Можно ли забеременеть при эндометриозе

Лечение

От хронического эндометриоза избавиться гораздо сложнее, поэтому очень важно не запускать болезнь. Существует несколько способов лечения эндометриоза:

• лапароскопическая операция;
• лекарственные препараты;
• физиотерапия.

Лапароскопия

Чаще всего беременность возникает после лапароскопии эндометриоза. Операция считается диагностической. Она проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают 3 отверстия — в области яичников и в районе пупка. В эти отверстия помещают специальный инструмент, с помощью которого врач определяет локальное расположение эндометриоидного очага. Лишние ткани удаляются. Если имеются спайки, их рассекают.

Планирование беременности после операции не запрещено. Восстановительный период короткий. Уже через 3–5 дней женщина полностью возвращается к привычной жизни. Операция служит хорошим способом стимуляции деятельности яичников. При отсутствии мужского фактора бесплодия, вероятность удачной беременности значительно увеличивается.

Читайте так же Строение матки нерожавшей и беременной: как что выглядит и где находиться

Медикаменты

Эндометриоз и планирование беременности совмещать нежелательно. Рекомендуется полностью избавиться от недуга перед зачатием. С целью предотвращения беременности в период лечения, назначают прием оральных контрацептивов. Они затормаживают функцию яичников. На этом фоне снижается вероятность появления новых очагов эндометриоза. Курс лечения оральными контрацептивами составляет от 3 до 6 месяцев. При отмене приема таблеток возникает ребаунд-эффект. Яичники приступают к активной работе. К побочным эффектам такого лечения относят многоплодную беременность.

Для устранения эндометриоза также назначают противовоспалительную и витаминную терапию. Это необходимо для размягчения спаек, которые нередко возникают тогда, когда эндометриоз наружный. Эндометриоз и при беременности, и при ее отсутствии требует комплексного подхода. Поддержка гормонами обязательна. При планировании она влияет на регулярность менструального цикла. При беременности на ранних сроках эндометриоз и его проявления приглушаются прогестероном.

Физиотерапия

Физиопроцедуры — дополнительный метод комплексной терапии. Регулярные процедуры снижают болевые ощущения в малом тазу, размягчают спайки и улучшают кровообращение. Это благоприятно влияет на рост эндометрия. Выделяют следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• воздействие током;
• лазерное излучение;
• гидротерапия;
• бальнеотерапия.

Для предотвращения эндометриоза женщине следует избегать переохлаждения и регулярно посещать гинеколога. Также рекомендуется следить за уровнем гормонов. О гормональном отклонении свидетельствуют нарушения периодичности менструального цикла.

Лечение эндометриоза при планировании беременности

Многие женщины задаются вопросом, возможна ли беременность при эндометриозе. Однозначного ответа специалисты не дают: по статистике в 60% случаев зачатие происходит естественным путём, в 40% — ставят диагноз бесплодие. Вероятность забеременеть зависит от многих факторов, первое место среди которых занимают степень и форма заболевания. Чтобы избежать угрозы выкидыша и преждевременных родов, перед зачатием нужно пройти курс лечения. Если после терапии беременность не наступает в течение 14 месяцев, женщине предлагается провести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — иногда это единственный шанс для пары стать родителями.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается на гормональной терапии сроком минимум полгода. Она проводится с помощью:

• комбинированных оральных контрацептивов (действующие вещества в составе таблеток подавляют овуляцию и замедляют разрастание очагов эндометриоза. Динамика отслеживается через 6–9 месяцев);
• гормональной внутриматочной спирали «Мирена» (гормон левоноргестрел воздействует на эндометрий местно, при этом лишь небольшое количество вещества попадает в системный кровоток. Спираль ставится на пять лет);
• агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (при приёме один раз в месяц препараты подавляют овуляцию и снижают уровень эстрогенов в крови, постепенно уничтожая очаги эндометриоза);
• гестагенсодержащих препаратов (эти лекарственные средства увеличивают количество прогестерона в крови, тем самым останавливая разрастание эндометриозных тканей).

Хирургические способы лечения: лапароскопия и прижигание, удаление матки

В некоторых случаях при диагностированном эндометриозе требуется хирургическое вмешательство:

• отсутствие положительной динамики после гормональной терапии (если эндометриозные кисты находились на яичниках) и неэффективность консервативного лечения;
• сильные маточные кровотечения при аденомиозе или образование миомы матки;
• подозрение на онкологию репродуктивных органов;
• образование спаек при экстрагенитальном эндометриозе.

Самым распространённым хирургическим методом лечения является лапароскопия: в брюшной полости делают три небольших отверстия, через которые вводят камеру и лапароскоп. При помощи этого оборудования возможно не только выявить степень заболевания, но и удалить очаги эндометриозной ткани. Их прижигают с помощью лазера или электрокоагуляции. После проведения операции назначают приём гормональных препаратов для профилактики рецидивов.

В тяжёлых случаях эндометриоза требуется удаление матки и придатков. Чаще всего к таким экстренным мерам прибегают, когда женщина старше 40 лет и больше не планирует иметь детей. Пациенткам детородного возраста врачи всеми силами стараются сохранить репродуктивную функцию.

Лапароскопия — хирургический способ лечения эндометриоза

Другие методы лечения заболевания: физио- и гирудотерапия, иглоукалывание, гомеопатия

Наравне с медикаментозным лечением широко применяются и народные средства. Они более эффективны на начальных стадиях заболевания и ни в коем случае не заменяют гормональную терапию. Эти методы могут выступать в роли дополнения к основному лечению:

• физиотерапия (магнитотерапия, радоновые ванны, электрофорез);
• гирудотерапия (лечение с помощью пиявок);
• иглоукалывание (проводится специальными иглами, которые воздействуют на определённые точки организма);
• лекарственные травы (настои и чаи, обладающие кровоостанавливающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами).

https://youtube.com/watch?v=B3-nDr8V_Jc

Диагностика

Выявление эндометриоза является проблемным, особенно если это касается первых стадий развития болезни. Для успешной и правильной диагностики необходимо провести целый ряд процедур, как основных, так и дополнительных. Первоначальная диагностическая мера – это сбор анамнеза. На основании истории болезни, жалоб и признаков специалист делает выводы о локализации патологии и назначении той или иной диагностики или же их совокупности.

Обязательной последующей процедурой является осмотр гинеколога с помощью пальпации и гинекологического зеркала. Определяется форма матки, степень ее увеличения, подвижность (ограничена при спаечном процессе), наличие узлов, неровной, бугристой поверхности.

Дополнительные диагностические мероприятия

• Узи признаки внутреннего эндометриоза тела матки. Ультразвуковое исследование, позволяющее установить точную локализацию патологии, ее форму. Эндометриоз на УЗИ узловой формы характеризуется наличием овальных или круглых включений диаметром от 2 до 6 миллиметров с нечеткими контурами. Мешотчатые образования размером от 2 до 15 миллиметров характерны для очаговой формы патологии.
• Гитероскопия, обеспечивающая очень высокий результат выявления заболевания. Осуществляется при помощи вводимого в маточную полость гитероскопа, с которого изображение передается на экран. Основным гитероскопическим симптомом являются бордовые точки на слизистой матки, свидетельствующие об образовании эндометриальных ходов.
• Маркеры эндометриоза, определяющие количество плацентарного и ракового белка, увеличенные показатели которого указывают на развитие патологии.
• Лапароскопия при эндометриозе является самым широко используемым и точным способом диагностики. Осуществляется лапароскопом, вводимым через брюшной прокол и определяющим характер воспалительных очагов.
• Правильная и своевременная диагностика патологического процесса гарантирует успешный исход лечения.

Диагностика эндометриоза

Как лечить эндометриоз? Для начала нужны: диагностика и глубокий анализ клинической картины, бимануальное гинекологическое обследование (пальпация внутренних органов таза).

1. Бимануальное гинекологическое обследование. Этот метод исследования поможет врачу оценить размеры матки, ее плотность, форму, выявить уплотнения в ретроцервикальной области, наличие опухолей.
2. Кольпоскопия и цервикоскопия. Эти процедуры позволят уточнить место и форму поражения эндометриозом вагинальной части шейки матки и слизистой оболочки цервикального канала (в этом случае будет проводиться дополнительной осмотр при помощи фиброгистероскопа).
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование является оптимальным и общедоступным скриннинговым методом обследования женщин с разными стадиями развития эндометриоза.
4. Метод спиральной компьютерной томографии. Он позволит точно определить характер патологического процесса, его локализацию, взаимосвязь с другими органами. Также поможет уточнить состояние органов малого таза, наличие новообразований.
5. Гистероскопия. При помощи гистероскопа (оптической системы) можно осмотреть стенки полости матки и оценить состояние пациента. Метод поможет врачу выявить и оценить изменения рельефа матки, наличие рубцов, крипт.
6. Лапароскопия. При помощи нее можно оценить состояние тканей и степень их поражения. Через маленький разрез в области живота врач вводит специальный прибор с мощной оптической системой, что позволяет осмотреть все органы брюшной полости, матку, диагностировать патологические процессы.

Профилактика эндометриоза

Учитывая серьезность патологии, необходимо уделять внимание ее профилактике, чтобы избежать необратимых изменений для здоровья

Профилактические меры

Профилактика эндометриоза матки включает следующие мероприятия:

• Регулярное посещение гинеколога (дважды в год).
• Необходимость обследования при чрезмерно болезненных менструациях.
• Своевременное лечение воспалительных гинекологических болезней острой и хронической формы.
• Применение гормональных оральных контрацептивных средств.
• Воздержание от половой жизни в период менструации.
• Отказ от внутриматочных спиралей.
• Поддержание иммунитета.

Избежание частых абортов и других манипуляций в области матки. Наблюдение у врача после любых гинекологических хирургических мероприятий. Это, в том числе лечение и профилактика эндометриоза после лапароскопии.

Дополнительные советы

Стоит обратить внимание, если наблюдается укорочение менструальных циклов. В группе риска женщины, перешагнувшие рубеж 35 лет, особенно нерожавшие

Возможно развитие эндометриоза при повышении уровня эстрогенов, наборе веса из-за нарушенного обмена веществ. Многие специалисты считают беременность профилактическим средством от развития патологии.

Симптомы эндометриоза

Как проявляется эндометриоз у женщин? Симптомы этой патологии у некоторых пациенток не проявляются. Особенно это касается ранних стадий развития болезни. В остальных же случаях заболевание эндометриоз симптомы и признаки имеет характерные. Они имеют свойство стихать во время беременности, а при климаксе исчезают, как правило, полностью.

Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны симптомы.

Менструальный цикл при эндометриозе

• Нарушения менструального цикла являются одним из главных признаков, свидетельствующих о том, что развивается эндометриоз. Какие симптомы этих сбоев?
• Болезненность во время менструаций. Максимально болевой синдром проявляется в первые дни месячных (во время активного сокращения маточной мышечной оболочки и отторжения эндометриальных клеток), а возникает за несколько дней до их наступления. Иногда болевые ощущения достигают такой силы, что возникает тошнота и даже потеря сознания. Локализуются боли преимущественно внизу живота, но иногда распространяются в поясничную и крестцовую область.
• Обильные менструальные выделения в большинстве случаев. Они приобретают, как правило, темно-красный цвет и имеют примеси кровяных сгустков.
• Большая продолжительность менструации, чем обычно.
• Маточные кровотечения в середине цикла, что чаще всего говорит о сбоях в гормональном фоне.
• Появления темно-коричневых мажущих выделений за несколько дней до наступления месячных, а также после них.
• Выраженный предменструальный синдром.

Болевые ощущения

Эти симптомы эндометриоза у женщин также очень часто встречаются. Боль возникает не только при менструации или за несколько дней до нее. Она может появляться при половом контакте (диспареуния), что свидетельствует об эндометриозе заматочного пространства. Болевой синдром возможен также во время дефекации, мочеиспускания. Тогда можно говорить о патологии прямой кишки или мочевой системы соответственно. О распространении процесса на область кишечника свидетельствуют боли около пупка.

Болезненные ощущения обусловлены несколькими факторами. Это наличие спаек, характерных для эндометриоза, инфильтрация маточных тканей жидкостью, накопление в эндометриоидных очагах крови.

Другие признаки эндометриоза

Еще ряд признаков имеет наружный эндометриоз. Симптомы: выделения, боли, нарушения менструального цикла дополняются рядом других.

Возможные кровяные примеси в моче, кале и даже слюне и слезах. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс соответствующих органов (мочевого пузыря, кишечника, легких, глаз). Но эти патологии диагностируются крайне редко.

Постгеморрагическая анемия, развивающаяся на фоне обильной кровопотери во время менструаций. Это проявляется в бледности кожных покровов, слабости, головокружении и одышке, ухудшении состояния ногтей, гипотонии, сонливости и хронической усталости.

Запущенный эндометриоз (симптомы и лечение у женщин форум поможет определить) характеризуется, как правило, развитием бесплодия. К этому приводит наличие на поздних стадиях хронического воспаления в маточных трубах и яичниках, что, в свою очередь, способствует к развитию спаечного процесса. Если процессу сопутствуют гормональные и иммунные нарушения, то ситуация ухудшается. Бесплодие возникает также из-за нарушения сократительных функций матки и маточных труб.

Интенсивность признаков, частота и степень их проявления не зависят от количества очагов поражения. Иногда при множественных очагах симптомы незначительные или могут вообще отсутствовать, а в некоторых случаях единичный очаг может обусловить появление множественных признаков.

Возможно ли зачатие

Беременность при эндометриозе матки возможна только после лечения. Эмбрион прикрепляется к матке при толщине эндометрия от 10 до 16 миллиметров. При искусственном оплодотворении — не меньше 8 миллиметров.

Существует 4 степени заболевания. Каждая из них характеризуется рядом признаков. На раннем этапе болезни бесплодие можно предупредить.

Характеристика степеней эндометриоза:

1. На первой стадии недуга женщина не замечает существенных изменений. Единственный признак — увеличение количества менструальных выделений. Диагностика на данном этапе затруднена. При подозрении на эндометриоз назначается гистологическое исследование. Эндометриоз 1 степени и беременность совместимы. Болезнь не оказывает сильного воздействия на репродукцию.
2. Вторая степень заболевания проявляется ярче. Ткани эндометрия прочно укореняются на своих местах и увеличиваются в размерах. Такое состояние лечится приемом гормональных препаратов. Иногда используется хирургическое вмешательство. Эндометриоз 2 степени и беременность могут сосуществовать, при условии соблюдения рекомендаций врача.
3. Эндометриоз третьей степени опасен для репродуктивной функции женщины. Повреждается серозный слой матки. Очаги эндометриоза распространяются на брюшину и маточные трубы. Появляются спайки. На яичниках образуются кисты. Нарушается менструальный цикл женщины. Из-за спаечного процесса эмбрион не может попасть в матку. По этой причине увеличивается вероятность внематочной беременности. Эндометриоз 3 степени и беременность — взаимоисключающие понятия. Женщине потребуется хирургическая операция.
4. Четвертая стадия болезни самая опасная. Ситуация усугубляется срастанием репродуктивных органов. Пациентке требуется незамедлительная помощь специалистов. Встает вопрос о сохранении жизни женщины. Эндометриоз 4 степени и беременность — несовместимы. Женский организм после такого состояния восстанавливается медленно.

Нередко возникает вопрос о том, можно ли перепутать эндометриоз и беременность. Такое возможно при недостаточной квалификации врача и отклонении в работе аппарата УЗИ. Особенно велика вероятность ошибки на ранних сроках беременности. Чтобы избежать неприятных ситуаций, врачи рекомендуют проводить тест на беременность при любом отклонении в работе репродуктивной системы.

Протекание эндометриоза яичников и беременности вполне возможно. Иногда очаги заболевания локализуются только на одном яичнике. Второй продолжает функционировать. На течении беременности патология сильно не сказывается. Исключение составляют те случаи, когда слой эндометрия слишком тонкий.

Причины эндометриоза

К сожалению, современная медицина с полной уверенностью назвать причины развития этой болезни не может. Зато точно известны факторы риска:

• генетическая склонность;
• нарушения менструального цикла;
• в группе риска находятся нерожавшие девушки и женщины, перенесшие одни роды;
• частые аборты, диагностические выскабливания матки;
• гормональный дисбаланс;
• длительное использование внутриматочных контрацептивов.

Также факторами риска считают дисменорею, половые связи и занятия спортом во время менструаций, постоянное использование тампонов. Все это усложняет свободный отток крови из матки во время месячных и может спровоцировать ее попадание в маточные трубы, брюшную полость, что способствует развитию патологического процесса.

Причины эндометриоза

Единственной причины эндометриоза матки у женщин нет, потому что для данного заболевания характерно развитие под влиянием совокупности нескольких факторов. Более того, даже современная медицина до сих пор не может абсолютно точно говорить о патологии эндометриоз, причины возникновения заболевания, в частности, не изучены полностью. Но учеными выделяются некоторые теории развития болезни и факторы, повышающие риск ее возникновения.

Эндометриоз, к сожалению, может быть представлен не только поражением тела матки. Выделяют также и внутренний эндометриоз шейки матки, яичников, брюшины и т.д.

Теории развития патологического процесса

Если рассматривать эндометриоз, симптомы, причины заболевания, лечение, то выделяется несколько теорий его развития. При этом, каждая отдельная из них не может полностью объяснить механизм возникновения патологии, а только дополняет остальные.

Имплантационная теория, связанная с репродуктивным возрастом женщин, который является своеобразной предпосылкой для возникновения болезни. Так, при менструациях (ретроградных), абортах, родах, характеризующихся тем или иным травматизмом, эндометриальные клетки могут забрасываться в иные органы, оседая там и начиная свое развитие, образуя со временем очаги эндометриоза.

Эмбриональная теория. Патология согласно ей развивается из остаточного зародышевого материала, который формирует половые женские органы.

Метапластическая теория, основанная на метаплазии клеток (превращения их из одних в другие), а именно когда эндометриоз развивается из брюшинного мезотелия.

Предпосылки для развития эндометриоза

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины эндометриоза у женщин (яичников, тела матки, маточных труб и других внутренних органов), которые могут провоцировать развитие патологического процесса.

Нарушения гормонального характера. При повышении уровня эстрогена возникает вероятность перерождения клеток (метаплазия), в результате чего могут образовываться очаги эндометриоза. Кроме того, если гормональный сбой обусловил повышенное содержание в организме лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, также можно говорить о развитии этой патологии. Это доказывают обследования женщин с таким диагнозом.

Сбои в функционировании иммунной системы. Если иммунитет в порядке, то эндометриальные клетки, попадая за пределы матки, не выживают. При условии ослабления организма они прорастают в мышечный слой матки или, при попадании в область другого органа, начинают развиваться там. То есть, иммунная система, а именно ее клетки, называемые макрофагами, не способны уничтожить отторгнутые частички эндометрия.

Наследственный фактор. В группе риска находятся те женщины, в семье которых кто-то страдал этой патологией. Так, вероятность появления у них эндометриоза повышается в четыре-пять раз.

Неправильное функционирование нейроэндокринной системы. Ее расстройства могут возникать вследствие нерационального питания, частых стрессов (психологические причины появления эндометриоза), инфекций половых органов, болезней соматического характера, сбоев в работе желез внутренней секреции.

Другие причины, повышающие риск развития патологии

Повышают вероятность появления заболевания также ожирение, нехватка в женском организме железа, нарушения функционирования печени, длительное использование внутриматочной спиралью, поздняя половая жизнь, запоздалые роды, аллергия, гиподинамия.

Подозревая эндометриоз матки, симптомы и причины нужно выявить как можно раньше и правильно поставить диагноз. Только в таком случае можно рассчитывать на благоприятный исход и избежать развития бесплодия.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики — регулярные плановые осмотры у гинеколога. Посещать врача и сдавать анализы нужно не реже, чем каждые пол года. Эндометриоз — коварное заболевание, которое на ранней стадии может протекать бессимптомно.

К современным методам профилактики относятся:

• обследование при слишком болезненной менструации;
• посещение гинеколога каждые 3–6 месяцев, если в анамнезе есть аборты или операции на репродуктивных органах;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний;
• приём оральных контрацептивов (если в будущем не планируется беременность);
• укрепление иммунитета.

Причины развития заболевания

Врачи до сих пор не знают истинную причину возникновения заболевания. Однако выделяют несколько факторов, которые могут влиять на его развитие:

• ретроградная менструация (процесс, при котором происходит заброс менструальной крови из матки в брюшную полость и маточные трубы);
• наследственность (риск появления эндометриоза у женщины в 10 раз выше, если кто-то из её родственниц болел им);
• гормональный дисбаланс (увеличение эстрогенов и недостаток прогестерона);
• сниженный иммунитет (он позволяет частичкам эндометрия спокойно внедряться в другие органы и прорастать в них, хотя в норме защитные силы организма воспринимают эти клетки как чужеродные и уничтожают их).

Повышают риск развития эндометриоза:

• лишний вес;
• возраст 30–35 лет и старше;
• нервные перенапряжения, депрессии, сильный стресс;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• хирургические вмешательства (аборты, операции на матке, кесарево сечение);
• дефицит витаминов и минералов, особенно железа;
• частые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Почти половина всех случаев диагностированного эндометриоза приходится на молодых женщин 20–29 лет

Сколько длиться лечение эндометриоза гормональными препаратами, какие могут быть последствия?

Лечение эндометриоза гормональными препаратами предусматривает длительный курс использования гормональной терапии, который может продлиться на многие месяцы. Эффективное лечение эндометриоза матки при помощи использования гормональных препаратов занимает чаще всего 6-ть месяцев. Причем такое длительное применение гормональных препаратов может иметь свои последствия, появления осложнений. Побочные эффекты при использовании такого метода лечения разрастания эндометрия могут быть не только во время применения гормональных препаратов, но и после того, как женщина прекратит их принимать. В некоторых случаях возможно появление рецидива эндометриоидного процесса.

Поэтому лечение эндометриоза врачи гинекологи обычно советуют уже рожавшим женщинам. А тем, кто еще не имел детей, рекомендуется пробовать забеременеть обычным способом без использования гормональных препаратов в качестве лечения эндометриоза, но это касается лишь несерьезных стадия развития заболевания. Опасным для беременности может быть и такое заболевание, как миома матки. Подробнее об том написано в статье: беременность при миоме матки, какие шансы забеременеть при миоме матки, какое существует эффективное лечение миомы матки.

Что такое эндометриоз

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. На его рост влияет гормон эстрадиол. Эндометрий включает в себя 2 слоя — функциональный и базальный. Функциональный слой отторгается вместе с менструальной кровью в том случае, если зачатие не произошло.

В первую половину цикла толщина эндометрия увеличивается в размерах. К моменту зачатия она достигает нужной величины. Это необходимо для того, чтобы эмбрион мог без труда прикрепиться в область матки. На процесс имплантации влияют такие факторы, как:

• структура эндометрия;
• качество кровообращения;
• толщина слоев;
• просвет артерий.

Эндометриоз характеризуется патологическим состоянием эндометрия. В медицине выделяют 2 вида заболевания — наружный и внутренний эндометриоз. Наружный отличается разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. К этой группе относят ретроцервикальный эндометриоз, экстрагенитальный и генитальный.

Для внутреннего эндометриоза характерно излишняя толщина слоев эндометрия в области матки. Диагностируется заболевание тяжело. Очень часто женщины узнают о нем только во время планирования беременности.

К причинам патологии относят:

• долговременное использование внутриматочных контрацептивов;
• генетическая расположенность;
• гормональные отклонения;
• нарушения в имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушения в эндокринной системе;
• эндометриоз после замершей беременности;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• злоупотребление физическими нагрузками во время месячных;
• диагностические выскабливания матки или аборты.

Диагностика заболевания является возможной в процессе проведения лапароскопии или ультразвукового исследования. Выраженность признаков зависит от степени тяжести болезни.

При наличии эндометриоза, женщина замечает следующие симптомы:

• сильные боли во время критических дней;
• неприятные ощущения в области малого таза при дефекации и мочеиспускании;
• наличие кровянистых межменструальных выделений;
• болевые ощущения во время половой близости;
• присутствие крови в моче;
• отсутствие овуляции.

Косвенным признаком эндометриоза является продолжительное бесплодие. Забеременеть без лечения крайне проблематично.

Окончательный диагноз ставится только после проведения диагностической операции — лапароскопии. Увидеть заболевание в рамках УЗИ не всегда представляется возможным.

Что делать, если вы хотите завести ребенка?

Начинайте рано. Спрашивайте, ЭКО при эндометриозе у кого получилось отзывы точно есть по этому вопросу. Узнайте при эндометриозе можно ли ЭКО в вашем случае. Хотя не существует данных, подтверждающих это на больных эндометриозом, известно, что в общем женщины чаще беременеют в возрасте 20-30 лет, чем 30-50. Если вы думаете о том, можно ли возможно ли ЭКО при эндометриозе, значит, уже знаете о высоких рисках развития бесплодия и хотите подтасовать карты в свою пользу, ведь очень часто наружный эндометриоз и ЭКО могут не дать положительного результата с первого раза. Поэтому лучше начать создавать семью раньше, чем позже. Статистика ЭКО при эндометриозе говорит о том, что затягивать с этим делом не нужно.

Также сосредоточьтесь на своем здоровье в целом. Женщины, поддерживающие здоровый вес, питающиеся правильно, соблюдающие диету с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и делающие регулярные упражнения, имеют тело, подготовленное к вынашиванию плода. Репродуктивная система замечает это; вот почему девушки с лишним или недостаточным весом или те, что недоедают, реже подвергаются оплодотворению, ведь их тела не подготовлены к этому. И обязательно узнайте у врача можно ли делать ЭКО при эндометриозе.

Кроме того, рекомендуется обратиться к специалисту по бесплодию и спросить его о том, можно ли эко при эндометриозе матки в вашем конкретном случае, если да тогда нужно начинать подготовку к ЭКО при эндометриозе как можно скорее. Если вы пытаетесь зачать малыша уже больше шести месяцев, и у вас не выходит, запишитесь на прием и уточните можно ли делать ЭКО при эндометриозе и аденомиозе и какие возможны результаты.

Заболевание эндометриоз, зачастую, перерастает не просто в болезнь, которая лечиться, а патологию, которая несет за собой пагубные последствия, такие как бесплодие. Идеальным выходом для наступления беременности является экстракорпоральное оплодотворение. Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначают сразу же после сдачи всех необходимых анализов и произведении всех инструментальных обследований. Перед тем как пройти данный метод рекомендуется хорошо подумать каждой женщине.

Симптоматика и диагностика

Женщина может не подозревать о болезни, списывая её симптомы на стрессы и быстрый темп жизни. Некоторые представительницы слабого пола замечают характерные звоночки каждый месяц, откладывая визит к врачу из-за нехватки времени или боязни обследования.

Среди характерных симптомов выделяют:

• сильные боли, вплоть до потери трудоспособности, чаще возникающие в первые дни менструации;
• болезненный половой акт или дефекация;
• нарушения менструального цикла (его укорачивание, очень обильная менструация, появление мажущих кровянистых выделений в течение 3–4 дней до и после месячных);
• невозможность забеременеть (оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой оболочке из-за очагов эндометриоза);
• плохое самочувствие (усталость, головокружение и головные боли, болезненные ощущения в области таза, снижение аппетита).

Интенсивность симптомов и их сила зависят о степени эндометриоза и его локализации. Диагноз подтверждается только после комплексного обследования, которое включает в себя:

• гинекологический осмотр (этот метод помогает выявить только наружный эндометриоз влагалища и шейки матки, поэтому не является достаточным для постановки точного диагноза);
• интравагинальное ультразвуковое исследование, при котором можно распознать аденомиоз и эндометриоз яичников;
• гистеросальпингография (метод рентгендиагностики, проводимый с помощью контрастного вещества и определяющий степень аденомиоза и прохождение маточных труб);
• гистероскопия (осмотр матки с использованием специального аппарата, дающий возможность диагностировать разрастание эндометрия);
• лапароскопия (хирургический метод, во время которого не происходит рассечение брюшной полости);
• лабораторный анализ крови на маркер эндометриоза.

Какое именно обследование стоит пройти женщине, определяет её лечащий врач. Хотя лапароскопия считается единственным точным методом для постановки диагноза эндометриоз, к нему прибегают в крайних случаях. Чаще достаточно гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Формы, виды и степени болезни

По области распространения различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз:

• при генитальном разрастание клеток ткани происходит в репродуктивной системе;
• при экстрагенитальном очаги обнаруживают на других органах (кишечнике, мочевом пузыре, рубцах после операции и даже в лёгких).

Виды эндометриоза: диффузный, ретроцервикальный, яичниковый, шейки матки

Генитальный эндометриоз делится на два вида — внутренний (когда поражается только матка) и наружный, который распространяется на другие органы репродуктивной системы. Наружный, в свою очередь, включает следующие виды:

• диффузный — эндометриальная ткань равномерно располагается на нескольких органах, что делает невозможным её очаговое удаление;
• ретроцервикальный — появление клеток эндометрия на уровне связок крестца и матки;
• яичниковый — развитие эндометриоза в яичниках, приводящее, как правило, к формированию кист;
• шейки матки.

Степени заболевания

В зависимости от глубины прорастания клеток выделяют степени эндометриоза:

• первая (единичные очаги заболевания, как правило, не успевшие проникнуть глубоко в ткань и находящиеся на поверхности);
• вторая (большее количество эндометриальных проявлений, немного проросших в поражённый орган);
• третья (множественные очаги, кисты на яичниках, возможно образование спаек в маточных трубах или кишечнике);
• четвёртая (клетки эндометрия сильно прорастают вглубь ткани, есть множественные очаги заболевания на разных органах, большие кисты на яичниках, плотные спайки в кишечнике, трубы непроходимы).

По степени глубины прорастания в органы эндометриоз делится на 4 степени

Степень прорастания клеток эндометрия в полость матки при аденомиозе также имеет четыре стадии:

• первая (поражение слизистой матки до мышечного слоя);
• вторая (разрастание очагов до середины миометрия);
• третья (проникновение эндометриальных клеток на глубину всего миометрия);
• четвёртая (полное поражение всех слоёв матки и прорастание очагов эндометриоза в брюшину).