Диагностика бронхита

Как записаться к пульмонологу

Вылечить острый или обструктивный бронхит клиника АО «Медицина» может с помощью опытных специалистов. Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимается пульмонолог со стажем работы 13 лет. Записаться к доктору на прием можно по номерам телефона: +7 (495) 995-00-33. Для получения дополнительной информации можно посетить сайт. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобное месторасположение позволяет легко добраться даже на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Чеховская», «Тверская».

Медикаментозное лечение

Терапия бронхита может включать:

1. Противомикробные препараты. Сюда относятся противовирусные средства и антибиотики. Антибиотики при остром бронхите назначает только врач после определения конкретного возбудителя.
2. Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Предпочтительно принимать их в форме горячих чаев.
3. Противокашлевые препараты могут назначаться при навязчивом сухом кашле. Однако при влажном кашле они противопоказаны, поэтому оценивать необходимость их применения также должен врач.
4. Отхаркивающие средства и муколитики. Способствуют отхождению мокроты и очищению дыхательных путей. Рекомендованы при всех заболеваниях, сопровождающихся продуктивным кашлем, так как застой мокроты – одна из главных причин осложнений.
5. Антигистаминные средства. Препараты системного действия или средства на основе фенспирида эффективно снимают отек в бронхах и облегчают дыхание больному.
6. При бронхообструкции врач может назначить бронхолитики на основе сальбутамола и фенотерола. Подобные препараты не только снимут приступ кашля, но и расширят просвет бронхов, что облегчит отхождение мокроты.

Возможные осложнения

Острый бронхит (симптомы и лечение требуют медицинской помощи пульмонолога или терапевта, чтобы предупредить серьезные последствия) провоцирует патологические изменения и другие заболевания без своевременной терапии:

Наследственный фактор и слабый иммунитет также повышают риск возникновения серьезных последствий.

Прогноз при остром бронхите благоприятный, если человек своевременно обратился в больницу и начал лечение

Важно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить заболевание. Первые симптомы острого бронхита должны насторожить человека и заставить пройти обследование

Оформление статьи: Мила Фридан

Патогенез

Первоначальное звено развития острого бронхита – адгезия микроорганизмов на слизистой оболочке бронхов и трахеи. Способствуют этому снижение защитных свойств дыхательных путей: нарушение способности фильтровать и увлажнять вдыхаемый воздух, подавление функций мерцательного эпителия, кашлевого рефлекса. Аллергическая настроенность также предрасполагает к развитию бронхита.

В ответ на действие возбудителей инфекции развивается отек, гиперемия, усиление секреции слизи бокаловидными клетками. За счет миграции к стенкам бронхов лейкоцитов, экссудат становится гнойным. Эпителий подвергается дексвамации (слущиванию).

Размножающиеся микроорганизмы усугубляют мукоцилиарный клиренс, замедляют процесс восстановления эпителия бронхов. Реализуется классическая картина острого бронхита. Погибшие лейкоциты, эпителий и слизь формируют мокроту.

В норме заживление очагов десквамации бронхиального эпителия длится около 3 недель. При продолжающемся воздействии негативных факторов (курение, аллергия, неблагоприятные производственные факторы, подавление местного и системного иммунитета) острый бронхит затягивается. Воспалительный процесс в таком случае распространяется в толщу бронха, восстановление достигает 3 месяцев.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит гораздо чаще приводит к различным осложнениям, чем острый.

По статистике наиболее подвержены этой патологии мужчины после 40 лет.

Для хронического бронхита характерна периодичность. Во время ремиссий самочувствие больного улучшается, возможен лишь небольшой кашель в утренние часы со скудным количеством мокроты.

Во время обострения симптомы хронической формы болезни следующие:

• мучительный кашель с трудно отделяемой мокротой;
• потливость;
• затруднение дыхания при ходьбе и других нагрузках.

Острый период хронического течения заболевания может быть как без повышения температуры, так и с небольшой лихорадкой.

Постепенно развивается обструкция (сужение) бронхиальных путей, которая приводит к одышке при физических нагрузках.

Как проводится лечение бронхита острой формы

Чем лечить острый бронхит у взрослых? Чаще всего заболевание подвергается лечению в условиях стационара – особенно часто это происходит в том случае, если патология сопровождается течением еще нескольких болезней дыхательных органов.

При течении острого бронхита с температурой больному нужно обязательно соблюдать постельный режим. В это время ему рекомендуется соблюдать диету, пить много жидкости (минеральная вода, чай, лечебные настои на основе трав). Также запрещено больному курить во время лечения. Помещение, в котором живет пострадавший, должно быть постоянно чистым и проветренным, чтобы аллергены снова не попали в организм.

Для избавления от кашля рекомендуется делать прогревающие процедуры на спину и грудь, которые выполняются при помощи:

• грелки;
• горчичников;
• банок;
• отварного картофеля, горчицы, соли и прочих продуктов;
• также можно прогревать ноги при помощи теплой воды.

Питание пострадавшего должно содержать много витаминов и полезных элементов, чтобы организм быстрее мог восстановиться и снова начать полноценно работать.

Для быстрого отхаркивания мокроты и избавления от мучительного кашля больному следует принимать противокашлевые препараты. Какие именно? Это нужно обговорить с лечащим врачом, который проведет посев мокроты и поймет, что лучше всего использовать в качестве лечения. Также для избавления от кашля можно применять народные отвары и ингаляции, которые помогут очистить дыхательные пути от мокроты, а также уменьшить воспаление.

Антибиотики назначаются человеку только при течении инфекционного бронхита или же вторичной формы заболевания. Назначаться они также должны врачом, поскольку неправильный прием лекарств вызывает усугубление течения болезни.

Для устранения сухого кашля можно использовать следующие лекарства:

• Либексин;
• Кодеин;
• Дионин.

Также можно использовать ингаляции, которые проводятся путем вдыхания теплого пара через нос, что снимает отек и подавляет развитие мокроты.

Готовить ингаляции можно из таких продуктов, как:

• сода;
• картофель;
• лечебные травы – ромашка, подорожник, календула.

Использовать лечение ингаляциями можно при течении любого вида острого бронхита. Сколько лечится болезнь? В среднем бронхит, протекающий в острой форме, полностью излечивается через 2-3 недели. Однако проводить дополнительные процедуры (массаж, ингаляции, прием народных отваров) стоит еще 1-2 недели для закрепления эффекта лечения.

К муколитическим и отхаркивающим составам, также используемым для лечения болезни, используется:

• настой алтея и термопсиса;
• Бромгексин;
• Амброксол;
• ингаляции на основе пара.

Не лишним будет прием витаминов, минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Для быстрого снятия бронхоспазма врачи назначают больным следующие препараты, относящиеся к разным лекарственным группам:

• Папаверин;
• Преднизолон;
• Эфедрин;
• Эуфиллин.

К антигистаминным составам, используемым при лечении аллергического заболевания, относятся:

• Хлоропирамин;
• Мебгидролин;
• Клемастин.

Назначаются они только для лечения аллергической формы болезни – вести их самостоятельный прием опасно для здоровья.

В качестве дополнительных методов лечения врачи используют:

• вибрационный массаж;
• УВЧ;
• УФО;
• ЛФК;
• индуктотермия;
• прогревания грудной клетки;
• диатермия грудины.

Эти дополнительные процедуры также следует проводить только после назначения лечащим врачом, иначе можно сильно навредить собственному здоровью. К примеру, при аллергическом бронхите проводить массаж и прогревания не рекомендуется, так как после устранения аллергена из организма вылечить заболевание будет довольно просто.

Острый бронхит – диагностика

Подтверждение развития представленной болезни осуществляется на приеме у пульмонолога или терапевта. Диагноз «острый бронхит» устанавливается после сбора анамнеза, осмотра и скрупулезного выслушивания грудной клетки стетоскопом. Чтобы дифференцировать указанную патологию от других похожих заболеваний иногда проводятся дополнительные исследования. Выявить острый бронхит помогают:

• общий и биохимический анализы крови;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• спирометрия;
• бронхоскопия;
• пикфлоуметрия;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мокроты.

Каковы симптомы бронхита ?

• Кашель – при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
• Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
• Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется.

Разновидность бронхита в зависимости от локализации

Само название бронхит обобщает все виды болезни при котором поражаются внутренние поверхности бронхиального дерева, когда у человека возникает кашель с мокротой или без и, как правило, повышается температура.

Сами бронхи в зависимости от диаметра их просвета и анатомического расположения подразделяются на крупные, средние и мелкие. В зависимости от того какой участок поражается различают три вида: бронхит, трахеобронхит и бронхиолит.

Бронхит

Такой диагноз ставится при воспалении средних и мелких бронхов. Заболевание начинается как простуда с болей в горле, кашля, осиплости голоса, усиления потливости.

Кашель может быть разного характера и интенсивности от умеренного до очень сильного с периодическими приступами при этом вначале мокрота практически не выделяется и появляется только спустя несколько суток после появления кашля. Он при появлении мокроты обычно становится мягче, слизь легко откашливается.

Гипертермия, как правило, характеризуется субфебрильными показателями. Болезнь может протекать без температуры или с фебрильной (при сильном или обильном поражении бронхов).

Дыхание сильно не изменяется и может быть несколько учащено при очаговых формах. Если недуг диффузного типа при этом, а в воспалительный процесс вовлечена большая часть бронхиол и мелких дистальных разветвлений частота дыхания может существенно увеличиться, при этом дышать становится трудно, возникает отдышка и наблюдаются периодические изменения ритмики сердца.

При назначении адекватной терапии длительность лечения составляет 10-14 дней в среднем. При неправильном или несвоевременном лечении последствия бронхита могут быть разными – от усиления и затягивания болезни, до перехода ее в хронические формы, развития вторичных заболеваний, например, воспаления легких и других.

Особенно трудно поддаются терапии болезни у лиц, курящих длительное время и нежелающих отказываться от этой вредной привычки даже на период обострения.

Трахеобронхит

Трахеобронхит аллергической природы

Этот диагноз означает что у человека воспален участок трахеи и большие бронхи в которые она переходит. Симптоматика довольно схожа с признаками бронхита, но главные отличия будут состоять в характере кашлевого и болевого синдрома.

Кашель будет сухой, мокрота если и появляется, то ее количество очень мало, причем откашливаться она будет с трудом. Сам кашель чаще носит приступообразный характер, чаще возникает ночью, во время плача, стресса, при резком перепаде температуры окружающего воздуха, сильном резком вдохе.

На наличие воспаления трахеи и больших бронхов будет указывать боль в груди тупого или жгучего характера появляющаяся во время кашля или после него, при сильном приступе может быть характерный гортанный звук исходящий из трахеи спровоцированный прохождением через нее резкого и сильного порыва воздуха.

Бронхиолит

Бронхиолитом болеют грудные дети с ослабленным иммунитетом

В данном случае поражаются самые мелкие отдаленные бронхи, называемые бронхиолами – в этом месте ткань бронхов переходит в легкие. В подавляющем большинстве болезнь начинается с воспаления верхних отделов, но может возникать остро и спонтанно без воспаления носоглотки и больших бронхиальных стволов. Бронхит у младенца переходит в бронхиолит который чаще всего встречается у грудничков, но может быть и у лиц более старшего возраста, особенно у пенсионеров.

Для заболевания характерно тяжелое течение, усугубленное развитием дыхательной недостаточности из-за того, что в дистальных отделах мелких бронхов наступает сильное сужение просвета дыхательных путей. По этой причине развивается гипоксия.

Внешне это проявляется в виде цианоза на лице вокруг носа, шеи, ушей и на фалангах конечностей. Заметно увеличивается частота дыхательных актов причем для их обеспечения подключаются мышцы торса и шеи, появляется отдышка, при вдохе расширяются крылья носа.

Гипертермия наблюдается всегда, температура фебрильная. Болезнь протекает тяжело и долго – около 40-50 дней. Наиболее опасна такая форма для слабых младенцев и стариков имеющих сердечно-сосудистую недостаточность.

Что являет собой болезнь?

При остром бронхите происходит острое воспаление слизистой оболочки бронхов. При этом происходит значительное увеличение выделения бронхиального секрета. При этом образуется большое количество мокроты, которая вызывает кашель и нарушения дыхания.

Является наиболее распространенным заболеванием верхних дыхательных путей у взрослых и детей. На одну тысячу населения случается около 16 случаев болезни бронхов в год (и это только по официальной статистике, когда человек обращается для лечения к врачу). А ведь гораздо чаще люди пытаются лечить болезнь самостоятельно в домашних условиях и, что еще хуже, «переходить» ее.

На частоту заболеваемости влияют вспышки острых респираторных болезней, в этом случае человек, заболевший недугом, может быть заразен. Часто острый бронхит приводит к временной потере трудоспособности (больничные листы при лечении бронхита выписываются почти в 40 процентах случаев всех заболеваний легких).

Причины недуга

К появлению бронхита приводит ряд предрасполагающих факторов. Они во многом понижают устойчивость организма к неблагоприятным условиям внешней среды. Это такие причины:

1. Неблагоприятные климатические условия (резкое похолодание, сырость, период дождливой погоды).
2. Частые переохлаждения и нахождения в условиях повышенной влажности (часто это бывает по профессиональным причинам).
3. Курение.
4. Употребление крепких алкогольных напитков.
5. Инфекционные патологии носоглотки.
6. Дисфункции носового дыхания.
7. Недостаточность работы сердца и связанные с ней застойные явления в легких.
8. Сухой, холодный или же наоборот, горячий воздух (даже в домашних условиях).
9. Влияние химических агентов (диоксиды серы, азота, соединения кремния, неорганические кислоты).
10. Влияние бактерий и вирусов, циркулирующих практически во все времена года.
11. Наличие рядом аллергенов (пыльца, некоторые органические соединения, дым, в том числе табачный, шерсть животных и проч.).

В зависимости от этиологии острый бронхит у взрослых имеет свою классификацию и может быть:

• инфекционным (бактериальным, вирусным или смешанным);
• обусловленным влиянием неблагоприятных физических и химических факторов внешней среды;
• смешанным;
• идиопатическим (неуточненным).

https://youtube.com/watch?v=XHME2Ktyt_4

Что происходит в организме?

Указанные вредные факторы повреждают слизистую бронхов. При этом снижается общая устойчивость организма к патогенным факторам, что быстро приводит к появлению воспалительного процесса.

Болезнь у взрослых и детей начинается с носоглотки. Затем она быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Вирусы или бактерии, попавшие в эти органы, нарушают метаболические процессы в них, при этом происходит поражение, а затем и гибель клеток. Указанные процессы вызывают усиление секреции бронхиальной жидкости.

Многих пациентов интересует вопрос: заразен ли острый бронхит у взрослого? Если он возник как реакция на переохлаждение или на воздействие химических препаратов, то нет, не заразен. В свою очередь, если острый бронхит возник как следствие проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов, то тогда он будет заразен.

В свою очередь, если повышается температура, присутствуют обильные выделения из носа, то пациент однозначно заразен: с насморком в воздух выделяется большое количество вирусов и бактерий.

Последствия и осложнения острого бронхита

Многие ошибочно считают, будто острый бронхит не опасен, а его лечение – легкое. Однако это не так. Часто острый бронхит может осложняться пневмонией, а также бронхопневмонией (или очаговой пневмонией). У взрослых этот недуг наблюдается относительно редко. Вылечить бронхопневмонию можно только с помощью сильных антибиотиков.

В свою очередь, пневмония способна вызвать такие патологии, как плеврит, абсцесс. Данные болезни грозят развитием опасных нарушений дыхания, функционирования легких и иногда приводят к летальному исходу.

Бронхиальная астма – тяжелое осложнение острого бронхита у взрослых. При этом появляется высокая чувствительность органа к различным раздражителям. Газообмен при этом резко нарушается.

https://youtube.com/watch?v=abhttuycr4g

Как лечить острый бронхит?

Терапевтический подход составляется доктором в зависимости от самочувствия пациента, выраженности симптомов и причин патологии. Если состояние больного тяжелое и наблюдается интоксикация организма, показана госпитализация. В остальных случаях проводится лечение острого бронхита в домашних условиях:

1. Соблюдение постельного режима. Особенно важен отдых при высокой температуре тела.
2. Коррекция питания. Рацион необходимо пополнить легкоусвояемыми блюдами и витаминами.
3. Теплые напитки. Употребление травяных чаев, грудных сборов и минеральных вод (щелочных) способствует разжижению секрета и ускорению его отхаркивания.
4. Отказ от вредных привычек. Непосредственно во время лечения категорически нельзя курить и пить алкоголь.
5. Прогревания. Накладывание горчичников на грудную зону избавляет от болезненных ощущений. Процедура разрешена только при нормальной температуре.

Лекарство от бронхита

Медикаментозная терапия направлена на устранение характерной симптоматики болезни. Острый бронхит лечится посредством следующих групп препаратов:

• противокашлевые;
• муколитики;
• отхаркивающие;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• болеутоляющие;
• противоаллергические;
• бронхорасширяющие (при обструкции);
• кортикостероиды.

Если возбудителем патологического процесса является вирусная инфекция, дополнительно назначаются соответствующие лекарства. Антибиотики при остром бронхите включаются в схему терапии только при появлении гнойных вкраплений в откашливаемой слизи и обнаружении бактериальной флоры в мокроте. Противомикробные препараты подбираются на основе посева секрета на чувствительность к разным типам медикаментов.

Параллельно выполняются физиотерапевтические манипуляции:

• вибрационный массаж;
• диатермия;
• ультрафиолетовое облучение;
• специальная гимнастика;
• ультравысокочастотная терапия;
• индуктотермия и другие.

Ингаляции при бронхите

Рассматриваемый метод относится к вспомогательным мероприятиям в комплексном лечебном подходе. Ингаляции паром или с помощью небулайзера (аэрозольные манипуляции) обеспечивают:

• увлажнение слизистых оболочек;
• смягчение кашля;
• облегчение отхаркивания слизи, ее разжижение;
• улучшение дыхания;
• избавление от раздражения глотки.

Данная процедура рекомендуется, если диагностирован острый обструктивный бронхит – лечение ингаляциями помогает устранить закупорку дыхательных путей и восстановить их проходимость

Важно использовать только назначенные пульмонологом терапевтические растворы. Самостоятельный выбор неподходящих препаратов может привести к осложнениям

Острый бронхит – лечение народными средствами

Очень быстрый отхаркивающий эффект производит свежевыжатый сок черной редьки. Существует несколько вариантов, как вылечить острый бронхит с применением данного натурального сырья, но максимально действенной считается самая простая методика. Надо вырезать сердцевину в корнеплоде, налить в образовавшуюся полость немного меда и оставить на ночь в тепле. Утром в редьке будет целебный и вкусный сироп, который следует пить по 15 мл до 4-х раз в сутки. Предложенным методом можно облегчить даже острый обструктивный бронхит.

Рецепт для терапии кашля

Ингредиенты:

• молоко – 180-210 мл;
• свежий или сушеный инжир – 2-6 штук (зависит от размера).

Приготовление и прием:

1. Промыть плоды и залить их молоком.
2. Варить смоквы до приобретения раствором коричневой окраски на тихом огне.
3. Есть готовый инжир, запивая его молоком, в промежутках между трапезами.
4. Лечиться 10-14 дней.