Пилороспазм у новорожденных

Диагностика

Пилороспазм одинаково часто встречается у девочек и мальчиков.

Рекомендуем почитать:

Цвет кала у новорожденных: где норма, а где патология?

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом — уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Кроме того, проводятся обследования:

Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ

Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Важно в диагностировании заболевания — не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий

Поскольку симптоматика заболевания чрезвычайно распространенная, она схожа с иными проблемами. Из-за этого необходимы дополнительные исследования, чтобы установить правильный диагноз. К ним относятся проверка возбудимости нервной системы, а затем некоторые инструментальные способы:

• компьютерная томография;
• УЗИ;
• контрастный рентген – при пилороспазме раствор очень надолго задерживается внутри детского желудка.

Одновременно педиатр выполняет сбор анамнеза на основании опроса родителей. Его интересует:

• нарушения стула;
• поведение ребенка;
• частота срыгивания;
• время рвоты – перед кормлением, во время него либо после;
• объем рвотных масс, присутствие в них слизи либо крови.

Если вы заподозрили наличие пилороспазма у себя или у своего ребенка, необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту или педиатру. Когда специалист поставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра, он может выписать направление к гастроэнтерологу. Для подтверждения наличия заболевания необходимы дополнительные обследования.

• перекармливание;
• повышенное газообразование;
• врожденное строение пищевода;
• ахалазия — нервно-мышечное нарушение пищевода;
• стеноз пищевода;
• атрезии;
• непроходимость кишечника.

Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.

Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.

4 Лечебные мероприятия

Лечение пилороспазма, болезни, протекающей в легкой форме, возможно на начальном этапе без медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют малышу после каждого приема пищи употреблять щелочную минеральную воду, не более 1-2 ч.л. Пить нужно давать ребенку до кормления грудью или смесью примерно за 5 минут.

Кормить ребенка поначалу нужно понемногу, дробно, чтобы пищеварительному тракту было легче переварить еду. Это поможет избежать переедания и обильного срыгивания. Лучше увеличить количество прикладывания к груди, чем накормить ребенка сразу и много, что в конечном итоге он срыгнет и не получит от кормления никакой пользы.

После того как ребеночек наелся, необходимо подержать его в вертикальном положении. Пока не выйдет лишний воздух. Сделать это нужно через пару минут после заглатывания молочка, чтобы большой объем пищи не отошел вместе с воздухом. Если малыш — «искусственник», то смесь необходимо подбирать специальную, где есть особый загуститель.

После того как ребеночек наелся, необходимо подержать его в вертикальном положении. Пока не выйдет лишний воздух.

Между приемами пищи полезно будет выкладывать грудничка на животик, чтобы он делал сам себе массаж.

Если пилороспазм у детей протекает в более острой форме, то показаны к приему специальные лекарственные средства, обладающие:

1. Спазмолитическим эффектом (Но-шпа, Дротаверин). Есть также детские спазмолитики, выпускающиеся в виде капель, которые дают детям непосредственно перед кормлением (Хлорпромазин, например).
2. Седативным эффектом (Валериана, Пустырник).
3. Витаминными свойствами (витамины группы В, поодиночке или в комплексе).

Назначаются также блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

Терапия, в частности, способствует снятию спазма и восстановлению нормальной работы ЖКТ

Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено, поскольку маленьким детям очень осторожно нужно подбирать дозировку, схему лечения, чтобы не усугубить ситуацию

Лечат грудничков обычно под присмотром медицинских работников, помещая малыша и маму в больницу. Нередко назначают физиотерапевтические процедуры с применением парафинотерапии. Что касается прогноза относительно течения болезни, то он у детей довольно благоприятный. При своевременном лечении дети легче переносят неприятные симптомы и вскоре попросту «перерастают» болезнь, принимая все меньшую терапию. Впоследствии нужно будет следить за психическим состоянием здоровья ребенка, чтобы вновь не спровоцировать появление пилороспазма.

У детей первого года жизни гладкая мускулатура пилорического отдела желудка развита лучше, чем кардиального, поэтому сокращается сильнее. Стимулирующая иннервация привратника преобладает над тормозящей. Точные причины пилороспазма неизвестны. Патология связана с нарушением работы вегетативной нервной системы.

• Патология беременности: нарушение маточно-плацентарного кровотока, тяжёлые токсикозы.
• Асфиксия в родах. Ишемия головного мозга приводит к перинатальной энцефалопатии, ухудшению корково-висцеральных связей.
• Недоношенность. Доказана связь пилороспазма с незрелостью нервной и гуморальной регуляции моторики органов пищеварения.
• Наследственность – генетическая предрасположенность к различным вегетативно-висцеральным заболеваниям, в том числе и пилороспазму
• Эмоциональное состояние матери. Излишняя тревожность провоцирует сбои в работе нервной системы у ребенка. Чаще болеют долгожданные дети, первенцы.
• Пищевая аллергия – реакция на молочную смесь или продукт в рационе кормящей матери.
• Гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения гормонов, стимулирующих и тормозящих моторику желудка, приводит к пилороспазму.
• Дефицит витамина В1. Недостаток тиамина ухудшает работу нервной системы.

Первые признаки заболевания возникают сразу после рождения ребенка. Интенсивность симптомов зависит от объёма питания и с возрастом увеличивается.

• обильное срыгивание после еды;
• рвота;
• беспокойство, плохой сон;
• низкая ежемесячная прибавка веса;
• бледность кожи;
• склонность к запорам;
• количество мочеиспусканий не более 10 в сутки.

Диагностика пилороспазма у детей

Частая рвота требует обращения к врачу, поскольку симптом может быть признаком многих других патологий, в том числе — более серьезных, чем пилороспазм.

Причинами рвоты могут быть:

• перекармливание;
• повышенное газообразование;
• врожденное строение пищевода;
• ахалазия — нервно-мышечное нарушение пищевода;
• стеноз пищевода;
• атрезии;
• непроходимость кишечника.

Для выявления заболевания необходимо показать ребенка гастроэнтерологу. Обычно у грудных детей первичный пилороспазм обнаруживается в виде вздутия в желудочной области. С помощью пальпации ощущается образование круглой формы рядом с печенью. Это привратник в состоянии спазма.

Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.

Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.

Заболевание у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых

Симптомы этого заболевания у более взрослых пациентов в целом могут быть схожи с проявлениями у грудных детей, однако существуют нюансы. Врач может назначить следующие лекарства:

• прокинетики для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта (Домперидон);
• адсорбенты, устраняющие токсические вещества (Фильтрум, Лигносорб);
• Моттилиум и Цизаприд для увеличения давления на нижний сфинктер пищевода и для ускорения его очищения;
• Омез при язвенных поражениях желудка.

Также всем пациентам рекомендуется заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой, проходить сеансы массажа, больше отдыхать и наладить режим сна.

Пилороспазм у детей дошкольного и школьного возраста

У ребёнка более старшего возраста тоже может сформироваться пилороспазм, однако это достаточно редкое явление. У подростков это заболевание формируется, в основном, из-за следующих причин:

• слишком большие объёмы пищи, которые приводят к перееданию и растягиванию стенок желудка;
• неправильное расположение тела во время сна и учёбы;
• приём пищи и напитков, приводящих к повышенному газообразованию;
• передавливание желудка узкой одеждой или поясами;
• паразитарные поражения;
• сосудистые нарушения;
• недостаток витаминов группы В;
• гастрит;
• умственное переутомление;
• увеличенный объём соляной кислоты.

Дети часто жалуются на изжогу, проблемы с дыханием. Также может наблюдаться постепенное разрушение зубной эмали из-за попадания желудочного сока в ротовую полость. Симптомы усиливаются при наклоне туловища вперёд, после употребления богатой клетчаткой продуктов и некоторых видов лекарств.

Неправильное питание может привести к множеству заболеваний пищеварительной системы

Детям назначается приём пищи только в сидячем положении. Исключается кофе, шоколад, жирная и острая пища. Питание дробное, около шести раз в день небольшими порциями. Консистенция принимаемых продуктов должна быть жидкой, температура тёплой, но не горячей.

Пилороспазм у взрослых

У людей старшего возраста данное заболевание может развиться из-за язвы, опухоли желудка, полипоза кишки, воспалений органов малого таза, спаечных процессов, нарушений работы желчевыводящих путей. Эти патологии способствуют сужению привратниковой зоны, также происходит расслабление сфинктера в нижних отделах пищевода. Работа на вредных химических, фармацевтических, металлургических и других предприятиях может спровоцировать формирование пилороспазма.

Вредные привычки и частое употребление кофе способствует развитию гастрита, язвы желудка и многим другим заболеваниям

Также предрасполагающим фактором является употребление следующих веществ:

• гормон поджелудочной железы глюкагон и соматостатин;
• препарат Теофиллин, применяемый при бронхиальной астме;
• Нифедипин, назначаемый при гипертонической болезни;
• опиумные наркотики;
• алкоголь;
• шоколад;
• никотин;
• крепкий кофе.

Первые симптомы очень схожи с язвой желудка. Пациенты чувствуют сильные боли в области желудка, появляется тяжесть и частая рвота. Больной постепенно начинает худеть, ухудшается общее самочувствие, отрыжка с запахом сероводорода. Появляется повышенная сухость кожи, шелушение, понос. У некоторых лиц может сформироваться пониженное артериальное давление.

Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста

Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.

Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.

Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.

Основные признаки:

• Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
• Плохой набор веса
• Нарушение сна
• Общее беспокойство, частый плач
• Колики
• Редкое мочеиспускание
• Запоры
• Бледность, усталый вид

Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:

1. Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
2. Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.

Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.

Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:

• Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
• Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.

Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.

При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, ФГДС.

Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.

Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:

• Частые перекармливания
• Стеноз пищевода
• Артезия пищевода
• Заглатывание воздуха при кормлении
• Пищеводно-трахеальный свищ
• Врожденные патологии (например, короткий пищевод)

Заболевание у детей старшего возраста и взрослых

У детей старшего возраста и взрослых проблема может формироваться по другим причинам, под воздействием которых может возникать самостоятельное или вторичное заболевание.
Первичная форма проблемы может возникнуть как следствие:

• недостатка витаминов в рационе;
• сильного переутомления организма;
• сбоев в работе нервной системы;
• раздражения верхних отделов пищеварительной системы;
• отравления морфином или никотином.

Пилороспазм может выступать симптомом других проблем со здоровьем, например:

• хронической формы или язвенной болезни;
• болезни Крона;
• воспаления аппендикса хронического типа;
• полипоза кишечника;
• заболеваний жёлчных путей;
• спаечного процесса.

Отличия можно найти и в плане симптоматического комплекса, так, при пилороспазме у взрослых отмечают следующие жалобы:

• болезненные ощущения, похожие на колики, в области желудка;
• частые позывы к мочеиспусканию после расслабления привратника, моча не изменена;
• постоянное чувство тяжести в животе;
• рвота приносит явное облегчение, а сами массы имеют гнилостный запах;
• при длительном развитии проблемы возникает снижение массы тела.

Для детей старшего возраста и взрослых при диагностике применяют метод гастроскопии с использованием эндоскопа, благодаря которому получается детально изучить состояние пищеварительной системы.

Для медикаментозного лечения недуга применяют более широкий спектр препаратов, так как в такой ситуации отсутствует влияние возрастных ограничений.
Спектр средств: седативные, препараты для снижения кислотности, спазмолитики. Помимо этого, ведётся активная терапия основного заболевания, которое спровоцировало проблему.

Обязательно проводится коррекция образа жизни:

• диета, исключающая любые специи, острые и солёные блюда, жареную, слишком горячую, холодную или твёрдую пищу – то есть всё, что может нанести механическое или химическое повреждение желудку;
• приёмы пищи должны производиться в одно и то же время;
• для улучшения общего состояния и снятия стресса также назначается курс лечебной физкультуры и массажа.

Запрещённые продукты на фото

Пилороспазм представляет собой особое состояние, в котором из-за спазма привратника желудка пища задерживается в нём, и отсутствует возможность полноценно продолжать пищеварительный процесс. В грудном и взрослом возрасте разнятся многие аспекты заболевания: и причины возникновения, и симптоматика, и даже методы диагностики. Своевременное реагирование позволяет провести наиболее качественную и эффективную терапию заболевания.

Сфинктер, находящийся на выходе из желудка, называется привратником. Эта мышца выполняет функцию разделителя между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Кислое содержимое желудка поступает в кишечник постепенно, эту «постепенность» и регулирует привратник желудка.

Бывают случаи, когда работа функции того или иного органа нарушается. Вследствие нервно-мышечного расстройства нарушается и область мышцы привратника. Она начинает сокращаться, это приводит к нарушению пищеварения. Такое нарушение называется пилороспазм. Спазм, возникающий под ложечкой, носит весьма неприятный характер, иногда сравним с острой коликой. Заболевание встречается чаще всего у детей, особенно у новорожденных. Но и взрослых иногда стороной не обходит.

Виды заболевания

По мнению специалистов, данное патологическое состояние вызванное пилоростенозом имеет несколько видов. Каждый, из которого имеет свои особенности. Связаны они с анатомическим строением пищеварительной системы ребенка или вызваны составом принимаемой пищи.

Виды отклонения:

• первичный – причиной развития отклонения является нарушение работы соединительной части желудка и двенадцатиперстной кишки;
• анатомический – особенность данного вида заключается в способе освобождения желудка от пищи. Происходить это может постепенно или спазмообразно;
• частичный – задержка пищи происходит не полностью, какая то ее часть все равно попадает в кишечник;
• полный – содержимое желудка полностью остается на месте.

Если рассматривать в отдельности полный или частичный вид пилороспазма, то вероятней всего это связано с работой сфинктера. Это часть органа регулирует переход содержимого желудка в кишечник. Если пища задерживается в желудке полностью, то вероятней всего связано это со спазмом сфинктера, который не пропускает содержимое желудка.

Лечение пилороспазма у грудничков

При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.

Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.

Врачи советуют:

Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).

При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха. В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами

Обычно оно включает в себя препараты различных групп:

В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:

• Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
• Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
• Витамины группы В

Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.

Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.

Причем:

Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.

Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.

Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.

Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.

Этиология заболевания: симптоматика и диагностика пилороспазма у новорожденных

Пилороспазм у новорожденных детей считается временной патологией. К году у малышей завершает формироваться пищеварительный тракт, поэтому симптомы исчезают сами собой. Если болезнь влечет за собой обезвоживание и другие проблемы, стоит заняться лечением. Пилороспазм (не путайте с пилоростенозом) сопровождается следующими симптомами:

Устройство пищеварительного тракта у новорожденного, как появляется пилороспазм

• обильные срыгивания небольшим количеством рвотных масс (значительно меньше, чем употреблено питания);
• рвотные массы становятся специфичными, в них присутствует свернувшееся молоко;
• редкое мочеиспускание (за три часа не набирается подгузник);
• частые запоры, сухой стул, могут иметься комочки непереваренной пищи;
• повышенная утомляемость, плаксивость;

• новорожденный при пилороспазме недобирает в весе.

Такие симптомы проявляются из-за неокончательного формирования пилорической части, которая является наименьшей составляющей пищеварительной системы (сфинктер или мышечное кольцо, которое соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой). Данный участок не позволяет пище проникнуть в кишечник до полного ее переваривания в желудке. Если мышцы начинают сокращаться, содержимое желудка попадет в пищевод и выводится наружу, происходит рвота.

Наблюдая такие симптомы, не стоит самостоятельно браться за постановку диагноза. Дополнительно врач должен назначить исследования: УЗИ кишечника и контрастный рентген.

УЗИ-диагностика показывает, что у новорожденного обнаружен пилороспазм

В подобных ситуациях целесообразно проводить дифференциальную диагностику, что поможет отличить у грудного ребенка пилороспазм от пилоростеноза.

Симптомы

Чаще всего симптоматика пилороспазма проявляется сразу же после рождения. Достаточно несколько грудных вскармливаний, чтобы обнаружить проблемы с усвоением молока. В редких случаях болезнь диагностируют не у новорожденных, а у грудничков в возрасте до 1 года. Признаки патологии у них имеют свои особенности.

У новорожденных

Родителям самостоятельно выявить симптомы патологии сложно, поэтому желательно, чтобы первое время новорожденный находился под наблюдением врача. Хотя основными признаками пилороспазма считаются обильные срыгивания и периодическая рвота, развиваются они постепенно.

Срыгивания у новорожденных в норме проявляются в течение часа после кормления, проходят за 2-3 эпизода, при этом ребенок не капризничает, его состояние нормальное

Сначала проявляются такие симптомы, как жидкий стул, вздутие, колики, при которых ребенок капризничает, не дает прикоснуться к животику. Со временем развиваются:

• плохой набор веса – масса тела ребенка не достает до показателей нормы;
• обильные срыгивания после каждого кормления, у родителей создается впечатление, что выходит вся принятая пища;
• беспокойства, капризность, частый плач;
• нарушения сна;
• запоры;
• бледность кожных покровов, отсутствие интереса, апатия.

У новорожденных чаще диагностируют пилороспазм первичной формы – патология развивается самостоятельно.

У грудничков и детей раннего возраста

У грудничков и детей старшего возраста, у которых при рождении не было пилороспазма, развивается вторичная форма патологии. Ее провоцируют заболевания других органов ЖКТ. При этом симптоматика схожа, но все признаки нарушений в работе привратника развиваются интенсивнее, возникают осложнения:

• дефицит массы тела достигает критических показателей;
• обильная рвота проявляется все чаще;
• из-за постоянных запоров, рвоты развиваются болезни пищеварительной системы, связанные с застоем каловых масс, воспалительных процессов.

Иногда пилороспазм у грудных детей может быть врожденным, но из-за слабой симптоматики начать проявляться спустя месяцы жизни ребенка.

Особенности болезни у детей дошкольного возраста, школьников, взрослых

Начиная с дошкольного возраста, причиной развития пилороспазма может быть хронический гастрит, дискинезия жёлчных путей, холецистит.
Этому способствует также отсутствие родительской заботы, плохое питание и уход.

У взрослых фактором возникновения заболевания часто являются:

1. Язва желудка, если она расположена в области привратника.
2. Полипоз желудка приводит к формированию пилороспазма, особенно при злокачественном перерождении образований.
3. Хроническое воспаление в области малого таза с болевым синдромом.
4. Заболевания верхних отделов кишечника играют важную роль в развитии патологии.

Симптомы

Школьники и взрослые жалуются на боли неопределённой локализации, иногда принимающие характер колик в области желудка, чаще после приёма пищи.
Беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести в зоне эпигастрия. После еды возникает тошнота, а рвота появляется редко.

У детей школьного возраста пилороспазм проявляется в виде периодических коликоподобных болей, тяжести в желудке и тошноты

В запущенных случаях может присутствовать мочевой криз (большой объем мочи с низким удельным весом). Постепенно уменьшается масса тела, снижается эмоциональный тонус, работоспособность. Происходит нарушение сна и аппетита.

Как лечить

Взрослым необходимо нормализовать режим дня, обеспечить достаточный ночной сон и полноценный отдых.
По возможности исключить физические и нервные перегрузки, алкоголь, курение. Нужно убедить пациента в необходимости здорового образа жизни.

Так кроха избавляется от «лишнего» воздуха, которой он получил в процессе искусственного или естественного вскармливания. Однако, если рвота возникает часто вне зависимости от времени приёма пищи, тогда стоит обратиться к врачу на предмет выявления такого состояния, как пилороспазм.

Небольшое мышечное кольцо, называемое привратник, располагается строго между желудком и 12-пёрстной кишкой ребёнка. В случае функционального расстройства тонус привратника понижается и вместо того, чтобы открываться и пропускать переваренную пищу дальше в 12-пёрстную кишку, это мышечное кольцо (привратник) задерживает массу в желудке. В результате при попадании свежеполученной смеси или молока в желудок, последний оказывается переполнен и возникает рвота.

Чаще всего это заболевание наблюдается в первые несколько месяцев жизни малыша
. До сих пор медики затрудняются назвать точную причину возникновения этого функционального расстройства, но уверенно говорят о ряде факторов, влияющих на проявление пилороспазма:

• индивидуальные физиологические особенности ребёнка (короткий пищевод, атрезия или стеноз пищевода);
• наследственность;
• сбои в работе центральной нервной системы;
• аэрофагия;
• непроходимость кишечника;
• дефицит гормонов;
• инфекционные заболевания матери в период беременности.

Пилороспазм может появиться из-за сбоя в центральной нервной системе.

Зачастую рвота может возникнуть при банальном перекармливании малыша.

Симптоматика

Частые срыгивания могут быть признаком пилороспазма.

Если говорить о симптоматике пилороспазма, то в большинстве случаев она имеет следующие признаки:

• частые срыгивания в период с первого дня кормления;
• специфичные рвотные массы, выраженные в свернувшемся молоке;
• небольшой объем рвоты;
• редкое мочеиспускание;
• беспокойное поведение малыша, плохой сон;
• быстрая утомляемость крохи;
• малый набор веса (показатели ниже нормы).

Диагностика

В качестве подтверждающих используются следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование желудка;
• компьютерная томография;
• сбор анамнеза.

Один из способов диагностики — ультразвуковое исследование желудка.

При опросе родителей педиатра в первую очередь интересует:

• имеет ли место нарушение стула;
• менялось ли поведение ребёнка (капризы, плохой сон);
• как часто срыгивает;
• когда происходит рвота (до, во время или после кормления);
• общий объем вышедших рвотных масс.

Столь тщательная диагностика необходима вследствие неспецифичности симптомов пилороспазма
. Его нередко путают с таким заболеванием, как пилоростеноз. Пилороспазм опасен и в первую очередь возможными осложнениями. Не принятые вовремя меры могут привести к гипертрофии мышц, резкому снижению веса малыша. Обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса, авитаминозу, дисбактериозу, отторжению пищи.

Симптомы болезни

У маленьких детей при пилороспазме возникают следующие симптомы:

1. Частая рвота из-за чрезмерного накопления пищи в желудке. Как следствие, это приводит к обезвоживанию организма.
2. Потеря массы тела или замедление роста из-за плохой усваивамости полезных веществ, которые так необходимы в младшем возрасте.
3. После еды ребёнок очень часто срыгивает, у него наблюдается отрыжка и кашель.
4. Нарушение глотательного рефлекса.
5. Возникновение трудностей с дыханием.
6. Нарушение сна, плаксивость, раздражительность.

При эндоскопическом осмотре наблюдается покрасневшая и немного рыхлая слизистая оболочка желудка, обнаруживается снижение сфинктерного тонуса. В более запущенных случаях формируется фиброзный налёт, появляются эрозии.

При частом попадании пищи из желудка в пищевод происходит повреждение слизистой оболочки бронхов и у детей формируются схожие с астмой симптомы. Ребёнок может задыхаться и часто кашлять, особенно в ночное время. У некоторых может произойти ларингоспазм, при котором стенки пищевода значительно сужаются и затрудняется поступление воздуха в лёгкие. Это состояние крайне опасное, так как может произойти асфиксия и ребёнок задохнётся.

Ребёнок часто нервничает, плачет, плохо спит