Что такое микседема: характерные симптомы, осложнения, лечение

Симптомы микседемы

Симптомы микседемы проявляются следующим образом:

• Снижение артериального давления;
• Отек конечностей из-за накопления в них слизистого вещества;
• Увеличение веса, что происходит по причине нарушения обменных процессов, однако этот симптом микседемы выражен неярко;
• Сбой менструального цикла;
• Нарушения работы ЖКТ: запоры, тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита;
• Одутловатость лица;
• Озноб даже в теплом помещении;
• Чрезмерная усталость, слабость, замедление речи и мышления;
• Выпадение волос, ломкость и сухость шевелюры;
• Желтоватый оттенок кожи;
• Изменение голоса, проблемы со слухом, что происходит в результате отека гортани, среднего уха и языка.

Виды микседемы

Различная степень поражения деятельности щитовидной железы становится причиной проявления нескольких типов микседемы, различаемых по симптомам:

1. Претибиальная форма микседемы
   . Причины способны появиться из-за зоба с множественными узлами либо повышенной секреции тиреоидных гормонов. Патология чаще диагностируется у женщин преклонного возраста – именно им характерны симптомы патологии.
2. Тиреоидная форма
   микседемы развивается из-за недостатка трийодтиронина и тироксина. Болезнь может иметь врожденную либо приобретенную форму. Первая становится следствием инфицирования либо пороков развития плода. Симптомы патологии второго типа характерны для взрослых людей по причине воспаления в органе либо травме щитовидки.
3. Питуитарная микседема
   . Причины ее вызваны функциональными нарушениями в работе железы и происходят из-за сбоев в системе гипоталамы и гипофизарной системы.
4. Идиопатическая микседема
   . Причины механизма возникновения пока не изучены. Присутствует реакция на гормоны со стороны органов и тканей при сохранении естественного размера железы.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема — это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.

Микседема — эндокринное заболевание, развивается в результате прекращения или значительного уменьшения поступления в кровяное русло гормонов щитовидной железы. Это заболевание считается крайней формой гипотериоза. Чаще заболеванию подвергаются женщины в период климакса. Недостаток гормона тироксина приводит к тяжелым расстройствам организма с выраженным отеком слизистых оболочек. Для микседемы характерна атрофия железистого аппарата (снижение объема и массы), при которой исчезает полностью внутрисекреторная функция. Появляется плотный отек подкожного жира и кожи.

Особенности протекания микседемы у подростков и детей

У детей микседема имеет врожденный генез.

Проявляется задержкой:

• Умственного развития;
• Физического развития;
• Полового созревания;
• Кретинизмом (неправильное формирование костей и мышц, формирование уродства).

Рецепты знахарей

В качестве дополнительного инструмента воздействия на причины микседемы применяют народные средства. Знахари рекомендуют использовать такие продукты:

• мёд;
  
• чеснок;
  
• грецкий орех;
  
• семена укропа.
  

Используя перечисленные ингредиенты, следует приготовить отвар, пить который рекомендуют ежедневно по несколько раз.

Иной рецепт от микседемы заключается в приготовлении отвара, состоящего из целебных трав:

• ромашка;
  
• дымянка;
  
• листья ореха грецкого;
  
• вязолистный лабазник;
  
• ирландский лишайник;
  
• черника;
  
• почки сосны.
  

Все компоненты прокипятить, устроив водяную баню. Затем отвар процедить, остудить. Пить ежедневно.

Третий рецепт против микседемы такой. Взять следующие продукты:

• мед;
  
• семена льна;
  
• лимонную кожуру.
  

Положить все в воду и медленно варить, после процедить. Ежедневно пить отвар.

• перетертая с сахаром-песком фейхоа;
  
• морская высушенная капуста.
  

Ингредиенты залить водой, настоять, затем процедить. Готовую смесь сдобрить грецкими орехами, творогом, растительным маслом и чесноком. Готовое снадобье употреблять с любой едой при микседеме.

Возьмите мятные листья
, траву спорыша
и вероники
. Залейте их кипячёной водой, оставьте для настаивания, процедите, пейте весь день.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы. Благодаря употреблению больными в пищу , содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль. При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Пациенты жалуются:

• на работу кишечника;
• проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
• частые запоры;
• нарушенное потоотделение;
• болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение. Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обусловлена дефицитом важнейших гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Сбои в ее работе возникают по причине недостатка микроэлементов или из-за структурных изменений органа. В 95% случаев микседема возникает как осложнение , а в раннем возрасте болезнь, как правило, развивается вследствие врожденных патологий в анатомическом строении щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

• Первичная микседема
  возникает сама по себе, независимо от других заболеваний щитовидной железы и обычно носит врожденный характер. Пороки развития щитовидной железы ребенка случаются из-за нехватки в организме беременной женщины, который она должна получать благодаря полноценному питанию и здоровой экологии. Еще одна причина — принятие радиоактивного при беременности.
• Вторичная микседема
  развивается как осложнение при серьезных травмах, нарушениях в работе или заболеваниях щитовидной железы. Ее работоспособность снижается в результате тяжелых инфекций, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний — , базедовой болезни. Спровоцировать микседему способны перенесенные операции по удалению щитовидной железы или ее части и облучение радиоактивными элементами.
• Третичная микседема
  наблюдается из-за сбоев во взаимодействии между структурами головного мозга. В результате нарушения передачи импульсов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над процессами, происходящими в щитовидной железе, и возникает недостаток производства гормонов.

К факторам риска развития микседемы также относят травмы и повреждения мозга, психические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах и частое пребывание в сырых помещениях.

Клиническая картина

Генерализованная М. к. (син. муциноз генерализованный) развивается на фоне общих нарушений, характерных для гипотиреоза (см.),— отставания в умственном (психическая заторможенность, снижение интеллекта) и физическом развитии, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, снижение АД, расширение границ сердца, глухие тоны), ослабления моторной функции кишечника, нарушения со стороны нервной системы, снижения всех видов обмена. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, сухая, шелушащаяся, плотная. Выражен слизистый отек подкожной клетчатки, особенно на лице, плечах и голенях. Волосы сухие, тонкие, ломкие; отмечается выпадение бровей, ресниц с наружных краев век, а также выпадение волос в подмышечных ямках и в области лобка. Характерны высыпания безболезненных узелков и узлов разной величины, полушаровидной формы, цвета нормальной кожи или восковидно-желтых, реже розово-красных, подвижных, плотных, располагающихся симметрично, беспорядочно или сгруппированно (рядами) на лице, шее, руках, верхней части груди и спины; кожа над узелками гладкая, напряженная, не собирается в складку. Разновидностью этой формы является узловатая М. к., описанная Д. Д. Левченковым (1910) и Дессеккером (W. Doessecker, 1916), протекающая без заметных признаков задержки развития организма и нарушений нервно-психической сферы.

Локализованная М. к. (син. претибиальная М. к.) характеризуется симметричным плотным отеком кожи передней поверхности голеней, твердыми возвышающимися узловатыми образованиями, изолированными или сливающимися, синюшно-розовой или желтоватой окраски, устья волосяных фолликулов расширены, кожа напоминает апельсиновую корку.

Папулезная (узелковая) М. к. (син.: муциноз папулезный, М. к. папулезно-лихеноидная, лихен микседематозный, склеромикседема) характеризуется симметричными высыпаниями, локализующимися преимущественно на коже разгибательной поверхности рук, реже на туловище в виде многочисленных мелких, блестящих восковидных плоских, слегка возвышающихся узелков на фоне плотноватого отека кожи.

Фолликулярный муциноз кожи характеризуется появлением на коже волосистой части головы, лице, туловище пастозных бляшек бледно-розового цвета, оставляющих после себя атрофию кожи.

Прогноз микседемы

Полностью излечить заболевание крайне сложно. Симптомы болезни усиливаются медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Но если удалось вовремя начать курс лечения, тогда прогноз вполне благоприятный. В любом случае человеку необходимо всю жизнь включать в свой рацион йодсодержащие продукты в преобладающем количестве.

Микседема в раннем возрасте выявляется сложно, более того врожденная форма заболевания усугубляет положение пациента. Это означает, что прогноз в таком случае нельзя назвать благоприятным.

Если же диагноз поставлен вовремя, и начато лечение, благодаря проведению заместительной гормонотерапии состояние пациента во много раз улучшается.

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, атрофии. Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa — «слизь» и oidēma — «отек», определяющих основную характеристику заболевания — сильный отек кожи и подкожной клетчатки. В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста
, даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах. Патология также может быть врожденной
и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка. Но медицинская статистика говорит о том, что чаще всего этот диагноз ставят женщинам после начала климакса, вызывающего кардинальные изменения общего гормонального фона — именно они в 5 раз чаще страдают от этого недуга.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать
. Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

Претибиальная форма микседемы

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

• гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
• утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног. Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.