Исправление прямого прикуса у человека: фото, диагностика и особенности лечения

Разновидности неправильного (патологического) прикуса

Нарушения прикуса зубов встречаются довольно часто. Если рассматривать патологии зубов у детей в молочном или смешанном прикусе, то серьезные дефекты выявляются в 15% случаев. С очень большой долей вероятности у взрослых, имеющих проблемы зубочелюстной системой с детства, но не прошедших своевременное лечение, нарушения сохраняются и на постоянных зубах. Рассмотрим далее основные разновидности патологических состояний, чтобы понимать их отличие от нормы.

1 тип: мезиальный

Именно мезиальный тип чаще всего ассоциируется у людей с самим понятием «неправильного прикуса». Здесь наблюдается следующее – нижняя челюсть выдвинута вперед (прогнатия), или верхняя задвинута назад (ретрогнатия). При смыкании челюстей нижние резцы заметно перекрывают верхние, а нижняя губа перекрывает верхнюю. Аномалия происходит из-за чрезмерного развития (макрогнатия) нижней челюсти или недоразвития (микрогнатия) верхней. Классификация аномалии достаточно обширна и заключается в комбинации основных причин – ретро- или прогнатии, микро- или макрогнатии. Мезиальный часто сочетается с перекрестным и открытым видом аномалии.

2 тип: глубокий

Глубокий прикус является противоположностью мезиального. У пациента чрезмерно развивается верхняя челюсть. Она сильно выдается вперед, поэтому перекрывает нижнюю более чем на 1/3 коронок. То же самое происходит при слишком маленьком размере нижней челюсти или ее смещении назад, в сторону позвоночника. Подбородок пациента выглядит меньше, чем следовало – особенно хорошо это заметно в профиль. Различают 3 вида патологии:

• нейтральный: распознается только по перекрытию коронок более чем на 1/3,
• травмирующий: режущий край верхних зубных рядов при смыкании упирается в десны, а нижних – в твердое небо. Мягкие ткани постоянно травмируются, происходит стачивание эмали резцов.
• дистальный: глубокий тип одновременно совмещается с дистальным (рассмотрим эту разновидность чуть ниже).

3 тип: дистальный или прогнатический

Дистальный тип действительно часто путают с глубоким. Отличительная особенность дистального в том, что режущий край верхних резцов ощутимо отклоняется:

• в сторону губ: горизонтальный дистальный,
• в сторону языка: вертикальный дистальный.

Характеризуется мощной верхней челюстью или уменьшенной нижней, из-за чего подбородок визуально становится меньше, а лицо теряет естественные пропорции. Создается эффект, что губа всегда закушена. Соотношение моляров нарушено.

4 тип: открытый

Открытый тип  также называют высоким, хотя правильнее, все же, первый вариант. Наблюдается горизонтальная щель между рядами, т.е. зубные ряды вообще не контактируют со своими антагонистами в момент смыкания. Рассмотрим классификацию открытого типа:

• по этиологии: истинный (рахитический) и травматический,
• по локализации: фронтальный и боковой, односторонний и двусторонний, симметричный и несимметричный,
• по степени: I степень (щель менее 5 мм) – нет контакта между противоположными резцами и клыками, II степень (щель 5-9 мм) – отсутствует смыкание резцов клыков и премоляров, III степень (щель более 9 мм) – не смыкаются даже моляры.

5 тип: перекрестный

Перекрестная форма встречается реже всего, но считается наиболее тяжелой, т.к. сложно поддается исправлению. Пациенты называют дефект «косым» или «смещенным». При смыкании ряды могут перекрываться в хаотичном порядке. К примеру, с одной стороны улыбки верхний ряд перекрывает нижний, а с другой – с точностью наоборот. Разновидности перекрестной формы выглядят следующим образом:

• буккальный: бывает одно- и двусторонним, со смещением (или без смещения) нижней челюсти. Щечные бугры нижних моляров перекрывают щечные бугры верхних,
• лингвальный: также может быть с одной или с двух сторон. Небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры антагонистов,
• буккально-лингвальный: объединение двух предыдущих форм.

Какой у вас ПРИКУС?

Точно определить прикус может врач-ортодонт. Однако любой человек, зная основные признаки физиологического прикуса и патологии прикуса, может самостоятельно оценить состояние своей зубочелюстной системы и при необходимости вовремя обратиться к врачу.

При оценке собственного прикуса в первую очередь обратите внимание на симметрию нижней половины лица. У людей с физиологическим прикусом лицо практически симметрично

Во время приёма пищи обратите внимание, одинаково ли вам удобно жевать на правую и левую сторону, какие жевательные движения вы при этом производите. Преобладание вертикальных «раздавливающих» движений над горизонтальными «растирающими» может быть при наличии различных блоков, когда при полном смыкании зубов из-за обратного перекрытия одного или нескольких зубов невозможно перетирать пищу движениями нижней челюсти вправо-влево

Поводом обращения к ортодонту служит также усиленное отложение зубного налёта на отдельных зубах. Если на некоторых зубах образуется налет, значит, эти зубы не жуют!!! Неправильно стоящие зубы почти не участвуют в жевании и поэтому плохо самоочищаются.

Кровоточивость десен, особенно в молодом возрасте, тоже может быть следствием патологии прикуса. Жевательная нагрузка на зубы с неправильно расположенной осью направлена на постепенное вывихивание зуба. Связочный аппарат испытывает патологическую нагрузку, возникает воспаление, которое можно лечить бесконечно.

Если ваш ребенок плохо выговаривает шипящие, не спешите сразу вести его к логопеду. Посетите сначала кабинет ортодонта, чтобы убедиться, что у ребёнка нет патологии прикуса. Иначе вы можете просто потерять время. При открытом и косом прикусе люди часто шепелявят.

складка под нижней губой у ребёнка может свидетельствовать о дистальном прикусе, а возможно даже о глубоком. Такую патологию необходимо лечить.

Как самому проверить свой прикус?

1. Для оценки линии смыкания зубов необходимо сделать глотательное движение и зафиксировать зубы в таком положении. Разомкните губы и посмотрите, в каком положении соотносятся верхние и нижние зубы. В норме все зубы должны соприкасаться!

2. Вертикальная линия, проходящая между верхними центральными резцами, должна совпадать с вертикальной линией, проходящей между нижними центральными резцами.

3. Верхние резцы и клыки должны перекрывать нижние не более, чем на 1/3 высоты коронки зуба. Режущий край нижних резцов должен соприкасаться с нёбной поверхностью верхних зубов.

4. Щёчные бугры верхних жевательных зубов (моляров и премоляров) должны находиться наружнее щёчных бугров нижних зубов.

5. Нёбные бугры верхних зубов должны удобно лежать на жевательных бороздках нижних зубов.

6. Во время жевательных движений нижней челюсти вправо и влево (как будто вы растираете зубами пищу) моляры и премоляры рабочей стороны, жующей на данный момент, не должны терять контакт между собой.

Если вы не смогли в чем-то разобраться, или у вас возникли сомнения – вы всегда можете обратиться к специалисту врачу-ортодонту.

Улучшение внешнего вида пациента после исправления неправильного прикуса!

Виды неправильного прикуса >>

Все о брекетах >>

Цена лечения с помощью брекетов >>

Гигиена полости ртаво время ортодонтического лечения  >>

Уход за брекетами  >>

Металлические брекеты. Ортодонтическое лечение.  >>

Цветные металлические брекеты. Разрисуй свои брекеты.  >>

Как определяется

Правильный прикус – сложное понятие, поэтому для его определения сравниваются сразу несколько факторов:

• Форма зубных дуг. Стандартно верхние зубы слегка выдаются по направлению к губам, поэтому наружный контур всегда должен быть больше внутреннего. Нижняя челюсть построена иначе: её элементы незначительно склонены внутрь ротовой полости.
• Симметрия лица в центральной части. При нормальном смыкании верхней и нижней дуги сохраняются правильные пропорции лица, соблюдены основные линии.
• Совпадение срединной линии лица с местом контакта передних резцов. При несовпадении визуально обнаруживается несовершенство прикуса, которое нередко видно даже при сомкнутых губах: самая выдающаяся часть над верхней губой смещена вправо или влево.
• Отсутствие промежутков между зубами. Элементы зубочелюстного ряда должны плотно смыкаться, не оставляя значительных щелей и промежутков. При этом смыкание не должно вызывать чрезмерного трения.
• Контакт антагонистов. Зубы-антагонисты в сомкнутом состоянии челюстей должны контактировать друг с другом, а не с соседними элементами. Незначительное перекрытие возможно, но если антагонист оказывается в контакте с другим элементом – это явная диспропорция.

Используя эти принципы, установить, правильный ли у человека прикус, можно даже самостоятельно, но для полноценной диагностики следует пройти консультацию у стоматолога-ортодонта.

Признаки нормальной окклюзии

Люди, обладающие естественной окклюзией, имеют симметричную форму лица. Нижняя часть соответствует верхней.

Если мысленно провести ось по срединной линии лица, она попадет между верхне- и нижнечелюстными резцами.

Сколько времени занимает изготовление аппарата Брюкля и к чему стоит готовиться пациенту, мы расскажем в нашей следующей публикации. А эта статья полностью посвящена последствиям неправильного прикуса.

Визуально это выглядит так:

• Верхне- и нижнечелюстные зубы плотно прижаты друг к другу, расположены на одной линии.
• Зубы не скручены.
• Пространства между зубами нет.
• Верхние зубы на треть заходят за нижние. Такая окклюзия считается идеальной у стоматологов.

Врачи рассматривают пять признаков естественной окклюзии:

• Ангуляция: коронки, располагающиеся в десневой части, намного дистальнее, чем в режущей.
• Инклинация: линия окклюзионной плоскости и линия, расположенная по тангенсу к участкам губной и щечной осей коронки зуба, образуют определенный угол.
• Поворот: зубы не должны иметь неестественный поворот по оси. В этом случае они занимают больше места в зубной дуге, что ведет к противоестественной окклюзии.
• Контакт: исключено наличие малейшего расстояния между зубами. Контакты должны быть плотными.
• Окклюзионная плоскость: гиперкоррекция зубов со временем увеличивается. Связано это с ростом нижней челюсти вниз и вперед. Ввиду этого нижние передние зубы перемещаются назад и вверх, что ведет к их тесному соприкосновению друг с другом.

Каким должен быть правильный прикус?

Главным образом о правильном прикусе говорит взаимное расположение челюстей. Как уже было сказано выше, физиологических вариантов существует несколько. Однако наиболее образцовым является такое расположение, при котором верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний

Важно, что при этом между соответствующими коренными элементами должен сохраняться плотный контакт

Также прикус считается правильным при наличии определенной формы и размера зубных рядов. Элементы верхней челюсти человека слегка наклонены к губам, отчего наружная дуга получается больше внутренней. На нижней челюсти – наоборот, поскольку зубы имеют небольшой наклон в сторону языка.

Когда у взрослых и детей нормальный физиологический прикус, обычно не бывает дефектов, связанных с дисгармонией лица, как, например, при мезиальном или дистальном прикусе. Если посмотреть на фото правильного прикуса ниже, то можно увидеть, что место контакта передних резцов совпадает с вертикальной центральной линией лица.

Какими должны быть признаки, которые помогут вам узнать, правильный ли у вас прикус? Давайте рассмотрим каждый параметр подробнее.

1. Зубы плотно контактируют, но не заходят один на другой, отсутствуют промежутки между зубами.
2. При смыкании челюстей не образуются суперконтакты, отсутствуют щели между зубными рядами.
3. Передние резцы на обеих челюстях занимают центральное положение.

Как определить

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

• Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
• Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
• Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
• Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
• При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
• Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Чтобы самостоятельно оценить тип смыкания зубов и решить, следует ли обращаться к специалисту за помощью, необходимо знать, как определить правильный прикус и выявить аномалии развития. Первичная оценка окклюзии в домашних условиях проводится визуально. Ее принципы приведены в таблице ниже.

Признаки правильного смыкания	Симптомы неправильного прикуса
Гармоничный овал лица	Наличие асимметрии
Отсутствие видимых дефектов в нижней части лица	Нижняя челюсть выступает вперед
Недоразвитый подбородок
Верхняя губа не прикрывает зубы, оттопырена
Средняя лицевая линия находится между первыми нижними и верхними резцами зубных рядов	Кривые зубы, соприкасающиеся не полностью

Точно определить наличие патологий способен только специалист-ортодонт.

Если в ротовой полости присутствует лишь деформация зубов, то внешних отличий, свидетельствующих об ортодонтических проблемах, нет.

Правильная диагностика прикуса у пациента может быть осуществлена только квалифицированным специалистом, поскольку в стоматологии описаны различные типы физиологического и аномального взаимоотношения челюстей. Однако узнать, требуется ли консультация стоматолога-ортодонта, можно, предварительно проверив взаимное расположение зубных рядов в домашних условиях.

Как определить неправильный прикус зубов самостоятельно?

Алгоритм действий следующий — с закрытым ртом человек сглатывает слюну и смыкает зубы, после чего фиксирует их положение. Затем, раздвинув губы, он осматривает взаимное положение челюстей в зеркале. При правильном (физиологическом) прикусе наблюдается следующая картина:

• отсутствие промежутков в зубном ряду, неправильного положения отдельных единиц в челюстной кости;
• зубные единицы верхней и нижней челюстей плотно смыкаются и располагаются на единой линии;
• нижние резцы немного перекрыты верхними антагонистами;
• средняя линия лица располагается четко между первыми резцами верхней и нижней челюстей.

Определить точно, правильный прикус или нет, может только специалист.

Зная особенности физиологического прикуса, человек может самостоятельно его оценить и при необходимости обратиться к врачу-ортодонту.

Чтобы понять, правильный ли прикус, надо, в первую очередь, обратить внимание на лицо:

• Если окклюзия правильная, то овал лица должен быть гармоничным.
• Нижняя часть лица при нормальном прикусе полностью симметрична.
• Средняя линия лица проходит четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов.

Визуально физиологический прикус выглядит следующим образом:

• Зубы в верхнем и нижнем рядах плотно прижаты друг к другу и расположены на одной линии.
• Промежутки между зубами, а также криво стоящие зубы отсутствуют.
• Верхние резцы чуть-чуть прикрывают нижние.

Поводом для посещения стоматолога может также стать:

• Усиленное отложение зубного налета на некоторых зубах. Связано это с недостаточной жевательной нагрузкой на данную группу зубов.
• Наличие кровоточивости десен.
• Если наблюдается шипилявость. Если у ребенка отмечается нарушение дикции, то его необходимо показать ортодонту.

Основной метод верификации аномалий зубочелюстного комплекса — рентгенография.

Она позволяет оценить взаимное расположение челюстей, отклонения в расположении зубных рядов и обнаружить дополнительные патологии, такие как расщелина твердого неба.

Для оценки моторики жевательной мускулатуры применяют ряд тестов. Например, гнатодинамометрия позволяет оценить с какой силой сжимаются челюсти. Этот метод определяет на сколько функционально активны мышцы, отвечающие за акт жевания.

Врач ортодонт при осмотре определяет положение центральной окклюзии, то есть оценивает плоскость, в которой замыкаются зубы верхних и нижних рядов.

Опасность отклонений

Дефекты прикуса оказывают лишнюю нагрузку в процессе пережевывания пищи, из-за чего ближе к 30 годам зубы иногда начинают расшатываться, что приводит к оголению шейки, расположенной между коронкой и корнем.

Существует риск воспаления десен и развития пародонтоза.

Нарушения в работе височно-челюстных суставов чреваты появлением дискомфорта во время приема пищи и головными болями.

Зубная эмаль – самая твердая ткань в теле человека, практически не содержащая в себе воды, однако определенные дефекты прикуса способствуют ее стиранию и деформации формы зубов.

Неправильный прикус отрицательно сказывается и на внешнем облике человека. Это проявляется в изменении нормального вида профиля, а также в улыбке, которая искажает черты лица и может приводить к трудностям в коммуникации и проблемам социального характера.

Что такое прикус? Виды прикуса

Прикус зубов — это их расположение относительно друг друга. Наряду с прикусом врачами-стоматологами используется понятие окклюзии — смыкания челюстей при проведении жевательных движений и в момент их взаимного движения друг к другу.

Существуют различные варианты расположения зубных рядов у млекопитающих и человека в частности в момент смыкания челюстей. Соответственно различают и несколько разных видов прикуса. Все виды делят на две большие группы: физиологический или правильный прикус зубов и аномальный или неправильный.

Какой должен быть правильный прикус?

При правильном прикусе зубы верхней и нижней челюстей плотно прижаты друг к другу, причем в идеале верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний, а верхние коренные зубы контактируют с одноименными и стоящими сзади зубами нижнего ряда и наоборот.

Овал лица обладателей правильного прикуса гармоничен, наблюдается полная симметрия нижней части, а центральная вертикальная линия лица находится на одной прямой с местами соприкосновения центральных резцов.

В физиологическом прикусе зубы одного ряда плотно прижаты друг к другу, между ними нет расстояния, но они выстроены в одну кривую, не находят друг на друга.

Форма зубных дуг строго определена: для верхней она напоминает полуовал, а для нижней — параболу. При этом размеры наружных частей зубных дуг не совпадают с внутренними: для верхней челюсти она увеличена за счет наклона зубов к преддверию рта, для нижней, наоборот, уменьшена, поскольку зубы наклонены вовнутрь. Линия замыкания зубных рядов называется окклюзионной кривой.

Итак, как все-таки выглядит правильный прикус?

1. При смыкании челюстей зубы должны быть плотно сжаты.
2. Средняя линия лица должна проходить четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов.
3. Зубы плотно прижаты друг к другу, находятся на одной линии, но не скручены.

Кроме того, при правильном прикусе гораздо реже отмечается дефектная речь, отсутствуют неудобства и любые болезненные ощущения при пережевывании пищи, зубы выглядят красивыми и здоровыми, а овал лица — правильным и гармоничным. Как подтверждение красоты и гармоничности правильного прикуса зубов — фото неотразимых, белоснежных, пышущих здоровьем улыбок голливудских звезд.

Виды правильного прикуса

Как не бывает одинаковых людей, так не бывает и одинаковых зубов, а значит и прикусов. Даже правильный прикус у человека имеет свои разновидности, которые характеризуются полным смыканием зубных рядов, а отличаются лишь характером и внешним видом смыкания передних зубов.

Эталоном считают ортогнатический прикус. При таком положении зубов верхний ряд на всем своем протяжении слегка перекрывает нижний, передние же зубы верхней челюсти не более чем на треть перекрывают коронковые части нижних резцов.

Максимально приближен к идеалу прямой прикус. У его обладателей зубы не перекрывают друг друга, а плотно смыкаются, резцы соприкасаются режущими частями. Этот прикус также считается правильном, однако при таком расположении передние зубы быстро стираются, поскольку основная нагрузка при пережевывании пищи приходится именно на них.

Прогенический прикус — тонкая грань между аномалией и нормой. У его обладателей челюсть выдвинута вперед, однако малые показатели выстояния нижнего ряда и плотное смыкание зубов позволяют отнести его к физиологическому.

У владельцев бипрогнатического прикуса не только верхние, но и нижние резцы наклонены к преддверию рта, однако между ними сохраняется режуще-бугорковый контакт, как и в случае ортогнатического прикуса.

Любая из этих разновидностей прикуса позволяет зубочелюстной системе функционировать полноценно, обеспечивая своего обладателя гармоничным с эстетической точки зрения внешним видом, возможностью нормального осуществления жевательных функций, а также нормальной дикцией.

Виды физиологического прикуса

Нормальный физиологический прикус может быть представлен в различных вариантах, отличающихся характером смыкания. Предлагаем вам рассмотреть их подробнее.

Ортогнатический. Данный тип смыкания считается идеальным. Именно в этом случае верхний ряд на треть перекрывает нижний

Важно, чтобы при данном расположении зубы плотно контактировали один с другим, а также не было диастем, то есть щелей между резцами. Прогенический

Данная разновидность немного напоминает мезиальную аномалию смыкания. Главная особенность заключается в небольшом выдвижении нижней челюсти вперед. Челюсть смыкается, но при этом функционирование височно-нижнечелюстного сустава не нарушается.
Прямой. Передние зубы верхней и нижней челюсти при данном типе смыкания соприкасаются один с другим. Получается, что дуги располагаются параллельно. Несмотря на то, что такое положение зубов считается естественным, у него есть определенные недостатки. Самый серьезный минус – быстрая стираемость зубов, так как происходит большая нагрузка на режущую поверхность кости.
Бипрогнатический. В этом случае происходит выдвижение не только верхней, но и нижней челюсти вперед к губам при сохранении нормального контакта зубных рядов. Все варианты смыкания зубов вы можете увидеть на фото правильного прикуса у человека.

Зубочелюстная система в любом из этих вариантов функционирует полноценно. Также каждая разновидность обеспечивает эстетичный и гармоничный внешний вид лица у взрослых людей.

Виды

Окклюзия зубов – это частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия – это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

1) центральная,

2) передняя окклюзия,

3) боковая окклюзия (левая, правая).

Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков:

– мышечных,

– суставных,

– зубных.

Признаки центральной окклюзии

Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;

Зубные признаки:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний – с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки передней окклюзии

Мышечные признаки: данный вид окклюзии образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц.

Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.

Зубные признаки:

1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковой окклюзии (на примере правой)

Мышечные признаки: возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца.

Суставные признаки: всуставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, смещается вперед, вниз и кнутри. По отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Эта сторона называется балансирующей. На стороне смещения – справа (рабочей стороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращение вокруг своей оси и немного вверх.

При боковой окклюзии нижняя челюсть смещена на величину бугров верхних зубов. Зубные признаки:

1) центральная линия, проходящая между центральными резцами «разорвана», смещена на величину бокового смещения;

2) зубы справа смыкаются одноименными буграми (рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, нижние щечные бугры смы­каются с верхними небными (балансирующая сторона).

Все виды окклюзии в стоматологии, как и любые перемещения нижней челюсти, совершаются в результате работы мускулатуры – являются динамическими моментами.

Положение нижней челюсти (статическое) – это так называемое сосmoяние отнoсительного физиологического покоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряжения или функционального равновесия. Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весом тела нижней челюсти. Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные ряды разобщены на 2 – 3 мм, губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

Физиологический прикус и его виды

Прикус – это привычное положение зубов в спокойном состоянии, когда соприкасаются верхняя и нижняя челюсти.

Если у ребенка не все молочные зубы сменились постоянными, то врачи говорят о сменном прикусе. Если во рту весь ряд коренной – это постоянный прикус.

Врачи разделяют эти параметры положения жевательных единиц на физиологический и патологический прикус.

Они также считают, что только 25% населения могут похвастаться правильным прикусом. Эта проблема, наряду с кариесом, разрушением эмали и дентина отрицательно влияет на общее состояние здоровья, на ослабление жевательных мышц, на неправильное положение челюстей. Появляются боли в суставе, соединяющем верхнюю и нижнюю челюсти.

Положение и форма зубов формируется в детстве по мере их роста, различные факторы влияют на этот процесс:

1. вредные детские привычки сосать пальцы или язык;
2. потеря молочных зубов в результате развития кариеса;
3. воспалительные заболевания десен.

Врач-ортодонт лечит дефекты зубного ряда различными методами.

Правильный прикус характеризуется следующими признаками:

• верхние зубы на 1\3 перекрывают нижние;
• коренные зубы плотно смыкаются, когда рот закрыт;
• верхняя дуга имеет более вытянутую вперед форму и по размерам больше нижней челюсти;
• зубы расположены равномерно, без скученности;
• правильный овал лица с симметричной нижней челюстью.

Совершенно правильный прикус встречается нечасто, незначительными отклонениями можно считать:

1. прямое смыкание челюстей, когда нижняя часть незначительно выдается вперед. Такой прикус стоматологи называют прогнатическим;
2. обе челюсти слегка выдвинуты вперед – бипрогнатический прикус.

Неправильный прикус является причиной нарушения речи и приемы логопедии без исправления зубов с проблемой не справятся.

Если у человека ровные зубы, правильное строение челюстных костей, у него не возникает проблем с пережевыванием пищи, зубы остаются здоровыми до преклонных лет. Нагрузка при обработке пищи на челюстные кости и десны распределяется равномерно, мягкие ткани не повреждаются, эмаль остается целой. Речь четкая, без картавости.

Какой прикус можно считать идеальным? У каждого человека параметры разные, только врач может определить, правильно ли расположен зубной ряд.

Имеются определенные критерии оценки идеального прикуса:

• весь ряд нижний и верхний плотный, монолитный, без пустых промежутков и просветов;
• верхний ряд немного перекрывает нижний, примерно на 1\4 часть;
• направленность 6 передних резцов снизу и сверху должна быть строго под углом в 90 градусов к линии, проведенной между зрачками;
• ось симметрии лица и челюстей совпадает, то есть середина лицевого овала и центр челюстей совпадают.

Этим параметрам соответствуют варианты правильного прикуса, который может быть индивидуален у каждого человека в соответствии с типом его лица и строением челюсти.

Правильными являются следующие варианты расположения зубов:

1. ортогнатический – это идеальная форма зубного ряда, которая соответствует всем 4 параметрам. Ровные симметричные зубные ряды хорошо смыкаются без просветов;
2. прямой прикус также является правильным, но верхние и нижние резцы соединяются краями, не заходя друг за друга. Соединенные зубные ряды образуют вертикальную прямую стенку;
3. бипрогнатический – степень перекрытия верхними резцами нижних зубов такая же, как и в первом случае. Но передние зубы имеют явно выраженное наклонное положение вперед, к внутренним поверхностям губ;
4. прогенический – зубы обоих рядов смыкаются плотно без просвета, челюсти сходятся как в прямом прикусе, но нижние резцы направлены немного вглубь из-за выдающейся вперед нижней челюсти.

Физиологические, то есть близкие к норме, виды прикусов обеспечивают в полном объеме жевательные функции, создают привлекательный внешний вид, сохраняются долгое время без износа эмали. Десны при должном уходе не страдают от механических повреждений и воспалительных процессов.

Особенности искажения прикуса у детей

У деток с малого возраста начинается формирование костной системы. Этот возраст является как бы фундаментом здоровья всего организма, в том числе и для зубного ряда. Большое влияние имеет кормление грудью, в этом случае происходит активное развитие зубочелюстной системы ребенка, так как при поглощении молочка у него хорошо работают сосательные мышцы. При искусственном же вскармливании следует тщательно следить, чтобы соска была по возрасту малышу, потому что через большое отверстие смесь легко течет сама, что избавляет ребенка от приложения необходимых усилий, при которых бы разрабатывалась его нижняя челюсть.

А вот причиной щели между зубами часто является плохая привычка сосать пальчик или какой-либо предмет.

Вредны продолжительные или частые заболевания носа (гайморит, ринит и т.п.), потому что преимущественное дыхание ртом замедляет и способствует нарушению формирования челюсти.

Виды

Врачи-ортодонты выделяют следующие варианты правильного прикуса:

• Ортогнатический прикус – является идеальным с точки зрения эстетики. Верхний ряд зубов на всем протяжении немного перекрывает нижний. Резцы верхней челюсти не более, чем на 1/3 перекрывают коронки резцов нижней челюсти. Данный вид смыкания зубов максимально обеспечивает глотательную, жевательную и речевые функции. В действительности ортогнатический прикус практически не встречается.
• При прогеническом типе прикуса наблюдается незначительное выдвижение вперед нижней челюсти. Данный прикус является пограничным состоянием между нормой и аномалией.
• Если верхние и нижние резцы смыкаются режущими краями, то речь идет о прямом прикусе. Однако, при таком прикусе не исключена возможность быстрого стирания зубов.
• При наличии биопрогнатического прикуса, который сходен с ортогнатическим, наблюдается выраженный наклон зубов верхней и нижней челюстей в переднем направлении.

Все вышеперечисленные разновидности правильного прикуса обеспечивают физиологическое функционирование зубочелюстной системы.

Заключение

Правильный прикус зубов у человека способствует выполнению функций, возложенных на зубочелюстную систему, они не оказывают негативного воздействия на речевой аппарат, а зубы имеют надлежащий эстетический вид.

Неправильный прикус в большинстве случаев является следствием нарушений в процессе его формирования в раннем детстве, а также отсутствия своевременного медицинского вмешательства.

Дефекты зубочелюстной системы зачастую оказывают влияние на речевую функцию, что приводит к нечеткому (в той или иной степени) воспроизведению звуков.

Неправильный прикус стимулирует развитие пародонтоза и других видов заболеваний десен. Эстетический аспект включает в себя изменение профиля, улыбки, а также малопривлекательный вид самих зубов, например, в случае сточенной эмали.