Отзывы о препарате пульмикорт

Как разводить препарат?

Для детей рекомендуется делать специальный раствор, в котором, помимо физраствора, используются еще и такие препараты, как фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин и сальбутамол. Подобную суспензию лучше не готовить в домашних условиях – просто закажите ее в аптеке.

Пульмикорт для небулайзера разводится с физраствором в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Обычно объем препарата от 0.25 до 1 мг разводится физраствором до получения 2 мг суспензии.

Не забывайте, что Пульмикорт способен вызывать кандидоз (молочницу) ротовой полости. Чтобы предотвратить грибковую инфекцию, прополощите ротовую полость после процедуры.

Аналоги

Существует несколько сходных по составу и действию медикаментов, однако полного сходства у них все равно не наблюдается. К аналогам Пульмикорта относят несколько препаратов. Самые дешевые среди них:

Атровент. Он разрешен с 12 лет.

Беротек. Также с 12 лет.

Беродуал. Назначается с 6 лет.

Будесонид-Натив. Только с 16 лет.

Бенакорт. Также только после 16 лет.

Симбикорт. С 6 лет.

Более дорогостоящими заменителями являются:

Фликсотид. Им можно лечить детей с 4 лет.

Новопульмон Е-Новолайзер. Разрешен с 6 лет.

В отличие от аналогов, Пульмикорт можно давать детям уже с 6 месяцев. Для ребенка года или двух заменить его не получится.

Инструкция по применению

Ингаляции с Пульмикортом проводятся с помощью небулайзера. Аппарат очень удобен в использовании. В комплекте с прибором обычно идут маска для малышей и мундштук для детей постарше.

Принцип действия небулайзера основан на том, что на выходе из него лекарственный препарат распыляется на дисперсные частицы, которые посредством трубки или маски попадают в дыхательные органы пациента

Суспензия для ингаляций требует обязательного разведения 0,9% раствором натрия хлорида, или физраствором. Средство для процедуры готовится заранее, но хранится не более получаса.

Ингаляции с Пульмикортом имеют определённые особенности при лечении разных заболеваний:

Ларингит. Если ребёнку назначено более 1 мг лекарства в сутки, то его можно поделить на несколько приёмов.
Бронхит (в том числе и обструктивный). Ингаляции проводят у деток через 2 часа после приёма пищи

Важно, чтобы и в течение часа после процедуры малыш не принимал еду и питье. Идеальное время — перед дневным или ночным отдыхом.
Пневмония

Препарат используют согласно инструкции, а назначенную дозировку делят на 2–3 использования.
Трахеит. Пульмикорт быстро снимает отёчность слизистой, а также подавляет выработку мокроты. При данном заболевании применяется по схеме, указанной специалистом.
Стеноз. Разовую дозу можно поделить на 2 ингаляции с интервалом в 30 мин. При использовании всей дозы Пульмикорт разводят равным количеством физраствора. Для эффективности дышать лекарством необходимо каждые 12 часов до наступления улучшения.
Ларинготрахеит. Препарат используется как средство «скорой помощи» при острых приступах заболевания. Также он рекомендован для лечения и профилактики возможных рецидивов. Важно знать, что в период приступов после ингаляции ребёнку не рекомендуется разговаривать (даже шёпотом), чтобы не перенапрягать голосовые связки.

Кашель — сухой, влажный, аллергический. Пульмикорт эффективен при любых видах кашля, так как быстро купирует бронхоспазм и способствует отделению даже очень вязкой мокроты. При аллергическом кашле ингаляция снимает проявления уже через 10 минут.
Бронхолегочная дисплазия. Пульмикорт при данном заболевании используется согласно инструкции. Вдыхать готовый раствор следует спокойно и ровно.
Ложный круп. Лекарство эффективно при приступах, особенно в сочетании с антигистаминными препаратами. Используется согласно инструкции.
Аденоиды. Пульмикорт применяется для снятия сильного отёка и воспаления, а также для улучшения оттока лимфы. Порядок сеансов и дозировку подбирает доктор.
Астма. Используется как основной препарат для лечения этого заболевания. Ингаляции ведутся по схеме, расписанной лечащим врачом.
Другие показания. Ингаляции с Пульмикортом оказывают положительное действие при большом спектре заболеваний. Процедура проводится по единой схеме, меняется лишь дозировка препарата. Все назначения строго индивидуальны.

Особые указания и рекомендации по применению

При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.

Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.

Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы. У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом

Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.

При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.

Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.

Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.

Показания к применению

Препарат для ингаляций Пульмикорт прописывают при всех видах астмы (бронхиальной и др.), назофарингите, поллинозе, хронической форме ринита, легочной обструкции, инфекционному поражению бронхов, кашле неясной этиологии, псориазе, дерматите, росте полипов.

Детям

Суспензия для выпаривания в небулайзере деткам назначается при ларингите, бронхите и сухом кашле со свистом. Оно улучшает проходимость дыхательных путей, быстро устраняя отечность слизистой. Обычно ингаляции Pulmicort с физраствором являются экстренной мерой при ухудшении состояния пациента, а частота приема и доза предписываются, исходя из возраста и общего протекания заболевания.

По мнению популярного сегодня доктора Комаровского: «препарат совершенно безопасен и безвреден для маленьких детей и грудничков, т.к. моментально всасывается через легкие, имеет направленное действие и в сжатые сроки выводится через почки». Правильно проделанная ингаляция быстро помогает даже при осложнениях астмы или бронхита.

Взрослым

Медикамент показан для снятия проявлений острой формы ларинготрахеита, осложненного сильным кашлем или осипшим голосом. В данном случае ингаляции проводят 3 дня дважды за сутки. Срок лечения продлевается по наставлению врача, на основании индивидуальных показателей больного.

Для улучшения лекарственного воздействия препарата, его чередуют с физраствором. Такое применение способствует скорейшему выведению мокроты.

При приступах одышки в экстренных ситуациях помогают попеременные и Пульмикортом. Их необходимо делать каждые 20 минут. Беродуал выступает как спазмолитик, дополняя воздействие.

Противопоказания

Прием препарата категорически воспрещен деткам от 0 до 6 месяцев. Взрослым он противопоказан при сверхчувствительности к будесониду, при наличии цирроза печени, туберкулеза легких или кожи, легочных инфекций, дерматитного поражения разнообразной природы, опухолей кожи лица или головы

Будесонидсодержащее средство назначают с осторожностью людям, страдающим различными хроническими заболеваниями почек

Аналоги Пульмикорта

Альвеско
Буденит Стери-Неб
Асманекс
Беклазон
Будесонид
Фликсотид
Альдецин

Препараты Пульмикорт в небулах и Пульмикорт Турбухалер имеют следующие аналоги:Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натив, Будиэйр, Новопульмон Е Новолайзер, Тафен Новолайзер.

Что лучшеБеродуал или Пульмикорт?

Среди отзывов нередко можно найти этот вопрос. Это несколько разные препараты: ингаляции Беродуала снимают спазмы с бронхов и помогают снять отдышку, а Пульмикорт используют для снятия отеков от воспалений. При обструктивном бронхите у детей некоторым назначали Беродуал вместе с Пульмикортом.

Особенность препарата

Препарат «Пульмикорт» изготавливается в Швеции. Он предназначен для проведения профилактики и базовой терапии астмы любого типа, если болезнь требует лечения гормональными средствами. Также показанием для применения лекарства является хроническое заболевание легких.

Лекарство помогает быстро купировать приступы удушья, восстановить дыхание и избавиться от кашля. Преимуществом ингаляции с «Пульмикортом» считается возможность применения его маленьким детям, которые часто страдают от ларингита, бронхита, а также имеют высокую предрасположенность к аллергии, провоцирующей спазм бронхов.

Несмотря на то, что раствор относится к гормональным средствам, его можно применять на протяжении длительного времени. Он не провоцирует привыкание, имеет хорошую переносимость, а также зачастую применяется в педиатрической практике.

Применение в детском возрасте

Многие родители, дети которых часто болеют респираторными заболеваниями, активно применяют ингаляции для проведения лечения. Это очень эффективный метод терапии и профилактики аллергических и инфекционных болезней органов дыхания. Основными плюсами считаются такие, как:

• быстрота действия;
• простота применения;
• отсутствие влияния на другие органы;
• возможность применять при различных болезнях;
• установка точной дозировки препарата.

Широко применяется «Пульмикорт» для ингаляции для детей, действие которого направлено на устранение воспаления и отечности органов дыхания. Активное вещество лекарства относится к синтетическим аналогам гормонов надпочечников, которые помогают регулировать солевой и водный обмен в организме.

Действие «Пульмикорта» направлено на расширение просвета бронхов. Это лекарство оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также улучшает дыхательную функцию легких. Оно хорошо переносится детьми и практически не вызывает побочных проявлений. Препарат «Пульмикорт» для ингаляций широко применяется при:

• ларингите;
• астме;
• бронхите;
• кашле;
• рините.

Кроме того, это лекарственное средство применяется в качестве профилактики роста полипов в носовой полости после их удаления. Инструкция по применению очень простая и не создаст совершенно никаких сложностей для родителей. Препарат легко разводить, а ингаляция проводится быстро и безболезненно.

Для проведения ингаляций «Пульмикортом» требуется только небулайзер. Однако каждый родитель должен знать, как правильно разводить лекарство, его дозировку и технологию проведения ингаляций. Грудничкам можно применять его только с 6-месячного возраста. Все ингаляции должны проводиться с соблюдением строгих правил, а именно:

• начинать процедуру нужно через 1-1,5 часа после еды;
• одежда малыша должна быть свободной, не стеснять движений;
• не рекомендуется перед процедурой давать ребенку лекарства, которые ухудшают отхождение мокроты;
• после завершения ингаляции нужно промыть лицо;
• прием пищи должен быть не менее чем через 30-40 минут.

Дозировку, продолжительность и кратность процедуры обязательно должен определять лечащий доктор. При этом обязательно учитываются побочные действия «Пульмикорта» для детей, так как это может ухудшить самочувствие малыша. Для поддерживающей терапии доза препарата составляет 0,25-0,5 мг, независимо от возраста ребенка.

При проведении ингаляции нужно разводить лекарство физраствором в соотношении 1:1. Оптимальная дозировка препарата для небулайзера составляет 2 мл. Ингаляции грудничкам нужно проводить 1 раз ежедневно. Если состояние малыша тяжелое, то кратность процедур увеличивают до 2 в сутки. Детям старше 1 года рекомендуется выполнять по 2-3 ингаляции ежедневно.

Лекарственное средство нужно применять в среднем 10 дней. Длительность ингаляции таким препаратом доктор назначает каждому ребенку строго индивидуально.

При беременности и лактации

При приеме беременными вещества будесонид не обнаружено никаких повышенных рисков развития аномалий у плода. Однако не стоит полностью исключать эти риски, поэтому при приеме препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку препарата, чтобы избежать ухудшения бронхиальной астмы.

Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.

Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонид может попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.

Применение при беременности

Исследование препарата на животных свидетельствует о том, что после применения этого лекарства потомство рождалось с врожденными аномалиями, именно поэтому доктора в период беременности не рекомендуют применять это средство для лечения.

При проведении ингаляции неизвестно воздействие на женщину и плод. Контрольных исследований после зачатия не проводилось. Беременным женщинам с бронхитом или астмой «Пульмикорт» назначают, только если другие лекарственные средства не приносят требуемого результата. Чтобы предотвратить возможные проблемы внутриутробного развития плода, будущим мамам препарат приписывается только в минимальных дозировках.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях, в частности при передозировке и долгом использовании, Пульмикорт способен вызвать ряд побочных действий, а именно:

• сухость во рту;
• раздражение слизистых покровов полости рта и горла;
• грибковые поражения (кандидоз) полости рта и глотки;
• хрипоту;
• кашель;
• крапивницу;
• контактный дерматит;
• высыпания аллергического характера;
• повышенную возбудимость и нервозность;
• неадекватное поведение;
• депрессивный настрой;
• в очень редких случаях — бронхоспазм и ангионевротический отёк;
• синяки на коже неясного происхождения;
• снижение функции надпочечников.

Для того чтобы уменьшить риск проявления побочных явлений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Перед и после каждой ингаляции прополаскивать рот ребёнка тёплой водой.
2. После процедуры мыть лицо и руки для предупреждения местных реакций.
3. После каждого использования очищать небулайзер с помощью воды и мягкого антибактериального средства.

Основные характеристики препарата для ингаляций Пульмикорт

Пульмикорт – препарат для ингаляций, который применяется против кашля даже в самых запущенных случаях. Средство относится к категории гормональных, поэтому назначается врачами с учетом состояния больного. Краткая характеристика препарата:

Международное название Пульмикорта	Будесонид
Форма выпуска	Суспензии в пакетах или порошок для приготовления ингаляционного раствора.
Состав препарата	Основное действующее вещество – будесонид (глюкокортикостероид), вспомогательные – хлорид натрия, полисорбат 80, очищенная вода, цитрат натрия, лимонная кислота, натриевая соль.
Действие	Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое.
Условия хранения	Запечатанная упаковка может храниться в течение 2 лет при температуре ниже 30 градусов тепла (в холодильнике на дверце). Открытая упаковка применяется в течение 3 месяцев. На пакеты и контейнеры с препаратом не должен попадать свет.

Что такое Пульмикорт, его действие на организм

Пульмикорт – это рецептурный препарат из категории глюкокортикостероидов, предназначенный для лечения заболеваний дыхательных путей с помощью ингаляций. Формы выпуска всего две:

• суспензии – могут содержать 0,25 или 0,5 мг/мл основного действующего вещества, выпускается в картонной упаковке, где содержится 20 пакетов с уже дозированным препаратом (на 1 ингаляцию);
• порошок – выпускается дозированно, может содержать 100 или 200 мг активно действующего вещества.

Препарат оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему – антиаллергическое, противовоспалительное, укрепляет местный и общий иммунитет. Активно применяется в педиатрической практике.

Состав препарата и основное действующее вещество

Основным действующим веществом является будесонид – глюкокортикостероид, состав препарата в форме суспензии дополнительно обогащен цитратом натрия, лимонной кислотой, очищенной водой, натриевой солью, хлоридом натрия и полисорбатом 80. Все эти компоненты не оказывают терапевтического направленного действия, не вызывают аллергии и практически не имеют побочных эффектов.

Будесонид оказывает локальное противовоспалительное действие, снижает частоту обострений/приступов бронхиальной астмы. При этом побочные эффекты, присущие глюкокортикостероидным препаратам, в данном случае проявляются с меньшей интенсивностью или вовсе отсутствуют. Пульмикорт отлично переносится даже при длительном применении, уменьшает отечность слизистых, активизирует процесс выведения скопившейся слизи из дыхательных путей.

Показания к назначению

Общими показаниями к применению Пульмикорта являются:

• астма всех типов, видов и в любой стадии развития;
• ринит (насморк), протекающий в тяжелой хронической форме;
• ранее диагностированные и активно растущие полипы в дыхательных путях;
• поллинозы различного происхождения;
• легочная обструкция;
• псориаз, протекающий в тяжелой форме;
• дерматиты, независимо от этиологии;
• назофарингит;
• патологические поражения бронхов инфекционного типа.

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе ингаляции с Пульмикортом, даже если перечисленные патологии имеются в анамнезе.

Противопоказания

В педиатрической практике препарат не назначают детям в возрасте до 6 месяцев, все остальные противопоказания являются общими:

• цирроз печени, даже если пройдено лечение и наступила фраза длительной медикаментозной ремиссии;
• легочные инфекции в остром периоде течения;
• хронические патологии почек и мочевыводящей системы;
• туберкулез разного типа – кожи, легких;
• опухоли доброкачественного, злокачественного характера с локализацией в области лица, головы.

Перед назначением Пульмикорта врач обязан выяснить предполагаемую реакцию организма на основное действующее вещество будесонид – возможно развитие мощной, стремительной аллергии вплоть до анафилактического шока, отека Квинке.

Показания к применению

Пульмикорт предназначен для лечения заболеваний бронхиального дерева и облегчения состояний, связанных с нарушением функционирования дыхательной системы. Он эффективен при:

• хронической обструктивной болезни лёгких;
• астме (бронхиальной и неаллергической);
• ринитах (хроническом, вазомоторном и аллергическом);
• фарингитах и назофарингитах;
• инфекциях верхних дыхательных путей;
• псориазе;
• красном плоском лишае;
• аллергическом дерматите;
• эмфиземе;
• хроническом кашле;
• росте носовых полипов (в качестве профилактического средства).

Препарат хорошо справляется с задачей экстренной помощи при приступах таких заболеваний, как бронхиальная астма, ларингит и ларинготрахеит. В случае появления удушья у ребёнка можно быстро снять отёк и улучшить состояние с помощью ингаляций с Пульмикортом. Главное — знать дозировку и соблюдать правила проведения процедуры.

Частые вопросы

Можно ли дышать Пульмикортом без физраствора?

Без физраствора дышать Пульмикортом можно, но такую терапию назначают только в особенно тяжелых случаях – приступы удушья часто повторяются, наблюдается сильный отек гортани, присутствует сильный бронхоспазм, что может угрожать жизни пациента.

В педиатрической практике подобные процедуры не применяются – в любом возрасте ребенка Пульмикорт должен разводиться физраствором.

Пульмикорт гормональный или нет?

Пульмикорт – это гормональный препарат, поэтому его применение должно происходить только по назначению врача. Отпускается в аптеках строго по рецепту, педиатры предпочитают решать проблемы состояния ребенка другими препаратами. Такие гормональные средства:

• негативно влияют на функциональность надпочечников;
• противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы;
• могут привести к дисбалансу гормонального фона.

Как взаимодействует с другими препаратами?

Взаимодействие Пульмикорта с другими препаратами следующее:

• средства для лечения бронхиальной астмы не ухудшали эффективность рассматриваемого препарата и не теряли своей результативности;
• кетоконазол повышает концентрацию основного действующего вещества в разы, поэтому при одновременном назначении таких препаратов максимально увеличивают промежутки между ингаляционными процедурами;
• предварительная ингаляция адреностимуляторами усиливает терапевтический эффект от Пульмикорта;
• Рифампицин и Фенобарбитал снижают эффективность рассматриваемого препарата.

Рекомендуем прочитать об особенностях применения ингалятора Спирива. Из статьи вы узнаете о формах выпуска препарата Спирива, показаниях и противопоказаниях к использованию, инструкции по применению Спирива и Handihaler.

А здесь подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.

Пульмикорт – глюкокортикостероидный препарат гормонального ряда, который активно применяется в лечении заболеваний дыхательных путей. Он быстро и эффективно снимает приступы удушья, может входить в состав комплексной терапии при ларинготрахеите, бронхиальной астме, аллергическом рините и гайморите

Важно соблюдать назначения врачей – частоту процедур, суточную дозировку препарата и длительность терапии

Побочные действия

Побочные действия Пульмикорта всегда выраженные и присутствуют достаточно часто, особенно если проводится длительная терапия препаратом, к возможным относятся:

• тошнота и рвота;
• чрезмерная сухость во рту;
• развитие молочницы на слизистой ротовой полости;
• высыпания на коже – мелкие, без содержимого, напоминающие обычную крапивницу;
• внезапный спазм бронхов;
• сильные головные боли.

В некоторых случаях возможны резкие перемены в настроении, депрессия, чрезмерная возбудимость. Любые из перечисленных побочных эффектов – повод для немедленной отмены терапии.

Если во время ингаляций используется маска, то на лице возможно появление раздражения от нее и даже кровоподтеки (особенно часто диагностируются у маленьких детей). Это кратковременные явления, не требующие смены препарата.

Основные характеристики Пульмикорта

Многие пугаются, когда узнают, что Пульмикорт – гормональный препарат. Это на самом деле так, основным действующим компонентом Пульмикорта является будесонид, который относится к группе глюкокортикостероидов. И все же не стоит пугаться, если вдруг доктор назначил вашему ребенку именно Пульмикорт – при соблюдении дозировки и схемы приема никакого привыкания и прочих ужасов, которыми «рекламируются» гормональные препараты, не будет. Тем более что Пульмикорт относится к средствам узконаправленного действия.

Пульмикорт для ингаляций выпускается в 2-х формах – в виде турбухалера и суспензии. Турбухалер представляет собой ингалятор многоразового использования, который позволяет вдыхать лекарство в малых дозах. Суспензия – вещество для приготовления раствора, испарения которого вдыхаются через небулайзер.

Пульмикорт используется для лечения бронхиальной астмы, ринитов разного происхождения, ларингитов, упорных бронхитов и даже непроходящего кашля. Кроме того, при наружном использовании Пульмикорта возможно излечение псориаза, экземы, красного плоского лишая.

Основные действия Пульмикорта – противовоспалительное и противоаллергическое, поэтому в активной фазе астмы он не применяется. Он способен предотвращать спазмы и снимать отек.

Для деток Пульмикорт нередко выписывают врачи не только против астмы, но и при ларингитах, и при упорном кашле с бронхоспазмами. Часто Пульмикорт принимается в сочетании с другими лекарственными средствами – антигистаминными, муколитическими и т.д. Нередко прием Пульмикорта сопутствует приему Беродуала. Подобное лечение эффективно при астме, так как купирует одышку.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Как и любое другое лекарственное средство, Пульмикорт подходит не всем. Противопоказания к приему данного препарата следующие:

возраст пациента менее 6 месяцев (иногда врачи могут назначать Пульмикорт детям от 3 месяцев, заострите на этом внимание);
туберкулез легких и кожи;
бактериальные и вирусные заболевания кожи и легких;
гиперчувствительность к будесониду.

При заболеваниях печени необходима консультация специалиста.

Принимать Пульмикорт во время беременности не запрещено, так как негативных последствий для плода выявлено не было

Тем не менее, препарат во время беременности принимается с осторожностью, в минимальных для достижения положительных результатов лечения дозах

Пульмикорт выводится из организма через мочеполовую систему, но также выделяется через материнское молоко. Впрочем, негативных воздействий на вскармливаемого ребенка выявлено не было, поэтому в период лактации препарат разрешен.

Дома хранить Пульмикорт нужно в таком месте, куда ваш ребенок не доберется. Температура хранения – не более 30 градусов.

Особые указания

Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с итраконазолом, кетоназолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом (основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.

В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.  У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности

Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.

Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции

В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию

Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнота и рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия (экзема или ринит), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.

Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Абсорбация

Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.

Метаболизм и распределение

Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты, имеющие низкую глюкокортикостероидную активность.

Выведение

Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии фермента CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма. Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.