Прививка от менингита: профилактика опасной болезни или риск для здоровья?

Прививка от менингита детям

Чтобы защитить ребенка от менингита, рекомендуется сделать прививки. Однако одной вакцины, способной помочь организму противостоять сразу всем возбудителям заболевания, не существует. Потому врачи рекомендуют проводить вакцинацию поэтапно. Ребенку в раннем возрасте назначают следующие прививки:

1. От менингококковой инфекции. Используются препараты Менингококковые А, А+С, Менинго А+С. В состав вакцины не входят целые микроорганизмы. Она включает в себя полисахариды клеточных структур менингококка.
2. Против гемофильной палочки. Для защиты от возбудителя заболевания используется препарат АКТ-ХИБ. Вакцина является импортной. Она содержит участки клеточных стенок микроорганизмов. Препарат не содержит антибиотиков, примесей или консервантов.
3. От пневмонии и иных заболеваний, к возникновению которых приводит деятельность пневмококка. Детей прививают вакцинами Пневмо 23, Превенар 13. В России обычно используется первый препарат. Он содержит в себе ряд полисахаридов клеток возбудителя заболевания.

Прививки от каждого вида возбудителей производятся по индивидуальному графику. От гемофильной палочки детей прививают в несколько этапов. Их количество напрямую зависит от возраста, в котором ребенка вакцинируют. Если прививку делают с третьего месяца жизни, то процедуру повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинация будет произведена через год.

Прививки от менингококковой инфекции делают детям, которые старше 2 лет. Обычно вакцину вводят однократно. Исключение из правила возможно в том случае, если ребенок контактировал с больным менингитом. В этом случае пациентов прививают через 3 месяца с момента произошедшего, а затем через 3 года. Если планируется посещение территории, где наблюдается высокий уровень заболеваемости менингитом, вакцинацию нужно произвести минимум за 2 недели до отъезда.

Вакцинация от заболеваний, к возникновению которых приводит пневмококк, осуществляется в 2 и 4,5 месяцев. Повторная процедура выполняется в 15 месяцев. Все вакцины вводятся внутримышечно. До 18 месяцев прививки ставят в бедро, а позднее  — в плечо. Взрослым и детям старшего возраста вакцину вводят под лопатку.

Для вакцинации существуют противопоказания. Прививки разрешено ставить только здоровым детям. Непосредственно перед вакцинацией осуществляется комплексный осмотр. Если у ребёнка наблюдается заболевание в легкой форме выраженности, пациента могут привить от менингита и пневмонии. Умеренный характер течения болезни приведет к переносу вакцинации до полного выздоровления. При острой форме прививки запрещены. Пациентов нельзя прививать и в случае наличия аллергии на один из компонентов препарата.

Серьезных побочных эффектов после вакцинации не наблюдается. Однако организм может отреагировать на введение препарата следующим образом:

• повысится температура, но не выше 37,5 градусов;
• может появиться озноб и лихорадка;
• у ребенка наблюдается сонливость или болезненность в мышцах;
• присутствует общее ослабление организма;
• в месте введения препарата наблюдается легкая сыпь, отек или покраснение.

Все побочные эффекты обычно проходят через 2 дня. Уплотнение на месте введения лекарственного средства может сохраняться до 2 недель. В этой ситуации рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Способность вакцины Менактра вызывать развитие иммунологической памяти после первичной вакцинации документирована данными клинических исследований как у детей, так и у взрослых.

Результаты З клинических исследований, проведенных у детей от 9 до 18 мес с однократным или двукратным введением вакцины Менактра отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами (пневмококковой конъюгированной вакциной СПКВ) или вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ)), подтвердили, что у большинства участников в группах с двукратным введением вакцины Менактра, отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами, наблюдалось увеличение доли лиц с титром СБА ~1:8 ко всем серогруппам вакцины. У 91% и 86% участников в группе с отдельным двукратным введением вакцины Менактра наблюдалось увеличение титра СБА>1:8 к серогруппам А, С, Y, и к серо группе W-1З5, соответственно. Когда вторая доза вакцины Менактра была введена одновременно с ПКВ или с КПКВ (или КПКВ + вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Наеmорhilus influenzae), у большинства участников исследования наблюдалось нарастание титра СБА ~1:8 (у > 90 участников исследования к серогруппам А, С и Y, и у > 81% участников к серогруппе W-1З5). Значения СГТ СБА оказались выше исходных ко всем четырем серо группам менингококков, включенных в вакцину.

Результаты исследований, проведенных у участников от 11 до 18 лет, подтвердили выраженный иммунный ответ на однократное введение вакцины Менактра. Значения СГТ СБА на 28-й день после вакцинации оказались значительно выше исходных. Кроме того, у 98-100 подростков, у которых первоначально титр антител не определялся «1:8), к 28-му дню наблюдалось 4-х кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серогруппам вакцины. Полученные результаты свидетельствуют о высокой иммуногенности вакцины у подростков. При анализе по серо группам выявлено, что у 9З-100 взрослых участников клинических исследований с исходно неопределяемыми титрами антител «1:8), к 28 дню наблюдалось 4-кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серо группам возбудителя, входящим в вакцину. В каждом из З исследований иммунологический ответ, индуцированный введением вакцины Менактра, оказался сходным при оценке групп по полу, возрасту и расовой принадлежности.

Кинетика иммунного ответа:

отсутствуют данные о кинетике первоначального ответа на введение вакцины Менактра, однако, как и в случае других полисахаридных и конъюгированных вакцин, иммунная защита может наблюдаться через 7-10 дней после вакцинации.

Продолжительность защиты

Способность вакцины Менактра индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через З года после однократного введения вакцины Менактра было выше по сравнению с группой привитых , получивших однократную иммунизацию 4-валентной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп А, С, Y и W-1З5. В группе привитых вакциной Менактра наблюдались более высокая концентрация сывороточных бактерицидных антител, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.

Меры профилактики менингита

Менингококковая прививка является одним из самых надежных профилактических средств, предотвращающих заражение менингитом. По сравнению с вакцинацией от кори, эпидемического типа паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются обязательной мерой для малышей, рожденных на территории России, прививка от менингита не входит в календарь плановых профилактических мер. Тем не менее, родители могут по своему желанию сделать ребенку иммунизацию, обратившись в частную клинику.

Прививка от гемофильной инфекции

Передается данная инфекция воздушно-капельным или бытовым путем, поражая дыхательные органы, а иногда ЦНС. Она формирует очаги воспаления по всему организму и чаще распространяется среди детей 4-6 лет. Инфекция может протекать в форме отита, ОРЗ, менингита, пневмонии, бронхита или сепсиса. Лечить заболевание сложно, поскольку возбудитель устойчив к антибактериальной терапии.

Вакцину против гемофильной бактерии вводят тремя порциями. Как правило, первую процедуру осуществляют в трехмесячном возрасте, вторую – при достижении малышом 4-5 месяцев, а последнюю прививку можно делать в полгода. Ревакцинацию с целью поддержания сформированного к менингиту иммунитета проводят ребенку в 1,5 года. Вводят вакцину в плечо или переднебоковую зону бедра (в это место ставят укол самым маленьким деткам).

Вакцина от пневмококковой инфекции детям

В России прививку делают одной из двух зарегистрированных импортных сывороток – Превенар или Пневмо-23. Оба препарата крайне редко вызывают осложнения или побочные эффекты и считаются очень эффективными. Тем не менее, вакцины отличаются сроками введения. Так, прививка от пневмококковой инфекции детям Превенар показана с 3 месяцев, а Пневмо-23 вводится при достижении малышами 2 лет. Согласно результатам исследования, риск заболеть менингитом пневмококкового типа велик в возрасте до 2 лет, поэтому предпочтение отдается Превенару. Схема вакцинирования данным препаратом:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев (ревакцинация).

Если соблюдать указанные сроки прививок, у ребенка до двух лет формируется устойчивая защита от менингита. Даже, если малыш заразится инфекцией, патология будет протекать легко, не давая осложнений, поэтому отказываться от вакцинации против пневмококка не стоит, тем более, что процедура не вызывает негативной реакции со стороны детского организма.

Менингококковая вакцина

Известно, что менингококковая инфекция является самой распространенной причиной заболевания, вызывающей гнойный менингит. Иммунизация служит не только профилактической мерой, но и предупреждает начало эпидемий. Прививка от менингита дает человеку защиту на долгие годы. В России вакцина против менингококковой инфекции предполагает использование определенных препаратов, которые разрешены министерством здравоохранения. Прививка от менингококка предполагает использование одной из нижеуказанных сывороток:

1. Российская менингококковая вакцина. Способствует формированию иммунитета к заболеваниям серогруппы С и А. Не защищает сыворотка от гнойного менингита. Разрешено вводить препарат детям с 1,5 лет.
2. Французская вакцина Менинго А, С. Обеспечивает иммунизацию ребенка от цереброспинального менингита, провоцируемого менингококками серогруппы А и С. Как и в случае с российской вакциной, прививку Менинго разрешено делать не раньше 18-месячного возраста.
3. Бельгийская/Великобританская сыворотка от менингита Менцевакс. Помогает сформировать антитела от менингококков серогрупп ACWY. Делать прививку разрешается взрослым и деткам от 2 лет.
4. Американская вакцина Менактра. Предназначается для создания антител против возбудителей серогрупп ACWY. Данную прививку делают в возрасте от 2 до 55 лет.

Вакцинация от менингита

Из-за разнообразия возбудителей этого заболевания одной прививки от менингококковой инфекции недостаточно. Необходимо также защититься от пневмококков и гемофильной палочки. То есть требуется проводить профилактический курс. Рассмотрим каждую из прививок отдельно.

Прививка от менингококков

Прививки от менингококковой инфекции – эффективное средство для борьбы в эпидемически неблагополучных районах. Эти вакцины сочетаются с защитой от других болезней – того же столбняка. В зависимости от состава вакцины делят на группы, каждая из которых побеждает конкретный возбудитель.

В Российской Федерации применяются полисахаридные менингококковые вакцины отечественного и импортного производства. Они безопасны и хорошо переносятся детьми от двух лет. Однако некоторые производители добились успеха и снизили минимальный возраст применения вакцины до полугода.

Среди российских препаратов можно отметить двухвалентную менингококковую вакцину A+C. Ее рекомендуется использовать c полутора лет. Однако в очагах инфекции возрастной ценз понижен до 6 месяцев.

Из зарубежных препаратов популярны бельгийская ACWY и американская Менактра. Они применяются для вакцинации детей от 2 лет и взрослых. В периоды всплеска заболеваемости порог использования снижен до 9 месяцев.

Все вышеперечисленные лекарства попадают в аптеки в сухой форме. Непосредственно перед вакцинацией медсестра разводит ее и вводит пациенту внутримышечно или подкожно.

Прививка от гемофильной палочки

Победить менингококковую инфекцию – лишь часть профилактики менингита. Это заболевание вызывает и гемофильная палочка. Вариантов вакцины здесь не так много.

Чаще всего применяют АКТ – ЗИБ. Препарат доступен в форме сухого порошка, который тоже разводят раствором или другим вакцинным препаратом непосредственно перед прививкой.

Распространена практика соединения гемофильной сыворотки с АКДС на основе Тетракокка. Благодаря совместимости двух вакцин получается комплексная прививка сразу от всех возбудителей тяжелых заболеваний крови.

Вакцина от пневмококка

И последний рубеж – вакцина против пневмококка. Самая эффективная – французская Пневмо-23.

Нижний рубеж ее использования – 2 года, максимальный срок иммунизации – 10 лет. Хотя и вводят ее однократно.

Другой препарат – Превенар 13 – применяют для вакцинирования младенцев. Для выработки пожизненного иммунитета достаточно четырех инъекций. Две из них делают с интервалом в 1,5 месяца, начиная с 3 или 6 месяцев.

Решение о направлении на прививку принимает лечащий педиатр, исходя из срока грудного вскармливания. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после последней прививки. Уточнить рекомендуемые сроки можно в календаре.

Белковая сыворотка

Профилактика менингококковой инфекции с помощью полисахаридных вакцин имеет значительный минус – они не охватывают менингококки группы B. К ее созданию подтолкнула эпидемия менингита на Кубе, которую вызвали именно эти вирусы.

Первая вакцина – VA-Mengor-BC остановила распространение инфекции, доказав свою эффективность. Подобный препарат на основе наружной мембраны белка был создан в Норвегии, где также наблюдалась вспышка менингита группы B.

От его использования пришлось отказаться в дальнейшем – его эффективность была лишь 50%. На протяжении почти двух десятилетий разработчики многих стран пытались разработать аналогичную вакцину против менингококков, охватываемой группу вируса B. И лишь в 2010-х появилась вакцина MenB.

Изначально ее применяли в Новой Зеландии, однако в 2013 году ее одобрили в Европе, а чуть позднее и у нас. В ответ швейцарская компания Novartis выпустила препарат Bexsero. Эффективность средства – 88%.

Bexsero продвигают на рынке как детскую вакцину, поскольку ее целесообразнее использовать для инъекций младенцам.

Что вызывает менингит

Менингококк – опасная инфекция, поражающая оболочку головного мозга. Если вовремя не начать лечение, это с высокой вероятность приведет к воспалению мозга, что вызовет нетрудоспособность больного, кому или даже его смерть. У здорового человека мозг имеет естественную защиту, которую формируют оболочки между кровотоком и органом. Этот барьер предотвращает развитие иммунной реакции, направленной на сам мозг.

Менингит поражает оболочку органа, в результате чего происходит поражение мозга бактериями и патогенными микроорганизмами, причем они оказываются вне зоны досягаемости для иммунной системы, поэтому свободно размножаются. Когда в конечном итоге человеческий организм начинает борьбу с возбудителем болезни, проблема зачастую ухудшается. Во время противостояния инфекции кровеносные сосуды теряют плотность, вследствие чего жидкость, белые клетки крови и другие частицы попадают в оболочку мозга, ухудшая симптомы менингита.

Заболевание может вызывать один из видов бактериальной инфекции, однако самым распространенным возбудителем менингита служит пневмококк. Менингококк способен провоцировать вспышки патологии в закрытых группах: военных казармах, общежитиях, пр. Гемофильная палочка тоже может стать причиной заражения менингитом взрослых или детей, причем у последних болезнь диагностируют в последние годы значительно реже, что связано с популяризацией вакцинации младенцев.

Менингит бактериального типа возникает по разным причинам. Часто инфекция поражает взрослых в результате активного размножения патогенной флоры, которая уже имеется в полости рта и носоглотке. Бактерии попадают в кровеносную систему и далее транспортируются в оболочку мозга. Кроме того, менингит может быть спровоцирован инфекцией из ушей и носовых пазух. Это серьезное заболевание нередко вызывает осложнения, которые затрагивают не только головной мозг, но также шею и голову. В крайних случаях пациенту с менингитом делают операцию.

Когда нежелательно делать прививку?

Вакцинация может как спасти от болезни, так и стать разрушающим фактором для здоровья. Из-за возраста или общего состояния некоторые люди не допускаются к определенным вакцинам. Сообщите врачу, который делает вам или вашему ребенку менингококковую вакцинацию, если:

• у вас или вашего ребенка была угрожающая для жизни аллергическая реакция;
• у вас была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы менингококковой вакцины – вторая доза этой вакцины запрещена;
• вы беременны или кормите грудью;
• у вас плохое самочувствие.

Конъюгированные вакцины могут назначаться беременным женщинам, у которых повышенный риск развития инфекции серогруппы A, C, W или Y. Менингококковые вакцины серогруппы B следует давать только тем беременным или кормящим женщинам, которые подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы В. Женщины в положении должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Если преимущества от прививки перевешивают риск, то данную процедуру можно проводить. В случае, если вы или ваш ребенок себя плохо чувствует, прививку необходимо отложить до полного выздоровления.

Типы вакцинных препаратов

Единственной эффективной вакциной против этого заболевания нет. Причина в том, что возбудителем менингита могут быть разные микроорганизмы, от чего и прививки от них отличаются.

Если инфекционный процесс запустили менингококки, используют вакцину от менингококковой инфекции. На территории России разрешены некоторые их разновидности:

• Вакцина менингококковая, произведенная в России, предназначается для формирования иммунитета в случае инфицирования менингококками. При введении формирует антитела для серогрупп A, С. Но средство не эффективно в лечении гнойной разновидности болезни. Разрешено детям от полутора лет, но требует ревакцинации спустя 3 года;
• Британское или бельгийское средство Манцевакс ACWY, которое формирует антитела для воздействия на микроорганизмы групп ACWY. Назначается с двух лет;
• Французская вакцина Менинго А+C используется как препарат, устраняющий вероятность заражения C, А серогруппами менингококков. Активно используется начиная с 18 месячного возраста;
• Менактра – вакцина американского производства используется для формирования антител против A, C, W-135, Y групп менингококков. Разрешена для детей старше 2 лет. Не рекомендуется для людей старше 55 лет.

Если возбудителем болезни стала гемофильная палочка, эффективной вакциной является АКТ-ХИБ. Его, как и предыдущие средства выпускают в виде порошка, который разбавляется непосредственно перед использованием. Вводится внутримышечно, в плечо, бедро. Часто используют Тетракокк – он также создает иммунитет против возбудителя коклюша, полиомиелита, столбняка и дифтерии.

Вакциной от менингита, если ее возбудителем стала пневмококковая инфекция, является Пневмо 23 – средство французского производства, которое можно использовать с двух лет. Оно помогает сформировать иммунную реакцию на 10 лет после инъекции.

Также используется Превенар 14. Всего за жизнь необходимо сделать 4 прививки, чтобы устранить вероятность заболевания. Средство можно использовать с двух месяцев и до 5 лет.

График вакцинации

Прививка от менингита детям не нужна, если они не достигли 3 месячного возраста. Причина в том, что с молоком матери они получают антитела против гемофильной палочки и ряда других вредоносных микроорганизмов. Инъекция проводится по достижению малышом 3 месяцев. Схема иммунизации при этом состоит из определенного количества уколов.

Если инъекции начались в 3 месяца, необходимо сделать 3 прививки. Интервал между каждой должен быть полтора месяца. А в полуторагодовалом возрасте произвести ревакцинацию.

В случае начала процесса в полугодовалом возрасте, достаточно и двух прививок с таким же интервалом. Ревакцинацию в этом случае можно провести спустя год после последнего укола.

Если речь идет о детях, достигших года или взрослых людях – им достаточно однократного введения препарата.

В зависимости от выбранного препарата, график вакцинации меняется. Некоторые препараты разрешены к использованию с двух лет, другие с двух месяцев.

Гемофильная инфекция.

Виновником самых частых и опасных форм менингита является гемофильная палочка, именно поэтому вакцину от гемофильной инфекции в народе называют прививкой от менингита.

Ежегодно во всем мире гемофильная палочка вызывает тяжёлые болезни более чем у 3 миллионов человек, из которых более 380 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом даже в самых лучших клиниках мира.

Именно поэтому эта вакцина включена в национальные прививочные календари всех развитых стран мира: Великобритании, США, Германии, Франции и других.

К сожалению, в национальный прививочный календарь России прививка не входит, поэтому родители могут сделать её только за свой счёт.

График вакцинации.

Совпадает с вакцинацией АКДС. То есть прививку детям до года делают в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев. Потом ещё ревакцинация в 18 месяцев.

Именно поэтому вакцина от этой инфекции входит в состав комплексных импортных вакцин Пентаксим, ТетрАкт-ХИБ и Инфанрикс ГЕКСА. Стоимость составляет порядка 2500 руб. за дозу.

Лично я обоих своих детей прививала Пентаксимом, который я обожаю за то, что оба моих ребенка переносили его неоднократно и вообще безо всяких изменений самочувствия.

Если вы по каким-то причинам не поставили гемофильную инфекцию в составе комплексной вакцины, вам будет полезно узнать, как называется моновакцина: АКТ-ХИБ, Хиберикс и Кими-Хиб.

Наиболее тяжело заболевание протекает у детей в возрасте до трех лет. Вакцинация детей после пяти лет и взрослым уже считается нецелесообразной, потому что многократно снижается риск заболеть в тяжёлой форме.

Последствия.

Современные вакцины от гемофильной инфекции отлично переносятся, обеспечивают надёжную защиту от заболевания, и при этом характеризуются очень низким уровнем реактогенности.

Таким образом, даже незначительное повышение температуры тела после этой вакцинации – редкость, как правило, длится не более суток и сбивается банальным сиропом парацетамола. Таким образом, отзывы мамочек о переносимости прививки самые положительные.

При всём при этом прививка защищает от нескольких вариантов гемофильной палочки. Помимо опасных менингитов другие её виды способны вызывать бронхиты, синуситы, пневмонии, отиты, инфекции мочевыводящих путей и воспаления сердца. Вот такой вредный микроб!

Менингит также способен вызывать пневмококк. Подробнее об этом читайте в статье прививка детям от пневмококковой инфекции.

Берегите детей, сохраняйте статью себе на стену в соцсетях и подписывайтесь на обновления.

С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Диагностика

Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.

Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.

Поясничная пункция — наиболее распространённый способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в эту часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).

Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего заболевание.

У пациентов с менингитом цереброспинальная жидкость часто имеет низкий уровень глюкозы и увеличенное количество лейкоцитов.

Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.

Виды заболевания и их краткая характеристика

Менингит

Если заболевание не является осложнением какого-то другого нарушения здоровья, то оно провоцируется болезнетворными бактериями, которые проникли в организм воздушно-капельным путем.

Патологические микроорганизмы попадают в горло, а после, за счет преодоления гематоэнцефалического барьера, достигли оболочки головного мозга.

Непосредственно вирусная инфекция, провоцирующая менингит, может проникнуть в организм следующими путями:

1. Через воду. Вспышки такой инфекции наиболее часто происходят на курортах, где люди посещают общие бассейны. Патоген, провоцирующий менингококковую инфекцию, в водной среде сохраняется.
2. Контактный способ передачи. Болезнетворные бактерии присутствуют на кожных покровах и могут перемещаться на разнообразные предметы. В случае использования одних и тех же вещей с заболевшим человеком, патоген может проникнуть в здоровый организм и спровоцировать воспаление. Также менингококковая инфекция способна проникать в организм при употреблении немытых фруктов и овощей, а также в случае приема пищи грязными руками.
3. Воздушно-капельный. В случае скопления патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках путей дыхания, пораженный человек выделяет их при разговоре, чихании и кашле.

Зачастую поражение энтеровирусами приходится на летний период. По характеру течения заболевания, выделяют гнойный и серозный виды менингита.

Гнойный

Гнойный менингит относится к заболеваниям тяжелого течения. Симптоматические проявления наблюдаются у человека уже по истечении 1 суток с момента начала болезни, у детей развернутая клиническая картина может присутствовать еще раньше.

Среди негативных признаков при гнойном менингите выделяют следующие нарушения самочувствия:

• интенсивная головная боль;
• приступы тошноты;
• позывы ко рвоте;
• явный интоксикационный синдром.

При этом симптоматика отравления организма в совокупности с дегидратацией выражены сильно, достаточно часто может развиться токсический шок.

При рассмотрении анализа крови выявляются следующие отклонения от физиологической нормы:

• увеличение значений лейкоцитов;
• лейкоцитарная формула смещается влево;
• возрастает СОЭ.

Также цереброспинальная жидкость мутная и вытекает частыми каплями либо тонкой струей. В случае микроскопического исследования определяется цитоз по причине нейтрофилов.

Серозный

Серозный вариант менингита характеризуется более легким течением, по сравнению с гнойным, и имеет благоприятный прогноз. Подобное развитие клинической картины является стандартным для энтеровирусного подвида менингококковой инфекции.

В случае своевременно оказанной медицинской помощи, человек приходит в норму по истечении 1-2 недель.

При общем анализе крови выявляется:

• рост концентрации лимфоцитов;
• лейкоцитарная формула смещается вправо;
• в ликворе – цитоз из-за лимфоцитов.

Также значения белых кровяных телец увеличиваются и в спинномозговой жидкости.

Все указанные изменения – характерная картина для вирусных инфекций.

Серозную форму воспаления мозговых оболочек делят на 2 подвида – туберкулезный и вирусный.

Туберкулезный

Такой тип поражения провоцируется микобактериями туберкулеза. Они распространяются на спинной и головной мозг от источника – пораженной зоны в организме. Главными факторами риска развития туберкулезного менингита выступают следующие:

• чрезмерное потребление спиртосодержащей продукции;
• СПИД;
• легочный туберкулез;
• ослабленность иммунитета.

Симптоматика зачастую развивается медленно и кроме стандартных для менингита проявлений, включает в себя такие недомогания:

• понижение аппетита;
• астения нарастающего характера;
• трахеит;
• назофарингит;
• ангина катарального типа.

При этом наблюдается лихорадка и озноб, но температура возрастает замедленно, при том ее повышенные значения остаются длительное время.

Вирусный

Такой подвид менингококковой инфекции начинается с симптоматических проявлений той болезни, которая его и спровоцировала. Подобные менингиты характеризуются следующей клинической картиной:

• интенсивные головные боли;
• умеренная лихорадка;
• слабость общего характера.

При этом менингеальные симптомы выражены слабо. Зачастую заболевание протекает без каких-либо нарушений сознания.

Прививка против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма — сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения — судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Побочные реакции на прививку

Как правило, все вакцины против менингита переносятся без особых осложнений. Но у некоторых недавно привитых людей отмечаются побочные эффекты. В месте введения иглы может появиться покраснение, развиться болезненный отек. У привитого человека отмечается слабость, в редких случаях может начаться лихорадка.

Опасным последствием становится тяжелая аллергическая реакция, которая сопровождается отеком полости рта. Такое явление называется в медицине ангионевротическим отеком (отек Квинке).

Реакция может привести к затрудненному дыханию, осиплости голоса, лающему кашлю. Крайне редкий случай – развивается кома, и возможен летальный исход

Поэтому перед проведением иммунизации важно вспомнить, нет ли в анамнезе аллергии на различные препараты (их компоненты)

Большая часть побочных реакций проходит без вмешательства врачей и применения медикаментозной терапии. При аллергии необходимо использовать антигистаминный препарат – Цетиризин, Эриус, Ксизал. В крайних случаях следует вызвать бригаду скорой помощи.

Какие вакцины от менингококковой инфекции существуют?

У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С. Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.

В мире существует всего три вакцины, защищающие от менингококков: это Нименрикс, Менактра и Бексеро. При этом от серотипа В, на который приходится до 25% всех случаев менингококковой инфекции, защищает только Бексеро (Bexsero), и в России она не сертифицирована. Врачи настоятельно рекомендуют родителям, отдыхающим с детьми в Европе, вакцинировать ребенка там.

Но, кроме серотипа В, есть еще прививки от не менее опасных серотипов А, С, Y и W-135. Самая известная из них – американская Менактра. По счастью, в России она доступна – правда, в Национальный календарь они не входит из-за своей высокой стоимости. Вакцинация Менактрой в государственных поликлиниках возможна только в экстренных случаях, например, после контакта с больным. В других странах, например, в Великобритании, Германии, Голландии и США, эта вакцина в Нацкалендаре есть.