Для чего назначают лозартан?

Как правильно лечить гипертонию

Пациенты часто спрашивают, какое лекарство принять, если поднялось давление. Учитывая то, что в обычных поликлиниках продолжительность приема у докторов обычно составляет всего несколько минут, у них чисто физически нет времени объяснять пациентам, как правильно лечить гипертонию.

Суть терапии заключается не в том, чтобы принимать лекарства, когда давление уже поднялось, а подобрать такую комбинацию препаратов для ежедневного приема, чтобы оно вообще не повышалось, а поддерживалось постоянно на целевом уровне.

Главное правило лечения заключается в том, что каждый день в одно и то же время человек должен выпить одну или несколько таблеток. Причем они принимаются независимо от того, повышено давление или нет.

Если пациент тщательно соблюдает рекомендации, а тонометр часто показывает результат выше 140/90, значит необходимо вновь обратиться к доктору и скорректировать дозу препаратов.

Для того, чтобы врачу проще было сделать свою работу, пациент должен вести дневник, в который будет заносить все замеры и дозы принятых препаратов. Тогда доктор будет понимать, в какое время суток давление чаще повышено и прием какого препарата стоит скорректировать.

Второе главное правило лечения этого заболевания — отсутствие самолечения. Групп препаратов достаточно много, но они имеют противопоказания.

Например, такие лекарства, как Метопролол и Бисопролол не рекомендованы больным бронхиальной астмой, а Эналаприл противопоказан при стенозе почечных артерий.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция от производителя лекарства содержит указания по совместному применению средства с медикаментами других фармакологических групп. Описано параллельное применение и его возможные последствия со следующими препаратами:

1. C НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами): при наличии заболеваний почек, в том числе почечной недостаточности – ухудшение состояния пациента.
2. С мочегонными средствами: возможно резкое падение показателей давления, необходима корректировка дозировки.
3. С калийсберегающими диуретиками: возможно усиление их фармакологического действия, рост уровня калия плазмы крови.
4. С биологически активными добавками или другими средствами с высоким содержанием калия: риск превышения норм содержания калия крови до критических отметок, сопутствующих ему нарушений работы сердца и сосудов.
5. С ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): повышение риска развития гиперкалиемии, почечной недостаточности, критически низких показателей артериального давления.
6. С препаратами лития: возможно повышение уровня лития крови, изменение процессов его метаболизма.
7. С Рифампицином: возможны изменения абсорбции Лозартана, что повлияет на снижение его содержания. Требуется коррекция дозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Инструкция по применению

Аннотация по применению рассматриваемого ЛС четко регламентирует все показания, а также ситуации, при каком АД можно без боязни за состояние своего здоровья принимать Лозартан. Помимо этого, предложенное ЛС следует потреблять в качестве профилактики манифеста высокого АД и патологий сердечно-сосудистой системы. Потреблять Лозартан следует, если у человека имеют место перечисленные ниже патологические состояния:

1. Высокое АД, на начальной стадии его проявления — иначе говоря, речь идет о ГБ 1 степени;
2. ИБС в любых ее клинических вариациях;
3. ХСН в комплексном лечении, в монотерапии очень редко используется — как правило, только в тех ситуациях, если не помогли другие лекарственные фармпрепараты.
4. Профилактика заболеваний ССС и снижение риска смертности среди пациентов, по тем или иным причинам страдающих высоким давлением.
5. Низкий показатель ОЦК.

Если у больного не имеется практически никаких сопутствующих отклонений и патологий, помимо гипертонии эссенциального или же вторичного характера, то ему рекомендовано принимать не более 50 мг фармпрепарата раз в сутки, по возможности в одно и то же время. Однако некоторые пациенты могут пить повышенную в два раза норму, но только делать это следует под неустанным мониторингом со стороны своего лечащего врача. В этом случае прием ЛС осуществляется 2 р. в день по 50 мг. Помимо этого, обычная дозировка может быть снижена вдвое, в той ситуации, если у человека диагностирована ХПН или какие-либо иные патологии ренальной этиологии.

Как бы там ни было, проводимая терапия ГБ у таких пациентов должна проводиться исключительно под неустанным контролем показателей АД

В связи с этим, нужно еще раз акцентировать внимание на том, что назначить прием Лозартана имеет право только квалифицированный профильный медицинский специалист после проведенного тотального обследования пациента. Самостоятельно принять решение о целесообразности применения этого ЛС категорически запрещено, ведь последствия могут быть самыми печальными

Лозартан допустимо употреблять, не привязываясь к приемам пищи, потому как она совершенно не влияет на его фармакологическую активность.

Нельзя самостоятельно отменять прием фармпрепарата, а тем более резко — даже в том случае, если исчезли все клинически значимые симптомы. Курс следует в обязательном порядке довести до конца — хотя в подавляющем большинстве случаев так сделать не получится, потому что Лозартан показан к систематическому пожизненному приему.

Если случилось так, что вы забыли принять ЛС, то это следует выполнить сразу же в тот момент, когда вы об этом вспомнили. Однако если уже пришло время принимать следующую дозу, то о прошлой придется забыть и далее лечиться по назначенной схеме — передозировки допустить нельзя, потому что АД может упасть ниже значений нормы и появится тяжелейший гипотонический криз, который является еще большей проблемой, чем гипертония.

Соответственно, предусмотрена возможность его принимать в пожилом и даже старческом возрасте. Дозировка ЛС обычная, если нет индивидуальных ограничений и назначений от иных профильных специалистов

Единственное, на что однозначно следует обратить внимание людям преклонного возраста, так это функционирование их почек. Особенно это актуально становится в том случае, если проводится комплексная терапия – лечение сразу несколькими ЛС

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

• повышенное давление;
• избыток холестерина и триглицеридов в сосудах;
• диабет;
• ожирение.

Если давление выше нормы, риск смерти от ССЗ — около 1%, если высокому давлению сопутствует еще 1 фактор — 1,6%, еще 2 фактора — 3,8%. Задача врача при выявлении факторов риска — минимизировать их влияние на организм: снизить давление до целевых значений, скорректировать липидный профиль и глюкозу крови, нормализовать вес.

Лозартан оказывает выраженное гипотензивное действие, доза препарата подбирается в зависимости от первоначального и целевого давления.

Лекарство назначается в следующих случаях:

Показания к применению препарата Лазортан	Цель применения
Гипертония, в том числе осложненная гипертрофией левого желудочка.	Назначение препарата должно обеспечить постоянное снижение давления у взрослых до 130/85, у пожилых — до 140/90.
Гипертония в сочетании с диабетом.	У больных высок риск почечной недостаточности, поэтому давление стараются снизить сильнее, до 130/80 для всех возрастов.
Почечная недостаточность.	Нормализация давления замедляет разрушение почек, уменьшает белок в моче. Целевой уровень — 125/75.
Сердечная недостаточность.	Таблетки от давления назначают как часть комплексного лечения, обычно выбор останавливают на ингибиторах АПФ. Лозартан применяют, если они противопоказаны или не дают нужного эффекта.

Если правильно подобрать дозу и принимать Лозартан без пропусков, достичь целевого уровня давления можно у 50% пациентов. Остальным рекомендована комбинированная терапия: в схему лечения добавляют еще одно гипотензивное средство. Современные препараты обеспечивают нормализацию давления более чем у 90% больных.

Статистика приема гипотензивных лекарств в России удручающая: среди людей с гипертонией о болезни знают около 70% горожан и 45% жителей села. Дисциплинированно лечатся и поддерживают давление на нормальном уровне всего 23%.

Аналоги Лозартана

Препарат от повышенного давления и гипертонии выпускается несколькими производителями. Цена Лозартана зависит от дозировки, количества таблеток, фирмы, аптечной наценки. Минимальная стоимость лекарства – 40–60 рублей, максимальная – 370–400 рублей.

Список аналогов Лозартана

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Лозартан	50-400	Россия, Венгрия, Македония и др.
Периндоприл	130-430	Россия, Венгрия
Вальсакор	340-720	Россия
Нолипрел	580-860	Россия
Телмисартан	150-440	Россия
Бисопролол	20-260	Россия
Каптоприл	7-60	Россия
Лориста	160-620	Россия или Словения
Лозап	270-870	Словакия
Лизиноприл	20-260	Россия, Венгрия, Словения
Эналаприл	5-140	Россия, Германия
Амлодипин	25-260	Россия

Периндоприл

Производитель: Пранафарм, Биохимик, Северная звезда, Тева и др., Россия, Рихтер (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Парнавел, Престариум

Аналог Лозартана в таблетках – препарат Периндоприл, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Лекарство понижает давление без влияния на ЧСС. Недостаток аналога – выраженные побочные действия в виде кашля, одышки.

В аптеках встречаются комбинации периндоприла с индапамидом – компонент, оказывающий мочегонное и гипотензивное (снижающее давление) действие. Выпускаются под наименованиями Нолипрел, Ко-перинева, Ко-парнавел. Данные комбинированные аналоги назначаются при неэффективности коррекции давления гипотензивным средством на основе одного компонента.

Телмисартан

Производитель: Северная звезда, Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Микардис, Телпрес, Телмиста, Телзап и др.

Препарат Телмисартан – заменитель Лозартана с меньшими побочными действиями. Выраженный лечебный эффект проявляется в течение 4–8 недель при условии постоянного приема средства. Также аналог применяется раз в сутки при контроле артериального давления.

Бисопролол

Производитель: Озон, Пранафарм, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол

Синонимы: Конкор, Бипрол, Биол, Бидоп, Бисогамма, Коронал, Кординорм, Нипертен и др.

Аналог Лозартана относится к бета-блокаторам. Лечебный эффект зависит от дозировки: чем выше концентрация вещества в крови, тем сильнее действие.

Показания к назначению аналога:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• тахикардия;
• предупреждение стенокардии и инфаркта;
• другие типы аритмии.

Аналог Бисопролол применяется исключительно по назначению терапевта или кардиолога как вспомогательное средство на ранних стадиях заболеваний сердца и как дополнение к основному лечению при запущенных состояниях.

Каптоприл

Производитель: Озон, Пранафарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Капотен

Препарат используется как средство для поддержания артериального давления или экстренная мера для быстрого снижения АД. Способ применения аналога – внутрь или под язык соответственно.

Подобным действием обладает аналог Физиотенз. Современный заменитель лучше переносится, не вызывает кашель. Синонимы медикамента – Моксонидин, Тензотран, Моксарел и др.

Другие аналоги Лозартана нового поколения:

• олмесартан(Кардосал);
• азилсартан (Эдарби и комбинированный препарат Эдарби Кло);
• кандесартан (Атаканд, Ордисс).

Для аналогов Лозартана 50 мг характерны высокая стоимость, быстрый и стабильный терапевтический эффект, хорошая переносимость, меньшая частота возникновения побочных действий.

Дешевые аналоги Лозартана – медикаменты Метопролол и Рамиприл.

Механизм действия

Лозартан (отзывы пациентов, принимавших препарат, могут быть отрицательными, что связано с особенностями организма) оказывает терапевтическое действие за счет содержания лозартана калия в качестве основного активного компонента.

Этот ингредиент относится к группе антигипертензивных средств, поэтому помогает снизить показатели артериального давления у пациентов, которые страдают гипертонией тяжелой формы, а также впервые обнаруживают отклонение показателей от нормы.

Механизм действия лекарства объясняется способностью активного вещества избирательно блокировать рецепторы ангиотензина 1 типа. При этом происходит подавление активности ангиотензина 2 типа.

Ингредиент облегчает нагрузку на сердце, улучшает периферическое и центральное кровообращение, что приводит к снижению показателей, даже при наличии в крови пациента рецепторов, которые этому препятствуют.

Стоит отметить, что лекарство помогает контролировать показатель белка в урине пациента, а также нормализует содержание мочевины в крови. Благодаря этому происходит не только снижение артериального давления, но и улучшение общего состояния.

Преимуществом лекарства считается отсутствие влияния на уровень норадреналина в крови. Это значит, что средство помогает предупредить резкие изменения цифр в течение дня, что предупреждает развитие гипертонического криза или значительно снижает такую вероятность.

Дополнительно медикамент воздействует на уровень иммуноглобулина в организме, что положительно влияет на состоянии больного, предупреждает прогрессирование болезни

Стоит отметить, что регулярное употребление средства приводит к поддержанию нормальных показателей артериального давления, что важно для больных, которые страдают тяжелым течением гипертонии

При попадании таблетки в пищеварительный тракт происходит ее быстрое растворение в кишечнике и попадание компонентов в системный кровоток. Лозартан концентрируется в области сосудов и сердца, блокирует рецепторы ангиотензина и приводит к постепенному снижению показателей артериального давления.

Максимальная концентрация компонента в крови достигается через 60 мин после употребления таблетки. Вещество хорошо связывается с белками крови, но его биодоступность не превышает 35%. Несмотря на это, эффективность лекарства довольно высокая.

Основное терапевтическое действие осуществляется после первичного прохождения лозартана через печень, где он распадается на метаболиты. Прием пищи и напитков не оказывает влияния на эффективность средства и его усвоение в организме, что удобно для пациентов, которые не могут принимать лекарство натощак.

На протяжении 12 ч сохраняется активность лекарства. У некоторых пациентов этот период продлевается, что считается преимуществом и позволяет не увеличивать дозу в течение курса терапии. Как правило, средство назначается для приема на постоянной основе или длительными курсами. Такое использование возможно благодаря отсутствию накопительного эффекта.

Период выведения составляет не более 24 ч. Даже при диагностировании патологий печени и мочевыделительной системы отмечается незначительное замедление процесса и сохранение эффективности лекарственного средства.

Только при выраженных нарушениях со стороны внутренних органов ослабляется действие медикамента и наблюдается замедление эвакуации продуктов распада активного компонента. Основное количество метаболитов выводится с помощью почек, меньшая часть – с каловыми массами.

Побочные действия

Обычно переносимость препарата у пациентов хорошая. Побочные эффекты достаточно слабые, не требующие отмены лекарства.

Побочные эффекты (больше 1%)

Общие нарушения:

L o a d i n g . . .

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

ответ:

• чрезмерная утомляемость,
• болевые ощущения в груди,
• астения,
• периферическая отечность,
• слабость.

В сердечно-сосудистой системе:

• тахикардия,
• ощущение сердцебиения.

Пищеварительная система:

• диспепсия,
• болевые ощущения в животе,
• тошнота,
• диарея.

Опорно-двигательный аппарат:

• болевые ощущения в спине,
• боль в ногах,
• мышечные судороги.

Центральная нервная система:

• головная боль,
• проблемы со сном,
• головокружение.

Дыхательная система:

• отечность слизистой носа,
• инфекционные процессы в верхних отделах дыхательных путей,
• кашель,
• синусит,
• бронхит,
• фарингит.

Побочные эффекты (меньше 1%)

Сердечно-сосудистая система:

• брадикардия,
• васкулит,
• артериальная гипотония в особенности у больных внутрисосудистой дегидратацией (к примеру, при диагнозе сердечная недостаточность в тяжелой форме или при употреблении в высокой дозировке мочегонных препаратов),
• аритмия,
• дозозависимая ортостатическая гипотония,
• инфаркт миокарда.

Пищеварительная система:

• сухость слизистой рта,
• гастрит,
• боль в зубах,
• запор,
• рвота,
• гепатит,
• патологии работы печени,
• метеоризм,
• анорексия.

Кожные покровы:

• чрезмерная потливость,
• облысение,
• сухость кожных покровов,
• фотосенсибилизация,
• эритема,
• экхимозы.

Аллергии:

• ангионевротический отек (в том числе отечность гортани и голосовой складки, который приводит к обструкции дыхательных путей, отечность языка, лица, глотки, губ),
• крапивница,
• высыпания на коже,
• зуд.

Система кроветворения:

• эозинофилия,
• анемия,
• пурпура Шенлейна-Геноха,
• тромбоцитопения.

Органы чувств и нервная система:

• бессонница,
• сонливость,
• обмороки,
• депрессивные состояния,
• мигрень,
• периферическая нейропатия,
• дрожь,
• нарушения вкусовых рецепторов,
• атаксия,
• проблемы с памятью,
• состояние беспокойства,
• звон в ушах,
• конъюнктивит,
• патологии зрения.

Опорно-двигательный аппарат:

• артрит,
• фибромиалгия,
• болевые ощущения в области коленей и плечей.

Мочевыделительная система:

• нарушения работы почек,
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях,
• сильные позывы к мочеиспусканию.

Репродуктивная система:

• импотенция,
• снижение полового влечения.

Прочие побочные эффекты:

• кровь из носа,
• обострение подагры.

Лабораторные показатели:

• часто – гиперкалиемия (калий больше 5,5 ммоль/л),
• нечасто – увеличение мочевины, креатинина, остаточного азота в сыворотке),
• очень редко – увеличение активности грапсаминаз в умеренной форме (аланинаминотрансферазы, аспарат-амипотрансферазы), гипербилирубения.

Если пациент наблюдает усугубление перечисленных побочных эффектов или других патологических состояний ему необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Что такое Лозартан

МНН (международное непатентованное название) – Losartan. В РЛС, реестре лекарственных средств, Лозартан относят к фармакологической подгруппе антагонистов ангиотензина 2 с гипотензивным действием. После приема действие сохраняется в течение суток, поэтому препарат Лозартан и его аналоги признаны врачами одними из самых эффективных средств.

Состав

Препарат состоит из основных и вспомогательных компонентов. Активное вещество лекарства, которое помогает обеспечить положительный эффект от применения – Losartanum potassium, синоним лозартан калия. К дополнительным компонентам, служащим для соединения действующего вещества, относятся:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• повидон;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия.

Механизм действия

Механизм действия основан на блокаде рецепторов ангиотензина 2. Активное вещество нейтрализует спазмирующее влияние на сосуды, поддерживает работу сердечных мышц. Надпочечники начинают вырабатывать гормон альдостерон, происходит понижение артериального давления. Кроме того, Лозартан действует как диуретик, помогая усилить выведение жидкости из организма.

Вместе с мочой выходят мочевая кислота и соли натрия, а калиевые соли, необходимые для нормальной работы сердца, остаются нетронутыми. После того, как таблетки попадают внутрь, активное вещество лозартан калия растворяется и всасывается через желудочно-кишечный тракт. Биодоступность составляет около 33 %. Достаточная концентрация в крови достигается уже через 1-1,5 часа. Распад препарата происходит в печени, выводится через кишечник.

Показания к применению

Препарат относится к группе лекарств, которые нельзя применять без рекомендации врача. Специалист поможет выбрать эффективную дозировку , расскажет об основных противопоказаниях и возможных побочных действиях. Для того, чтобы определить, нужно ли обращаться к терапевту, следует измерять давление регулярно и ориентироваться на собственные ощущения.

Если показатели тонометра превышают 140 на 90, и человек чувствует учащенное сердцебиение, слабость, головную боль в течение 5-6 дней, нужно обязательно сходить на прием к врачу и подобрать средство от гипертонии. Основными показаниями для применения являются:

• начальная стадия гипертонии;
• ишемическая болезнь сердца в хронической форме;
• сахарный диабет второго типа с протеинурией (для защиты почек);
• хроническая сердечная недостаточность.

Регулярное применение лекарства позволяет значительно снизить риск ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и процент смертности среди больных. Кроме того, Лозартан используется для профилактики инсультов и инфарктов миокарда у больных с гипертрофией левого желудочка и стабильным повышенным давлением. С помощью этого средства проводится подготовка к трансплантации и гемодиализу почки. Назначение для терапии хронической сердечной недостаточности происходит после того, как другие лекарственные препараты оказались неэффективными.

Противопоказания

Как и многие препараты от давления, Лозартан имеет ряд противопоказаний. Все они указаны в аннотации лекарства, поэтому следует внимательно изучить ее перед приемом, чтобы не возникло побочных действий. Запрет на применение Лозартана распространяется на людей, имеющих:

• повышенную чувствительность к компонентам, содержащим калий;
• тяжелую почечную недостаточность;
• непереносимость лактозы.

Нельзя использовать лекарство при беременности и лактации. Для лечения гипертонии в этот период рекомендуется применять более безопасные средства, не приводящие к возникновению врожденных дефектов у ребенка. Детский возраст до 18 лет является еще одним противопоказанием для приема Лозартана

С осторожностью советуют употреблять препарат больным с нарушениями водно-электролитного баланса, печеночной недостаточностью. У пациентов с дегидратацией, которые принимают большие дозы диуретиков, может возникнуть симптоматическая гипертония в начале лечения

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия. При совместном использовании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. При комплексном применении с индометацином есть риск уменьшения эффективности лозартана.

При одновременном использовании с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана. Это может привести к развитию гипертонического криза значительному повышению АД. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.