«левомицетин» — таблетки от чего? таблетки «левомицетин»: инструкция, показания

Показания к применению

• Конъюнктивит;
• Кератит;
• Кератоконъюнктивит;
• Блефарит;
• Эписклерит;
• Склерит.

вирусамигрибками

Раствор и мазь Левомицетина

• Инфицированные ожоги (поверхностные и глубокие);
• Пролежни;
• Трофические язвы;
• Инфицированные раны;
• Фурункулы;
• Трещины сосков у женщин, кормящих грудью.

Таблетки и капсулы Левомицетина

• Абсцесс мозга;
• Брюшной тиф;
• Паратиф;
• Сальмонеллез;
• Дизентерия;
• Туляремия;
• Лихорадка Ку;
• Менингит, спровоцированный менингококками;
• Инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, трахома);
• Пситтакоз;
• Паховая лимфогранулематома;
• Хламидиоз;
• Иерсиниоз;
• Эрлихиоз;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Нагноение раны;
• Пневмония;
• Гнойный перитонит;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Гнойный отит.

Показания

1. Препарат особенно эффективен против грамположительных кокков (менингококки и стафилококки) и бактерий, которые являются возбудителями кишечных инфекций, таких, как  кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, протея, серрация, гемофильная палочка, клебсиелла, лептоспира
2. Показан при тяжелом состоянии человека, выраженном слабостью, рвотой, сильнейшей диареей (более 10-12 раз), которые не прекращаются после более щадящего лечения
3. В том случае, если человек обнаружил кровь и примеси гноя в каловых массах
4. У больного высокая температура, причем показатели не снижаются или снижаются незначительно, несмотря на прием жаропонижающих препаратов
5. Анализ каловых масс пациента показал, что возбудитель заболевания имеет чувствительность к Левомицетину

Как применять «Левомицетин»

Применяется «Левомицетин» в офтальмологии местно, то есть закапывается в глаза. Нельзя забывать, что эти капли – антибиотик, и применять их стоит после назначения врача, строго соблюдая инструкцию. Чаще всего офтальмолог назначает следующий курс лечения – 3 раза в течение дня в каждый пораженный болезнью глаз закапывают по 1 капле «Левомицетина».

Способ применения глазных капель Левомицетин компании Диафарм

Ранее лекарство выпускалось в стеклянных пузырьках, и закапывать его приходилось при помощи пипетки, сейчас для удобства больных левомицетиновые капли продаются в пластиковых флакончиках с пипеткой-дозатором.

1. Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом.
2. Затем чистыми и сухими руками возьмите флакон с «Левомицетином» и взболтайте его. При необходимости вооружитесь пипеткой и наберите лекарство из флакона.
3. Нижнее веко глаза немного оттяните вниз, при этом смотрите вверх.
4. Поднесите кончик пипетки или носик дозатора флакона к глазу, но не слишком близко, чтобы избежать травм. Закапайте глаз.
5. Поморгайте, чтобы распределить капли по всему глазу.
6. Повторите процедуру для второго глаза.

Не касайтесь пипеткой глаза

Противопоказания и побочные действия

Обычно воздействие левомицетиновых капель человек переносит очень хорошо, но без побочных эффектов все-таки никуда. Основные «побочки» во время использования капель – это:

• зуд и жжение в глазах;
• раздражение слизистой глаз, ее покраснение;
• повышается слезоотделение;
• появляется сыпь на коже.

Капли Левомицетин могут вызвать зуд и жжение в глазах

По статистическим данным чаще всего побочные эффекты наблюдаются у тех людей, кто применял капли вместе с лекарствами, которые угнетают функцию кроветворения, например сульфаниламиды (Бисептол, Би-Септин, Гросептол и другие). Также побочные эффекты наблюдаются у тех, кому проводили лучевую терапию.

При наличии хотя бы одного побочного эффекта важно сразу посетить врача и отменить препарат. Противопоказания к применению левомицетиновых капель следующие:

Противопоказания к применению левомицетиновых капель следующие:

Противопоказание
Пояснение
Детский возраст
Младенцам и детям до 2 лет «Левомицетин» не назначают, детям старше 4 месяцев препарат назначить может только врач. Побочные эффекты у детей нередко проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты. Также наблюдается снижение уровня гемоглобина
Беременность и лактация
Будущим и кормящим мамам препарат назначается только в том случае, если риск от текущего заболевания превышает риск побочных эффектов

Кормление грудью на время лечения препаратом лучше прекратить
Заболевания кожи
Больным экземой, псориазом использование «Левомицетина» противопоказано
Непереносимость компонентов препарата
Если на один или несколько компонентов препарата у пациента имеются аллергические реакции, то капли не назначаются
Специфика работы
С осторожностью применяют «Левомицетин» те, чья работа связана с концентрацией внимания и управлением транспортными средствами

Дополнительная информация

Многих «Левомицетин» привлекает своей невысокой ценой – стоимость препарата в российских аптеках редко превышает 40-50 рублей, делая его доступным для всех категорий населения.

Срок хранения открытого Левомицетина не более 30 дней

Хранится препарат долго – 2 года, но открытый флакончик не следует держать в аптечке более 30-ти дней.

Также «Левомицетин» выпускается в форме глазной мази, которая эффективна при лечении ячменя – ей смазывают воспаленное место на веке 3-4 раза в день.

Сейчас в аптеках, помимо обычного «Левомицетина», имеется в продаже и «Левомицетин-DF», в составе которого, кроме обычного хлорамфеникола, содержатся еще и вещества ципрофлоксацин (активный антибиотик) и дексаметазон (кортикостероид, который обладает противовоспалительным действием и борется с аллергическими реакциями).

Аналоги

У «Левомицетина» есть множество аналогов. Нередко эти препараты стоят дороже, чем сами левомицетиновые капли, либо содержат в своем составе другие вещества, но действуют не менее эффективно.

«Флоксал» — также применяются для лечения бактериальных глазных инфекций, действующее вещество – офлоксацин. Во время беременности и лактации противопоказан.

«Сульфацил натрия» — не дает размножаться бактериям, чем помогает нашему иммунитету справиться с заболеванием. Действующее вещество – сульфацетамид. Также препарат имеет второе название – «Альбуцид».

Другие аналоги:

• «Офтаквиск»;
• «Тобрекс»;
• «Ципромед»;
• «Нормакс».

Побочные эффекты Левомицетина

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул1.Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и др.);
• Понос;
• Раздражение слизистой рта и зева;
• Дерматит;
• Дисбактериоз.

2.Органы кроветворения:

• Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);
• Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
• Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);
• Апластическая анемия.

3.Нервная система:

• Психомоторные расстройства;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Периферический неврит;
• Неврит зрительного нерва;
• Галлюцинации;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Головная боль.

4.Аллергические реакции:

• Сыпь на коже;
• Отек Квинке.

5.Другие:

• Грибковая инфекция;
• Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли ЛевомицетинаРаствор для наружного применения и линимент Левомицетин

• Кожная сыпь;
• Отек Квинке;
• Ретикулоцитопения;
• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Эритропения;
• Анемия.

Препарат «Левомицетин-Диа»

Данное лекарство – это прекрасный бактериостатический антибиотик. Он отличается широким спектром воздействия. Глазные капли «Левомицетин-Диа» назначаются при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

• кератите;
• конъюнктивите;
• блефарите, блефароконъюнктивите;
• нейропаралитическом кератите (который сопровождается бактериальной инфекцией);
• кератоконъюнктивите.

К основным противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность;
• псориаз, экзему;
• патологии крови, печени;
• беременность, период лактации;
• грибковое поражение;
• болезни дыхательных путей.

Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.

Как воздействует на организм?

Препарат достаточно давно применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. На всем протяжении его исторического пути, он не изменяет своего состава, поэтому остается действенным спустя столько времени. Главным преимуществом медикамента врачи считают его стойкость, организм долго привыкает к действию активного вещества, в итоге, оно уничтожает вредные микроорганизмы до того, как те адаптируются к инородному химическому материалу. Принцип работы медицинского продукта весьма прост. Всасываясь в кровь, он проникает в саму клетку микроорганизма, достигая её дизоксирибонуклеиновой кислоты. Это необходимо, чтобы внедриться в бактериальную рибосому и начать потреблять оттуда белок. Как только бактерия истощится из-за недостатка белка,она умрет. Спектр поражения бактерий этим фармацевтическим изделием большой, он распространяется на сальмонеллы, стрептококки, протеус, трепонему и хламидию. Но, при всех плюсах медикамента, он не влияет на многие грибки и вирусы, проникающие с вредоносными бактериями. Поэтому, надо лечиться комплексно, активное вещество хорошо контактирует с иными изделиями фармацевтики.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию сульфаниламидов, стрептомицина и пенициллина), спирохет, риккеттсий, отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

• абсорбция — 90%;
• биодоступность — 80%;
• степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
• срока младенцев — 32%);
• Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Гемодиализу подвергается слабо.

Как принимать Левомицетин

Инструкция по применению Левомицетина указывает, что применять препарат нужно тогда, когда болезнь вызвана чувствительными к хлорамфениколу микробами. Лекарство неэффективно против грибков, вирусов. Дозировка, способ использования и продолжительность курса лечения медикаментом зависят от вида болезни, возраста пациента и его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания.

Таблетки Левомицетин

Для перорального приема предназначены таблетки и капсулы Левомицетина. Дозировка для взрослых составляет по 500 мг 3–4 раза за сутки. По инструкции, разовой дозой для детей до трех лет является 15 мг/кг веса, 3–8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг. Все дозы принимаются 3–4 раза за сутки курсом 7–10 дней. Максимальной дозой для взрослых является 2000 мг за сутки.

При тяжелых случаях (перитонит, брюшной тиф) дневная дозировка может увеличиваться до 3–4 г курсом до 10 дней. При поносе, вызванном отравлением продуктами питания или бактериальной инфекцией, таблетки принимают до еды по 1 шт. каждые 4–6 часов. Если после приема первой таблетки 500 мг симптомы поноса прошли, вторую и последующие принимать не надо. При цистите препарат принимается в обычной дозировке каждые 3–4 часа.

Раствор Левомицетина

По инструкции, Левомицетин в ампулах применяется наружно для смазывания поврежденной кожи. Сверху можно использовать окклюзионную повязку. При гнойных отитах допускается закапывать раствор в уши в дозировке 1–2 мл за день. Трещины сосков обрабатываются разведенным в пропорции 1:4 с водой раствором после каждого кормления. Лечение не должно длиться дольше пяти суток подряд. Нельзя использовать раствор для инъекций.

Препарат можно применять от прыщей, потому что хлорамфеникол подавляет процессы инфицирования и воспаления. Для обработки кожи используют 1%-й раствор, который наносится точечно во избежание пересушивания кожи и появления гнойных участков. Средство применяется с момента появления прыща до исчезновения, не рекомендуется применять профилактически. Разрешено сочетать раствор с Аспирином, настойкой календулы, борной кислотой, салициловой кислотой, стрептоцидом, камфорным спиртом и этанолом. Из них делаются болтушки.

Капли

Левомицетин в формате капель для глаз вносится в конъюнктивальный мешок по 0,1 мл 3–4 раза за сутки курсом 5–15 дней. При применении нужно соблюдать инструкцию: запрокинуть голову назад, оттянуть нижнее веко в сторону щеки, не касаясь века кончиком флакона, внести в образовавшуюся полость каплю лекарства. После закапывания внешний угол глаза надо прижать пальцем и постараться не моргать полминуты. В первые 28 дней жизни новорожденного разрешено использовать препарат при жизненных показаниях.

По инструкции, при гнойных отитах раствор закапывают по 2–3 капли 1–2 раза за день. Если из слухового прохода выделяется много экссудата, который смывает лекарство, кратность применения можно увеличить до 4 раз за сутки. При ячмене использование капель может ускорить созревание ячменя, снять покраснение и боль, сократить сроки выздоровления на 2–3 дня. В каждый глаз закапывают по 1–2 капли 2–6 раз за день. Если ощущается сильная боль, можно применять Левомицетин каждый час.

Линимент

По инструкции, применение линимента Левомицетин показано при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей. Мазь наносят на марлевый тампон или прямо на кожу, сверху прикладывают повязку, можно использовать для прокладки компрессную или пергаментную бумагу. Перевязку повторяют каждые 1–5 дней в зависимости от состояния больного. Наносить линимент нужно после очищения раны или ожога от гноя, омертвевших тканей, обработки антисептиком (допускается использовать Мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода или раствор фурацилина).

При лечении ран линимент наносится раз в сутки, ожогов – 2–3 раза в неделю, бактериального очагов поражения – 1–2 раза за день тонким слоем. По возможности мазь нужно втирать до полного впитывания, захватывать место обработки и здоровую кожу вокруг. Мокнущие участки можно предварительно промокнуть стерильной марлевой салфеткой. Разовой дозой линимента является 250–750 мг, суточной – 1–2 г. На трещины сосков при грудном вскармливании мазь накладывается густым слоем поверх стерильной салфетки.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Левомицетин – химически синтезированный антибиотик. Является аналогом природного хлорамфеникола, который изначально был обнаружен в продуктах выделения бактерий рода стрептомицетов.

Способен прерывать синтез микробного белка, тем самым останавливать размножение патогенов. Действует на широкий спектр микроорганизмов: кишечную и гемофильную палочку, возбудителя дизентерии, менингита, сальмонеллеза, брюшного тифа, гонореи, лептоспироза. Излечивает гнойные инфекции. Эффективен в отношении риккетсий, хламидий, нейсерии, спирохеты и некоторых крупных вирусов.

Останавливает рост невосприимчивых к пенициллину, сульфаниламиду и стрептомицину штаммов. Разрушается при рН>10, поэтому не оказывает влияния на бактерии, устойчивые к кислой среде: микобактерию туберкулеза, синегнойную палочку, клостридии, простейшие и грибы.

К самому антибиотику патогены редко приспосабливаются, в связи с чем в отношении него устойчивость развивается медленно.

При употреблении средства в виде таблеток, из назначенной дозы усваивается 80% вещества, половина которого образует прочные связи с белками крови. Пиковые значения концентрации хлорамфеникола в плазме обнаруживаются не позднее трех часов с момента введения препарата.

Лекарство легко преодолевает физиологические барьеры. Из крови матери от трети до 80% соединения поступает в кровоток плода. У кормящей женщины соединение обнаруживается в молоке. Треть химического вещества поступает в желчь. Основная часть проникает в почки и печень. Попадает в спинномозговое вещество, а также другие ткани и жидкие среды организма.

Большая часть средства выводится по пути печеночного метаболизма и почечной фильтрации. Десять процентов разлагается в кишечнике под действием флоры.

При инсталляции в глаз препарат хорошо всасывается в ткани. Капли аккумулируются в стекловидном теле, радужке, водянистой влаге и роговице. Часть лекарства приникает в кровоток и утилизируется с мочой.

Исследование динамики поведения раствора при нанесении на кожу не проводилось.

Способ применения и дозировка

Левомицетин мазь – инструкция по применению

Заболевание	Как применять
Блефарит, конъюнктивит	Оттянуть веко, заложить не более 1 см мази 1%. Закрыть глаз, сделать несколько круговых движений для равномерного распределения ЛС по слизистой. Глаз не открывать 5-10 минут. Процедуру проводит раз в 3-4 часа.
Трахома, кератит	Воспаленное веко смазывают или применяют повязки. Сложить стерильную марлю или бинт в несколько слоев. Нанести 1-2 см мази, наложить на глаз, закрепить. Держать 30 минут.
Ячмень	Смазывать воспаленный участок 3-5 раз в день 1% линиментом, или накладывать повязку на полчаса.
Дерматологические болезни	ЛС нанести тонким слоем на воспаленную область, закрыть стерильной марлевой повязкой. При глубоких повреждениях марлю пропитать Левомицетином, заполнить рану. Повязки менять раз в 12-24 часа, терапию продолжать до полного очищения от гноя, или устранения проявлений воспалительного процесса.

Перед применением линимента для лечения офтальмологических патологий глаза предварительно следует промывать слабым раствором марганцовки.

Раствор, капли, таблетки «Левомицетин»: от чего помогает медикамент

Показаниями к применению спиртового раствора и линимента являются:

• трофические язвы;
• раны;
• трещины сосков;
• фурункулы;
• гнойный отит (раствором «Левомицетин» обрабатывают ушную раковину);
• пролежни;
• инфекционные поражения кожного покрова бактериальной природы.

«Левомицетин» таблетки – от чего

Капсулы и таблетки необходимо принимать при:

• сальмонеллезе;
• иерсиниозе;
• инфекциях органов моче- и желчевыведения;
• эрлихиозе;
• брюшном тифе;
• трахоме;
• риккетсиозах;
• лимфогранулеме паха;
• хламидиозе;
• паратифе;
• бруцеллезе;
• гнойных ранах;
• туляремии;
• абсцессе мозга;
• гнойном перитоните;
• дизентерии;
• менингите.

От чего помогает «Левомицетин» в каплях

Глазные капли «Левомицетин» используют для терапии следующих инфекционных патологий, вызванных бактериями:

• кератита;
• эписклерита;
• кератоконъюнктивиат;
• склерита;
• конъюнктивита;
• блефарита.

Побочные действия и передозировка

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

• Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
• Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
• Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

• Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Антибиотик не назначают пациентам, которые проходят терапию лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды

Осторожно следует принимать препарат больным сахарным диабетом, которые используют препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Антибактериальный эффект лекарства снижается при использовании его с другими антибиотиками

Применение

Левомицетин выпускается в виде раствора для инъекций, капель (офтальмология), таблеток. Таблетки принимают за полчаса до еды или спустя час, если процедура вызывает тошноту. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 г. Стандартный курс лечения составляет одну неделю, при необходимости его продлевают до двух. Препарат мощный, может вызывать побочные эффекты, поэтому нужно учитывать индивидуальную непереносимость.

Растворы вводят в вену или мышцу. Для растворения порошка обычно используется прокаин, при диабете – натрий хлорид. Офтальмологи применяют препарат для инстилляций.

Свойства Левомицетина

Впервые соединение было получено в 1947 году из грибков актиномицетов. В настоящее время хлорамфеникол получают синтетическим способом. Несмотря на высокую противомикробную активность, Левомицетин редко используется в медицинской практике из-за повышенной токсичности для человека.

Нарушение кроветворения наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Встречается это явление редко, но может развиться даже после однократного приема. Левомицетин — плоские белые таблетки с горьким вкусом.

Чтобы замаскировать горький привкус лекарства, производители создали Левомицетин Актитаб в таблетках, покрытых оболочкой. Препарат применяется для местного лечения. Производится в виде капель, спиртового раствора.

Действие антибиотика

Хлорамфеникол проявляет бактериостатическую активность. Молекула антибиотика не убивает бактерии, а останавливает их размножение, блокируя фермент пептидилтрансферазу. Это приводит к прекращению синтеза белка. Активность хлорамфеникола распространяется на микроорганизмы:

1. Грамположительные. В группу входят штаммы стрептококков, пневмококков, стафилококков.
2. Грамотрицательные. К ним относятся гонококки, менингококки, кишечная, гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, иерсинии, риккетсии, серратии, хламидии, спирохеты.

Прием антибиотика редко приводит к появлению устойчивости патогенной микрофлоры. Наиболее чувствительны к антибактериальному средству менингококки (Neisseria meningitides). Это позволяет использовать антибиотик при лечении инфекционных менингитов.

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики

Антибиотик легко всасывается, проникает в плаценту, проходит через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке. Самые высокие концентрации действующего вещества отмечаются в тканях мозга, легких, синовиальной жидкости суставов. Метаболизм антибиотика происходит в печени. Выводится из организма он через почки.

Время полувыведения препарата, в течение которого половина принятого вещества выводится из организма, составляет у взрослых до 3,5 часов, а при заболеваниях почек увеличивается до 11 часов.

Хуже всего выводится хлорамфеникол почками новорожденных. Период полувыведения антибиотика у новорожденных составляет 24 часа. При повторных приемах лекарства концентрации хлорамфеникола возрастают, из-за чего он становится чрезвычайно токсичным.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Левомицетин:

Левомицетин в виде таблеток назначается для приема внутрь за 30 минут до приема пищи. При рвоте необходимо применять через 60 минут после приема пищи. Отчего таблетки левомицетина?

Взрослым людям таблетки Левомицетин применять от 0.250 до 0.500 грамм по три-четыре раза в день, в сутки необходимо принять два грамма Левомицетина. В крайне тяжелых ситуациях препарат назначается внутрь до четырех грамм в сутки, что является максимально допустимой нормой для взрослого человека. Высокие дозы Левомицетина назначают только под контролем нормы клинического анализа крови и функции печени, почек. Принимать дозу в четыре грамма необходимо три-четыре раза в день.

Детям назначают Левомицетин по 0.125 грамм вовнутрь в возрасте от трех до восьми лет, по 0.250 грамм детям старше восьми лет, по три-четыре раза в день.

Курс приема препарата составляет от семи до десяти дней. По показаниям к применению, в случае замечательной переносимости медикамента и при неизменности показателей клинического анализа крови, можно продлить период лечения Левомицетином еще на пару суток.

Как принимать Левомицетин в виде инъекций?

Детям: вводят внутримышечно. В возрасте до одного года по двадцать пять — тридцать миллиграмм на один килограмм веса ребенка. Детям старше одного года рекомендуется вводить препарат внутримышечно по пятьдесят миллиграмм на один килограмм веса. Данная доза делится на два раза. Вводить Левомицетин нужно с интервалом в двенадцать часов.

Взрослым: препарат вводят внутривенно либо внутримышечно. Данные растворы изготовляют по мере надобности. Для внутримышечных уколов Левомицетин от 0.5 до 1.0 грамма разбавляют в двух-трех миллилитров очищенной воды, затем наполняют в шпиц и вводят в мышцу глубоко.

Растворителем в таких растворах служит 0.20 либо 0.5 процентный раствор прокаина.

Для внутривенного вливания разовую дозу Левомицетина разбавляют в десяти миллилитрах воды для уколов либо в пяти или сорока процентном растворе глюкозы, вводить препарат необходимо медленно в течение пяти минут.

Пациентам, которые имеют сахарный диабет медикамент разбавляют в водном растворе, изотоничном NaCl.

Необходимая доза препарата в день для взрослого человека при инфекциях составляет — от одного до трех грамм, применят по 0.5 либо 1 грамм в сутки по два-три раза, промежуток между инъекциями должен составлять минимум восемь часов максимум двенадцать. В случае необходимости можно повысить дозу Левомицетина до четырех грамм.

Как применять Левомицетин при заболеваниях глаз?

При глазных заболеваниях Левомицетин используют для инъекций в глаз и для капельного введения, а также возможно применение левомицетиновой мази. Во время укола вводят по 0.5 либо 03 миллилитра двадцатипроцентного раствора один-два раза в день. Для капельного введения препарата Левомицетин в виде капель закапывают в конъюнктиву глаза пятипроцентный раствор от трех до пяти раз в сутки, который готовится на основе воды для инъекций, либо на растворе NaCl. Готовый раствор для закапывания в глаз хранится не более пяти дней. Продолжительность курса от пяти до пятнадцати суток.

Побочное действие

Хлорамфеникол отличается большим количеством тяжелых побочных эффектов. В большинстве случаев последствия приема лекарства обратимы. Но у людей с наследственной предрасположенностью осложнения, вызванные применением антибиотика, могут носить необратимый характер. При лечении таблетками Левомицетина встречаются следующие побочные эффекты:

• нарушение формулы крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• расстройство работы печени;

• изменения со стороны нервной системы, проявляющиеся головной болью, спутанностью сознания, воспалением зрительного нерва, расстройством психики;

• нарушение пищеварения с появлением поноса, боли в животе, рвоты, тошноты, глоссита, стоматита.

Применение Левомицетиновых капель для лечения глазных инфекций способно стать причиной появления зуда, отека, жжения в конъюнктиве глаз. Возможны аллергические реакции, протекающие с развитием отека Квинке. У детей до года побочным действием препарата может стать коллапс, характеризующийся падением давления.

Передозировка Левомицетина

Особенную опасность передозировка антибиотика представляет для детей. При появлении признаков передозировки нужно вызывать неотложную помощь. Симптомами опасного действия высоких доз хлорамфеникола служит появление прерывистого дыхания, снижение температуры, бледность кожи, боль в горле, слабость.

Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка. Больному дают выпить адсорбент или солевое слабительное. При тяжелых случаях передозировки пострадавшего госпитализируют, назначают симптоматическую терапию, гемосорбцию.

Сочетание с медицинскими препаратами

Левомицетин усиливает действие таблеток, которые назначаются для снижения уровня глюкозы в крови при диабете, повышает эффективность противоэпилептического средства фенитоина, антикоагулянта Варфарина. Одновременный прием алкоголя и Левомицетина может привести к дисульфирамоподобной реакции, способствующей появлению отвращения к спиртному. Дисульфирамовая реакция проявляется покраснением лица, сильным сердцебиением, рвотой. Ослабляется при приеме Левомицетина действие:

• антибиотиков цефалоспоринов, пенициллинов, линкомицина, эритромицина, клиндамицина;

• витаминов B9 и B12;

• препаратов железа.

На активность лечебного средства влияет употребление других антибактериальных препаратов. Снижает эффективность Левомицетина прием рифампицина, фенобарбитала, рифабутина. Лекарства понижают концентрацию антибиотика, ускоряя его разрушение в печени.