Лечение молочницы при грудном вскармливании

Лечение молочницы на груди в периоды ГВ

Современная медицина способна искоренить молочницу в кратчайшие сроки. Однако женщинам при лактации можно применять только безопасные для младенцев препараты.

Какого доктора выбрать

Назначение препаратов для лечения – прерогатива врачей.

• При выявлении признаков кандидоза на сосках нужно обратиться к терапевту, либо педиатру (поскольку ребенок может быть уже заражен грибками).
• Если появились влагалищные творожистого типа бели, зуд эпителия промежности – немедленно к гинекологу.
• В случаях образования белесого налета (в сочетании с зудом, кровоточивостью эпителия и болями) на слизистых горла, десен к отоларингологу, стоматологу.

Обычно достаточно посетить врача общей практики, который отправит на анализы, моментально определяющие развитие кандидоза. А также индивидуально определит список безвредных для малыша лекарств.

Препараты, применяемые для кормящих мам с целью местного лечения

Избавиться от молочницы без лекарственных средств противогрибкового действия невозможно. Для лечения сосков подбираются кремы (мази), не проникающие в систему кровообращения и грудное молоко. Назначение таблеток оправдано только в ситуациях системного грибкового поражения организма мамы.

Характеристика препаратов для смазывания грудных сосков:

С целью лечения вагинального кандидоза назначаются суппозитории:

Преимущества свечей перед мазями (аэрозолями) при лечении молочницы вагинальной формы в следующем: более длительное лекарственное действие, глубокое проникновение активных веществ.

Антибиотики в капсулах (таблетках), можно ли принимать при ГВ

При пероральном лечении часть лекарственных ингредиентов поступает в организм младенца с молоком, поэтому назначаются антибиотики для внутреннего употребления мамам при лактации очень редко:

• В случаях присоединения бактериальной патогенной флоры.
• С целью лечения тяжелых форм системного кандидоза.
• Если мази (кремы) не приносят облегчения.

Доктор может дать совет о прекращении кормления малыша грудью, если лекарства могут причинить вред его развитию и здоровью.

Список препаратов в капсулах, таблетках комплексного антибактериального, противогрибкового воздействия:

Можно ли смазывать соски непосредственно перед кормлением

В инструкциях к противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным препаратам утверждено время нанесения лекарственных средств:

• Сразу после процедуры кормления соски обмывают для дезинфекции.
• Спустя 20 мин. наносят гели (мази).
• Непосредственно перед тем, как дать малышу грудь, промывают ее с применением детского мыла.

Лекарства с сильным запахом не употребляют для лечения.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Лечение молочницы при лактации имеет свою специфику. Некоторые средства от кандидоза запрещены, так как могут нанести вред ребенку. Основной упор делается на применении местных препаратов в сочетании с народными методами. Их действие может быть усилено правильно организованным образом жизни молодой мамы.

Свечи от молочницы

Вагинальные свечи – основные средства от молочницы при грудном вскармливании. Они воздействуют на местном уровне, всасывание в кровь незначительное, риск влияния препарата на ребенка минимален. Приостанавливать кормление не нужно. Используются при вагинальном кандидозе.

Свечи делятся на два вида: противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол) и восстанавливающие нормальную микрофлору (Бифидумбактерин). Препарат необходимо вводить во влагалище вечером, перед сном. Нельзя прерывать лечение, курс должен быть полным. Это поможет избежать рецидивов заболевания.

Крема, мази и растворы

Лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании предполагает также обработку пораженных участков противогрибковыми кремами, мазями и растворами. К подобным средствам относятся Кандид, Гексорал, Монистат, нистатиновая мазь. Они помогут устранить дискомфорт на внешних половых органах и сосках.

Вместе с использованием противогрибковых средств нужно восстановить микрофлору ареол. Для этого сухой порошок Лактобактерина необходимо разводить водой до консистенции крема и накладывать на соски. Смывать не обязательно. Такие аппликации быстро устраняют симптомы заболевания и безвредны для ребенка.

Таблетки от молочницы

Лечение молочницы во время лактации при помощи таблеток для приема внутрь не проводится. Действующие вещества таких препаратов легко проникают в кровь и грудное молоко, а для детей они противопоказаны. В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется по всему организму женщины, без антибиотиков не обойтись. В этом случае потребуется прервать грудное кормление на период лечения.

Это противогрибковые таблетки местного действия. Их используют так же, как и свечи.

Образ жизни кормящей мамы

Сделать лечение более эффективным можно при соблюдении некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• продолжать кормить ребенка грудью, иначе высок риск застоя молока;
• придерживаться гигиенических правил (мыть грудь, руки после туалета и улицы, следить за чистотой нижнего белья, не использовать прокладки для груди или менять их после каждого кормления);
• придерживаться рациона без продуктов с дрожжами, контролировать количество сахара в рационе;
• выбирать белье из дышащих тканей (хлопок), свободную одежду;
• принимать воздушные и солнечные ванны (если поражена поверхность груди).

Народные методы при молочнице на гв

Данные методы действуют более мягко, но для появления устойчивого результата нужно проводить процедуры регулярно, на протяжении длительного времени. Быстро вылечить таким образом не получится.

Самыми эффективными из народных методов считаются следующие:

• обработка кожи груди и наружных половых органов отварами противовоспалительных трав (зверобоя, ромашки, календулы);
• спринцевание травяными отварами (смесь ромашки, календулы и коры дуба);
• обработка кожи груди и наружных половых органов раствором соды (на половину литра воды – 2 ч. л. соды).

Зеленый чай известен своим очищающим действием. Он препятствует размножению грибка, поэтому стоит включить этот напиток в ежедневный рацион. Лечение молочницы при лактации народными средствами особенно показано, когда препараты общего действия запрещены.

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы при ГВ проводится в домашних условиях. Она направлено на устранение зуда и жжения, при этом сохраняя грудное вскармливание. Средства от молочницы при грудном вскармливании назначаются только врачом. Принято, что кормящим женщинам не прописывают противогрибковые препараты в капсулах и таблетках. Это связано с тем, что такие препараты обладают большой степенью токсичности.

Существует несколько препаратов, которые можно применять при лактации. Что можно от молочницы при грудном вскармливании? С грудным вскармливаем совместимы Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол.

Также назначаются свечи от молочницы при грудном вскармливании – самое эффективное средство, которое наносит наименьший вред ребенку. Для лечения используются Гексикон, Тержинан, Пимафуцин.

Местные противогрибковые препараты назначаются кормящим женщинам без ограничения. Это связано с тем, что количество действующих веществ, проникающих через кровь, очень мало. Можно ли принимать при ГВ Но-шпу – рассказывается в отдельной статье.

Важно при применении местного лечения соблюдать рекомендации врача. Часто женщины прекращают лечения при снятии первых симптомов

Это приводит к тому, что молочница возникает снова. Минимальный курс лечения заболевания должен составлять 7 дней. При необходимости и по назначению врача курс повторяется.

Лечение молочницы на сосках

Молочница на грудных железах при ГВ требует применения дополнительных мер. Для избавления от патологии необходимо:

1. Перед каждым кормлением менять одноразовые накладки на грудь.
2. При болезненности сосков, перед тем, как приложить ребенка, охладить их.
3. После каждого кормления делать воздушные ванны для груди в течение 15 минут.
4. Промывать соски содовым раствором. Его можно приготовить, растворив чайную ложку соды в одном стакане кипяченой воды.
5. При сильном воспалении сосков два раза в сутки можно наносить противогрибковый крем Низорал, но перед каждым кормлением его нужно тщательно смывать.

Если у матери трещины на сосках, рекомендуется использование Бепантена или его аналогов для быстрого заживления.

Если боль настолько сильная, что женщина не в состоянии кормить ребенка, врачи рекомендуют не бросать грудное вскармливание, а сцеживать молоко в бутылку до тех пор, пока боль немного не утихнет.

Как уменьшить лактацию – тема данной статьи. Если же ее нужно прекратить, следуйте рекомендациям из данной публикации.

Народные методы лечения

Для лечения молочницы при грудном вскармливании популярны народные методы. Они считаются наиболее безопасными как для кормящей матери, так и для новорожденного.

Ромашка хорошо, а главное быстро, снимает воспаление, она отлично подходит для процедуры спринцевания

Народные способы не дают такого быстрого эффекта, как медицинские препараты, но оказывают щадящее воздействие на организм. При этом женщине не нужно прекращать кормить ребенка грудью.

Наиболее распространенными рецептами народной медицины против молочницы считаются:

1. В качестве гигиенического средства как для половых органов, так и для груди можно использовать отвар ромашки. Он не только снимет зуд и уменьшит воспаление.
2. Хорошо помогает избавиться от заболевания спринцевание из настоев трав. Для приготовления средства можно взять в равных пропорциях кору дуба, ромашку и календулу. По объему трав должно получиться две столовые ложки. Их заливают одним литром кипятка и настаивают. Полученным раствором делается спринцевание.
3. Несколько раз в день проводите обмывание половых органов и груди раствором воды. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в одном литре теплой воды.

Благотворно влияет на избавление от грибков зеленый чай. Регулярное употребление матерью зеленого чая помогает вывести из организма избыток дрожжей.

Образ жизни

Молочница – это ответная реакция организма на снижение уровня иммунитета. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный подход к решению проблемы. Без корректировки образа жизни, быстро достичь результатов не удастся. Самое главное для молодой мамы – это полноценное питание. Не все продукты можно кушать и пить в этот период. Например, кофе, алкоголь при ГВ.

Также это и здоровый сон, и соблюдение режима дня. Гуляйте с малышом в любую пору года, но первые прогулки с новорожденным зимой требуют определенной организации. Про эти правила рассказывается здесь.

Важно, при обнаружении молочницы лечение должны пройти оба партнера. Несмотря на отсутствие у мужчины признаков молочницы, он тоже является носителем грибков

Профилактические рекомендации

В качестве профилактических мер можно посоветовать следующее:

Следить за гигиеной половых органов.
Использовать личные полотенца.
Правильно подбирать нижнее белье и одежду. Бюстгальтеры и трусики лучше покупать из натуральных, «дышащих» тканей. Они не должны натирать и давить. То же самое касается и верхней одежды.
Не купаться в водоемах сомнительной чистоты

Очень легко заразиться молочницей в общих банях и бассейнах, где присутствует много людей и на тело воздействует хлорка.
Не принимать без острой необходимости лекарственные препараты, особенно это касается антибиотиков.
Есть меньше мучного, сладкого и копченого.
С осторожностью подходить к подбору гормональных контрацептивов.
Отказаться от ароматизированного мыла и геля для душа, не использовать цветную туалетную бумагу.

Справка. Для подмывания гинекологи рекомендуют интим-гели с высоким показателем кислотности

В таких средствах минимум ароматизаторов и достаточно молочной кислоты.
Обычное мыло нарушает кислотно-щелочной баланс влагалища, поэтому его применять тоже не следует.

Не забывать о профилактических осмотрах у гинеколога.

Лечение молочницы в период грудного вскармливания имеет свою специфику. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе можно не только усугубить ситуацию, заработав осложнения, но и навредить своему ребенку. Грамотную консультацию по лечению может дать только гинеколог.

Причины

Период лактации сам по себе является фактором, предрасполагающим к возможному развитию кандидоза ротовой полости. Это связано с рядом причин:

очередное изменение гормонального фона, связанное с родовой деятельностью началом лактации; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за изменений в рационе кормящей мамы;повышенная эмоциональность по причине психологической адаптации в качестве родителя;общее ослабление иммунитета из-за длительной беременности и тяжёлой родовой деятельности.

Спровоцировать развитие заболевания могут и другие факторы:

• развитие других инфекционных заболеваний,
• наличие онкологических болезней,
• заболевания эндокринной системы,
• аутоиммунные заболевания,
• пониженная кислотность,
• аллергия,
• бесконтрольный приём антибиотиков, противогрибковых препаратов и других лекарств,
• курение.

Грибок начинает размножаться и при изменениях окружающей среды. Наиболее благоприятные условия — это высокая температура и влажность.

Лечение молочницы при ГВ

Простор для терапевтических решений при ГВ (грудном вскармливании) сужен за счет угрозы попадания «ингредиентов» препарата в биолактат при приеме внутрь или слизывания их ребенком непосредственно с поверхности при локальном лечении. Другая сторона риска – заражение псевдомицелием и спорами младенца с последующим развитием у него кандидоза рта, если активность возбудителя не удастся погасить вовремя.

Это и так неизбежно произойдет – возбудитель молочницы передается от окружающих взрослых детям еще до перехода в подростковый возраст. Но для безболезненного вхождения в состав микрофлоры желательно максимально более позднее его появление.

Эффективные препараты

Оптимальным решением, позволяющим не прерывать лактацию (только мыть оба соска перед очередным кормлением, если грибок «расселился» на них) при кандидозе, выступают местные средства – мазь, гель, крем, водный раствор порошка-основы:

• с нистатином – недорогим (до 80 р. за тюбик одноименной мази) и эффективным, хотя старым по медицинским меркам антибиотиком;
• с кетоконазолом – производным имидазола, небезопасным для печени, как и все вещества указанного ряда. Крем с ним называется Низоралом (как и шампунь). При его употреблении внутрь малыша гарантированно придется отлучить от груди. Локально же он безопасен, если не забывать удалять его остатки, обойдется в пределах 500 руб.;
• с натамицином – еще одним антибиотиком за 300-375 р.

При потребности в общем приеме лучше остановиться на Флуконазоле (до 65 рублей), Микосисте (630 руб. от силы) или Дифлюкане (980 р. за аналогичный предыдущим объем). Действующее вещество у них всех одно – флуконазол, пока считающийся самым безопасным для человека при сохранении токсичности для грибов. Известный украинский педиатр д-р Е. Комаровский также рекомендует смазывать очаги зуда мирамистином – поверхностным антисептиком.

Народная медицина

Когда имеет место молочница у кормящей мамы, лечение допускается не только медицинскими препаратами. Значительная часть людей полагает народные средства более безопасными с точки зрения побочных эффектов. В целом это, конечно, неверно, но среди однозначно не вредящих ребенку можно остановиться на спринцеваниях и протираниях:

• домашним кефиром, молочной сывороткой. Вариант запрещен при наличии глубоких швов во влагалище;
• 1 ст. л. смеси 50:50 листьев шалфея и малины, заваренной стаканом кипятка на час в термосе;
• столовой ложкой цветков календулы, проваренных в 250 мл кипящей воды, 20 мин., на минимальном огне.

Одно из традиционных средств при упорном кандидозе – 3 ч. л. травы зверобоя, заваренные 0,7 л кипятка плюс фреш тертой луковицы. Оно помогает, но не подходит для протирания сосков и при травмах любого масштаба в местах нанесения (будет жечь, в остальном безвредно). Другой его недостаток – со временем луковый привкус возникает и у грудного молока, младенец может отказаться от него.

Симптомы и признаки: как опознать?

Молочница у женщин – кормящих мам симптоматически редко отличается от других категорий пациентов, разве что больше напоминает картину прогрессирующего иммунодефицита (не обязательно). В частности, распространенностью явления, когда первыми обостряются очаги на сосках, а уж потом – типичные, в области влагалища и вульвы.

Грудь кормящих мам оказывается «под ударом» кандидоза не только из-за падения резистентности. Свою роль играют повышение влажности (между кормлениями выделяются молоко с молозивом, во время него – слюна ребенка), кислый («любимый» возбудителем) баланс детской слюны, механическое раздражение. Само заболевание проявляется:

• невнятным дискомфортом и ощущением сухости;
• перерастанием в зуд в течение ближайших суток от появления первых признаков;
• прибавлением жжения при физическом контакте (расчесывание, гигиенические процедуры) и мочеиспускании (половая система);
• белесым налетом – комковатым, похожим на творог или сметану (самый характерный симптом кандидоза).

Кожа вокруг грибницы выглядит воспаленной, но умеренно. На гладких ее участках может появляться не обильная пузырьковая сыпь. Если их освещает солнце, высыпания быстро подсыхают, но в крупных складках, традиционно прикрываемых одеждой (бедренные и ягодичные, под женскими молочными железами) могут приобретать форму мокнутия. Соски обычно растрескиваются, болят скорее, чем зудят. Все области разрастания колонии издают неприятный кислый запах.

Лечение молочницы груди

Начинать лечить молочницу необходимо с прохождения диагностического обследования в специализированном учреждение. Самолечение может серьезно навредить, как вашему здоровью, так и организму малыша.

Врачи подбирают лекарственные препараты, которые безопасны в лактационный период. Дозировку лекарственного средства, а также курс лечения подбирает специалист. Превышение дозировок, самовольное прекращение длительности лечение может привести к появлению серьезных осложнений.

Основное лечение

В лечение кормящих матерей редко используются системные препараты, так как их применение связано с возникновением побочных эффектов. Альтернативой являются средства для местного использования.

Обычно женщинам назначают препараты, обладающие следующими свойствами:

• противовоспалительное;
• антибактериальное;
• восстанавливающее.

Такими лечебными свойствами обладают следующие медикаментозные средства:

• клотримазол. Наносится тонким слоем до трех раз в день на протяжении одной-двух недель;
• пимафуцин. Обладает не только выраженными противогрибковыми свойствами, но и восстанавливает иммунитет;
• ливарол. Отличается активным действием, направленным на нейтрализацию дрожжевых грибков;
• тержинан. Имеет комплексным антибактериальный эффект.

Параллельно с основным лечением следующие рекомендации помогут облегчить состояние:

• можно кормить ребенка чаще, но более короткими интервалами – по двадцать минут для каждой груди. Прежде чем менять организацию вскармливания лучше проконсультироваться с врачом;
• перед кормление можно охладить сосок холодным полотенцем;
• три-четыре кружки зеленого чая в день поможет избавиться от избытка дрожжевых грибков;
• перед тем, как приложить ребенка к груди, смочите сосок капелькой грудного молока;
• перед кормлением ротовую полость ребенка можно протереть слабым содовым раствором, а после окончания можно протереть и сам сосок;
• белья и прокладки для груди необходимо своевременно сменять;
• обязательная стерилизация пустышек, бутылочек, молокоотсоса и др.

Что делать, если лечение не помогает?

Если после пройденного лечения клиническая картина заболевания так и не прошла, обязательно обратитесь к специалисту. Распространенными причинами безрезультатного лечения могут быть:

• отсутствие молочницы. Вообще кандидоз по своим проявлениям очень схож с другими заболеваниями. Очень часто недуг протекает на фоне более серьезных инфекционных процессов;
• возбудителями заболевания являются штаммы грибков, которые не поддаются обычному лечению;
• несоблюдение всех врачебных предписаний;
• возникновение рецидива. Такие случаи могут быть при наличии сахарного диабета, а также приема антибактериальных средств.

Лечим молочницу без проблем

Первый вопрос, который волнует кормящую мамочку, заразившуюся молочницей – нужно ли прекращать грудное вскармливание? Этого делать не следует, достаточно будет слегка поменять режим кормлений – более часто давать малышу грудь, сократив, однако, время каждого прикладывания.

К сожалению, в период лактации нельзя использовать некоторые противогрибковые препараты, они очень легко попадают в молоко и оказывают токсическое действие на детский организм. Поэтому пероральный прием антимикотических средств назначается исключительно в осложненных случаях заболевания. Наиболее часто кормящим матерям назначают препараты местного действия, которые сначала можно использовать довольно часто, постепенно уменьшая частоту смазываний пораженных зон. Перед началом кормления остатки противогрибковых кремов вытирают при помощи теплой влажной хлопчатобумажной салфетки.

Назначение противогрибковых препаратов и их доза определяются только лечащим врачом и чтобы действительно эффективно избавиться от болезни, необходимо пройти полный курс терапии, который длится примерно две недели. В случае необходимости, врач может назначить повторный курс лечения, после определенного перерыва.

Молодым мамочкам показана симптоматическая терапия:

• для нейтрализации кислой среды после каждого прикладывания ребенка, рекомендуется обмывать грудь слабым содовым раствором;
• при выраженных симптомах воспаления сосков, наряду с противогрибковыми кремами, можно воспользоваться линиментом синтомицина, который обязательно смывают перед кормлением.

Для коррекции нормальной микрофлоры кишечника и восстановления защитных иммунных функций, рекомендуется исключить из рациона хлебобулочные изделия и сладости. Скорее выздороветь помогут добавки, содержащие живые бактерии: лактобациллы, ацидофиллы, бифидобактерии.

Скорректировать количество дрожжей в организме молодой мамы поможет зеленый чай. Его рекомендуют пить по нескольку раз в день.

Другие причины размножения грибков

Время после родов – период повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок на женский организм. Он сопряжен с огромнейшим стрессом и тотальной перестройкой всех органолептических систем на иной режим работы. Это период усиленного расходования витаминов, минералов, биологически активных веществ.

Некоторые женщины сталкиваются с послеродовыми осложнениями (разрывы, швы, присоединение инфекций). На фоне гормональных перестроек изменяется работа иммунитета. Сразу после родоразрешения он значительно ослаблен, а вот атаки инфекций остаются прежними.

Послеродовая «диета», основанная на рекомендациях бывалых мам, гласит о важности для женского организма булочек, сгущенки, калорийных блюд. На самом деле жирные и углеводистые продукты закисляют все среды организма

Для возбудителей кандидоза наступает «золотое время» — повышение кислотности среды на слизистых оболочках, влажные и теплые условия обитания, избыток глюкозы, необходимой для жизнедеятельности грибков.

Микроорганизмы, в норме проживающие на слизистых, начинают усиленно размножаться, формируют колонии. Они выделяют отравляющие микотоксины, провоцируя дискомфорт, зуд, повышенную секрецию некоторых желез. Как результат, кандидоз проявляется «во всей красе». Кормящих мам беспокоит не только вагинальная форма молочницы. Кандидобактерии активизируются и на сосках, нарушая процесс кормления малыша болью, зудом и страхом за здоровье новорожденного.

Младенец может заразиться кандидозом от матери, если инфекция поражает соски. Однако обострение молочницы – не повод прекращать грудное вскармливание.

Причины возникновения

Период грудного вскармливания – это благоприятная среда для активного размножения грибковой инфекции, это связано со следующими факторами:

• повышенная влажность;
• питательная среда для дрожжеподобных грибков;
• гормональная перестройка в организме;
• ослабленный иммунитет;
• благоприятная температура тела.

Такие условия создают максимальные возможности для инфицирования и дальнейшего развития грибковой микрофлоры. Особенностью молочницы груди является то, что во время первичного заражения недуг может сразу себя не проявлять, поэтому для того, чтобы не пропустить проблему, необходимо внимательно следить за состоянием своих сосков.

Это очень важно, ведь инфицирование младенца может привести не только к сложностям с кормлением, но даже к развитию тонзиллита и дисбактериоза. Помимо ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса имеют место быть и дополнительные факторы риска, а именно:

Помимо ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса имеют место быть и дополнительные факторы риска, а именно:

• прием антибактериальных средств в лактационный период;
• неправильное кормление, при котором ребенок не до конца захватывает сосок, что приводит к его травматизации. В итоге создается благотворная среда для инфицирования трещин;
• наличие вагинального кандидоза у женщины или присутствие пеленочной молочницы у младенца;
• неправильный рацион питания женщины, в котором преобладают углеводы, сладости и хлебобулочные изделия;
• наличие хронических заболеваний или перенесенные в тяжелой форме заболевания;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• микозы ногтей;
• постоянные стрессовые ситуации и переутомление.

Опасность домашнего самолечения

Некорректное применение фармацевтических препаратов влечет за собой следующие негативные последствия:

• Уничтожение полезной микрофлоры внутренних слизистых и наружных кожных покровов.
• Ухудшение состояния больного при прогрессировании кандидоза вследствие неправильного выбора препарата.
• Развитие резистентности болезнетворных микроорганизмов к лекарству по причине неправильной дозировки.
• Возрастание риска, а также интенсивности побочных негативных явлений: аллергической сыпи, отеков, возникновение рвоты, диарея.
• Интоксикация организма мамы (младенца) от передозировки лекарственного препарата, либо несовместимости одновременно применяемых разных лечебных средств.

Любой из препаратов, бесконтрольно применяемый мамой для орошения (смазывания) сосков, может вызвать у ребенка анафилактический шок, либо астматический статус. Вот почему консультация педиатра крайне необходима, если ребенок на постоянном грудном вскармливании.

Как избежать молочницы при грудном вскармливании

Чтобы грибок Кандида не испортил вам первые счастливые месяцы материнства, постарайтесь не создавать микробу комфортных условий. Правила, которые нужно соблюдать:

Чаще мойте грудь, особенно в жару — не меньше 2 раз в день. Используйте мыло с нейтральным значением pH

Повышенное внимание уделяйте области под грудью, где образуются складки.
Снимайте бюстгальтер дома, ходите без него.
Воздушные ванны показаны не только при лечении молочницы, но и для профилактики заболевания.
Дешёвое синтетическое бельё — не ваш вариант: кожа потеет, а грибку хорошо там, где тепло и сыро. К тому же жёсткие швы на бюстгальтере травмируют соски.
Используйте прокладки для груди и часто их меняйте.
Предупреждайте появление трещин: с первых часов жизни малыша правильно прикладывайте к груди.
Не злоупотребляйте сладостями даже если они разрешены кормящим мамам

Сахар и продукты, которые содержат дрожжи, провоцируют размножение грибка.
Питайтесь пищей с большим количеством витаминов и микроэлементов, укрепляйте иммунитет. Помните, что в здоровом организме грибок становится смирным и даже — полезным.

Симптомы

Самым явным признаком молочницы у молодой мамы является образование творожистого налёта на слизистых оболочках ротовой полости. По цвету он может быть кремовым, белым, желтоватым и белёсым. Грибок может поразить нёбо, дёсны, язык, внутренние стороны щёк одновременно или лишь конкретные локализации. При соскабливании налёта с поражённого участка становятся заметными ярко-красные пятна с блестящей поверхностью.

Кроме творожистых образований у молочницы рта существуют и другие симптомы, такие как:

• зуд и жжение во рту,
• ощущение неприятного вкуса,
• постоянный неприятный запах изо рта,
• болевые ощущения во время приёма пищи,
• изменение вкусового восприятия.

У кормящей из-за ослабленного иммунитета колонии грибка довольно быстро распространяются и на другие участки: носоглотку, кишечник, половые органы. При этом будет изменяться и клиническая картина болезни.

Диагностика кандидоза полости рта у кормящей

Для более точной постановки диагноза и выявления причин развития болезни врачу необходимо будет провести ряд диагностических процедур:

• внешний осмотр ротовой полости и горла,
• осмотр других слизистых оболочек и кожных покровов,
• соскоб налёта с поражённого участка,
• анализ крови и мочи.

При необходимости для более точного определения причины могут назначаться и другие исследования.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Обнаружив у себя признаки молочницы, не стоит сильно волноваться и огорчаться. Эти переживания нежелательны для мамы в период грудного вскармливания, да и данное заболевание легко поддается лечению.

Скорейшего результата можно добиться с помощью системного подхода к лечению. Но, чтобы не прерывать ГВ, используют местную терапию. Однако, при этом так же возможно изменение вкуса молока и отказ ребенка от груди.

Пимафуцин.

При легкой форме молочницы назначаются в форме крема. Если это не останавливает развитие заболевания, то применяют свечи. Данный препарат, как указано в инструкции по применению, содержит нитамицин — антибиотик широкого спектра действия. Его особенностью является отсутствие резистентности к нему у грибка. Следует учитывать, что использование свечей нецелесообразно при менструации. Рекомендуется применять курсом по 1 шт. ежедневно в течение 3-6 дней.

Для лечения кандидоза на сосках применяют крем.  Перед кормлением следует тщательно удалить его остатки, чтобы избежать попадания препарата через молоко к малышу и появления аллергической реакции.

• Залаин. Для лечения молочницы достаточно применение одного суппозитория. Действующее вещество — сертоконазол — направлено на подавление процессов размножения грибков.
• Клотримазол. Курс лечения составляет 3-6 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Можно использовать совместно мазь.
• Нистатин. Антибиотик с фунгицидным действием в форме РЕКТАЛЬНЫХ и вагинальных свечей. Раза в сутки по 1 суппозиторию.

При тяжелой и хронической форме заболевания назначают препараты, на время лечения которыми следует отказаться от грудного вскармливания. Например:

• Рувидон. Содержит йод, может вызвать проблемы в функционировании щитовидной железы у ребенка. Курс лечения при молочнице составляет 7 дней при 1-2 свечах в сутки.
• Полижинакс. Содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые оказывают комбинированное действие на слизистую влагалища, но проникают в кровь и грудное молоко. Курс лечения 12 дней по 1 суппозиторию в день.
• Ливарол. Фунгицидное действие кетоконазола, направленное на патогенную микрофлору, сохраняет лактобактерии нетронутыми. Применяют по 1 шт. в течение 5 дней.

В аптеках возможно приобретение и других препаратов для лечения вагинального кандидоза у женщин при ГВ. Что поможет при борьбе с молочницей, должен решать врач-гинеколог на основе проведенных исследований и осмотра.

Лечение кандидоза у ребенка

Самым распространенным проявлением молочницы у малыша является  образование белого налета во рту. С самых первых дней жизни, при еще несформировавшемся иммунитете, явление это довольно частое. Но возможны проявления и других локализаций: пахово-вагинальная молочница, кожных покровов, кишечная и др.

	Место локализации молочницы
Ротовая полость	Паховая зона	Жизненно важные органы
Симптомы молочницы	жжение и боль	жжение	жар
отечность языка	зуд	слабость
отказ от груди, еды	покраснение складок	тошнота и рвота
потеря аппетита	высыпания	головная боль
трещины в уголках рта	учащенное мочеиспускание	сонливость

Лечение ребенка необязательно с применением лекарственных препаратов. Достаточно создать условия выздоровления:

• Нормализация микроклимата в помещении, где находится малыш — чистый, прохладный, влажный воздух.
• Своевременная гигиена.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Достаточное питье.

Важно: не стоит использовать антибактериальные препараты без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию!

Лечение полового партнера при молочнице необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Оно сводится к приему противогрибковых препаратов, чаще всего в форме таблеток. Например, однократное применение Флуконазола 150 мг, Флюкостата или Пимафуцина. Возможно лечение препаратами в виде крема (Клотримазол 1%-ый, Пимафуцин, Миконазол и др.)

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ей следовать

Залаин

Этот препарат также можно использовать при лактации. Активное вещество данного средства — сертаконазол нитрат. Оно не может поступать в кровоток и грудное молоко.

В период лечения Залаином обязательно нужно соблюдать тщательную гигиену тела, воздержаться от половой близости. Чтоб терапия принесла действительно положительный результат, обязательно нужно настоять на совместном лечении с партнером.

Перед использованием суппозиториев обязательно нужно обеспечить чистоту наружных половых органов. Для этого подходит только нейтральное или щелочное мыло. Нельзя пользоваться кислотными средствами для душа до окончания терапии.

Лечение Залаином подразумевает однократное введение суппозитории. Это лучше всего делать на ночь, в горизонтальном положении, максимально глубоко во влагалище. В случае повторных проявлений клинических симптомов можно использовать препарат еще раз, но это можно делать не ранее, чем спустя неделю после первой процедуры.

При сопутствующем поражении наружных половых органов прекрасный результат дает применение наружного крема Залаин. Однако нанесение на соски данного крема не допускается.