочные действия препарата:

• После приема таблеток или использования ректальных суппозиториев пациенты могут испытывать диспепсические расстройства — боли в эпигастральной области, усиление перистальтики, тошноту, рвоту, расстройство стула.
• Никогда не исключен риск развития аллергической реакции, даже если ранее препарат переносился хорошо. Непереносимость основного или дополнительных компонентов может проявляться зудом, субфебрилитетом, а в отдельных случаях и лихорадочным состоянием.
• При длительном необоснованном применение Нистатина может возникнуть распространение резистентных форм грибов. В таком случае препарат необходимо срочно отменить.

То, что нистатиновые соединения практически не всасываются в кровоток подтверждено клиническими исследованиями, а то, в каком количестве они выделяются с грудным молоком изучено не достаточно, поэтому в период лактации препарат лучше не использовать. Если же такая необходимость все же существует, то может быть принято решение о временном прекращении кормления грудью.

При соблюдении дозировки хорошо переносится. Побочные эффекты редки:

• Снижение аппетита, диарея, тошнота, рвота;
• повышения температуры, озноб;
• кожная аллергия.

• Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, горький привкус во рту, диарею, озноб, боль в животе, аллергические реакции.
• Свечи — жжение и зуд, местные аллергические реакции.
• Мазь — сыпь, раздражение кожи и слизистых, крапивница.

Гидрокортизон снижает действие нистатина, а он снижает активность клотримазола. Свечи химически несовместимы с Перекисью водорода, Калия перманганатом, Салициловойи молочной кислотами, натрия гидрокарбонатом.

На сегодняшний день Нистатиновая мазь является одним из наиболее безопасных средств для наружного лечения грибка. Побочных действий описываемый препарат фактически не имеет, однако, следует учитывать, что существуют определенные противопоказания, которые делают процесс лечения с помощью данного медикамента невозможным.

Таким образом, продукт противопоказан при: туберкулезе, стафилококковой пиодермии и вирусных дерматитах. Среди явных побочных действий при приеме нистатина следует выделить аллергическую реакцию, которая встречается в отдельных случаях. Что касается применения мази при беременности, а также при грудном вскармливании, то конкретных фармакологических исследований не проводилось, по этой причине перед использованием препарата нужно проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению

Таблетки, покрытые оболочкой, и мазь для местного применения

• Кандидоз внутренних органов;
• Кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Также данные формы препарата показаны для профилактики кандидоза при длительном лечении противомикробными средствами (особенно у ослабленных и истощенных пациентов).

Суппозитории ректальные

Суппозитории ректальные рекомендованы для лечения кандидоза нижних отделов кишечника и профилактики грибковых поражений в период до и после оперативных вмешательств.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вагинальные применяют для лечения вагинального кандидоза и профилактики грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Форма препарата

«Нистатин» выпускают в следующих формах:

• Таблетки.
• Ректальные свечи.
• Мазь.

• Вагинальные свечи.
• Гранулы для изготовления суспензии.

Таблетки выпускаются круглой формы. Они имеют оболочку нежно желтого цвета и слабый аромат ванили.

Бывают таблетки «Нистатин» в дозировке:

• 250000 единиц.
• 500000 единиц.

Вспомогательные компоненты:

• Лактоза.
• Карбонат магния.
• Стеарат кальция.
• Крахмал картофельный.
• Пигментный диоксид титана.
• Ароматизатор Ваниль.
• Вазелин.

Суппозитории ректальные. Активного вещества 500000 ЕД. В упаковке 10 штук. К вспомогательным веществам относится:

• Нипазол.
• моногидрат лимонной кислоты.
• Парафин жидкий.
• Твердый жир.

Вагинальные свечи с нистатином выпускаются с содержанием активного вещества: 250 или 500 тысяч единиц. Вспомогательные вещества:

• Вазелиновое масло.
• Твердый жир.
• Кислота лимонная.
• Бутилокснаниэол.
• Ионол пищевой.

Мазь нистатиновая изготавливается с содержанием активного вещества 1г на 100000 ЕД. Дополнительными компонентами являются вазелиновое масло и ланолин безводный. Выпускается в металлических тубах по 30 грамм.

«Нистатин» с дозировкой по 100 тысяч единиц в одной грануле выпускается для детей. Это препарат светло-желтого цвета, имеет запах, в воде не растворяется, легко разрушается под действием высокой температуры воздуха, а также под влиянием света. Он горький на вкус.

Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Нарушения скорости психомоторных реакций после приема Нистатина не зафиксировано. Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему.

Беременность и лактация

Нистатин нельзя принимать беременным женщинам. Препарат может оказать негативное воздействие на процесс формирования плода. Лекарственное средство несовместимо с лактацией (на время терапии грудное вскармливание прекращается в обязательном порядке).

Применение в детском возрасте

Препарат разрешен к использованию в педиатрической практике, но детям до года необходимо обеспечить врачебный контроль состояния здоровья.

НИСТАТИН

Противогрибковый антибиотик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
нистатин	250 000 ЕД
-“-	500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные.20 шт. – банки стеклянные.

20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Мазь желтого или буровато-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

30 г – тубы алюминиевые.

Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
нистатин	250 000 ЕД
-“-	500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Суппозитории ректальные желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
нистатин	250 000 ЕД
-“-	500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.

Выведение

Выводится из организма с калом.

Дозировка

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

https://youtube.com/watch?v=SfOqJGV3KmQ

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.

Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Особые указания

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.

Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.

Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата НИСТАТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Препарат Нистатин

Нистатин

относится к группе

противогрибковых препаратов

и применяется для лечения

кандидозов

, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Действие основного вещества

Активное вещество медикамента синтезировано еще 60 лет назад. В первоначальном виде это был раствор для инъекций, который имел множество побочных эффектов. Высокая концентрация основного составляющего вызывала сильную интоксикацию организма. Но с годами препарат улучшили. Сейчас он безопасен для здоровья, низкотоксичен и имеет минимум побочных эффектов.

Основное действующее вещество — нистатин. Его производят из стрептомицетов и добавляют стабилизирующие химические компоненты. Он имеет противогрибковые свойства, действует против грибка рода Candida и аспергиллы. Активное вещество имеет свойство встраиваться в клеточную мембрану грибка и образовывать множество каналов, по которым транспортируются электролиты.

Повышение осмолярности внутри клетки способствует тому, что она погибает. Устойчивость организма к активному веществу развивается очень медленно, как и ответная реакция чувствительных грибов на нистатин.

Возникает вопрос: нистатин это антибиотик или нет? Это средство природного происхождения. Оно относится к полиеновым антибиотикам. Об этом чуть дальше.

Показания и противопоказания к применению

Нистатиновая мазь используется как средство для профилактики и лечения кандидоза у больных, долгое время лечившихся антибиотиками. Прекрасно справляется с ликвидацией кандидоза слизистых (рот, влагалище) и кожи (генерализованный). При применении даже небольшой дозировки Нистатиновая мазь помогает приостановить процесс развития кандидозного стоматита. Увеличение дозы будет способствовать полной ликвидации грибка.

Существует ряд противопоказаний для использования средства:

• панкреатит;
• язва желудка;
• язва кишки;
• нарушение в работе печени;
• чувствительность организма к активным компонентам.

Следует учитывать, что средством смазывают непосредственно слизистую ротовой полости, поэтому Нистатин в небольших количествах поступает в желудочно-кишечный тракт и влияет на весь организм. При отсутствии аллергии на компоненты лекарства это не вызовет негативного воздействия, в противном случае нужно быть готовым к некоторым негативным реакциям со стороны организма.

Лечение

Для взрослых

В случае кандидоза внутренних органов лекарственное средство советуют принимать в дозировке 500 тыс. (не более трех раз в сутки). Таблетки нужно глотать целыми. В среднем курс терапии должен продолжаться 10 дней или две недели.

Генерализованная, постоянно повторяющая грибковая инфекция лечится через каждых 3 недели. Здесь дозировка увеличивается до 6 млн. ЕД в сутки.

У вас кандидоз слизистой рта? Необходимо таблетку Нистатина положить под щеку. Процедура выполняется после чистки зубов и после приема пищи. Принимать препарат нужно трижды в сутки.

Нистатин часто назначают для лечения кандидоза пищеварительных органов. Препарат воздействует на слизистую кишечника, желудка, помогает уничтожить грибок. Необходимо принимать по 2 таблетки (500 тыс. ЕД трижды в день). Курс терапии – не менее двух недель.

Для детей

Педиатры назначают препараты для лечения молочницы полости рта. Необходимо взять таблетку в дозировке (250 тыс. ЕД) растереть в порошок, добавить раствор витамина В12 (1 мл ампулу).

Состав используется для смазывания пораженной слизистой оболочки. В некоторых ситуациях витаминный раствор можно заменить водой.

Обращаем ваше внимание дозировка подбирается в зависимости от того, сколько лет ребенку:

• До года необходимо принимать по 100 тыс. ЕД трижды в день.
• До трех лет рекомендуется принимать по 250 тыс. ЕД.
• Детям после 3 лет дозировка колеблется до 400 тыс. ЕД.
• После 14 лет можно разрешена взрослая дозировка 500 тыс. ЕД.