Обзор лучших противогрибковых антибиотиков

Противогрибковый лекарственный препарат с антибиотиком Тербинафин

Из препаратов, вошедших в клиническую практику в 90-е гг. хорошо себя зарекомендовал Тербинафин (Ламизил фирмы Новартис Фарма, Экзифин компании Д-р Редди’с Лабораторис Лтд). Относится к классу аллиламинов и представляет собой первый препарат, обладающий не только фунгистатическим, а еще и фунгицидным действием.

Фунгистатическое действие тербинафина связано с его подавляющим эффектом на скваленэпоксидазу гриба (катализатор синтеза эргостерина в оболочке грибковой клетки на ранних этапах). Сквален извлекает липиды из мембраны клеток. Мембрана становится ущербной и разрушается.

Такое двухфазное действие тербинафина приводит к тому, что вначале клетка теряет способность к развитию и размножению, а затем просто уничтожается. В отличие от только фунгистатического действия, свойственного другим препаратам, фунгицидное влияние делает целительный эффект тербинафина необратимым.

Этим объясняется малое число рецидивов онихомикоза при его применении. Фармакокинетические особенности препарата обеспечивают быстрое создание терапевтически эффективных концентраций в роговом слое кожи при пероральном и местном применении.

Частота побочных эффектов при системном применении не превышает 5%, а при местном — 2%. Побочные явления приема препарата обычно слабо выражены, не представляют опасности для здоровья и жизни больного и быстро проходят после его отмены.

Тербинафин применяется при микозах кожи, вызванных разными возбудителями. Назначается при микроспории, руброфитии, отрубевидном лишае, фавусе и других заболеваниях.

Особенно высокая эффективность этого противогрибкового лекарственного препарата отмечена при онихомикозах стоп и кистей. При самых тяжелых и распространенных онихомикозах стоп тербинафин назначается по 1 таблетке в день (250 мг) в течение двенадцати недель. Для лечения онихомикоза кистей достаточно 6 недель. В ходе лечения пораженный ноготь постепенно заменяется новым. Но окончательный вывод о результате лечения следует делать не раньше 6 месяцев от начала лечения.

Высокая эффективность (выше 90%, сравните с гризеофульвином), безопасность, простота применения, сравнительно короткие сроки лечения, отсутствие рецидивов заболевания, делают этот препарат для лечения онихомикозов весьма привлекательным. Вообще, внедрение тербинафина в практику следует рассматривать как прорыв в лечении микозов.

Следует учесть еще активность препарата в отношении не только дерматомицетов, но и других грибов, особенно дрожжевых. Это приводит одновременно с положительным эффектом в отношении онихомикоза к избавлению больного от сопутствующего кандидоза любой локализации.

Лечение тербинафином в таблетках проводится по назначению врача. Самостоятельное использование препарата не рекомендуется.

Препарат выпускается в таблетках по 250 мг, в виде 1% крема, раствора, спрея и 1% геля (ламизилдермгель). Препараты для местного применения отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Тербинафин в формах для наружного применения обладает еще и противовоспалительной, и антибактериальной активностью, поэтому может назначаться при дерматитах различного происхождения, в том числе и микробных.

Но, хотя формы этого противогрибкового препарата с антибиотиком для наружного применения и продаются без рецептов, все-таки перед их использованием нужно посоветоваться с врачом хотя бы для того, чтобы напрасно не потратить деньги на их приобретение.

Препараты тербинафина полезно иметь в домашней аптечке не только для лечения. Этот противогрибковый препарата эффективен и для профилактики микозов стоп и кистей. С этой целью рекомендуются кремы, растворы или спреи.

Они наносятся тонким слоем на кожу после посещения бассейнов, общественных бань, многолюдных пляжей, а на кожу рук — после огородных работ, связанных с обработкой почвы пальцами.

Общие правила применения

Капли от грибка эффективно устраняют возбудителя, но способны вызвать трудности в использовании. Обусловлено это тем, что область поражения располагается под ногтем и поместить туда лекарства сложно. Чтобы раствор попал «куда надо», больному необходимо соблюдать некоторые правила:

• перед нанесением жидкости руки, ноги распаривают, снимают омертвевший эпидермис и пораженные области ногтя;
• после этого дать кожному покрову и пластине просохнуть;
• край ногтя обрезают, поверхность счесывают пилочкой;
• лечебный состав наносят на патологическую зону, пытаясь поместить жидкость под ноготь;
• обработать неповрежденную кожу по кругу.

Когда грибковая инфекция находится глубоко в ткани, капли могут не помочь. И врач решит удалить ноготь. При осложненном инфекционном поражении понадобится внутреннее употребление противогрибковых таблеток. Если грибок отмечается длительное время, то лечение затягивается на годы, и без помощи врача здесь не обойтись.

Препараты на основе флукуназола

Самая распространенная группа противогрибковых средств. В аптеках лекарства на основе флуконазола имеют разные торговые названия:

• Дифлюкан;
• Форкан;
• Дифлазон;
• Микосист;
• Веро-флукуназол;
• Микомакс.

Флуконазол является производным триазола. После приема внутрь капсул и таблеток, концентрация его в жидкостях и тканях достигает 90%. Выводится препарат почками в первоначальном виде.

Показания в дерматологии:

1. Микозы ног, тела и области паха.
2. Лишай на коже.
3. Грибковые поражения глубоких тканей, включая гистоплазмоз.
4. Онихомикозы.
5. Кандидозы у пациентов, имеющих иммунную недостаточность.

Это противогрибковое средство в таблетках назначают индивидуально. Высшая суточная доза не должна превышать 400 мг. Минимальное количество вещества на один прием 50 мг. Флукуназол чаще выпускается в виде капсул. Кратность приема препарата один раз в сутки. Это является преимуществом перед средствами, имеющими короткий срок действия.

Побочные действия:

• диарея;
• метеоризм;
• боли в животе;
• тошнота;
• головокружение;
• сыпь на коже.

С осторожностью следует применять капсулы Флукуназола при патологиях печени и почек. При совместном использовании с гипогликемизирующими средствами увеличивается время их полувыведения

При одновременном лечении Рифампицином, Флукуназол задерживается в тканях дольше.

Топ-5 самых эффективных средств

В аптеках местные и наружные антимикотические (противогрибковые) средства представлены в широком ассортименте. Они отличаются активными веществами, продолжительностью использования, списками возможных побочных эффектов, ценой.

Сделать правильный выбор поможет перечень свойств, которыми должно обладать средство высокого качества:

• уничтожает грибки, а не сдерживает их рост;
• после первого же нанесения не дает инфекционно-воспалительному процессу распространяться на здоровые участки тела;
• сразу устраняет болезненные ощущения, жжение, зуд, шелушение и мокнутие;
• избавляет от неприятного запаха, характерного преимущественно для грибка стопы;
• смягчает кожу, стимулирует заживление мелких повреждений, например трещинок.

Все нижеперечисленные препараты отвечают таким требованиям. Это самые эффективные средства, отлично зарекомендовавшие себя в клинической практике. Несомненные достоинства мазей и кремов — их стоимость вполне демократична, а расход экономичен.

Залаин

Залаин предназначен для терапии острых и хронических заболеваний кожи, спровоцированных грибками. Мощное антимикотическое действие обусловлено сертаконазолом, синтезированным на основе имидазола и бензотиофена. Для каждого из них характерна выраженная фунгицидная активность. Установлено, что антимикотик сначала ингибирует (блокирует), а затем и уничтожает болезнетворные бактерии. Этим объясняется низкая вероятность проникновения в воспалительные очаги стафилококков и стрептококков во время лечения микоза Залаином.

При расчете доз дерматолог или миколог ориентируется на площадь пораженной кожи. Крем следует равномерно распределить на воспаленном участке тела, немного захватывая здоровую кожу. Кратность нанесения — до 2 раз в день. Длительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Экзодерил

Экзодерил снижает выраженность симптомов микоза после первого втирания крема в инфицированные участки тела. Его активное вещество нафтифин за четверть часа проникает и равномерно распределяется в воспалительной коже. Противогрибковое средство проявляет терапевтические эффекты в течение 24 часов.

Нафтифин способен кумулироваться (накапливаться) в пораженных тканях. Поэтому даже после отмены Экзодерила его противогрибковые свойства не ослабевают. Крем рекомендуется использовать до двух раз в день на протяжении 2-4 недель. Внешние признаки грибкового поражения (зуд, покраснения) исчезают спустя 3-5 дней лечения.

Тербинафин

Врачи включают препарат в лечебные схемы пациентов с дерматофитиями, микозами, кандидозами, разноцветным лишаем. Не только его основной компонент тербинафин, но и вспомогательные вещества обеспечивают победу над грибками. Они образуют на поверхности кожи защитную пленку, которая удерживает влагу и не дает болезнетворным бактериям внедриться в воспаленные ткани.

Тербинафин эффективен на любой стадии заболевания, хорошо справляется с зудом межпальцевых складок. Использовать его нужно до двух раз в день, распределяя на поврежденной коже тонким слоем и слегка втирая. Длительность терапевтического курса — 1-2 недели.

Низорал

Высокую терапевтическую активность Низорала определяет кетоконазол — производное имидазола. Он избирательно воздействует на организм, проникая только в пораженные грибком ткани. Одно их показаний препарата — грибковое поражение волосистой части головы. Можно использовать и крем, но лучше подойдет одноименный шампунь с кетоконазолом.

Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции. Крем Низорал достаточно наносить на поврежденные участки тела всего раз в сутки. Исключением становится себорейный дерматит. При его тяжелом течении рекомендуется применять препарат дважды в день.

Продолжительность лечения — от 3 до 4 недель.

Миконазол

При выборе лекарственной формы препарата дерматологом обязательно учитывается стадия течения микоза, выраженность его симптоматики. Например, при тяжелом вагинальном кандидозе он может порекомендовать использовать одновременно и крем, и свечи.  Активное вещество Миконазола — нитрат миконазола. В составе есть пропиленгликоль, обладающим асептическим действием.

Очень восприимчивы к препарату дерматофиты и дрожжевые грибки. Также он способен проявлять бактериостатическую активность, а в высоких дозах и бактерицидную. Поэтому Миконазол часто становится препаратом первого выбора в лечении смешанных грибково-бактериальных инфекций. Использовать его нужно утром и вечером от 3 до 6 недель.

Какие средства от грибка разрешены при беременности и лактации

Не исключено возникновение грибковой инфекции во время ожидания ребенка. Токсические свойства ингредиентов мазей оказывают негативное действие на плод, самостоятельное лечение противогрибковыми средствами недопустимо. Для использования разрешены препараты:

• Клотримазол – кроме 1 триместра, применяют при грибке ногтей, стоп, слизистых, не исключено покраснение, жжение, стоимость – 70 р.;
• Миконазол – разрешен весь период беременности для лечения кожи. Вагинальное применение при молочнице – начиная со второго триместра, возможна аллергия в месте нанесения, цена – 130 р.

Под контролем врача, при соблюдении инструкции, применяют противогрибковые мази для беременных, при лактации:

• Фундизол – эффективен при поражениях стоп, ногтей, противопоказан при индивидуальной непереносимости, цена – 85 р.;
• Микосептин – лечит все виды микозов, возможен отек, покраснение в месте нанесения, цена – 350р.;
• Тербинафин – только на поверхность кожи в случае острой необходимости, раздражение, зуд, требуют отмены лекарства, стоимость – 80 р.

Противогрибковые антибиотики

Максимально широким спектром действия и высокой эффективностью при борьбе с грибком обладают антибиотики группы макролидов полиенового ряда – они не воздействуют только на дерматомицеты с псевдоаллешерией. Преимущественно они уничтожают представителей рода Кандида, но могут проявлять активность и против мицелиальных и диморфных грибов, трихомонад, амеб, лейшманий. Известные полиены в таблетках:

• Амфотерицин В;
• Леворин;
• Нистатин;
• Микогептин;
• Натамицин.

Работают все они через связывание с эргостеролом клеточной мембраны грибка, что приводит к нарушению ее целостности и последующему лизису (гибели) клетки. Каждый из полиеновых антибиотиков имеет свой спектр действия и перечень чувствительных к нему организмов, поэтому они не взаимозаменяемы. При приеме таблеток активные вещества из ЖКТ почти не всасываются. Высокоэффективным противогрибковым препаратом такого типа считается Пимафуцин, который не оказывает системного действия, работая только в пищеварительном тракте:

• Действующее вещество: натамицин.
• Показания: неинвазивный кишечный кандидоз (лечение/профилактика), включая вызванный лекарственной терапией.
• Побочные эффекты: в первые дни применения диарея, тошнота.
• Противопоказания: непереносимость активного вещества.

Мощным представителем полиенов является и Леворин, который проявляет активность против дрожжеподобных грибов, назначается длительным курсом (на 10-12 суток). По необходимости лечение проводят дважды. Особенности Леворина:

Действующее вещество: леворин.
Показания: кандидоз ЖКТ, носительство грибков рода Кандида.
Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, головная боль.
Противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность, панкреатит, язва, острые заболевания кишечника (не грибковой этиологии), беременность

С осторожностью разрешено применять Леворин у детей до 2-х лет и при грудном вскармливании.. Нистатин – дешевый полиеновый антибиотик на одноименном активном веществе, который может назначаться не только для активного лечения грибковой инфекции, но и для профилактики заражения

Ключевые моменты:

Нистатин – дешевый полиеновый антибиотик на одноименном активном веществе, который может назначаться не только для активного лечения грибковой инфекции, но и для профилактики заражения. Ключевые моменты:

• Действующее вещество: нистатин.
• Показания: кандидоз кожи, слизистых, внутренних органов. Длительное лечение противомикробными средствами (профилактика).
• Побочные эффекты: тошнота, рвота, кожный зуд, повышение температуры.
• Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, проблемы с печенью, беременность, чувствительность к составу.

Среди противогрибковых антибиотиков неполиеновой группы отдельно врачами выделяется препарат Гризеофульвин: работает на одноименном веществе, оказывающем фунгистатическое действие. Продуцируется плесневыми грибами, вызывает нарушение синтеза клеточной стенки, подавляет деление клеток и выработку белка. Склонен накапливаться в клетках ногтей, волос и кожи. Особенности таблеток Гризеофульвин:

• Действующее вещество: гризеофульвин.
• Показания: дерматофитии волосистой части головы, эпидермофитии (трихофития) кистей и стоп.
• Побочные эффекты: диспепсия, головные боли, головокружение, крапивница, лейкопения, повышение уровня эозинофилов.
• Противопоказания: маточные кровотечения, недоброкачественные опухоли, нарушения работы почек и печени, порфирия (нарушение пигментного обмена), проблемы с мозговым кровообращением, лактация и беременность, системная красная волчанка, изменения в составе крови.

Обзор лучших и эффективных антигрибковых препаратов широкого спектра

Самые эффективные таблетки (препараты) от грибковой инфекции наведены ниже.

Нистатин

Противогрибковый препарат фунгистатического действия для местного применения. Входит в группу полиенов, связывается со стиролами клеточной мембраны грибов, нарушая ее целостность. Активен в отношении грибов рода Сandida. Применяется для кишечных инфекций грибковой природы.

Кетоконазол

Способен оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. При приеме таблеток с наружными средствами практически исключается рецидив.

Вещество останавливает синтез эргостерола, изменяет жировой состав мембраны, используется для борьбы с разноцветным лишаем, возбудителем Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., возбудителями кандидоза (Candida sp.), а также Pityrosporum sp.

При наружном применении крем эффективно снимает симптоматические проявления заболеваний. Применяется при грибковых заболеваниях кожи.

Флуконазол

Противогрибковый препарат производный триазола. Принцип действия основан на ингибировании синтеза стирола в клетке грибов. Активен при оппортунистических микозах, эндемических микозах.

Тербинафин

Антимикотик из группы аллиламинов, подавляет фермент, который участвует в синтезе эргостерола, что приводит к гибели клетки гриба. Пагубно влияет на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые, дрожжеподобные грибы. Применим при инфекция грибковой природы волос стой части головы и кожи.

Гризеофульвин

Противогрибковый антибиотик, замедляет развитие грибков, воздействуя на клеточное деление грибковых клеток в метафазе. Эффективен при микозах кожи, ногтевых пластин, волосяных покровов.

Леворин

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, наиболее активен в отношении Сandida albicans. Метод действия основан на разрушении клеточной мембраны благодаря большому числу сопряженных двойных связей. Внутрь принимается при кандидозе ЖКТ.

Пимафуцин

Выпускается в форме таблеток для применения при кандидозе кишечника. Действующее вещество- натамицин. Антибиотик группы полиенов, является фунгицидным препаратом широкого спектра действия, основанным на разрушении клеточной мембраны гриба, нарушение проницаемости которой влечет за собой лизис клетки.

Амфотерицин B

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, что зависит от концентрации препарата и чувствительности возбудителя. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инфузий, входит в состав различных препаратов.

Интраконазол

Противогрибковое средство группы производных триазола широкого спектра действия. Принимается перорально в форме капсул, эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после окончания терапии при микозах и через 6-9 месяцев при онихомикозах.

Микомакс

Выпускается в форме капсул. Действующим веществом выступает флуконазол — сильное противогрибковое средство, замедляющее синтез эргостерола в клеточных оболочках грибков.

Каспофунгин

Действующее вещество — полусинтетическое липопептидное соединение эхинокандин. Противогрибковый препарат, выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Ирунин

Выпускают в виде таблеток для широкой области грибковых инфекций. Активное вещество — итраконазол обладает более широким спектром действия чем кетоконазол.

Ламизил

Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения при кожных инфекция, грибковых поражений ногтей. Изготавливается на основе тербинафина.

Орунгал

Форма выпуска — капсулы. Назначаются при дерматомикозах, грибковом кератите, онихомикозе. Создается на основе итраконазола.

Дифлюкан

Форма выпуска — капсулы на основе флуконазола. Обладает высокой областью действий относительно грибковых ферментов, зависимых от цитохрома p450.

Тербизил

Таблетки для перорального применения с активным веществом тербинафином. Противогрибковое средство группы аллиламинов, на большинство возбудителей оказывает фунгицидное действие. Применим при заболеваниях грибковой природы на ногтях, паховой области, коже ног, инфекция волосяной части головы.

Медикаментозное лечение грибковых заболеваний

При диагностировании оппортунистических инфекций назначаются противогрибковые таблетированные препараты системного действия. Они помогают предотвратить заражение внутренних органов и ускоряют лечение. При пероральном приеме таблеток от грибка пациент должен четко следовать схеме терапии: соблюдать суточные дозировки, длительность курса. Тип медикаментозного лечения определяет врач, в зависимости от природы грибковых спор. Это могут быть медикаменты из группы полиенов, азолов, аллиламинов.

Полиены

Среди разных таблеток от грибка эта группа лекарств считается универсальной, так как подавляет размножения большинства штаммов микроорганизмов. При местном использовании антимикотики действуют преимущественно на споры грибка Кандида и некоторых простейших – трихомонад, одноклеточных организмов, паразитических протистов. Среди таблетированных форм полиенов особой популярностью пользуется Леворин:

• Показания для назначения: поражение кожных покровов, органов ЖКТ, наружных слизистых оболочек и женских половых органов, при трихомониазе, для профилактики рецидива.
• Противопоказания: острые кишечные заболевания, нарушение функциональности печени, язва желудка, маточные кровотечения.
• Побочные реакции: кашель, лихорадка.

Натамицин – полиеновый антибиотик фунгицидного действия с широким спектром. Практически не всасывается из пищеварительного тракта, поэтому системного действия не оказывает:

• Показания для назначения: острый атрофический кандидоз, онихомикоз, дерматомикоз, вульвовагинит, вульвит, кандидоз кишечника, наружный отит.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
• Побочные реакции: тошнота со рвотой, нестабильный стул, легкое раздражение кожи.

Азолы

Эта группа искусственных антимикотиков, эффективность которых проявляется при лечении отрубевидного лишая, грибковых поражений ногтей, кожи, при трихофитии и молочнице. К азолам относятся следующие медикаменты:

• Интраконазол – таблетки от грибка с химическим составом. Эффективны против дрожжевых грибов, дерматофитов, плесневых грибов. Аналоги Интраконазола: Ирунин, Орунгал, Румикоз, Орунит.
• Флуконазол – назначается при кандидозах слизистой рта, гортани, лишае, при поражении органов репродуктивной системы, дыхательных путей. Аналоги Флуконазола: Флюкостат, Дифлазон, Микосист.
• Кетоконазол – таблетки от грибка кожи, кандидоза, трихофитии. После разработки Интраконазола препарат утратил свою актуальность.

Аллиламины

Синтетические противогрибковые средства, основными показаниями для назначения которых служат грибковые инфекции волос, ногтей и кожи. Самое популярное средство этой группы – Тербинафин. Лекарство действует против дерматофитов, плесневых, дрожжевых, некоторых диморфных и дрожжеподобных грибов:

• Показания для назначения: микозы волосистой части головы, онихомикозы, дерматомикозы, разноцветный лишай (в качестве вспомогательного средства).
• Негативные реакции: тошнота, диарея, головная боль.
• Противопоказания: хронические заболевания печени, заболевания почек, беременность, период лактации.

Обзор лучших препаратов

Ниже мы коротенько рассмотрим каждый из препаратов.

Нистатин

Данный препарат применяется для местного лечения. Его необходимо применять внутрь, при этом он не всасывается в пищеварительном тракте.

Используется в лечении кандидозов, которые поражают:

• Слизистую оболочку рта.
• Слизистую оболочку кишечника.
• Поверхностный слой кожи.

Кетоконазол

Кетоконазол имеет широкий спектр действия. Он применяется для лечения системных и поверхностных микозов. Кроме этого, его применение эффективно в терапии лейшманиоза. Довольно редко его применяют для лечения системных микозов. Вследствие того, что препарат очень токсичен.

Лекарственный препарат подавляет обильное образование глюкокортикоидов. В связи с этим его можно применять при аденоме простаты.

Существует несколько форм Кетоконазола. Его выпускают в виде шампуня, крема или раствора для местного применения.

Флуконазол

Данный препарат используют для лечения системных и местных форм микозов. Из основных минусов выделяют высокую стоимость. Несмотря на это, Флуконазол – наиболее распространенный препарат, который используется при лечении грибковых заболеваний.

Препарат может взаимодействовать с множеством лекарственных средств, поэтому следует внимательно отнестись к совместному приему с антидепрессантами и противоэпилептическими препаратами.

Тербинафин

Относится к группе аллиламинов. Основное применение лекарственного препарата – дерматомикозы. Выпускают средство в виде крема и таблеток для приема внутрь.

С осторожностью следует принимать:

• Людям с почечной недостаточностью;
• Беременным и кормящим мамам;
• Людям с пораженной печенью.

Гризеофульвин

Он обладает узким спектром действия. Вследствие этого он успешно применяется при лечении дерматомикозов. Фармакологический эффект Гризеофульвина развивается в течение месяца. Если поражены ногти, то до полугода.

Леворин

Относится к полиеновым препаратам, по фармакологическим эффектам подобен лекарственному препарату под названием Нистатин. Применяют Леворин для лечения кандидомикозов слизистой оболочки влагалища и кишечника.

Итраконазол

Применяется при системной форме грибковых заболеваний. Его можно использовать вместо Кетоконазола, вследствие низкого токсического эффекта.

Обладает широким спектром воздействия на множество различных грибов. Кроме того, его можно вводить внутривенно, либо принимать перорально.

Микосептин

Это препарат, который получается в промышленности из ундециленовой кислоты. Применяют его местно. Он эффективен при поражении грибком кожи.

Залаин

Лекарственное средство применяют в гинекологии. Вагинальные свечи для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища.

Бифосин

Обладает широким спектром действия, поэтому его можно применять при поражениях кожи и волос. Кроме того, он эффективен в отношении микозов верхних и нижних конечностей.

Мифунгар

Применяют лекарственное средство для лечения грибковых заболеваний, которые поражают кожу и волосы. Выпускается в виде крема для наружного применения.

Атифин

Его применяют для профилактики и лечения грибковых заболеваний кожи. Также его можно использовать в лечении разноцветного лишая.

Для кистей

Микоз локализуется на руках обычно между пальцами. Там самая нежная, тонкая, чувствительная кожа, так что нужны эффективные, но максимально безопасные мази и кремы. Ведь при ее пересушивании проблема только усугубится — в микротрещинки внедрятся и грибки, и болезнетворные бактерии.

Самым мягким, щадящим действием обладают такие препараты:

• Кандид;
• Имазол;
• Канестен;
• Микозолон;
• Залаин;
• Миконазол;
• Онабет.

Мази помогут не допустить мацерации — растворения межклеточного вещества. Они одновременно хорошо подсушат, снимут раздражение, ликвидируют мелкие высыпания. Наносить их можно и на локти, запястья, предплечья, в подмышечные впадины.

Противомикробные и противогрибковые препараты. Противогрибковые препараты широкого спектра действия для наружного применения

Патология относится к кожным заболеваниям, поэтому для лечения назначают препараты местного действия. Противогрибковые кремы, мази наносят тонким слоем на поверхность ногтевых пластин, половых органов, ступней, – где наблюдается очаг поражения. Препараты расширенного спектра действия различаются по:

• назначению в зависимости от локализации;
• механизму влияния на грибковые клетки;
• действующему веществу;
• эффективности.

Лекарства против патогенных грибов, имеющие неограниченное действие, помогают полностью вылечить инфекцию при ранней диагностике. Когда болезнь находится в стадии развития или сильно запущена, в дополнение к антигрибковым кремам используют системные препараты в таблетках

Важно обратиться к врачам за назначением лекарственного средства:

• наблюдаются побочные эффекты;
• препараты имеют противопоказания;
• необходимо установить длительность терапии.

Классификация по механизму действия

Грибковая инфекция различается по месту локализации, клиническим проявлениям, степени поражения. Все это учитывается при назначении средств широкого спектра влияния. Антигрибковая мазь действует на:

• наружную часть рогового слоя эпидермиса при отсутствии воспаления – кератомикоз;
• поверхности, пораженные грибом Candida;
• ногтевые пластины ног и рук при онихомикозе.

Антимикотические мази для кожи тела помогают справиться с проявлениями:

• воспаления, охватывающего эпидермис, волосистую часть головы – дерматомикозы, трихомикозы;
• микоза в полости рта;
• поражений кистей, межпальцевых промежутков, опрелостей, спровоцированных плесневыми грибами;
• инфицирования эпидермиса, подкожной клетчатки – системные микозы;
• разноцветного лишая, вызываемого диморфными грибами;
• эпидермофитии стоп, паховой зоны, кожных складок.

По действующему веществу

Противогрибковые мази широкого спектра действия оказывают влияние на патогенные микроорганизмы в зависимости от химической структуры. Каждая группа препаратов отличается своим влиянием на грибы. Выделяют полиеновые антибиотики, которые:

• разрушают мембранную оболочку клеток микроорганизмов, что вызывает их гибель;
• используются при тяжелой форме инфекции;
• Амфотерицин В – борется с плесневыми видами, дерматомикозами;
• Натамицин – эффективен при лечении кандидоза кишечника, слизистых.

Среди противогрибковых средств известны:

• Азолы – заглушают синтез эргостерина клеточной мембраны, останавливая размножение микроорганизмов. Необходима высокая концентрация вещества. Итраконазол – лечит микозы кожи, онихомикоз, лишаи. Кетоконазол – применяется при большой площади поражения, не действует против плесневых видов.
• Неполиены – тормозят процессы деления в клетках, чем разрушают структуру грибов. Гризеофульвин – противодействует всем микроорганизмам рода Candida.

Для борьбы с грибковыми инфекциями назначают препараты с расширенным спектром воздействия на микроорганизмы:

• Аллиламины – вызывают гибель клетки, подавляя синтез эргостерина и способствуя накоплению сквалена. Тербинафин – противодействует всем видам грибов, лечит микозы, разноцветный лишай. Нафтифин – борется с инфекцией гладкой кожи, кандидозами.
• Пиримидины – проникают через мембрану клетки, нарушают синтез ДНК, белков. Циклопирокс – эффективен при борьбе с кандидозом, онихомикозом. Батрафен – показания для применения – поражение кожных покровов, слизистых оболочек.

По назначению

Противогрибковые препараты, противодействующие широкому спектру микроорганизмов, классифицируются по назначению. Можно выбрать мази, которые проявляют эффективность при борьбе с грибком на отдельных поверхностях тела. Рекомендуют купить в ближайшей к дому аптеке препараты, назначенные врачом:

• для интимной зоны – мазь для лечения молочницы – Натамицин, вагинальный крем Клотримазол;
• против грибка ног – тербинафин, Нафтифин;
• для лечения поверхности головы – Гризеофульвин, Кетоконазол;
• средства для противодействия микозам гладкой кожи – Имизил, Ламизил.