Мальтофер и мальтофер фол — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Мальтофер – показания к применению

Активный ингредиент описываемого препарата является стабильным макромолекулярным комплексом, сходным с естественным соединением железа (ферритином), которое хранится в организме, преимущественно в печени. Благодаря этому препарат Мальтофер не выделяет свободные ионы микроэлемента в пищеварительной системе и не окрашивает зубную эмаль. Железо всасывается в тонкой и 12-перстной кишке, из печени оно попадает в костный мозг, где участвует в формировании гемоглобина. Благодаря безопасности и биологической доступности капли разрешено применять с раннего возраста.

Мальтофер для детей

Сильный дефицит железа чреват для растущего организма латентной и выраженной анемией, задержкой физического развития и другими проблемами. Капли Мальтофер помогают восполнить недостаток микроэлемента, параллельно повысить количество эритроцитов и гемоглобин в крови. Его целесообразно назначать недоношенным младенцам, малышам на искусственном вскармливании при подтвержденном лабораторными анализами дефиците железа.

Капли для детей Мальтофер используются и в следующих случаях:

• значительная кровопотеря по любым причинам;
• нехватка железа в пище (особенности региона проживания, вегетарианство);
• этап интенсивного роста ребенка (подростковый возраст).

Мальтофер при беременности

Железодефицитной анемией чаще страдают женщины ввиду высокой суточной потребности в указанном микроэлементе (18 мг). В период вынашивания этот показатель увеличивается вдвое. Гормональные изменения, происходящие в теле будущей матери, вызывают застой жидкости и разжижение крови, что приводит к снижению уровня гемоглобина, и организму приходится расходовать запасы ферритина из мышечных тканей, печени и костного мозга. Дополнительно железо требуется для правильного формирования плода.

Капли при беременности Мальтофер обеспечивают организм женщины необходимым количеством микроэлемента, в зависимости от выраженности его дефицита. Чем меньше железа в крови, тем больше его всасывается в кишечнике. Невостребованный объем вещества выводится с калом. Капли (раствор) Мальтофер назначаются при таких патологиях:

• железодефицитная анемия;
• латентный дефицит железа;
• вегетарианство во время беременности.

Инструкция по применению Мальтофер, дозы и правила

Таблетки следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после. Жевательные таблетки разжевывают, запивая небольшим количеством подкисленной воды, чая, фруктового сока. Кислые напитки помогают железу скорее всасываться через тонкий кишечник в общее кровяное русло, а молоко, кофе и щелочные жидкости, наоборот, замедляют этот процесс.

Суточную дозу можно принимать за 1 раз или разделить на несколько приемов. Капли и сироп можно смешивать с другими видами жидкости.

Инструкция по применению Мальтофер рекомендует следующие дозировки таблеток:

• При железодефицитной анемии взрослые и дети старше 12 лет — от 1 до 3 таблеток в сутки. Беременным назначают по 2-3 таблетки в день.
• При латентном дефиците железа взрослые, дети старше 12 лет и беременные принимают по 1 таблетке в сутки.
• Для профилактики дефицита железа беременным назначают по 1 таблетке в сутки.

Капли Мальтофер

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Дозировки капель при железодефицитной анемии:

• Недоношенные дети принимаю по 1-2 капли на 1 кг массы тела;
• Дети до 1 года принимают 10-20 капель;
• Дети 1-12 лет – по 20-40 капель;
• Взрослые и дети старше 12 лет – 40-120 капель;
• Беременным назначают по 80-120 капель.

При латентном дефиците железа дети до 1 года принимают 6-10 капель, дети 1-12 лет – по 10-20 капель, взрослые и дети старше 12 лет – 20-40 капель. Беременным назначают по 40 капель.

Для профилактики дефицита железа дети до 1 года принимают 2-4 капель, взрослые и дети старше 1 года – 4-6 капель. Беременным назначают по 40 капель.

Сироп

Препарат предназначен для перорального применения. Необходимую дозу препарата отмеряют с помощью мерного колпачка. Перед применением препарат можно растворить в небольшом количестве сока или других безалкогольных напитков.

• При железодефицитной анемии дети до 1 года принимают 2,5-5 мл, дети 1-12 лет – по 5-10 мл, взрослые и дети старше 12 лет – 10-30 мл. Беременным назначают по 20-30 мл.
• При латентном дефиците железа дети от 1 до 12 лет принимают по 2,5-5 мл, взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мл. Беременным назначают по 10 мл.
• Для профилактики дефицита железа взрослые — от 5 до 10 мл. Беременным женщинам — по 10 мл.

Особые указания

Суточная доза Мальтофер и длительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение следующих нескольких месяцев, а беременным — как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Продолжительность применения Мальтоферпри латентном дефиците железа составляет 1-2 месяца.

В случае клинически выраженной недостаточности железа нормализация уровня гемоглобина и пополнение запасов железа происходит лишь через 2-3 месяца после начала лечения.

Показания к применению

Основаниями для применения препарата являются:

1. Дефицит железа. Суточная норма поступления элемента с пищей составляет 10 мг для мужчин и 18 мг для женщин. Норма для детей варьируется от 0,27 мг (для новорожденных) до 15 мг для девушек-подростков.
2. Железодефицитная анемия. Может развиться на фоне кровопотери, внутренних кровотечений, язв, гельминтозов, гемосидероза, диатеза, болезней крови, неправильного питания (недостаточного потребления мясных продуктов), хронических заболеваний кишечника и желудка.
3. Высокая потребность в микроэлементе во время вынашивания ребенка. При беременности норма потребления железа увеличивается ввиду усиления обменных процессов и кровотока.

Применение при беременности:

— когда назначают?

Специалисты назначают Мальтофер беременным женщинам для лечения выявленной у них железодефицитной анемии. Также его назначение оправдано для предупреждения анемии у людей, находящихся в группе риска: сюда относят и беременных на разных сроках протекания беременности, и кормящих матерей.

Таблетированная форма препарата идеально подходит для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа, как для вынашивающих ребенка, так и для планирующих беременность женщин.

Важно! Мальтофер принадлежит к группе тех препаратов, которые разрешено принимать на протяжении всего гестационного периода. Выявлено, что Мальтофер не влияет негативным образом на развитие плода в первом триместре

Также он не нарушает течение беременности на поздних ее сроках и не сказывается пагубным образом на самочувствие малыша после его рождения.

— дозировка

Во время беременности препарат можно принимать в любое удобное время суток, не зависимо от графика приема пищи. Доза Мальтофера для женщин в положении следующая:

• При латентном железодефиците назначают 1 таблетку в сутки. Лечение следует проводить на протяжении 2 — 4 месяцев, в зависимости от рекомендации доктора.
• Выраженная железодефицитная анемия лечится приемом 1 — 3 таблеток в сутки. Курс применения варьируется от 3 до 6 месяцев. После положенного курса проводят дополнительный профилактический прием препарата для полного восстановления дефицита железа.

Сироп принимают в неразбавленном виде вместе со свежими вощными или фруктовыми соками. Такое сочетание не нарушает усвояемость препарата. Также сироп можно принимать в любое удобное время без привязки к еде. При латентной нехватке железа пропивают в течение 1 — 2 месяцев 5 — 10 мл. сиропа ежедневно, а при выраженной анемии — 3 — 6 месяцев по 10 — 30 мл каждый день.

Капельная форма разводтся в небольшом количестве воды. При латентном течении дефицита железа принимают 20 — 40 капель на протяжении 2 месяцев. При железодефицитной анемии следует увеличить курс не менее чем на месяц. Итого, нужно пропить препарат в течение 3 месяцев по 50 -120 капель.

— особые указания

Следует учитывать следующие моменты при приеме Мальтофера:

Аккуратно следует пить препарат тем женщинам, у которых в недавнем прошлом было осуществлено переливание крови. Донорская кровь уже может содержать необходимый запас веществ, но в анализах этот момент может еще не высветиться.
При приеме препарата в таблетированной форме происходит сильное окрашивание кала в более темный цвет

При приеме сиропа и капель эффект выражен не столь сильно, но имеет место быть.
С осторожностью препарат прописывают женщинам с лейкозом, имеющим хронические патологии желудочно-кишечного тракта, страдающих болезнью Крона. При таких диагнозах врач назначает дополнительные анализы, с целью исключения возможного вреда от приема средства.
Нельзя принимать препарат одновременно с введением иных препаратов, содержащих железо.

— когда противопоказан?

Мальтофер противопоказан беременным женщинам, имеющим:

• повышенную чувствительность к составу препарата;
• переизбыток в крови железа;
• таласемию;
• кишечную непроходимость;
• нежелезодефицитную анемию;
• постоянные гемотрансфузии.

— побочные действия

Во время беременности женщина может испытывать ряд негативных проявлений со стороны организма при приеме Мальтофера:

• аллергические проявления в виде сыпи на коже;
• тошнотворные ощущения, вплоть до рвоты;
• болезненность в области желудка и всего желудочно-кишечного тракта;
• помутнение цвета эмали;
• головокружение и постоянные боли в голове.

При приеме препарата и одновременном дефиците фолиевой кислоты в организме возможно усиление метаболизма фенитоина в сыворотке крови.

Характеристика препарата

Мальтофер – синтетический препарат, относящийся к группе витаминных средств. Его основное предназначение – восполнить недостаток железа в организме, а при железодефицитной анемии – предотвратить ее развитие.

Мальтофер активно применяется не только в период беременности, но и на этапе планирования зачатия, а также после появления ребенка на свет.

Состав и механизм действия

В качестве активного вещества Мальтофер содержит железа гидроксид полимальтозат – стабильное соединение, которое не распадается на ионы в ЖКТ.

По своей структуре оно схоже с природным железом ферритином и поступает в кровяное русло, усваиваясь из кишечника. Затем оно накапливается в печени, а оттуда транспортируется в костный мозг, где синтезируется гемоглобин.

Активнее всего происходит абсорбция из тонкой и двенадцатиперстной кишки. Неусвоенная часть соединения железа выводится вместе с калом, из-за чего возможно изменение его цвета и консистенции.

Многие врачи рекомендуют применять Мальтофер Фол при беременности, так как этот вариант препарата дополнительно содержит фолиевую кислоту, относящуюся к витаминам группы B. Она играет немаловажную роль в поддержании нормального уровня гемоглобина у беременной, способствует синтезу эритроцитов и нуклеиновых кислот.

Показания к применению

Мальтофер показан при лечении выявленной железодефицитной анемии. Также он может применяться для предупреждения нехватки железа у людей из групп риска: беременных, кормящих матерей, доноров крови, вегетарианцев, детей в периоды активного роста, а также пациентов старше 55 лет.

Одна из форм препарата – таблетки Мальтофер Фол – рекомендована для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа у женщин, планирующих беременность, в период вынашивания ребенка и лактации. Жидкие формы удобны для приема в пожилом и детском возрасте, позволяют легко дозировать препарат в зависимости от выраженности анемии и возраста пациента.

Форма выпуска и цена

Мальтофер имеет множество форм выпуска, что позволяет найти подходящий вариант для каждого. Препарат реализуется в следующем виде:

1. Сироп. Разрешено смешивать его с пищей: добавлять в детские пюре, соки, кашу. Это никак не влияет на эффективность препарата и на вкус еды. В аптеках можно найти флаконы по 75 мл (130 рублей) и по 150 мл (300 рублей), оба варианта с мерным колпачком.
2. Капли. Жидкость с приятным кремовым вкусом и запахом. В такой форме препарат может использоваться с самого рождения, в том числе при лечении недоношенных детей. Продается во флаконах по 30 мл, оснащенных дозатором. Средняя стоимость – около 300 рублей.
3. Раствор для перорального употребления. Представляет собой темную жидкость со сладковатым вкусом, выпускается во флаконах, рассчитанных на одну дозу. Из-за заранее отмеренного количества препарат рекомендован для взрослых и детей старше 12 лет. Так же как и сироп, раствор можно смешивать с пищей. В упаковке 10 флаконов (5 мл), стоимость – около 300 рублей.
4. Раствор в ампулах для внутримышечного введения. Уколы назначаются для лечения железодефицитной анемии (клинически выявленной) у пациентов с непереносимостью пероральных форм препаратов железа, а также страдающих заболеваниями ЖКТ. В упаковке – 5 ампул с раствором (2 мл), стоимость – около 900 рублей.
5. Жевательные таблетки. Применять Мальтофер в таблетках при беременности очень удобно. Их можно разжевывать или проглатывать целиком. Средство выпускают в упаковках по 10 шт. (150 рублей) и по 30 шт. (300 рублей).
6. Мальтофер Фол в жевательных таблетках. Дополнительно содержат фолиевую кислоту, часто назначаются в период планирования беременности, при вынашивании ребенка и кормлении грудью. В упаковке – 30 таблеток, стоимость – около 550 рублей.

Аналоги

Отечественный рынок лекарственных препаратов предлагает несколько вариантов замены Мальтофера, содержащих такое же активное вещество — железа гидроксид полимальтозат. Наиболее известные аналоги:

• Фер-Рофарм (раствор для внутримышечного введения);
• Феррум Лек (таблетки, сироп);
• Фенюльс Комплекс (сироп, капли);
• Ферри (сироп).

Также заменить Мальтофер Фол допустимо таблетками Биофер. При выборе аналогов не стоит забывать, что, несмотря на такой же механизм действия, они могут иметь свой список противопоказаний и вызывать другие побочные реакции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Железо – очень важный и необходимый для организма элемент. Оно входит в состав гемоглобина и миоглобина, выполняет ряд важных функций в процессе метаболизма. Дефицит железа приводит к анемии.

Благодаря тому, что полимальтозный комплекс более устойчив и практически не вступает в реакции окисления, железо не выделяется в ЖКТ в виде ионов Fe3+. Его структура максимально схожа с природным структурным элементом – ферритином. Благодаря этому, частота и количество возможных побочных эффектов от приема препарата значительно снижается.

Уменьшается степень восприимчивости к окислению липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Попадая в системный кровоток, путем всасывания в кишечник (в двенадцатиперстной или тонкой кишке) или непосредственного введения (раствор для инъекций), железо, пройдя ретикуло-эндотелиальную систему, накапливается в печени. А затем, в костном мозге, участвует в процессах образования гемоглобина, миоглобина и прочих элементов.

Были произведены исследования, с помощью методики двойных изотопов, которые показали, что степень усвоения железа избирательна. Если в организме и так присутствует достаточное количество вещества, то степень абсорбции будет предельно низкой, по сравнению с состоянием дефицита железа. Чем сильнее организму недостает железа, тем больше он усваивает.

Средство обладает низкой токсичностью. Неиспользованное железо выделяется с калом, отмершими клетками эпителия ЖКТ и кожи, во время дыхания, с желчью и мочой. Следует помнить, что у женщин происходит большая потеря железа во время менструации.

При невозможности использовать препарат в таблетках или иной форме, применяют раствор для инъекций. При внутривенном введении через сутки после инъекции препарат достигает максимальной концентрации в плазме.

Мальтофер при беременности

Одно из более частых осложнений в период беременности – анемия. Для беременных женщин нормой считается концентрация гемоглобина в крови 110 г/л и более. Низкий гемоглобин во время беременности может вызвать возникновение дефицита железа у ребенка, задержку его развития и гипоксию; повышается риск гестоза, осложнений в процессе родов (преждевременные роды, низкая родовая деятельность).

Причины анемии:

• недостаточное поступление железа с пищей (несбалансированное питание, вегетарианская диета);
• болезни внутренних органов (пиелонефрит, пороки сердца, гепатит);
• многоплодная беременность;
• небольшой временной промежуток между двумя беременностями (запасы железа в организме женщин восстанавливаются примерно спустя три года после родов);
• токсикоз;
• прием цитостатиков, левомицетина, аминазина;
• дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, которые способствуют усвоению железа.

Понижение уровня гемоглобина в период беременности совершенно объяснимо и даже считается физиологичным. Но все же, предупреждают врачи, нельзя допустить формирования железодефицитной анемии. Если показатели существенно ниже нормы, гинеколог непременно пропишет вам один из препаратов железа. Его выбор может остановиться на Мальтофере при беременности.

Почему при беременности назначают Мальтофер

Мальтофер является синтетическим препаратом, который фармацевты относят к группе витаминных средств. Он предназначен для компенсации дефицита железа в организме и для предотвращения формирования железодефицитной анемии. По этой причине очень часто назначают Мальтофер во время беременности, на момент ее планирования, а также после родов.

Выпускают Мальтофер в различных фармацевтических формах. В период беременности, как правило, выписывают жевательные таблетки, в частности Мальтофер Фол, который содержит еще и фолиевую кислоту. Так как организм беременной испытывает всегда повышенную потребность в данном веществе, а помимо этого железо вместе с фолиевой кислотой (и витамином С) усваивается значительно лучше.

Мальтофер кроме таблеток выпускают также в виде сиропа, раствора и капель для употребления вовнутрь.

Дозы и способ применения

В зависимости от избранной формы препарата и от уровня выраженности анемии применяется Мальтофер при беременности в различной дозировке, которая вместе с продолжительностью лечения должна назначаться только врачом. Как правило, При выраженной анемии в период беременности принимают по 20-30 мл сиропа, 2-3 таблетки, 2-3 ОРК либо 80-120 капель в сутки.

В случае латентного дефицита железа вышеуказанные дозировки уменьшают вдвое-втрое.Чтобы Мальтофер лучшей усваивался необходимо принимать его во время или сразу после прием пищи. Таблетки при желании можно разжевывать или же глотать целиком. А капли при необходимости можно разбавлять в безалкогольном напитке.

Нужно быть готовым к изменению окраски стула в период приема лекарственного средства (точнее, к его потемнению), так как неусвоенное железо выходит с каловыми массами.

В целом тератогенного эффекта препарата Мальтофер на эмбрион не отмечено, поэтому препарат считают безопасным для использования в период беременности.

Капли Мальтофер – аналоги

Когда нет возможности приобрести представленный препарат или обнаружена непереносимость его компонентов, придется искать замену. Мальтофер – аналоги:

• Профер;
• Аргеферр;
• Феррум Лек;
• Геможет;
• Ферумбо;
• Акваферрол;
• Тардиферон;
• Ферро-фольгамма;
• Глобиген;
• Феньюльс;
• сахарат железа;
• Ферлатум;
• Венофер;
• Ликферр 100;
• Биофер;
• Актиферрин;
• Сорбифер;
• Ферретаб;
• Тотема;
• Космофер;
• Фермед.

Некоторые из перечисленных фармакологических средств являются не прямыми аналогами капель Мальтофер, а дженериками. В роли активных ингредиентов таких препаратов выступает 2-хвалентное железо. Согласно медицинским исследованиям, такой вариант соединения молекул микроэлемента усваивается человеческим организмом хуже. Более близкой формой является 2-хвалентное железо.

Медицинская инструкция по применению

Режим приема, дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Капли, сироп, таблетки или раствор принимают перорально во время или после еды. Таблетки можно раскусывать или разжевывать, жидкости можно разбавить в соке или воде.

Таблетки Мальтофер принимают после еды.

Для лечения выраженного недостатка железа принимают по одной таблетке Мальтофер один, три р/день в течение 3-5мес, после этого терапию продолжают еще на протяжении нескольких месяцев, для восстановления уровня железа в организме – принимают по 1 таблетке Мальтофер в сутки. Беременным женщинам назначают принимать по 1 таблетке два, три р/сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует выпивать по 1 таблетке/сутки до родов для профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита.

Мальтофер Фол принимают после или во время приема пищи. Взрослые, дети после 12л, кормящие женщины с дефицитом железа должны принимать по 1 таблетке один, три р/сутки. После того, как уровень гемоглобина будет достигнут, принимают по 1 таблетке один р/сутки. В целом лечение длится 5-7 мес. Беременные с анемией, вызванной железодефицитом принимают по 1й табл. 2-3 р/день и переходят на одну таблетку в сутки после восстановления уровня гемоглобина. Хорошие отзывы о Мальтофер, от беременных, продолжающих принимать его вплоть до родов.

Дети старше 12 лет, взрослые со скрытым дефицитом железа и для профилактики недостатка кислоты фолиевой и железа принимают по 1 таблетке один р/день. Профилактика длится обычно 1-2 месяца.

Уколы Мальтофер – инструкция по применению

Внутримышечные инъекции препарата следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Мальтофер внутрь. Кроме того, инъекции Мальтофера применяются только для лечения анемии и не используются для устранения латентного железодефицита или профилактики.

Суточная дозировка препарата при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата.

Длительность терапии определяется общим дефицитом железа, который высчитывается по специальной формуле или находится по таблице. После подсчета общего дефицита железа рассчитывают количество ампул препарата, необходимое для лечения. После этого просто каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул.

Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 17 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 17 дней ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным.

Количество ампул для лечения равно: общий дефицит железа / 100 мг. А общий дефицит железа рассчитывается по формуле: масса (кг) * (нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина) * 0,24 + железо запасов.

В данной формуле нормальный уровень гемоглобина равен 130 при массе тела менее 35 кг и 150 при весе больше 35 кг. А железо запасов равно 500 при массе тела более 35 кг и 15/кг для человека весом менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.

Капли и сироп Мальтофер

По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.