Как получить омс для ребенка без гражданства рф
Содержание:
- Частые вопросы
- Необходимость прописки для получения медполиса
- Полис ДМС
- В родильном доме↑
- Почему стоит обратить внимание на полисы ДМС для новорожденных
- Зачем нужно оформление медицинского полиса для новорождённого
- Как получить
- Обязательное и дополнительное страхование
- Этап четвертый: регистрация ребенка по месту жительства
- Какие документы взять
- Кто может получить
- Порядок оформления
- Первоначальная информация
- В какой срок следует оформить полис младенцу?
- Плюсы и минусы полиса ДМС для новорожденного
- Оформление полиса
Частые вопросы
Вопрос: Мы с мужем – граждане РФ жители Москвы, но уже 3 года проживаем и работаем в Казани! Куда обращаться за получением страховки на ребенка? По месту жительства или постоянного места работы?
Вопрос: Мы с мужем не являемся гражданами России, но уже 3 года проживаем и работаем в Москве, рождение ребенка также состоится здесь. Можно ли оформить ОМС для малыша в Москве?
Вопрос: Я имею российское гражданство, но мой муж обладает иностранным гражданством. Можно ли получить страховое свидетельство, и какие тогда бумаги нужно предоставить для получения ОМС на ребёнка?
Вопрос: Я являюсь гражданином РФ, но моя жена – гражданка другого государства. Ребенок имеет российское гражданство. Какие документы необходимы для получения ОМС?
Вопрос: После рождения ребёнка хотим переехать из Москвы в Тульскую область. Где сделать страховое свидетельство, и сможем ли мы рассчитывать на бесплатное лечение ребёнка?
Вопрос: Распространяется ли ОМС на лечение ребенка с врожденными болезнями?
Необходимость прописки для получения медполиса
Прежде чем приступить к оформлению медицинского полиса, необходимо зарегистрировать новорожденного ребенка по месту его жительства, то есть, оформить прописку в соответствии с законодательными нормами. В противном случае страховая компания вправе отказать в предоставлении услуг.
Для того, чтобы прописать ребенка в соответствии с адресом, где проживают и зарегистрированы его родители, необходимо обратиться в паспортный стол, в подведомственности которого находится данная территория. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как поменять полис ОМС при смене фамилии.
Правила регистрации новорожденных по месту жительства
Для оформления регистрации (прописки) необходимо предоставить следующие документы:
- Копии, а также оригинальные образцы документов, удостоверяющих личности как ребенка, так и родителей. То есть, свидетельство о рождении и паспорта, соответственно.
- Ксерокопия свидетельство об установлении отцовства, либо о регистрации брака родителей.
- Документ, который подтверждает право одного, либо обоих родителей на обладание жилой площадью, где непосредственно будет прописан новорожденный.
- Лист прибытия, выдается в паспортном столе.
- Заявление, бланк которого следует заполнить в соответствии с принятым образцом.
Полис ДМС
Дополнительно можно оформить добровольное страхование на платной основе. Оно дает возможность пользоваться медицинскими услугами, не предусмотренными программой ОМС: видами реабилитационных, профилактических процедур, диагностических исследований, дополнительных консультаций.
Стоимость ДМС – от 5000 руб., зависит от набора предоставляемых услуг и количества клиник, в которых можно обследовать и лечить ребенка. Перечень определяется родителями. Срок действия документа – 12 месяцев, по истечении которых необходимо продлевать договор, иначе он теряет силу.
Добровольная система страхования имеет коммерческую основу, но официально разрешена, предполагает возможность выдачи больничного листа при необходимости.
Есть ограничения для выдачи полиса ДМС: его нельзя получить при наличии у ребенка врожденных дефектов, требующих постоянного медицинского контроля.
Получение страхового полиса для новорожденного не вызывает сложностей, не требует присутствия обоих родителей и малыша. Следует заблаговременно позаботиться о наличии документа для предотвращения проблем при получении медицинской помощи для ребенка.
В родильном доме↑
1.Обменная карта роженицы
Второй лист («Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице»), который содержит полную информацию о течении родов и послеродового периода и состоянии здоровья женщины. Его нужно отнести вашему гинекологу.
Третий лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» – это отчет о состоянии ребенка:
- физиологические параметры новорожденного: пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка;
- состояние здоровья новорожденного;
- день первого приложения к груди и день отпадения пуповины;
- проведение противотуберкулезной вакцинации.
Этот документ прикрепляется к медицинской карте новорожденного в той поликлинике, где он будет наблюдаться в первые годы жизни.
2. Третий талон родового сертификата
- Талон № 3 -1 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения новорожденного.
- Талон № 3 -2 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка.
3. Справка о рождении ребенка
По сути, это главный документ, подтверждающий, что ребенок был рожден именно вами. В нем написано, когда и где родился ребенок, какого пола новорожденный, кто принимал роды. Эта справка действительна в течение 1 месяца. Ее нужно взять с собой в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении ребенка.
Почему стоит обратить внимание на полисы ДМС для новорожденных
Наблюдение за здоровьем новорожденного требует высокой квалификации врачей, чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы и устранить их. Однако качественные медицинские услуги, к сожалению, не всегда можно получить в муниципальной поликлинике. К тому же, для родителей походы к врачу могут представлять собой ряд неудобств, таких как запись на прием, длинные очереди в поликлинике и т.д.
Приобретение полиса ДМС может стать отличным способом получить качественное лечение для малыша и гарантировать спокойствие родителям. Такая страховка позволяет получить медицинское обслуживание и лечение для ребенка в клиниках с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.
Зачем нужно оформление медицинского полиса для новорождённого
Полис ОМС для новорожденного более необходим, чем взрослому. Ребёнок только, что появившийся на свет, нуждается в консультации медицинских работников, ему могут потребоваться какие-то виды мед. обследования или процедуры. Кроме того иммунная система малыша ещё не работает должным образом и ему могут грозить различные инфекции и помощь квалифицированных специалистов может понадобиться в любую секунду.
После того как истечёт установленный законом срок бесплатного врачебного обслуживания, все услуги будут платными. Существуют срок, в течение которого страховой документ на новорожденного должен быть оформлен. На получение страхового полиса ОМС полагается три месяца со дня рождения малыша. Если мать ребёнка застрахована, то действие её документа распространяется на ребёнка в течение 30 дней от регистрации ребёнка в государственных органах. После оформления полиса необходимо написать заявление в детскую поликлинику по месту постоянного проживания, о прикреплении ребёнка. Если в указанный срок ОМС не было оформлено, из поликлиники могут позвонить и предупредить, что следующее посещение и консультация будут платными.
Страховой полис ОМС
По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра. Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся. Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.
Если сделать ДМС
Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди. Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно делать документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей. Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:
- полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
- патронаж ребёнка;
- посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
- приезд врача в любое время суток;
- вакцинация и взятие анализов на дому;
- услуги массажиста.
Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения. Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля. Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.
Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.
Такая форма заключения договора позволяет не только снизить расходы, но и позволит избежать некоторых процедур, которые ребёнку просто не нужны.
Как получить
Первое, что требуется после рождения младенца, это оформить свидетельство, подтверждающее факт появления. Сделать это нужно с помощью специалистов регистрирующего органа (ЗАГС) города проживания, предоставив паспорт и справку о рождении из родильного дома.
После этого, оформляют СНИЛС (в ПФ) и регистрацию (через МФЦ). Только потом обращаются к сотрудникам страховой компании.
Ответим на ваш вопрос за 5 минут!
Выбирать страховую компанию можно на свое усмотрение.
Документация, необходимая для получения медполиса младенцу:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС (при наличии);
- паспорт мамы, папы.
Заявление заполняется на месте, бланк выдаст специалист учреждения. Он же объяснит, как его правильно заполнить. Когда документ оформляет не родитель, а например бабушка, дополнительно придется приложить доверенность (заверять доверенность у нотариуса нет необходимости).
Оформление постоянного полиса занимает не более тридцати дней, на этот период выдают временный. Он имеет такое же действие, что и постоянная медицинская пластиковая карта.
Обязательное и дополнительное страхование
ОМС – это обязательное медицинское страхование, которому подлежит каждый гражданин России. В соответствии с ним люди имеют возможность получать определенные услуги врачей бесплатно. Оформление данного полиса – это обязательное условие.
Его цель – предоставить населению возможность пользоваться услугами докторов безвозмездно. Финансирование производится за счет федерального бюджета. Для формирования запасов работодатели каждый месяц выполняют отчисления.
Полис ДМС же является дополнительным медицинским страхованием. Его суть заключается в том, что обладатель получает бесплатно услуги врачей, которые не включены в ОМС. Его оформление остается на усмотрение человека.
ОМС И ДМС имеют свои достоинства и недостатки.
Преимущества обязательного страхования:
- бесплатное оформление;
- безвозмездное получение стандартных медицинских услуг.
Отрицательные моменты ОМС:
- часто человеку не хватает всех услуг, которые предоставляются по полису, поэтому приходится доплачивать;
- документ не действителен в иностранных государствах.
Также люди отзываются о бесплатном обслуживании нелестно. Такая помощь оказывается в государственных поликлиниках, где сервис высшего уровня встретить практически невозможно.
Плюсы ДМС:
- высококачественные медицинские услуги, комфортное обслуживание, работают только профессионалы, используется современное оборудование;
- страхование продолжает действовать даже за границей;
- качество предоставляемых услуг постоянно находится под контролем.
Недостаток дополнительного полиса лишь в том, что за него придется платить. Причем чем больше перечень включенных в него услуг, тем выше стоимость.
Таким образом, медицинский полис для грудного малыша необходимо оформить в течение 30 дней со дня его появления на свет. Процедура простая, стоит выбрать страховую компанию и подать туда заявление. В течение месяца документ будет готов.
Этап четвертый: регистрация ребенка по месту жительства
Теперь, когда у ребенка есть его первый в жизни документ — свидетельство о рождении, родители могут заняться вопросом его регистрации. Напоминаем, что институт прописки уже отменен; есть регистрация — по месту пребывания (временная) или месту жительства (постоянная). Несмотря на перипетии жилищной ситуации у родителей, права ребенка в любой сложной ситуации ставятся на первое место.
Какие документы необходимы для регистрации?
- Документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта).
- Свидетельство о рождении ребенка.
С этими документами родители идут в РЭО (бывший ЖЭК) — по месту жительства одного из родителей — и на их основании происходит внесение сведений в карточки регистрации по форме №9 одного из родителей и в поквартирные карточки по форме №10 или домовые (поквартирные) книги по форме №11. Об этом сказано в «Правилах регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. №713.
По какому адресу может быть зарегистрирован ребенок? По месту жительства матери или отца. При условии, если отец ребенка официально записан в свидетельстве о рождении, то, при наличии у него такого права по жилищному законодательству, он может зарегистрировать ребенка, даже если он не входит в число собственников квартиры, в которой зарегистрирован. То же самое положение распространяется и на мать ребенка.
В зависимости от прав собственности родителей регистрация в квартире ребенка может приводить к различного рода семейным конфликтам, поэтому стоит обговорить этот вопрос отдельно: регистрация никак не влияет на право собственности. Необходимо знать следующее: члены семьи собственника квартиры (или одного из собственников), проживающие в принадлежащем ему жилом помещении, согласно статье 292 Гражданского кодекса РФ, имеют право пользования этим помещением.
Еще один важный момент: на вселение к родителям их детей, не достигших совершеннолетия, не требуется согласия остальных членов семьи, согласно все той же «Инструкции о применении правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства».
В ситуации, когда у родителей временная регистрация по месту пребывания, например в съемной квартире, сохраняются те правила: дети, проживающие вместе с родителями по месту пребывания, должны быть зарегистрированы в месте пребывания родителей. Регистрация по месту пребывания не дает им права в дальнейшем претендовать на квартиру. Одновременно ребенка можно зарегистрировать по месту жительства родителей путем поручения действий по регистрации определенному лицу на основании доверенности, в случае и родители лично не могут сделать этого из-за территориальной удаленности.
В случае если регистрация ребенка не будет произведена, может последовать предупреждение или административный штраф в размере до 1 минимального размера оплаты труда МРОТ). Если регистрация не будет произведена по вине хозяев квартиры, снимаемой родителями новорожденного, возможен штраф от 1 до 3 МРОТ.
Таким образом, если ребенок является гражданином РФ, то отказ зарегистрировать ребенка по месту жительства родителей не обоснован, и можно обжаловать его в судебном порядке с привлечением органов опеки и попечительства.
Какие документы взять
Сбор необходимых бумаг на оформление полиса омс новорожденному потребует уделить занятию некоторое время, поэтому готовить их следует после рождения младенца
Первое, на что стоит обратить внимание — это место регистрации проживания семьи. Ведь только после регистрации малышу по месту жительства, возможно получение полиса
Запись же по месту пребывания подразумевает выдачу малышу временный полис омс, который будет автоматически пролонгироваться при продлении регистрации по месту пребывания. Фиксирование же по месту проживания позволить младенцу обрести постоянный полис.
Регистрация новорожденного
Запись в отделении загса о рождении малютки преследует цель документального подтверждения факта рождения ребенка, фиксации имени, фамилии, отчества, определении родительского статуса. Выданный загсом документ включает информацию о малютке, семье, содержит уникальную серию и номер, представлен бумагой строгой отчетности. Заверен подписью работника загса, гербовой печатью.
Если ребенок появился на свет на территории России, семья вправе обратиться в любой ближайший загс. Находясь за пределами страны, отец или мать могут обратиться в консульское учреждение РФ.
Нахождение родителя, либо его уполномоченного лица потребует наличия у последних таких документов:
- справки о рождении из больницы;
- заявления о регистрации рождения, которое заполняется при посещении загса;
- документы, паспорта подтверждающие личность родителей;
- свидетельство о браке, если таковое имеется.
Наверное, каждая семья определяется еще по появления на свет малютки с его именем, отчеством, фамилией. Последняя дает возможность получить ее от отца или матери. Отсутствие соглашения по этому вопросу актируется в загсе по указанию опекунского совета, органа попечения, куда семье следует обратиться заранее.
СНИЛС для новорожденного
Получение свидетельства ОМС потребует предоставления страхового номера лицевого счета малыша в системе государственного пенсионного страхования — СНИЛС. Рекомендуется оформить зеленую пластиковую карту так же сразу после рождения сына или дочери. Пластик позволит получить социальное пособие ребенку, куда относится пенсия детей с инвалидностью, льгота многодетным, малообеспеченным семьям. Бесплатные лекарства, дополнительное или основное питание, лечебные услуги, положенный бесплатный проезд также предоставляет карта СНИЛС. Раньше наличие страхового номера на получение ОМС не предусматривалось, но в 2021 году его фиксация является обязательной.
Регистрация места жительства
Подобная процедура предполагает наличие у родителей крохи собственного жилья, что дает последнему право на получение постоянного свидетельства ОМС. Перед посещением ремонтно-эксплуатационного объединения — бывшего ЖЭКа, родитель обязан иметь на руках следующее:
- паспорта родителей, где указано место их регистрации;
- документ о рождении малыша.
Оформление ОМС
После получения документов о рождении, регистрации, отец и мать вправе подумать о приобретении медицинского страхового сертификата. Он выдается каждому застрахованному лицу для получения тем обязательной медицинской помощи, связанных с ним лечебных процедур. Ответственность за данные мероприятия несет страховое агентство. Ниже перечислены документы, которые обязан иметь при оформитель ОМС:
- свидетельство о рождении сына, дочери;
- паспорт родителя, либо одного из них, у кого прописан малыш.
Полис представлен пластиковой картой, из-за чего тот не может быть выдан сразу после обращения в агентство. Чтобы до его получения ребенок мог иметь бесплатные лечебные услуги, выдается временный бумажный сертификат. Срок его действия ограничивается 30 сутками, после чего вручается бессрочный врачебный медицинский полис обязательного медицинского страхования. Исключение составляют маленькие дети, временно проживающие на территории РФ с родителями в статусе беженцев, и имеют полис сроком действия по времени пребывания в России. Подобное относится и к фиксации по месту пребывания.
Кто может получить
Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.
Детский ДМС представляет собой добровольное медицинское страхование для детей, обеспечивающее ребенка качественным медицинским обслуживанием. Детские полисы ДМС в России пользуются популярностью, помогают родителям сокращать расходы на врачебные услуги, позволяют ребенку получать комплексную помощь при наступлении страхового случая – заболевании или получении травмы.
Страховые компании предлагают различные программы ДМС для детей и подростков и несут ответственность за качество медицинских услуг и сроки их оказания.
ДМС детям разрабатываются с учетом возрастных особенностей. Существуют страховки для детей:
- до года;
- от 1 года до 3 лет;
- от 3 лет до 7 лет;
- от 7 лет до 17 лет.
Медицинская страховка для детей делает доступными услуги лучших клиник. Все расходы по оказанию медицинских услуг оплачивает страховая компания.
-
Преимущества ДМС
ДМС по сравнению с ОМС имеет множество преимуществ. Платные страховые полисы для детей в случае болезни ребенка гарантируют быстрое оказание ему квалифицированной медицинской помощи. Родителям не придется звонить и записываться на прием в бесплатной поликлинике на определенную дату, а потом везти больного малыша к врачу через день или два. Полисы ДМС для детей гарантируют оказание помощи в день обращения: если нужного специалиста или оборудования не окажется в одной поликлинике, ребенка направят в другую. Особенностями добровольного медицинского страхования являются:
- индивидуальный подход к каждому ребенку;
- полноценное лечение в соответствии с состоянием ребенка;
- неизменная цена полиса ДМС для детей в течение всего периода его действия;
- возможность выбора частной клиники ДМС, в которой будут лечить ребенка;
- наличие в страховых компаниях круглосуточной диспетчерской службы;
- профессиональные консультации врачей;
- обращение за помощью в любое время;
- отсутствие очередей.
Родители имеют возможность подобрать и оформить медицинский страховой полис ребенку на наиболее выгодных для себя и малыша условиях. Многие компании предоставляют скидки на ДМС для детей.
-
Что входит в страховку?
В страховку ДМС для детей могут входить услуги разного рода как по отдельности, так и в комплексе. К базовым услугам относятся консультации личного доктора и амбулаторная помощь, к дополнительным – диагностические программы и экстренный стационар.
Стандартная мед страховка для ребенка включает в себя:
- плановые прививки;
- осмотр педиатром, выявление скрытых заболеваний;
- консультации узких специалистов, включая логопеда, сурдолога и психолога;
- лабораторные анализы;
- инструментальные обследования;
- оказание на дому неотложной медицинской помощи;
- вызов скорой помощи;
- госпитализация;
- стоматологические услуги.
ДМС детям предусматривает также регулярный профилактический осмотр с целью своевременного обнаружения проблем со здоровьем. Рассчитать стоимость ДМС программ для детей на 12 месяцев можно самостоятельно. Для этой цели служит калькулятор для расчета полиса ДМС.
-
Стоимость детского ДМС
Стоимость страховки для ребенка невелика по сравнению с расходами, которые могут потребоваться на лечение, и зависит от нескольких основных факторов:
- выбранной страховой компании;
- возраста ребенка;
- состояния его здоровья.
На нашем сайте доступно сравнение программ ДМС в ведущих компаниях. Воспользовавшись предоставленной информацией, вы можете ознакомиться с тарифами разных компаний и отзывами пользователей о них, и подобрать самый дешевый полис ДМС для ребенка в детский сад или школу. При финансовых затруднениях купить полис ДМС для ребенка в Москве можно в рассрочку.
Поздравляем, вы стали родителями! Теперь вас ждут не только заботы о малыше, но и хлопоты, связанные с оформлением всех необходимых документов для нового гражданина страны. Среди них – полис ОМС, который даст право карапузу получать бесплатное медицинское обслуживание
Как оформить полис новорожденному 2017-2018 года? Какие документы, куда и в какие сроки нужно предоставить для его получения? И можно ли обойтись без этой важной бумажки? Разберем все по полочкам
Порядок оформления
Процедура оформления, в частности перечень документов, составление и способы подачи заявления описаны в Приказе Минздрава России от 28.02.2019 № 108н. Также вопросы, касающиеся обязательного медицинского страхования, рассмотрены в Федеральном законе № 326-ФЗ.
Куда обращаться
Услуги обязательного страхования предоставляются страховой компанией. Поэтому подать заявление надо непосредственно в ту организацию, которую выбрал родитель.
Существует много разных компаний, поэтому к выбору следует отнестись с особой внимательностью. Лучше регистрировать в той, с которой детская поликлиника, где ребенок прикреплен по месту жительства, заключила договор. Особенно популярными на данный момент являются такие организации как:
- «Росгосстрах»;
- «СОГАЗ»;
- «АльфаСтрахование».
Стоит отметить, что медицинский полис имеет одинаковую силу вне зависимости от того, в какой организации его зарегистрировали.
Есть несколько вариантов, как подать заявление:
При электронной отправке документов забирать готовый медицинский полис нужно все равно лично, так как требуется подпись получателя в журнале регистрации.
Порядок оформления везде одинаковый вне зависимости от региона проживания застрахованного малыша.
Также допускается подавать заявление через Многофункциональный центр. Но не везде есть такая возможность, поэтому лучше предварительно уточнить в МФЦ, предоставляют ли они подобную услугу.
Какие нужны документы
Пакет документов для оформления медицинского полиса на новорожденного ребенка понадобится следующий.
- Заявление. Составляется на специальном бланке, который выдают непосредственно в страховой компании. Также он доступен для скачивания на официальном сайте страхового агента. В большинстве случаев заявителю не нужно полностью заполнять анкету, так как сотрудники сами составляют и распечатывают ее.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт матери и отца.
- СНИЛС.
- Справка о регистрации.
Документы допускается отправлять через представителя при наличии доверенности.
В течение какого времени необходимо подать заявление
Новорожденному младенцу предоставляются бесплатно все виды медицинских услуг, предусмотренные полисом ОМС, начиная с появления его на свет и до истечения месяца с этой даты по полису матери или иного законного представителя (п. 3 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ).
Когда ребенку исполнится месяц, у него уже должен быть собственный полис. Поэтому начинать оформление лучше сразу же после рождения малыша. Выбирают страховую компанию сами родители, в дальнейшем ребенок при достижении 18 лет вправе поменять агента.
Первоначальная информация
При рождении ребенок становится частью социума, поэтому очень важно его сразу обезопасить от всевозможных рисков. Государство имеет федеральный закон, который обязывает всех граждан иметь полис ОМС, и пользоваться базовой помощью мед
учреждений на бесплатной основе
Государство имеет федеральный закон, который обязывает всех граждан иметь полис ОМС, и пользоваться базовой помощью мед. учреждений на бесплатной основе.
Все родители должны иметь представление, какие документы должны быть оформлены и выданы при рождении младенца:
- документы из роддома;
- регистрация в ЗАГСе;
- регистрация по месту жительства;
- ОМС.
Главные понятия
ОМС – это медицинское страхование ребенка, которое становится доступно к оформлению с момента рождения.
Благодаря страховке ребенок сможет получить бесплатную помощь в государственных клиниках при обращении.
Данный полис является обязательным к оформлению, и составляет один из важнейших нюансов, которые необходимо оформить родителям в первую очередь.
Страховка выдается каждому застрахованному лицу, и обязывает страховщика в случае необходимости покрывать большой перечень возможных случаев, болезней, с которыми родители могут обратиться в государственную клинику, и получить бесплатное лечение их ребенка.
При наличии полиса ОМС, ребенок защищен по всей территории страны, независимо от его места жительства.
Оформление подобно любому другому страхованию, однако данный полис часто предлагают оформить прямо в районной поликлинике, когда родители обращаются с ребенком за консультацией.
Для чего он нужен
Если ребенок будет застрахован и иметь ОМС, родители смогут сберечь большую часть денежных средств, если отдадут предпочтение в лечении государственных клиник.
С ее помощью человек имеет преимущества и возможность безвозмездно получать помощь, тогда как при не имении страховки, поликлиники оказывают медицинскую помощь только при экстренных обстоятельствах, которые могут привести к летальному исходу больного.
Для того чтобы воспользоваться преимуществами полиса и перечнем включенных услуг, страхователь должен:
- предъявить имеющийся полис медицинскому учреждению, если это не экстренный вызов помощи;
- направить заявление страховщику о медицинское заведении, на котором он остановил свой выбор и желает проходить лечение по мере необходимости;
- оповещать страховщика о факте изменения имени, фамилии;
- в случае смены места жительства, выбрать новое мед.заведение, и заявить страховщику в течение 30 дней.
Правовая база
Основной федеральный закон, регулирующий действия, правила и оформление граждан №326-ФЗ, согласно которому ребенок или другое лицо, имеющее полис, может претендовать на:
- безвозмездное оказание помощи в месте выбранного учреждения при наступлении страхового случая, который регламентируется перечнем базовой программы медицинского страхования;
- выбирать медицинские учреждение в заявительном порядке;
- менять лечащего врача и поликлинику;
- получать честную и точную информацию об медицинских учреждениях и уровня их качества предоставляемых услуг;
- получить компенсацию за нанесенный вред, в случае некорректного обслуживания.
В какой срок следует оформить полис младенцу?
На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.
Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении. Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.
Плюсы и минусы полиса ДМС для новорожденного
Прежде чем обратиться в страховую компанию, с целью покупки бланка ДМС, надо внимательно изучить все плюсы и минусы.
Плюсы:
- Получить качественную помощь можно в коммерческой больнице, по предварительной записи, без очередей.
- Большой список медицинских учреждений, с которыми у страховщика заключены договорные отношения.
- Родители сами выбирают специалиста, помощью которого будут пользоваться.
- Результаты анализов готовы за считанные минуты, что существенно при проведении лечения.
- Коммерческие поликлиники приобретают новейшее оборудование и приглашают работать более квалифицированный персонал.
- Все расходы берет на себя финансовая фирма, с которой заключен договор добровольного страхования для новорожденного.
Минусы:
- Завышенная стоимость бланка защиты. По этой причине многие родители не могут позволить себе данный вид страхования для своего малыша.
- Обследование в платной клинике – это еще не гарантия того, что будет оказана квалифицированная помощь.
- Зачастую в рамках ДМС предусмотрены процедуры, которые не требуются новорожденному.
Тем не менее, у данного привлекательного продукта больше преимуществ. Именно поэтому стоит внимательно изучить все доступные варианты и оформить защиту для своего ребенка.
Оформление полиса
Полис новорожденному на данный момент выдается единовременно и не нуждается в замене. В некоторых случаях, когда у родителей нет постоянного места жительства, а зарегистрировать малыша становится проблематично, то полис может получаться даже по одному свидетельству о рождении. Но в данном случае службы социальной защиты должны вынести свое ходатайство в органы ЗАГС.
Помимо этого не существует строгих ограничений по выбору страховой компании. Родители могут по своему усмотрению менять страхового агента. Но, как правило, это чаще всего работает в том случае, когда семья переезжает из одного города в другой, поскольку в регионе обычно закреплена всего лишь одна компания. Данная процедура также занимает определенное время, о котором вас уведомят непосредственно сотрудники страхового агентства при вашем обращении.
Собрав всю необходимую документацию, нужно обратиться в страховую компанию. Напомним, вам нужно будет предъявить следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт одного из родителей.
- СНИЛС – многие страховые компании требуют наличия данного документа, но в некоторых случаях оформление может быть произведено и без него.
- Заявление, заполненное по образцу.
Теперь стоит более подробно поговорить о том, как и где получить все необходимые для ОМС документы.
Свидетельство о рождении
Без свидетельства о рождении оформить медицинскую страховку невозможно. Поэтому в первую очередь вы должны заняться именно им. Получить метрику можно в ЗАГСе. Напомним, что с момента появления крохи на свет до получения им своего первого документа должно пройти не более месяца.
Для оформления свидетельства о рождении вам нужно:
- Обратиться в отдел регистрации новорожденных.
- Написать заявление.
- Приложить к нему свидетельство о браке, выписку из родильного дома и паспорта.
Паспорт
С данным пунктом все предельно понятно. Навряд ли найдется человек, который не имеет удостоверения личности. Но вот если по стечению обстоятельств ваш паспорт в данный момент находится на обмене (смена фамилии, восстановление в связи с утерей и пр.), то с оформлением полиса медицинского страхования лучше всего немного подождать. Поскольку сотрудники страховой должны получить оригинал документа, а не временную справку.
СНИЛС
Еще совсем недавно оформить полис ОМС можно было без СНИЛС. Но нынешние нововведения в законодательстве РФ практически исключили данную возможность (за исключением ходатайства социальных служб в экстренных случаях). Поэтому, не имея на руках СНИЛСа, можно даже не пытаться обращаться в страховую.
Получить данный документ можно в Пенсионном фонде РФ. Для этого один из родителей должен обратиться в ПФР со своим паспортом и свидетельством о рождении малыша, заполнив определенное заявление. Лучше всего это сделать не сразу после получения на руки метрики, а лишь через неделю. Ведь подача информации о вновь появившемся человечке в органы пенсионного фонда происходит не сразу.