Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

Массаж и дыхательная гимнастика при бронхите

С целью улучшения дренажа бронхов и продуктивного отхождения мокроты в период выздоровления назначают массаж при обструктивном бронхите у детей. Малыш занимает положение, лежа на животе, при этом ножной его конец находится немного выше головы.

Массажные движения осуществляются согнутой ладонью в форме лодочки – по направлению снизу вверх, к лопаткам, не затрагивая позвоночный столб. Во время процедуры специалист быстро, но легко, поколачивает по спине ребенка, как бы помогая мокроте выйти наружу.

Старших детей с утра после пробуждения просят наклониться с кровати в позу «в поисках тапочек», опираясь ладонями и предплечьями в пол, оставаясь в таком положении до 5-7 минут. Взрослый в это время поглаживает спину ребенка вибрационными движениями (постукиваниями) по направлению снизу вверх к лопаткам, после чего просит ребенка сесть и хорошо прокашляться.

На видео в этой статье вы можете посмотреть, как делать массаж ребенку в домашних условиях и будете его выполнять самостоятельно после выписки из стационара.

Дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите назначается уже детям постарше, которые понимают, что от них хотят. Заключатся она в надувании воздушных шаров или дыхательных движениях, направленных на максимально глубокий выдох.

Диагностика

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру. Для начала он проведёт первичный осмотр состояния малыша, прослушает грудку, посмотрит горлышко, проверит размеры и болезненность лимфоузлов. Потом врач отправит вас на диагностику, которая может включать в себя следующие исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимия.
3. Цитологическое исследование мокроты.
4. Рентгенограмма.
5. Спирометрия.
6. Проба на аллергены.

После того, как на основании исследований будет определён диагноз, педиатр или назначит лечение сам, или направит вас к другому, узкому, специалисту: аллергологу, пульмонологу, отоларингологу.

У грудничков

Симптомы

У младенцев бронхообструкцию можно легко спутать с обычной простудой. В начале болезни появляются шумное затрудненное дыхание и одышка. При этом грудничок сильно втягивает грудь.

В дальнейшем у грудничка весьма быстро возникают следующие симптомы:

• сухой лающий кашель или мокрый;
• слышимые хрипы;
• повышение температуры до тридцати восьми — тридцати девяти градусов;
• просветы бронхов сужаются, появляются спазмы, ринит;
• гипоксия;
• бледность эпидермиса.

Лечение

Если вы подозреваете у грудничка обструктивный бронхит, то лучше обратитесь к педиатру. Строго не рекомендуется заниматься самолечением.

Обычно врачи проводят комплексную терапию бронхообструкции у грудничков:

1. Прием спазмолитиков. Наиболее эффективными средствами являются «Папаверин» и «Но-шпа». Они снимают спазмы бронхов.
2. Диета. Из рациона кормящей мамы необходимо убрать все продукты, способные вызвать аллергию.
3. Прием антибиотиков. Для борьбы с бактериями успешно применяются антибиотики «Аугментин», «Цефазолин» и другие.
4. Прием бронхолитиков. Эти средства снимают спазм маленьких бронхов. Выбрать подходящие и определить дозировку вам поможет врач.
5. Массаж. Он помогает облегчить симптомы бронхита и вывести секрет. Массаж нужно делать легкими похлопывающими движениями в области груди, спины и ключиц.
6. Прием отхаркивающих средств. Их назначают для выведения секрета. Хорошие препараты – «Ацетилцистеин», «Лазолван» и другие.
7. Прочищение носика от слизи. Для этого капают сосудорасширяющие капли или используют назальный аспиратор.
8. При кислородном голодании показан курс кислородотерапии.

Профилактика

Прививки от бронхита не существует, но правильный образ жизни поможет снизить вероятность наступления такой болезни. Главная мера профилактики — укрепление иммунитета.

Важно не отказываться от положенных по возрасту профилактических прививок, они существенно снижают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями, частым осложнением которых и становится бронхит. При наступившем респираторном заболевании важно не допускать пересыхание слизи в носу, гортани, в бронхах, чтобы избежать обструкции

Лечить любую болезнь нужно правильно. К примеру, применение антибиотиков при вирусной инфекции в разы увеличивает вероятность осложнений, в том числе и обструкции бронхов.

Детям со склонностью к рецидивирующим респираторным заболеваниям, частными обструктивными проявлениями важно хотя бы раз в год посещать морской курорт. Чтобы не сделать хуже, нужно выбирать моря, которые находятся ближе к родному региону, поскольку особенности воздуха в экзотических странах могут вызвать у малыша сильную и болезненную акклиматизацию на море и лечебный отдых превратится в мучительный

О том, как лечить бронхит у детей, смотрите в видео, представленном ниже.

Чем опасен обструктивный бронхит у детей

У ребенка высокий риск появления осложнений вследствие обструктивного бронхита, если:

• у него кашель более трех недель;
• он кашляет так сильно, что не может хорошо спать;
• ребенок хрипит;
• ему трудно дышать;
• у малыша лихорадка 38 градусов и выше;
• он выкашливает кровавую слизь.

У детей с недиагностированным и неконтролируемым обструктивным бронхитом возникает риск развития пневмонии, а хронический бронхит с обструкцией может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Пневмония

Статистика показывает, что из каждых 20 случаев обструктивного бронхита развивается 1 пневмония. Это вторичная бактериальная инфекция легкого, спровоцированная бронхитом. Бактерии заражают крошечные воздушные мешочки (альвеолы) легких. Младенцы и дети имеют более высокий шанс развития пневмонии, потому что их иммунитет недостаточно силен в борьбе с инфекцией.

Если у ребенка также есть астма или другое состояние, которое ослабило его иммунную систему, он подвержен риску развития пневмонии.

Симптомы пневмонии:

• высокая лихорадка;
• одышка, даже в состоянии покоя;
• частый пульс;
• отсутствие аппетита;
• боль в груди;
• кашель;
• потоотделение и озноб;
• вялость.

Когда у ребенка развивается легкая пневмония, врачи назначат антибиотики, постельный режим и достаточное потребление жидкости. Это лечение происходит дома. Однако если инфекция более тяжелая, ребенку потребуется госпитализация, чтобы предотвратить дыхательную недостаточность.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хронический обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это заболевание уменьшает способность легких оптимально функционировать и вызывает затруднения дыхания. Это также делает ребенка более восприимчивым к другим инфекциям легких.

ХОБЛ — прогрессирующая болезнь, и симптомы со временем ухудшаются. Поскольку легкие терпят необратимый ущерб, лечение и изменение образа жизни — единственный способ замедлить развитие болезни и позволить ребенку вести активную жизнь.

Лечение

Как лечить обструктивный бронхит у детей в каждом отдельном случае, педиатр решает индивидуально в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания. Чаще всего лечится обструктивный бронхит в домашних условиях.

Но лечение обструктивного бронхита у детей имеет также ряд общих положений, которые обязательно надо соблюдать:

1. Режимные моменты. Постельный режим показан только в случае высокой температуры. Вертикальное положение тела ребенка и умеренная двигательная активность будут способствовать очищению бронхиального дерева и быстрому выздоровлению.
2. Диагноз обструктивный бронхит у детей подразумевает и лечение свежим воздухом. Час-полтора в день ребенку надо гулять на свежем воздухе. Выбирать для тихих прогулок надо места, удаленные от загазованных дорог и предприятий.
3. Вылечить обструктивный бронхит у ребенка поможет и ежедневная влажная уборка его комнаты с форсированным проветриванием, которые лучше проводить в то время, пока малыш на прогулке. Также следует повышать влажность воздуха в детской комнате всеми доступными средствами.
4. В процессе лечения обструктивного бронхита ребенку надо обеспечить обильное питье. Обезвоживание организма в этом случае приведет к повышению вязкости мокроты. Чем больше воды выпьет малыш, тем легче будет откашливаться мокрота.
5. При сухом надрывном кашле лечащим врачом назначаются противокашлевые средства. Когда кашель увлажняется и начинает вырабатываться мокрота, для лечения выбираются отхаркивающие препараты.
6. Чем лечить вирусную инфекцию, ставшую причиной развития обструктивных процессов, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются противовирусные препараты в соответствии с возрастом ребенка.
7. Заболевание, развившееся на фоне бактериальной инфекции дыхательных путей, лечится назначением антибиотиков.
8. Выбор лекарств иммуномодулирующего действия должен делать иммунолог, т.к. некоторые препараты этой группы повышают вязкость мокроты, что приведет к ухудшению состояния ребенка.
9. Как вылечить болезнь и облегчить состояние малыша, проконсультирует врач-физиотерапевт. Если правильно сделать лечебные приемы перкуссионного массажа, то ускорится выведение мокроты и ребенку станет легче дышать. Также будет полезной дыхательная гимнастика.

Показателями вылеченного заболевания являются улучшение общего состояния малыша, исчезновение кашля и нормализация анализа крови и результатов других методов обследования.

Следует иметь в виду, что лечение острого бронхита с обструкцией должно проводиться в стационаре.

Сколько лечится болезнь, зависит от этиологии обструктивного процесса, возраста ребенка и тяжести общего состояния малыша. После выздоровления такие дети берутся на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.

Чем лечить обструктивный бронхит у детей и какая должна быть схема лечения медицинскими препаратами, решает врач с учетом возраста ребенка, этологии заболевания и характера течения болезни.

Специфика лечения грудничков

В процессе лечения бронхита следует организовать режим дня и питания ребенка, а также уделить внимание наружным методам терапии, например, ингаляциям.

Согласно данным врачебной статистики, наиболее подвержены риску развития бронхита дети, возраст которых составляет менее одного года. Подобная тенденция обусловлена тем, что стать причиной развития неприятного заболевания может любая патогенная микрофлора. Таким образом, развитие острого или хронического бронхита на фоне банальной простуды у грудничка является вполне распространенным и уместным явлением.

Но что будет, если не лечить бронхит? Отсутствие своевременного лечения приведет к ухудшению состояния малыша и развитию бронхообструктивного синдрома, то есть, в любой момент ребенок может начать задыхаться, что чревато наступлением летального исхода. Соответственно, проводить лечение следует обязательно, и только в соответствии с назначениями, которые предпишет врач.

Медикаментозное лечение малышей в возрасте до года является отчасти вторичным и применяется только при условии крайней необходимости. Прием большого количества лекарственных препаратов может стать причиной нарушения микрофлоры органов пищеварительного тракта.

Главным образом ребенку необходимо правильное питание, диета и вспомогательные процедуры, более подробно о которых расскажет видео в этой статье, а также приведенная ниже инструкция.

Питание и режим дня

Сбалансированное питание и соблюдение режима дня являются ключевыми моментами в процессе лечения бронхита.

Правильное питание, режим дня и грамотный уход за малышом помогут ускорить процесс выздоровления и добиться наступления положительной динамики в короткие сроки. Организация режима питания и разработка графика приемов пищи зависят от возраста ребенка и способа вскармливания. Если малыш употребляет только грудное молоко или адаптированные смеси, следует кормить ребенка по требованию, а также систематически предлагать воду.

Если ребенку более шести месяцев, и он употребляет овощные и фруктовые пюре, каши, а также иные продукты питания, следует кормить малыша не менее пяти раз в течение дня, но очень небольшими порциями. В этом случае помимо обычной воды рекомендуется предлагать грудничку слабый отвар шиповника, компот из сухофруктов, настой семян укропа.

Независимо от того, сколько лечится бронхит у детей, не рекомендуется соблюдать строгий распорядок дня. Следует позволить ребенку спать и бодрствовать именно столько, сколько ему нужно. В противном случае высока вероятность появления раздражительности и возникновения риска ухудшения состояния малыша.

Медикаментозное лечение

Проводить медикаментозное лечение ребенка в возрасте до одного года следует только под контролем лечащего врача. Самовольное назначение и расчет дозировки лекарственных препаратов может привести к более чем серьезным последствиям, например, общей интоксикации организма.

Доза лекарств и схема их приема зависит от того, как долго лечится бронхит у ребенка, физиологических особенностей малыша, а также имеющейся симптоматики и анамнеза.

В подавляющем большинстве случаев используются следующие препараты:

Наименование и специфика препаратов	Фармакологические свойства
Антигистаминные лекарственные препараты: Супрастин, Зиртек и другие	Применяются исключительно в тех случаях, когда ребенок страдает аллергией.
Отхаркивающие препараты: Лазолван, Амброксол.	Применяются для разжижения мокроты и выведения патогенной слизи из бронхов.
Муколитики: Флюдитек, Гербион.	Эффективно разжижают мокроты и способствуют устранению сухого кашля.
Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен.	Используются при повышенной температуре, а также при появлении болезненных ощущений в области груди.
Противовирусные препараты: Виферон, цена которого достаточно приемлема.	Используются для предотвращения возникновения иных инфекций на фоне бронхита.

Как уже было сказано выше, назначение к приему лекарственных препаратов является прерогативой лечащего врача. Самостоятельно давать лекарства ребенку допустимо только в экстренных ситуациях, например, на фоне приступа аллергии.

Только совокупное сочетание различных методов и средств позволит устранить причины и симптомы бронхита в короткие сроки, предотвратить возможные осложнения и улучшить общее самочувствие.

Простой острый бронхит

Эта форма редко возникает как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев является одним из симптомов ОРВИ. Заболеть могут дети любого возраста.

Причины

Причинами являются не все микроорганизмы, вызывающие ОРВИ, а только те, которые имеют тропность к слизистой оболочке бронхов.

Бронхит у 6-месячного ребенка чаще бывает вызван вирусами:

• респираторно-синцитиальным;
• парагриппа;
• цитомегаловирусом;
• риновирусом;
• гриппа.

Дети постарше заболевают после гриппа, аденовирусной или микоплазменной инфекции. Бактериальное происхождение бронхита характерно для детей с хроническими очагами инфекции в организме – кариозные зубы, аденоиды, гайморит.

Бронхиты часто вызваны вирусами

Симптомы

Начинается бронхит с обычных признаков ОРВИ – лихорадка, общая слабость, головная боль. Затем появляется боль в горле и кашель – сначала он сухой и лающий, через 4-5 дней от начала болезни становится влажным. Ребенок жалуется на боли в груди при кашле.

При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, затем сухие и влажные хрипы при бронхите у ребенка. Интенсивность хрипов уменьшается после кашля. Мокрота отделяется, но дети обычно ее проглатывают.

Симптомы начинают регрессировать к концу первой недели заболевания. Длительный кашель наблюдается при затяжной форме бронхита, вызванной микоплазменной и аденовирусной инфекцией.

При бронхите всегда беспокоит кашель

Диагностика

В большинстве случаев поставить диагноз не затруднительно на основании типичной клинической картины. Общий анализ крови у ребенка при бронхите выявит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Лечение

На все время повышенной температуры назначается постельный режим, и продляют его еще на два дня после ее нормализации. Показана легкая молочно-растительная диета, обогащенная витаминами.

Для уменьшения симптомов интоксикации назначают обильное подкисленное питье – морсы, воду с лимонным соком. Для снижения температуры ребенку дают отвар цветков липы. Когда ребенок при бронхите сильно потеет, это свидетельствует об эффективном снижении температуры.

Для снятия интоксикации полезна вода с лимоном

В первые два дня заболевания эффективно закапывание в нос раствора интерферона. Применяют его до 8 раз в день.

Из таблетированных противовирусных препаратов назначают:

• Римантадин;
• Арбидол.

Дозировки и длительность лечения ими определяет лечащий врач. Антибактериальная терапия в большинстве случаев не показана. Назначают их только новорожденным детям с тяжелым течением заболевания. Используют в основном Флемоксин при бронхите у ребенка в виде суспензии. Приобрести все препараты можно в аптеке, цена на них доступная.

Противокашлевые средства действуют в двух направлениях – подавляют сухой кашель или способствуют отхаркиванию мокроты при влажном кашле.

Таблица. Препараты для подавления кашля:

Вид кашля	Препараты	Инструкция по применению
Сухой	Либексин, Синекод	Используют для подавления мучительного кашля, обычно перед сном. Препараты назначают в таблетках, каплях, сиропе.
Влажный	Пертуссин, Бронхикум, Амброксол	Применяют с целью разжижения мокроты и выведения ее из бронхов. Также используются в виде таблеток, сиропов и капель.

Для подавления кашля применяют и растительные средства:

• корень алтея;
• листья подорожника;
• трава мать-и-мачехи;
• трава термопсиса.

От кашля помогают растительные отвары

Из указанных растений готовят отвары и настои, которые дают ребенку в качестве питья.

Улучшают проходимость бронхов паровые ингаляции. Их можно осуществлять с помощью специального аппарата – небулайзера. При отсутствии такового ингаляции делают над кастрюлей с горячей водой или травяным отваром.

Полезно обучить ребенка дыхательной гимнастике – дать ему стакан с водой и пластмассовую трубочку. Ребенок дует в трубочку, опущенную в воду. Таким образом повышается вентиляция легких и ускоряется очищение бронхов от слизи.

Для проведения ингаляций в домашних условиях применяют детский небулайзер

Симптомы у детей

Клинические симптомы связаны с причиной, формой бронхита, возрастом ребёнка, сопутствующими факторами.

Клинические симптомы	Виды острого бронхита
простой острый	острый обструктивный	острый бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание (первичные признаки респираторной инфекции и начальные проявления поражения дыхательного тракта; беспокойство; вялость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышенная потливость.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 14 дней и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и низкой продуктивностью; в ходе лечения постепенно становится более частым и влажным, что свидетельствует об улучшении состояния бронхов и снятии спазма.	сухой, мучительный, с болезненностью в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших количествах; длительный период перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной;  длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (возбудитель РС-вирус) температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше.	высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентгенограмма	показывает выраженность лёгочного рисунка	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки	при сильной закупорке бронхиол наблюдают спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	развитие проявлений обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерные удлинённые выдохи, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе (и сухие, и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания
Дыхательные расстройства	явно не выражены	наблюдается одышка, учащённый ритм дыхания (40 в минуту — для грудничка, 25 — для малыша старше 1 года)	нарастание проявлений острого инфекционного воспаления в мелких бронхах — учащение ритма дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия (нехватка кислорода)	не выявляется вовсе или выражается в лёгкой степени	нарастание симптомов гипоксии, избытка углекислоты в тканях и синюшности кожи и слизистых; при дыхательных нарушениях мышцы больного устают, провоцируя синдром апноэ — временной остановки дыхания, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика, межрёберных мягких областей.	усиление признаков дыхательной недостаточности: посинение кожи в области носика и губ ребёнка, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание мягких промежутков между рёбрами, зон возле ключиц; в результате нарушения дыхания у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Механизм развития бронхиолита

Профилактика бронхита у детей

В качестве профилактики по предупреждению воспаления бронхов можно использовать:

• закаливание;
• избегание переохлаждений;
• повышение иммунного статуса организма;
• правильное питание.

Не стоит допускать пребывание малыша в задымленном табаком помещении.

Если в семье есть курящие, то курить при малыше также запрещено.

Кроме того, требуется вовремя лечить острые респираторные заболевания и грипп, которые могут являться прямой причиной развития бронхиального заболевания.

Для предотвращения обострений хронического воспаления бронхов в момент ремиссий советуется санаторное лечение.

Детей с хроническим бронхиальным заболеванием нужно одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных привести к повышенному потоотделению.

Специальных прививок против воспаления бронхов не разработано, хотя в качестве альтернативы можно привить детей от некоторых заболеваний, приводящих к бронхиальному заболеванию у малышей, а также от вируса гриппа, который также служит первичной причиной болезни.

Протекание заболевания у детей разного возраста

Бронхит у детей протекает по-разному. Бывает, что появляется незначительный кашель и без повышения температуры. Иногда же ребенка сильно знобит, возникают приступы удушья и спазмы бронхов по причине накопления вязкой мокроты.

Появление хрипов у детей – признак выздоровления. Это значит, что мокрота начинает выводиться наружу, облегчается дыхание и бронхи постепенно очищаются от инфекции.

Но дети до 2-ух лет тяжело переживают бронхит, поскольку не могут самостоятельно откашливаться. Более старшие дети переносят недуг легче, ведь сами могут выплевывать мокроту.

Признаки острого течения у детей 2-3 лет:

• снижение аппетита
• слабость
• недомогание
• повышение незначительной температуры, хотя в первые дни бывает вплоть до 38 градусов
• насморк
• головная боль
• сухой кашель с длительностью в 3-4 дня и постепенным переходом во влажный или с отделением гнойной мокроты
• хрипы
• ужесточение дыхания
• лихорадочное состояние
• одышка в период обострения болезни
• посинение покровов кожи
• усиление потоотделения

Особенности протекания аллергического бронхита

• сухой кашель с отделением прозрачной мокроты
• приступы удушья
• влажные хрипы при прослушивании
• слезотечение
• отхождение обильной слизи (соплей) из носа.

На заметку! При обструктивном бронхите у детей 2-3 лет наблюдается закупорка просвета бронхов и серозные накопления, поэтому возможны приступы удушья, признаки гипоксии. При данной форме заболевания дыхание – шумное (со свистами). Наблюдается приступообразный сухой кашель с усилением в ночные часы, вздутие грудной клетки. Хотя высокая температура обычно отсутствует.

Медикаментозное лечение

Разноцветные таблетки

Лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от природы происхождения заболевания, возраста и особенностей организма.

Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенку назначают противовирусные препараты:

• Гриппферон;
• Анаферон;
• Арбидол;
• Лаферобион;
• Интерферон;
• Гропринозин;
• Кагоцел.

Малышам первого года жизни можно применять противовирусные средства в форме ректальных суппозиториев. Инструкция к препарату подробно описывает дозировки и правила использования свечек. Цена противовирусных средств в форме суппозиториев невысокая, доступная каждому родителю, а препараты действительно эффективно справляются с вирусом.

Поводом для назначения антибиотиков ребенку с обструктивным бронхитом является затяжной кашель и выделение мокроты желто-зеленого цвета – это первый признак присоединения бактериальной инфекции и без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись, иначе заболевание может распространяться на легкие и самые мелкие бронхиолы.

Детям младшего возраста назначают антибиотики в форме суспензии:

• Амоксиклав;
• Суммамед;
• Макропен;
• Цефикс.

Малышам старше 3 лет можно подобрать лекарство в форме таблеток, которые диспергируются, например, Флемоксин солютаб.

Препараты от кашля

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным кашлем и скоплением мокроты в просвете дыхательных путей. Препараты от кашля помогут быстрее наладить эвакуаторную функцию бронхов.

Таблица 2. Лекарства для лечения кашля при бронхите у детей:

Группа препаратов	Какой эффект производят?	Какие препараты принадлежат?
Противокашлевые	Препараты этой группы подавляют работу кашлевого центра и угнетают сократительную способность реснитчатого эпителия бронхов. Противокашлевые средства может назначать только врач, как правило, в первые дни заболевания, когда ребенка мучает приступообразный, сухой, непродуктивный кашель, мешающий ему есть, спасть, доводящий до рвоты	Синекод, Кодеин, таблетки «от кашля» с травой термопсиса Препарат Синекод
Муколитики	Препараты этой группы стимулируют работу желез внутренней секреции дыхательных путей, усиливают процесс образования слизи в бронхах, разжижает ее, за счет возникает влажный кашель и эвакуация патологического экссудата (мокроты) из просвета бронхов	Амброксол, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ. Сироп Флюдитек
Отхаркивающие	Усиливают сократительную способность бронхов, улучшают процесс выведения мокроты, очищают дыхательные пути от патологической слизи	Гербион, Геделикс, Сироп Доктора Тайсса, Проспан, Доктор Мом. Препарат Проспан

Гормональные препараты для быстрого купирования бронхоспазма

Пульмикорт в небулах

Ингаляция через небулайзер

При выраженном бронхоспазме, синюшности губ и кончиков пальцев, дыхательной недостаточности 1-2 степени быстро купировать острое состояние можно при помощи гормональных препаратов. Обычно в этом случае используют Пульмикрот – это гормональное средство в форме раствора, которое выпускают в небулах и применяют ингаляционно.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей Пульмикортом необходимо проводить через небулайзер – прибор, который распыляет лекарственное средство на микроскопические частички по типу туманной пыли, таким образом, они легко попадают в суженые бронхи и достигают легких.

Даже если ваш малыш уже не в первый раз болеет, и вы хорошо знаете, что делать при обструктивном бронхите у детей, при первых признаках бронхоспазма сразу вызывайте скорую помощь, особенно если это ребенок до года. В некоторых случаях купировать спазм дыхательной мускулатуры можно только путем введения Дексаметазона инъекционно.

Препараты для снятия обструкции и бронхоспазма у детей

Раствор Беродуал

Самым лучшим вариантом снятия обструкции бронхов у ребенка и нормализации полноценного дыхания является ингаляция через небулайзер. Беродуал при обструктивном бронхите у детей используют напополам с физиологическим стерильным раствором натрия хлорида, длительность процедуры составляет 3-5 минут.

Препарат относится к группе бронходилататоров и способен быстро купировать спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, возобновляя проходимость бронхов. Ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния ребенка, после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение получаса.

Часто сразу после ингаляции с Беродуалом ребенку проводят ингаляцию с муколитиками, например, Амбросколом (в форме раствора), таким образом, улучшается процесс образования и выведения мокроты из дыхательных путей.

Симптомы острого бронхита у детей

Воспаление бронхов у малышей отличается ярко выраженными признаками, которые позволяют отличить его от других патологий респираторного тракта.

О данном заболевании у малышей сигнализирует, прежде всего, кашель.

Тем не менее, кашель может возникать и при других патологиях дыхательной системы.

Какой же кашель чаще всего возникает у малышей при воспалении бронхов?

На первой стадии заболевания у детей симптоматика проявляется сухим кашлем, то есть, кашлем, при котором не происходит выход мокроты.

Наличие такого кашля и появившийся выход мокроты сигнализируют о начале выздоровления.

Мокрота может быть:

• прозрачного;
• желтоватого;
• зеленоватого оттенков.

Если у малышей острый тип заболевания, то одним из признаков также является повышенная температура тела.

Но температура при этом достигает достаточно низких отметок.

Уровень слегка превышает субфебрильный предел и очень редко поднимается до тридцати девяти градусов по Цельсию.

Это достаточно маленький показатель по сравнению с температурой при пневмонии.

При катаре температурные значения редко становятся выше тридцати восьми градусов по Цельсию.

К остальным признакам детского бронхита относятся симптомы общей интоксикации:

1. мигрень;
2. недомогание;
3. тошнота.

У грудничков при данном заболевании чаще всего нарушения сна и аппетита.

О бронхиальном заболевании у малышей также может сигнализировать и характер хрипов в районе груди.

При катаре у малыша при врачебном осмотре грудной клетки, как правило, фиксируются рассеянные сухие хрипы.

При воспалении бронхов микоплазменной природы у малыша чаще всего фиксируется высокая температура тела, но не обнаруживаются признаки общей интоксикации.

Так как при детском воспалении бронхов наносится урон нижним структурам респираторного тракта, то сигналы, оповещающие об инфицировании верхних (признаки простуды), как правило, не обнаруживаются.

Однако чаще всего воспаление бронхов протекает параллельно с воспалением верхних отделов респираторного тракта, поэтому такие патологии, как острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, носа и ларингит, не говорят об отсутствии параллельно протекающего бронхиального воспаления в виде усугубления.

О воспалении бронхов у малышей, протекающим параллельно с поражением трахеи, может свидетельствовать ощущение тяжести или болезненных ощущений в грудной клетке.