Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Рак горла – стадии

В зависимости от размеров опухоли гортани, ее распространения, наличия метастатических поражений, различают 4 стадии рака гортани:

1. Новообразование не распространяется за пределы одной части гортани (надскладочной, складочной или подскладочной), также она не прорастает вглубь ткани дальше базальной мембраны. Метастазы отсутствуют.
2. Опухоль полностью занимает одну часть гортани, но не выходит за ее пределы. Метастазы по данным дополнительных методов исследования отсутствуют.
3. Опухоль распространяется на 2 или 3 части гортани, присутствуют метастазы в региональных лимфатических узлах, отдаленных нет.
4. Размер первичной опухоли любой, но, как правило, она прорастает во все части гортани, а также в соседние органы, присутствуют региональные и отдаленные метастазы.

Прогноз рака горла 4 степени: сколько живут
пациенты

Прогноз при четвертой стадии рака гортани неблагоприятный. 5-годовая выживаемость составляет 40 процентов после полного курса лечения. На протяжении первых 3 лет количество рецидивов составляет почти 80%. Нужно срочно лечить и проходить ежегодную диагностику, чтобы не допустить такой стадии.

Симптомы по стадиям

На первой стадии никаких патологических симптомов, как правило, не бывает. Исключение – рак связочного отдела гортани. В таких случаях первый признак рака горла – это изменение голоса и другие вокальные феномены.

На второй стадии пациенты могут жаловаться на первые симптомы рака
: сухой кашель, дискомфорт при глотании больших кусков твердой пищи, изменения голосовых данных.

На третьей стадии симптомы становятся уже более выраженными. Пациентов беспокоит постоянный кашель, иногда и с примесью крови, боль в горле, которая не проходит, кашель, осиплость голоса, затрудненное глотание и дыхание в положении лежа.
На четвертой стадии появляется деформация шеи, гнилостный запах изо рта, кашель с кровохарканьем, невозможность принимать даже жидкую пищу из-за нарушения глотания, пропадает голос, начинается общее истощение организма.

Ответить на вопрос о том, как выглядит рак горла
, сложно. Так как существует несколько типов и форм новообразования. В некоторых случаях он похож на обычную язву на слизистой оболочке гортани, в других – имеет вид узла похожего на цветную капусту.

Итак, как определить рак горла различных стадий? В этом помогут следующие обследования:

• осмотр ЛОР-врача;
• непрямая и прямая ларингоскопия;
• биопсия из подозрительного места и гистологическое исследование образцов;
• УЗИ органов шеи и лимфатических узлов;
• КТ или МРТ;
• рентгенография ОГК;
• бронхоскопия.

Симптомы.

Выделяют первые признаки заболевания, которые должны насторожить пациента. У женщин и мужчин признаки будут отличаться.

 Признаки рака гортани у женщин:

— изменение голоса — осиплость;

— беспричинный кашель (более 2-3 недель);

— болезненное глотание;

— кровохарканье;

— головные боли;

— увеличенные лимфатические узлы (в области шеи);

— слабость, утомляемость;

— беспричинная потеря веса.

Признаки рака гортани у мужчин:

— изменение речи;

— боль при громком разговоре;

— увеличенные шейные лимфатические узлы;

— затрудненное глотание;

— нарушение дыхания;

— во рту налет, гнойнички.

Чаще всего после появления первых признаков – наступает затишье. Симптомы исчезают или притупляются. Это говорит о том, что болезнь переходит на следующую стадию.

Симптомы на 2-3 стадии болезни будут различаться, в зависимости от того, где локализуется опухоль. Локализация может быть в ротоглотке, в отделе носоглотки или в отделе гортаноглотки, нижнем из трёх. К наиболее частым симптомам относят:

— боль в горле в покое и при глотании;

— миндалины несимметрично увеличены, поверхность с налетом, кровоточит;

— изменена форма языка во рту, он менее подвижен;

— изменение вкуса;

— проявляются трудности в произнесении слов, конкретных согласных звуков, требующих участия языка;

— появление язв в полости рта и носа, долго заживают;

— заложенность носа, как следствие — затрудненное дыхание;

— носовое кровотечение;

— проблемы с зубами – болезненные ощущение, кровоточивость, выпадение зубов;

— ухудшение слуха;

— гнусавый голос;

— головные боли.

Ход болезни и скорость развития зависят от возраста. В молодом возрасте болезнь развивается более быстро и агрессивно, чем у пожилых людей.

Как выявить рак горла

Подозрения на развитие рака должно стать поводом для сдачи ряда анализов. Разумнее всего будет начинать с самых простых методов, и на основании результатов составлять дальнейший план осмотров.

Чем тщательнее будет диагностика, тем легче будет определить источник неприятных симптомов.

№	Метод	Что покажет?
1	Общий анализ крови.	Количество гемоглобина и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
2	Биохимический анализ крови.	Антиген, предварительная локализация новообразования.
3	Онкомаркеры на рак гортани.	Белковые соединения, относящиеся к онкологической болезни горла.
4	Ларингоскопия.	Состояние слизистой и эпителиальной тканей.
5	Биопсия.	Характер изменений и клеточное строение опухоли или дисплазических образований.
6	УЗИ.	Обнаружение метастаз, мигрирующих раковых клеток, самого новообразования.
7	Компьютерная томография.	Обнаружение метастаз, опухоли.

Нет смысла бояться назначений дополнительных осмотров. Чем быстрее будут получены первые результаты, тем проще и результативнее будет лечение, если оно потребуется. Диспансеризацию и осмотры специалистов нужно проходить хотя бы раз в два года.

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

источник

Симптомы рака горла

Кроме проблем с дыханием, симптомы рака горла у женщин, могут проявляться по-разному

Важно в этом случае определить заболевание на 1 стадии, когда высокая вероятность вылечить болезнь. Говоря о том, какие признаки и симптомы онкологии гортани, отметим:

• трудности с дыханием;
• кашель, не лечится медикаментозными средствами;
• появление болезненных ощущений;
• анемия;
• резкая потеря веса;
• появление изо рта гнилостного запаха;
• возникновение метастаз;
• признаки интоксикации организма при онкологии (бои в голове, быстрая утомляемость, бледность, нарушения сна, общая слабость);
• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• кровохарканье.

Кашель при раке горла отличается рефлекторным происхождением, во время которого наблюдается значительное отхождение слизи. Если наблюдается распад и изъявление злокачественного образования в горле, то во время кашля, в отходящей мокроте можно наблюдать прожилки крови. В большинстве случаев, такой кашель приводит к проблемам с запирательной функцией гортани, в результате чего пища начинает попадать в трахею.

Если есть рак гортани, то он может проявляться болезненными ощущениями, возникающими в процессе разрастания опухоли. Особенно такое состояние наблюдается при онкологии в верхнем отделе гортани. Зачастую боль в горле возникает в результате изъязвлением и распадом образования злокачественного характера. Усиление болезненных ощущений наблюдается в том случае, когда человек глотает пищу или воду. В результате чего он может отказаться от еды, что ведет к резкой потери веса.

Если не начать своевременно лечение рака гортани, то заболевание дает метастазы, которые переходят в лимфатические узлы, поражая в конечном итоге весь организм. Зачастую рак горла рак гортани может поражать такие расположенные рядом органы, как кости, печень, пищевод и легкие. Если не начать своевременно лечиться, то заболевание будет прогрессировать, поражая все большие участки здоровых тканей. На последениях стадиях болезни справится с ней не представляет возможности, наступает летальный исход.

В целом, симптомы рака гортани могут разниться, в зависимости от места локализации опухоли, ее распространенности и сопутствующих патологических процессов. Различаться могут симптомы рака горла у мужчин, также степень их выраженности и последовательность проявления. Определить патологию на ранних стадиях можно при лабораторных исследованиях:

• микроларингоскопия (определение рака происходит как небольшого бугорка, который находится в области голосовых связок. Появившееся образование имеет красный цвет, его поверхность полностью усеяна бугорками, по внешнему виду может напоминать полип);
• рак горла у женщин может определяться путем взятия биопсии с проведением в дальнейшем гистологического анализа полученного материала;
• КТ гортани;
• проведение УЗИ в горле;
• проведение исследования голосовых функций (стробоскопии, электроголттографии, фонетографии);
• рентгенография.

Определив первые симптомы заболевания, также рекомендуется взять биопсию из лимфатических узлов. Данная процедура необходима для того, чтобы определить дал ли рак гортани метастазы в остальные органы или нет.

Что показывает УЗ-диагностика?

Врач с помощью УЗИ может выявить следующие заболевания и проблемы:

• доброкачественные и злокачественные опухоли, их границы и местонахождение;
• посторонний предмет в горле, его расположение;
• травмы гортани, полученные после дорожно-транспортных и прочих трагических происшествий;
• гнойные абсцессы;
• болезни щитовидной железы;
• запущенные гнойные и воспалительные процессы в области горла, их последствия.

Самое опасное, что может обнаружить врач – рак горла. Злокачественные заболевания – распространенное явление. Обнаруживаются они с трудом, потому что на начальной стадии их размер опухолей очень маленький, и они не расширяются за пределы слизистой, что является причиной незнания пациента о своем заболевании.

Видео о первых симптомах рака гортани смотрите ниже:

Внимание! Рак горла развивается преимущественно у курящих, злоупотребляющих алкоголем или работающих на вредных производствах, людей. Если его обнаружить на начальной стадии, продлить жизнь можно практически всем пациентам

На четвертой стадии ситуация ухудшается, но шансы остаются примерно у четверти обратившихся людей

Если его обнаружить на начальной стадии, продлить жизнь можно практически всем пациентам. На четвертой стадии ситуация ухудшается, но шансы остаются примерно у четверти обратившихся людей.

В случае, когда беспокоит именно щитовидная железа, особое внимание уделяется ее акустической плотности и эхогенности. Они выражены на экране темным цветом на общем фоне

Эхогенность бывает отсутствующей, нормальной пониженной или повышенной.

При отсутствии каких-либо изменений щитовидной железы врач выносит успокаивающий вердикт, и поводов для волнения больше нет. Выявление гипоэхогенных областей говорит о вероятности развития злокачественных опухолей. Гипоэхогенные зоны – это участки с повышенной плотностью, они характеризуют разрастание соединительной ткани.

В случае, когда врач обнаружит узлы с гипоэхогенными участками, он назначает пациенту другие процедуры – биопсию, компьютерную томографию или рентгенографию, фиброларингоскопию. Обговаривается план лечения, назначаются направления на анализы крови, даются рекомендации, выписываются лекарства. Возможно назначение на взятие пункции под контролем УЗИ.

Стадии рака горла

Имея определённые знания о возможности быстрого распространения по окружающим тканям, можно выделить главные стадии заболевания рака горла:
Нулевая стадия. На данном этапе развития рака горла можно наблюдать как образовывается незначительная опухлость с небольшими размерами. Стоит отметить, что она не выходит за рамки слизистой, которая покрывает гортань изнутри.

Проблема в том, что выявление раковых клеток на этой стадии очень редкая практика, так как явных симптомов рака горла попросту не наблюдается. И всё-таки, если повезло выявить заболевание на этом этапе, то вполне вероятно, что лечение будет достаточно эффективным, по статистики, на протяжении пяти лет выживаемость пациентов равно 100%.

I стадия. На данной стадии можно обнаружить, что опухолевое образование начинает разрастаться за пределы слизистой гортани, при этом она недобирается до ближайших к ней тканям, лимфоузлам или другим органам гортани. На I стадии рака горла вы можете заметить, как голосовые связки начинают вибрировать при произнесении звуков или генерировать различные звуки. Усиленное и качественное лечение рака горла на этом этапе показывает, что выживают порядка 80% на протяжении последующих 5 лет.

II стадия. На этом этапе можно наблюдать активное распространение раковой опухоли по направлению к голосовым складкам гортани из подскладочного отдела. Из-за того, что работа голосовых складок нарушена у больного может возникнуть очень громкое дыхание, кроме того, голос начинает быть хриплым. Если на II стадии повернуть лечение в правильное направление, то возможно излечение, порядка 70% пациентов выживают на протяжении 5 следующих лет.

III стадия. Главной особенностью данной стадии является то, что опухоль начинает разрастаться почти до всех стенок гортани пациента, при этом нарушая параллельную подвижность (по крайней мере, это может нарушать одну из голосовых складок). При раке горла III степени у больного можно наблюдать явную охриплость голоса, вполне вероятно, что он будет отсутствовать полностью. При таких тяжелых симптомах вероятность выживания заболевших, на протяжении последующих 5 лет, равен 60%, при условии, что лечение проходит должным образом.

IV стадия. На этой стадии опухоль разрастается до лимфоузлов или к любым ближайшим органам, на этом этапе развития рака появляются метастазы. Если врач достаточно опытен в лечении тяжелых форм раковых опухолей, то процент выживших на протяжении 5 лет усиленных терапий равен 25%.

Классификация рака гортани

Классификация рака гортани в области отоларингологии осуществляется в зависимости от гистологического типа, а также локации и характера роста опухоли. Также на определение классификации влияет разновидность стадии распространенной опухоли. В гистологическом аспекте около 95% всех случаев рака гортани носят плоскоклеточный характер, тогда как только 2% считаются железистым раком, а другие 2% — это базалиома. Только 1% приходится на редко встречаемые формы рака. Также следует сказать, что рак гортани может иметь как эндофитный, экзофитный, так и смешанный характер своего роста.

Если классифицировать рак гортани по топографическому признаку, то около 70% рака гортани приходится на его верхний отдел, приблизительно 27% приходится на средний отдел и только 3% — на нижний. Интересно, что рак гортани, который расположен в верхнем отделе, локализуется обычно в области надгортанника, а также желудочках самой гортани, не говоря о возможности сосредоточиться в черпалонадгортанных складках. Рак гортани возникает, как правило, только с одной стороны, но спустя незначительное время распространяется и на другую сторону. Если опухоль локализуется именно в желудочках гортани, то она может перекрыть просвет гортани, став тем самым главной причиной нарушения дыхания и фонации.

Пожалуй, самым распространенным типом рака гортани по его локации является именно тот вид, который расположен в среднем отделе. Обычно опухоль расположена только на одной голосовой связке. На начальной стадии развития опухоли начинаются проблемы с голосообразованием. Если же рак гортани поражает нижний отдел (так называемое, подскладочное пространство), то обычно такой тип характеризуется своим быстрым ростом, по причине которого вовлеченной оказывается и вторая сторона.

Если классифицировать рак гортани по распространенности опухолевого процесса, тогда можно выделить четыре закономерные стадии. На первой стадии наблюдается рак гортани ограниченного характера, который локализуется в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя в одной из анатомических областей гортани. На второй стадии начинается развитие опухолевого процесса с окончательным поражением одного из отделов гортани, но при этом, не выходя за его пределы. На этой стадии еще нет метастаз. Третья стадия характеризуется продолжением распространения процесса разрастания рака на близ лежащие ткани. Это приводит к ограниченной подвижности тканей гортани. Именно на этой стадии в злокачественный процесс начинают вовлекаться другие отделы гортани, а также лимфатические узлы регионального типа. Рак гортани на четвертой стадии поражает почти всю область гортани, переходя на соседние органы, и сопровождаясь распространением метастаз.

Диагностика

Тщательный и точный диагноз является первым шагом в разработке плана лечения рака горла. Онкологи используют широкий спектр инструментов и технологий, предназначенных для диагностики и оценки заболевания с акцентом на скорость лечения и своевременные результаты.

В течение первых двух дней после прибытия в онкологическую клинику врачи проводят полный комплекс диагностических тестов и тщательно рассматривают вашу медицинскую карту и историю болезни. Также будут проведено физическое обследование. Эта информация поможет сформулировать рекомендации по лечению с учетом особенностей больного.

—​ Биопсия.

Для проведения биопсии необходим образец тканей или клеток горла, анализ должен проводиться до начала лечения. Типы биопсий, как правило, используемых для диагностики рака горла и других раковых заболеваний головы и шеи, включают:

• Прицельная биопсия: при этой процедуре небольшой участок ненормальной ткани вырезается из области. Поскольку гортань находится глубоко внутри шеи, удаление образцов включает сложную процедуру. Биопсии в этой области обычно проводятся в операционной, с общей анестезией, применяемой для предотвращения боли.
• Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ): при процедуре используется очень тонкая игла, прикрепленная к шприцу, для извлечения (аспирации) клеток из опухоли или комка.

—​ Визуализационные исследования.

Для помощи в постановке диагноза могут быть выполнены различные визуальные исследования, в том числе:

• Компьютерная томография (КТ): КТ может предоставить информацию о размере, форме и положении любых опухолей, а также может помочь определить увеличенные лимфатические узлы, содержащие раковые клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): редко МРТ может использоваться для исследования рака горла. МРТ обеспечивают очень подробный обзор и могут помочь определить, распространилась ли опухоль на другие области шеи или другие области тела.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): пациентам с диагностированным раком горла, дополнительно назначается ПЭТ-сканирование, чтобы определить, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы, чтобы определить происхождение опухоли, когда впервые обнаружился в лимфатических узлах, или проверить организм на метастазы раковых клеток.
• Рентгенография легких: рентген грудной клетки может быть выполнен, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие. Метастазы не будет присутствовать в легких, если болезнь не прогрессировала.

—​ Другие диагностические процедуры.

Другие диагностические процедуры для оценки злокачественной опухоли горла часто включают в себя определенный спектр обследований, используемых для осмотра более глубоких участков горла. Например:

• Панэндоскопия: это диагностический тест используется для исследования верхней пищеварительной системы, включая гортань, пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки. При процедуре пациенту в операционной дают общий наркоз, так можно осмотреть весь организм на наличие рака. Эндоскопы используются для осмотра задней части горла, гортани, пищевода и, возможно, дыхательных путей (трахеи) и бронхов. Другие части носа, рта и горла, в том числе трахея (дыхательная трубка) и пищевод, также исследуются во время этой процедуры. Врач, выполняющий процедуру, будет искать любые видимые признаки опухоли. Врачи могут использовать специальный инструмент для биопсии кусочков ткани, которые выглядят потенциально злокачественными.
• Ларингоскопия. Во время процедуры врач может опрыскать нос или заднюю часть горла спреем с лидокаином, чтобы не вызвать боли. Поскольку опухоль горла находится рядом с другими областями головы и шеи, врач может также осмотреть рот, нос и шею.
• Фарингоскопия: как и в случае ларингоскопии, врач может использовать спрей, чтобы обезболить заднюю часть горла. Поскольку опухоль горла повышает риск развития других видов опухоли головы и шеи, врач также проверит наличие признаков патологии во рту, языке, гортани и шее.

Признаки и симптомы рака горла (гортани)

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

— Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака голосовых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

— Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

— В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

— Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

— В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

— Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы голосовых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности голосовых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

— Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку. Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

— Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

— КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Основные методы лечения рака гортани

Составляя схему лечения рака гортани, лечащий врач выбирает наиболее эффективные и наименее травмирующие методы, тщательно взвешивая все «за» и «против».

Учитывая физиологические особенности данной части дыхательной системы, выполнение традиционной операции связано с высоким риском развития осложнений. Благодаря появлению новых прогрессивных технологий, врачи получили возможность отказаться от хирургического вмешательства при необходимости удаления локальных очагов размером до 5-6 см.

Лечение рака гортани Киберножом

Разрушение ракового узла с помощью радиохирургической установки Кибернож относится к радикальным методам, так как его результаты сопоставимы с результатами обычной операции. Радиохирургические облучение не только высокоэффективно, бескровно и безболезненно, но и в абсолютном большинстве случаев позволяет сохранить функциональность голосового аппарата, естественный характер дыхания и проглатывания пищи.

Как правило, после удаления Киберножом высокодифференцированных опухолей не требуется использование других методов. Если же установка применяется для лечения рака гортани 3 степени, радиохирургия может дополняться химиотерапией и/или тагретной терапией.

Дистанционная и контактная лучевая терапия (ЛТ)

В начале заболевания данные методы могут быть выбраны в качестве моно-лечения. Если рак обнаружен на продвинутой стадии и/или если при биопсии определена высокая степень злокачественности опухолевых клеток, ЛТ дополняется химиотерапией. Кроме того, лучевая терапия достаточно часто комбинируется с хирургией.

Хирургия

Анатомические особенности гортани обуславливают сложность выполнения классической хирургической операции. Наименее травмирующим методом является иссечение опухолевого узла во время эндоскопии с помощью лазера или специального хирургического инструмента. Однако эта малоинвазивная щадящая процедура выполняется только на ранней стадии заболевания.

В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

• Операция по удалению голосового аппарата. Пораженный опухолью голосовой аппарат может быть удален полностью или частично. При полном удалении человек теряет способность дышать и говорить естественным образом, поэтому в процессе такой операции формируется стома – искусственное отверстие для дыхания. Впоследствии с помощью различных способов восстанавливается функция речи. В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.
• Удаление лимфоузлов (шейная диссекция). На поздних стадиях больному показано хирургическое удаление пораженных раком шейных лимфоузлов.

Химиотерапия (ХТ)

Химиолечение входит в стандартные схемы терапии на поздних стадиях. Назначение некоторых видов ХТ перед курсом ЛТ (неоадъювантная химиотерапия) увеличивает эффективность облучения за счет повышения чувствительности раковых клеток к действию радиации.

Таргетная терапия

Таргетная или целевая терапия обычно назначается в комплексе с ХТ и ЛТ. Для этих целей используется препарат Цетуксимаб, обладающий целенаправленным угнетающим действием на клетки опухоли.

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

• Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
• Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
• Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится

Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ

Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.