Месячные во время кормление грудного ребенка

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

• Есть ли ночные кормления. Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
• Докармливается ли малыш смесью. Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
• Используется ли для малыша прикорм. С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Способы повышения лактации при месячных

Уменьшение количества молока во время менструации длится несколько дней. Затем процесс кормления, поведение ребенка нормализуются. Можно увеличить выработку молока, которая снижается с приходом месячных. Способы повышения лактации:

1. Пейте много теплой жидкости. Выработку молока увеличивает травяной чай для лактации.
2. За 3 дня до наступления менструации максимально часто прикладывайте малыша к груди.
3. Спите с ребенком, обеспечьте постоянный контакт «кожа к коже».
4. Во время месячных ежедневно принимайте 1000 мг кальция и 500 мг магния.
5. Давайте малышу за 1 кормление поочередно обе груди.
6. Соблюдайте диету. Ешьте продукты, богатые железом – красное мясо, зелень. Регулярно употребляйте овсянку, фенхель, миндаль.

Если количество молока резко снижается и мама видит, что ребенок не доедает, это может навредить детскому здоровью. Советы женщинам:

• Следите, чтобы младенец часто мочился.
• Контролируйте рост и вес ребенка на регулярных приемах у педиатра.

Нарушения месячного цикла

Некоторые отличия течения 2–3 месячных циклов после родов от тех, к которым женщина привыкла (чуть более болезненными, длительными и т.д.), патологией не являются. Хотя при любых опасениях всё же лучше обратиться к гинекологу.

А также существует ряд нарушений, свидетельствующих о патологических состояниях и требующих консультации специалиста.

Обильные и длительные менструации

К продолжительным относят месячные, которые длятся дольше 8 дней. Как правило, они характеризуются обильными выделениями. Определить интенсивность выделений можно в домашних условиях: если одной прокладки хватает на 2,5–3 часа, кровотечение считается интенсивным. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины, пережившие кесарево. В любом случае длительные и обильные менструации могут быть свидетельством того, что:

• частицы плодных оболочек в процессе лохий до конца не вышли;
• в половых органах развивается воспаление;
• женщина находится или находилась в стрессовой ситуации;
• у молодой мамы во время вынашивания ребёнка была анемия.

После проведения диагностических процедур и изучения анамнеза женщине назначают либо консервативное лечение (лекарства, останавливающие кровопотерю, витамины, а также железосодержащие препараты), либо, если нет динамики, выскабливание, чтобы остановить кровопотерю и исключить возможность развития опухоли в эндометрии.

Длительные месячные обычно сопровождаются обильными выделениями

Ускоренные менструации

Обычно это нарушение вызвано:

• сильным и резким похудением молодой мамы;
• большой кровопотерей в родах;
• сильным повышением пролактина — гиперпролактинемией.

Скудные регулы

Мазня более трёх циклов при отсутствии гормональной контрацепции может быть вызвана:

• нарушением баланса гормонов;
• эндометрите, то есть воспалении слизистой поверхности матки;
• синдромом Шихана (нейроэндокринном разладе, спровоцированным отмиранием части клеток гипофиза из-за осложнений в родах).

Скудные месячные — обычное дело, если женщина пьёт противозачаточные таблетки

Нестабильный цикл

Такое нарушение (в том числе и перерыв более трёх месяцев) можно диагностировать не раньше полугода с момента возобновления цикла. Отклонение может быть вызвано:

• патологическими процессами, происходящими в яичниках;
• истощением организма;
• осложнениями в родах (последствия эпидуральной анестезии также сюда относятся);
• развитием новообразования в органах малого таза;
• отклонениями в работе эндокринной системы.

Завершение гв и месячные: есть ли взаимосвязь и как она работает

Примерно у половины кормящих мам менструальный цикл начинает восстанавливаться еще на фоне лактации. Однако есть женщины, у которых даже после прекращения гв месячные приходят не сразу. Что здесь норма, а что – патология, есть ли способы устранить затянувшуюся аменорею своими силами, когда приходят месячные после гв в идеале, когда пора бить тревогу и обращаться к врачу – обо всем этом далее.

Как грудное вскармливание влияет на месячные?

За состояние молочных желез, наличие в них достаточного количества секрета и готовность груди к кормлению в целом влияет гормон пролактин. Одновременно он тормозит функцию яичников, из-за чего овуляция не происходит. Именно поэтому в первые полгода месячные при гв приходят нечасто, особенно, если мама кормит малыша только своим молоком и дает ему грудь по требованию.

После полугода, когда ребенок получает прикорм и, соответственно, прикладывается к груди реже, уровень этого гормона постепенно снижается, а вероятность появления первых месячных при грудном вскармливании повышается.

Меняется ли гв после начала месячных?

Среди обывателей и, к сожалению, даже среди некоторых медицинских работников можно нередко слышать утверждение, что после начала менструаций кормление следует прекратить, иначе ребенок сам откажется от груди, поскольку вкус молока меняется.

Чтобы до конца понять, влияют ли месячные на грудное вскармливание, предлагаем ознакомиться со следующими тезисами:

• материнское молоко во время «критических дней» практически не меняет свой вкус. Единственное, что может смутить малыша, — специфический запах кожи, обусловленный временными гормональными изменениями в женском организме. Чтобы этого избежать, достаточно непосредственно перед кормлением принять душ;
• если пришли месячные во время грудного вскармливания – не стоит опасаться, что количество молока резко уменьшится и младенцу перестанет его хватать. Эти два процесса совершенно не взаимосвязаны: объем вырабатываемого железами секрета зависит совсем от других факторов;
• повышенная чувствительность сосков, из-за которой во время кормления женщина испытывает боли при месячных на гв, действительно имеет место быть. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, достаточно перед началом детской трапезы приложить к груди компресс с сухим теплом, например, с нагретым махровым полотенцем. В особо сложных случаях можно пользоваться специальными накладками.

Когда приходят первые месячные после грудного вскармливания?

Точных сроков не существует – у каждой женщины месячные после окончания гв приходят индивидуально. Однако если естественное вскармливание полностью свернуто более трех месяцев назад, а менструальный цикл даже не начал возобновляться, определенно стоит посетить вначале гинеколога, а затем, по его рекомендациям, и других специалистов – эндокринолога, невролога, психолога.

Когда интенсивность кормлений снижается постепенно, гормональный фон нормализуется также постепенно и плавно. При резком же сворачивании грудного вскармливания уровень пролактина просто обваливается, а эстрогена и прогестерона, наоборот, поднимается до пиковых значений. Это отражается на самочувствии, настроении, внешности молодой мамы, и конечно на месячных.

Высокие значения прогестерона и эстрогена не позволяют циклу отрегулироваться, становятся причиной задержек или, наоборот, слишком частых менструаций. Существует также мнение, что очень обильные месячные после грудного вскармливания – следствие его резкого прекращения.

Особенности цикла месячных после окончания гв

Молодые мамы, начавшие менструировать после завершения естественного кормления малыша, могут заметить следующие нюансы:

• после гв месячные идут долго и обильно – не так, как до беременности;
• обратная ситуация – менструации короткие и скудные;
• цикл «скачет» в среднем от 25 до 35 дней;
• появилась, или наоборот, пропала болезненность в первые дни менструации.

Любое из этих проявлений является вариантом нормы и не нуждается в лечении

А вот на что следует обратить внимание:

• сбой в месячных после отмены гв продолжается более полугода;
• продолжительность фазы кровотечения составляет менее 3 или более 5 дней;
• объем выделений – менее 50 либо более 150 мл;
• во время месячных после гв болит живот более суток.

Подобные состояния являются отклонениями от нормы и требуют тщательного обследования, поскольку могут свидетельствовать о гинекологических, урологических, эндокринных, неврологических или психологических патологиях в женском организме.

Нужно ли бить тревогу при задержке месячных

Медики объясняют, что способ родоразрешения (естественные роды или рождение крохи при помощи хирургического вмешательства) не влияет на сроки возобновления менструального цикла при условии грудного вскармливания малыша. Т.е. молодая мама, родившая ребёнка с помощью кесарева сечения, которая прикладывает младенца к груди по требованию, не пропускает ночные кормления, вводит прикорм не ранее шести месяц и продолжает ГВ может рассчитывать на возобновление менструального цикла через восемь-двенадцать месяцев после родов.

Метод родоразрешения никаким образом не влияет на сроки возобновления менструации. Однако после хирургического вмешательства организму нужно больше времени на восстановление, поэтому молодой маме рекомендуется обязательно посетить врача акушера-гинеколога через два-три месяца после родов, через полгода и год. Доктор проведёт осмотр, сделает УЗИ, чтобы оценить состояние рубца на матке и возьмёт необходимые анализы. Это необходимые обследования для исключения воспалительного и других патологических процессов в репродуктивных органах женщины.

Только доктор сможет ответить на все вопросы молодой мамы и провести комплексное обследование, если в этом есть необходимость

После проведения родоразрешения хирургическим путём на процесс полного восстановления функций репродуктивной системы влияет вид вскармливания ребёнка:

• при налаживании лактации сразу после родов, ещё в роддоме, и продолжении кормления грудью по требованию постоянно, менструация может появляться длительный промежуток времени: от нескольких месяцев до одного-двух лет;
• если ребёнка кормят и грудным молоком, и специальной адаптированной смесью, мама наблюдает начало месячных через три-четыре месяца после выписки женщины из роддома;
• в случае, когда мать не имеет возможности кормить младенца грудью или не хочет этого делать, т.е. процесс лактации не запускается, цикл месячных может восстановиться через шесть-восемь недель после родов. Всё дело в том, что в организме не вырабатывается пролактин, поэтому ничего не тормозит работу яичников. Цикл возобновляется сразу, происходит созревание и овуляция яйцеклетки и репродуктивная функция начинает свою работу.

Особенности менструаций у кормящих грудью женщин

Восстановление месячных после родов — важное событие для женщины. Оно означает то, что ее репродуктивная способность восстановилась

То есть вновь появилась возможность забеременеть. Но не все женщины мечтают рожать детей с маленькой разницей в возрасте. Слишком это тяжело физически. По этой причине нужно продумать вопрос контрацепции. И за своим здоровьем не забывать следить. Какие месячные после родов при грудном кормлении считаются нормальными, и что делать, если они слишком скудные или слишком длительные и обильные?

Если искать закономерности, то они есть только такие — менструации обычно раньше приходят у женщин, не практикующих естественное вскармливание. Когда начинаются месячные после родов тогда? Через 6-8 недель уже можно ждать кровотечения. Женский организм приходит «в себя» очень скоро. И так же скоро вновь готов к беременности.

Через сколько приходят месячные после родов при грудном вскармливании, совмещенным с искусственным? При так называемом смешанном? Обычно тоже довольно рано. Буквально через 3-4 месяца после завершения беременности. Кстати, к такому же раннему восстановлению менструального цикла часто приводят так называемые кормления ребенка по графику. То есть когда промежуток между кормлениями получается больше 2-3 часов + 6-8 часов ночью. Месячные при грудном вскармливании по графику обычно начинаются даже раньше, чем введен прикорм ребенку. Также провоцирует редкое сосание груди допаивание младенца водой. В таких случаях восстанавливается цикл месячных после родов при грудном вскармливании как при докармливании искусственной смесью.

В период лактации в клетках гипофиза активно образуется гормон пролактин, не дающий яичникам продуцировать свои гормоны и овулировать. Однако даже в этом случае у некоторых мам, кормящих часто и исключительно грудью, первая менструация появляется через семь-восемь недель после счастливого события. Это очень индивидуально. И нельзя сказать — хорошо или плохо.

Когда приходят первые месячные после родов при грудном вскармливании, если это происходит приблизительно через 6 и более месяцев, стоит подумать о применении гормональной контрацепции. Есть препараты, абсолютно безопасные при лактации, не влияющие на количество молока. Есть влияющие незначительно. Это так называемые комбинированные оральные контрацептивы. Но если у вас задержка месячных при кормлении грудью, нужно сначала дождаться нового менструального кровотечения и убедиться в отсутствии беременности, прежде чем начинать их прием.

Есть мнение, что менструация провоцирует появление горечи в молоке, из-за чего дети отказываются или плохо сосут грудь. Правда ли это? Нет, вкус молока зависит по большей степени от рациона питания матери. А вот во время менструации может немного снижаться выработка грудного молока, из-за чего некоторые дети, привыкшие к легкой «добыче» молока, нервничают, ведь, чтобы наесться, нужно сосать активнее.

Что делать если при грудном вскармливании начались месячные через месяц, 2 месяца после родов, но не обычные, отличные от тех, что были до беременности? Это абсолютно в рамках нормы. Практически у всех женщин меняется как продолжительность менструального цикла, так и длительность кровотечения и его болезненность.

После родов при грудном вскармливании месячные нерегулярные бывают у многих женщин. Это нормально. С окончанием лактации все должно наладиться. Если же этого не произошло, необходима консультация гинеколога. Возможны проблемы как по части гинеколога, так и эндокринолога. Вообще, гинеколога нужно посетить через 2-3 месяца после родов, чтобы убедиться, что все в порядке и получить рекомендации о контрацепции.

Обильные месячные после родов при ГВ — тоже распространенная патология. Иногда таким бывает первый же цикл после рождения ребенка. И менструация не только обильна, но и очень длительна. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить большой кровопотери. Доктор, вероятнее всего, назначит принимать несколько дней препарат прогестерона, который прекратит кровотечение. А после отмены этого препарата начнется менструация. В дальнейшем, если ребенок уже получает прикорм, может быть рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет избежать в будущем обильных и длительных менструаций.

Кстати, пероральные контрацептивы помогают также избавиться от боли при менструации и побороть предменструальный синдром. Если боли, конечно, вообще есть. По статистике у рожавших женщин болезненные менструации — не частая патология. Дело в том, что у нерожавших женщин часто имеется загиб матки, который самостоятельно исчезает после рождения ребенка.

Как влияет наступление менструации на качество грудного молока?

При ГВ месячные никаким образом не могут повлиять на качество и вкус грудного молока, поэтому беспокойство мам по такому поводу абсолютно напрасно. Но, если месячные наступили, значит, произошли изменения в гормональном фоне у женщины, что может выражаться в следующих явлениях: 

• незначительное уменьшение объема молока в груди, что можно нормализовать при помощи специального чая для повышения лактации;
• беспокойство малыша во время кормления обусловлено повышением содержания гормонов;
• молоко из соска груди вытекает при большем усилии ребенка;
• чувствительность сосков значительно повышается.

В остальном все остается по-прежнему и такие незначительные перемены, которые произошли, в скором времени станут незаметны для мамы и малыша.

Причины

График возращения женского организма в прежнее состояние индивидуален для каждой кормящей мамы. Сроки зависят от наличия хронических заболеваний, воспалительных процессов.

Сбой менструаций при кормлении грудью связан со следующими факторами:

• возраст женщины;
• количество беременностей;
• осложнения во время родов;
• депрессия и стресс;
• нарушение гормонального фона;
• невыполнение послеродовых рекомендаций.

После рождения ребенка для восстановления репродуктивной системы важны размеры матки, родовых путей. Если органы не придут в прежнее состояние, выделения не регулярны. Большая кровопотеря неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Нерегулярный цикл при лактации связан с такими отклонениями:

1. киста в яичниках;
2. ранняя беременность;
3. инфекционные заболевания половых органов;
4. синдром Шихана;
5. онкология.

Когда месячные не наступают или отличаются нерегулярными мажущими выделениями, рекомендуется исключить раннюю беременность. Уже затем проводится обследование на выявление патологий. Если женщина при родах потеряла большое количество крови, во время синдрома Шихана происходит нарушение выработки пролактина. Это приводит к сбоям в менструальном цикле и спровоцирует прекращение лактации.

Онкология или опухоли в половых органах, вызывают не только обильные кровотечения, но и их полное отсутствие. Раковые заболевания проявляются в виде осложнений во время критических дней, сильных болей, повышении температуры тела.

https://youtube.com/watch?v=_eji2sK2gOo

Восстановление цикла и характер первых послеродовых месячных

Предсказать, как будут протекать первые послеродовые месячные невозможно. У одних женщин выделения могут обильными, у других, наоборот, слабыми. Эти два варианта находятся в пределах нормы, но это еще не говорит о том, что все последующие менструации будут иметь аналогичные особенности протекания. В данном случае все зависит от количества вырабатываемого гормона пролактина, в результате этого выделения могут быть слабыми или обильными, продолжительными или короткими, регулярными или нерегулярными.

При грудном вскармливании месячные могут быть нерегулярными и это считается в пределах нормы

Однако, обратите внимание на то, что если им свойственен характер обильных кровотечений или их задержка составляет более трех недель, то следует посетить гинеколога для консультации

Обратите свое внимание на то, что восстановление цикла является сугубо индивидуальным процессов, который в течение всей продолжительности грудного вскармливания может иметь «плавающий» характер. После полного завершения лактации, организм женщины начинает осуществлять окончательную перестройку на восстановление ее детородной функции, цикл налаживается в течение последующих трех месяцев

Однако, если еще до наступления беременности женщине был свойственен нерегулярный цикл, то и после родовой деятельности гормональный фон может восстанавливаться более продолжительное время.

Стоит обратить внимание на то, что способ родоразрешения здесь не играет совершенно никакой роли. Если процесс восстановления сильно затягивается, то необходимо посетить врача для консультации, который в случае необходимости подберет препараты для гормональной коррекции для стабилизации менструальных циклов

Довольно большое количество женщин отметили для себя, что до родов их менструация сопровождалась болезненными ощущениями, а после, их эта проблема перестала тревожить. Это обусловлено тем, что во время течения беременности и родов смещаются органы таза, в результате чего «ликвидируется» загиб матки — источник болезненных ощущений. А также, некоторые женщины отмечают, что продолжительность их цикла немного укоротилась.

Начало месячных после родов при грудном вскармливании

После родов в организме женщине происходит гормональная перестройка, направленная на лактацию – выделение грудными железами молока для полноценного питания ребенка. За процесс лактации отвечает гормон пролактин, который выделяется передней долей гипофиза. Пролактин влияет на количество и качество грудного молока, тормозит выработку эстрогенов и созревание фолликулов в яичниках. Во время лактации теоретически отсутствует менструальный цикл. На практике гинекологи наблюдают другую картину. Все чаще у кормящих матерей возникают месячные в течение первого года жизни малыш даже при грудном вскармливании.

Современный ритм жизни, стрессы, экологическая обстановка, особенности питания, прием противозачаточных средств – те причины, которые влияют на возникновение месячных в период лактации. Менструальные кровотечения могут начаться через 3-9 месяцев после родов. Иногда менструальный цикл отсутствует в течение 1-2 лет после родов.

На время появления физиологических маточных кровотечений влияет множество факторов. Их необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить отсутствие месячных по причине заболеваний мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на время появления менструального цикла после родов:

• грудное вскармливание;
• смешанное вскармливание;
• искусственное вскармливание;
• время введения прикорма или докорма;
• ночные кормления грудью;
• длительность грудного вскармливания.

При грудном вскармливании с частым прикладыванием к груди (по требованию малыша), которое сопровождается ночным кормлением, месячные обычно не наступают на протяжении всего периода лактации.

Редкое прикладывание к груди, введение прикорма и докорма, отказ от ночного кормления грудным молоком приводит к снижению выработки гормона пролактина и наступлению месячных. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 4-6 месяцев после момента родов.

Это же касается смешанного вскармливания, когда прикладывание к груди совмещают с кормлением детскими смесями. При искусственном вскармливании малыша менструации возникают через несколько недель после полного перевода ребенка на детские смеси. Когда женщина после рождения малыша отказывается от кормления грудью или грудное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, месячные возобновляются в течение нескольких месяцев после родов.

Особенности восстановления менструального цикла у кормящих матерей

Всем известно, что природа все устроила в нашем мире циклично, и организм человека не является исключением. Как и в окружающей нас Вселенной, в женском организме также есть огромное количество различных циклических процессов, которые повторяются со стабильным постоянством.

Не исключением является также менструальный цикл. Но, с наступлением беременности менструальный цикл на время останавливается. Но, спустя время после родов менструальный цикл снова стабилизируется, и женский организм, как и прежде, работает как часики.

Тем не менее, процесс восстановления менструального цикла у женщин, которые продолжают долго грудное кормление, несколько отличается от тех, кто рано остановили лактацию. Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут начаться немного позже, чем в том случае, если женщина не кормит грудным молоком.

Суть в том, что восстановление менструального цикла и наступление первых месячных после родов зависят от грудного вскармливания.

Как правило, наступление менструации при условии грудного вскармливания состоится значительно позже. И причина этому – активная выработка гормона, ответственного за выработку молока в женском организме. Так называемого гормона – пролактина.

Этот гормон останавливает овуляцию, в результате чего, в период грудного кормления менструация очень долго не начинается.

Но, это вовсе не означает, что на протяжении всего периода лактации у женщины не начнутся критические дни. Все зависит от того, как долго и насколько активно женщина кормит ребенка грудным молоком.

Рассмотрим основную информацию, которую необходимо знать кормящей матери относительно восстановления менструального цикла в период лактации.

Женщина должна понимать, что обильные месячные после родов при грудном вскармливании – это дополнительная нагрузка на организм. В результате большой потери крови у кормящей женщины может снизиться уровень гемоглобина, что негативно скажется на качестве молока и здоровье малыша.

Первые выделения, которые идут непосредственно после родов не являются менструальным кровотечением. Лохии – так называются послеродовые выделения, которые исчезают примерно через 1,5-2 месяца. В данном случае кровянистые выделения возникают в результате восстановления тканей матки, которые травмированы отошедшей плацентой.

• Менструация может начаться даже в случае грудного кормления. Если женщина станет кормить грудью менее активно. Например, перейдет на смешанное кормление или введет прикорм.
• Первые менструации, как правило, являются ановуляторными, но также возможна овуляция без менструации в послеродовой период.