Ретинопатия сетчатки глаза: признаки и лечение

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания зависит от вида патологического процесса. Первичная ретинопатия может проявляться следующими симптомами:

1. Центральная серозная. Происходит искажение видимых предметов, в результате чего они кажутся меньше, чем есть на самом деле. Также наблюдается образование скотом (темное пятно в поле зрения), уменьшение угла обзора и снижение остроты зрения. Во время диагностики наблюдаются такие признаки: преципитаты серо-желтого цвета, отсутствие фовеального рефлекса, отслойка пигмента в макуле, ограниченное округлое темное выбухание.
2. Острая многофокусная пигментная. Проявляется воспалительными процессами глаза, выпадением участков поля зрения и значительным ухудшением качества центрального зрения. При проведении офтальмоскопии можно заметить такие патологические изменения: расширение вен, отек ДЗН и сосудов периферии сетчатки, помутнение стекловидного тела, извитость капилляров.
3. Наружная экссудативная. Патология прогрессирует медленно, симптомы слабо выражены, значительного ухудшения зрения не наблюдается. Во время обследования обнаруживаются множественные кровоизлияния, излияние ВГЖ под сетчатую оболочку.

Вторичные ретинопатии, в зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение ретинальных сосудов, могут иметь следующую клиническую картину:

1. Гипертоническая. Ретинопатия 1 степени проявляется снижением качества зрения и повышением АД. В структуре сосудов сетчатки происходят функциональные изменения, в результате которых сосудистые стенки деформируются, наблюдается отечность ДЗН и субретинальная экссудация. Больной жалуется на плавающие темные пятна перед глазами, головные боли и головокружения.
2. Диабетическая. Клиническая картина похожа на проявления гипертонической ретинопатии, однако помимо высокого АД наблюдается гипергликемия. Непролиферативная стадия характеризуется стремительным снижением остроты зрения, из-за чего больной не может читать, писать и работать с мелкими деталями. Препролиферативная стадия сопровождается появлением перед глазами пелены, образованием скотомы. На запущенной стадии происходит полная потеря зрения.
3. Травматическая. В сетчатой оболочке происходят органические изменения, провоцирующие снижение остроты зрения и формирование темных плавающих пятен, серой пелены.
4. Атеросклеротическая. Клиническая картина такая же, как и при гипертонической форме. Сюда также можно отнести посттромботическую ретинопатию.
5. Гематологическая. Симптоматика патологии зависит от основного заболевания и может выглядеть следующим образом:

• анемия – расширенные сосуды, побледневшее глазное дно, кровоизлияния и экссудативная отслойка сетчатой оболочки,
• лейкоз – извитость сосудов, множественные кровоизлияния, отечность сетчатки и ДЗН, очаги экссудата,
• миеломная болезнь – расширение вен, микроаневризмы, кровоизлияния и тромботические окклюзии вен,
• полицитемия – потемнение вен сетчатки, цианоз глазного дна, отечность ДЗН и тромбоз ретинальных сосудов.

Ретинопатия недоношенных проявляется не сразу после рождения на свет, а спустя некоторое время. Первые признаки патологии обычно становятся заметными в 6-12 месяцев. О поражении сосудов ретины у новорожденных могут свидетельствовать такие проявления:

• косоглазие,
• использование одного глаза,
• моргание только одним органом зрения,
• отсутствие внимания на предметы на дальнем расстоянии,
• приближение игрушек близко к глазам.

После 2-х лет у ребенка также можно заметить плохое зрение вдали или стремительное ухудшение качества зрительных функций. На начальных стадиях развития заболевания патологические изменения ретинальных сосудов могут исчезнуть самостоятельно, после укола зрение возвращается медленно.

Лечение ретиношизиса сетчатки

Как правило, врачи стараются проводить консервативное лечение. Однако не всегда оно может оказаться действенным. Иногда приходится прибегать к лазерному или хирургическому вмешательству. Однако, как правило, лечение ретиношизиса сетчатки проходит в комплексе, поскольку только медикаменты или хирургия не дадут положительных результатов.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ относится к консервативной терапии. Она способствует улучшению микроциркуляции, восстановлению обменных процессов в глазе. Лечение обеспечивает профилактику заболевания. Обычно врач рекомендует принимать витамины, выписывает антиоксидантные лекарства. Также сюда включают ноотропную терапию. Длительность приема препаратов устанавливает врач.

Пациенту выписывают следующие медикаменты:

• Ноотропные средства: ноотропил, холин-альфосцерат, церебролизин и другие препараты.
• Витамины В и Е.
• Таблетки метаболического ряда: милдронат, эссенциале и другие.
• Если больной жалуется на спазмы мышц, то прописывают баклофен или сирдалуд.
• Если отмечается поражение периферических нервов, то рекомендуют принимать фосфаден или ретаболил.
• При непроизвольных движениях выписывают тиаприд, циклодол или клоназепам.
• Дополнительным лечением является массаж, леченая физкультура электростимуляция мышц.

Лечение лазером

Лазерную терапию применяют для того чтобы заболевание не прогрессировало дальше. Такой метод помогает срастить ткань между сетчаткой и сосудами. Применяется обычно при хориоидальной или периферической дистрофии. Также лазер назначают при патологическом состоянии сетчатки (болезни сосудов глаза, опухоль). Еще одним показанием к лечению лазером является ангиоматоз.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

• Лазер не доставляет боли и является бескровным методом вмешательства.
• Выступает в качестве профилактики изменений сетчатки глаза и ретиношизиса.
• Минимизирует любые осложнения.
• Важные органы человека при проведении процедуры испытывают небольшую нагрузку.
• Быстрое восстановление.

При лазерной терапии не нужно длительное время лежать под рукой врача и находиться в больнице. Сама процедура занимает не больше 20 минут, после чего пациента отправляют домой. Во время лечения лазером врач применяет линзу, которая попадает в самую глубину глазного яблока. Саму процедуру проводят под микроскопом.Лазерное лечение дает хороший результат при минимальном вреде пациенту.

Экстрасклеральное пломбирование

Этот метод выступает как пломбирование склеры. Операцию проводят только в том случае, если наблюдается отслойка сетчатки. Вмешательство предполагает собой сдавливание сетчатой оболочки с помощью жгута. Хирург закрепляет пломбу на месте разрыва.

Стоит отметить, что экстрасклеральное пломбирование имеет осложнения в виде макулярного фиброза, атрофии сетчатки, отторжения пломбы и другие. Также у операции есть противопоказания, в которые входит гемофтальм или дистрофическое изменение стекловидного тела. Если у пациента наблюдается дистрофическое изменение, то здесь необходим индивидуальный подход. Это не является категорическим противопоказанием. Нужно лишь узнать, нужно ли ограничить пломбу по функциональности.

Операцию проводят с помощью мелкоячеистого инструмента из силикона. Первым делом хирург разрезает бульбарную конъюнктиву. Поскольку сетчатка разделяется на квадраты, то разрезают именно пораженный участок. Специальные приборы устанавливают для того чтобы зафиксировать глаз в открытом положении. Пломбу фиксируют на склере с помощью швов. В конце операции вводят антибактериальное средство.
В течение недели длится антибактериальная терапия. За это время проводят контроль внутриглазного давления. Если оно выше нормы, то врач прописывает гипотензивные капли, а также если необходимо, то и препараты с противовоспалительным эффектом. Во время восстановления может быть рекомендован гормональный препарат. Обычно швы снимают спустя три дня.

Сопутствующие факторы

Если основная причина заболевания – повышение уровня сахара и длительное воздействие глюкозы на клеточные мембраны, то есть и иные критерии, ускоряющие и отягощающие этот процесс. К ним можно отнести:

Излишний вес. В этом случае у пациента наблюдаются сильнейшие изменения в анализах крови, а именно – превышение нормы триглицеридов, глюкозы и других элементов. Порой это мешает инсулину добраться до глюкозы в крови. Курение. Токсические элементы, которые попадают в организм курильщика при каждом вдохе сигаретного дыма, воздействуют на все органы и системы организма. Помимо легких, курильщик-диабетик с большой долей вероятности может столкнуться с ретинопатией. Стойкая гипертония. Редкое повышение давления не столь сильно влияет на функционирование органов зрения, как стойкая гипертония. В этом случае содержимое сосудов давит на стенки, тем самым повышая их проницаемость и в целом негативно влияя на их состояние. Возрастные изменения сердечнососудистой системы. Снижение эластичности сосудов, обусловленное их старением, также является отягощающим фактором развития диабетической ретинопатии. Алкоголь. Злоупотребление алкоголесодержащими напитками – настоящая бомба для диабетика. Токсические элементы, которые образуются при распаде спиртного, нарушают функционирование всех органов и отравляют организм. Помимо этого, мочегонный эффект становится причиной вымывания ценнейших необходимых для организма минералов и сгущения крови. Беременность. В этом состоянии практически все системы будущей матери работают на износ, что может спровоцировать самые негативные последствия диабета. Также опасными для таких пациенток считается самопроизвольные роды. Как лучше рожать такой женщине, необходимо обязательно обговорить не только с врачом-гинекологом, но и эндокринологом. Генетическая предрасположенность. Это единственный отягощающий заболевание критерий, повлиять на который пациент не в состоянии

Если у человека имеются родственники, которые в результате диабета столкнулись с ретинопатией, то ему необходимо уделить особое внимание этой системе организма

В случае генетической предрасположенности к диабетической ретинопатии следует чаще посещать офтальмолога для ранней диагностики и лечения болезни.

Примечания

1. ↑ Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1990. — С. 206—207. — 272 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-01165-9.
2. ↑ Справочник педиатра-эндокринолога / Под. ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 213-214. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8.
3. ↑ Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1998. — С. 115-117. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
4. Kohner E. M. Diabetic retinopathy // Brit. Med. Bull. — 1989. — Vol. 5, № 1. — P. 148—173.
5. Амбулаторная помощь эндокринному больному / Под ред. Ефимова А. С. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1988. — С. 37-38. — 256 с. — (Справочное издание). — 81 000 экз. — ISBN 5-311-00029-5.
6. ↑ Ефимов А. С. Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 164—169. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
7. ↑ Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. — С. 841. — 1128 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.

Этиологии заболевания

Сетчатка — одна из самых важных структур глаза. Благодаря уникальному строению она моментально реагирует на незначительные нарушения в функционировании нервной и сосудистой системы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз не может быть самостоятельным болезнью. Сбой в функционировании и иннервации сосудов сетчатки глаза что сигнализируют о присутствии патологической причины, которая способна влиять на зрение.

К ним относятся таких:

Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.

При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
• Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
• Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.

Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

• Артериальная гипертензия.
• Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
• Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
• Старческий возраст.
• Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
• Остехондроз шейного отдела позвоночника.
• Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
• Травматические повреждения органа зрения.
• Некоторые заболевания кроветворной системы.
• Воздействие радиационного излучения.

Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

• Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
• Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
• Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в обычное состояние и у человека вновь нормальное зрение.
2. Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

1. Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
2. Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
3. Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
4. Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
5. Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
6. Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки лучше всего начинать на начальной стадии, когда изменения минимальны. Отсутствие лечения грозит развитием слепоты.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   • Возрастание уровня сахара в крови

   • Сладкое истечение

   • Затяжная болезнь

   • Ни один из ответов не верен

2. Задание 2 из 9

   • Инсулин

   • Адиуретин

   • Серотонин

   • Глюкагон

3. Задание 3 из 9

   • Полицетимия, эритроцитоз

   • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

   • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

   • Полиурия (повышенное выделение мочи)

4. Задание 4 из 9

   • Инфекция

   • Укус насекомого

   • Пищевое отравление

   • Избыточный вес / ожирение

5. Задание 5 из 9

   5.

   Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

   • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

   • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

   • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

   • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

6. Задание 6 из 9

   • Гипогликемия

   • Гипергликемия

   • Гиперурикемия

   • Гипертермия

7. Задание 7 из 9

   • Ретинопатия

   • Апатия

   • Невропатия

   • Нефропатия

8. Задание 8 из 9

   • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

   • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

   • сладкое вообще противопоказано диабетикам

9. Задание 9 из 9

   9.

   Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

   • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

   • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

   • ни от чего не отказываться, все можно есть

Лазерное лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия — это поражение глаз, вызываемое сахарным диабетом. При этом заболевании происходит нарушение работы мелких и крупных кровеносных сосудов. Такое осложнение сахарного диабета может вызвать снижение остроты зрения и даже полную слепоту, и как следствие привести к инвалидности. Среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, слепота наступает гораздо чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Формы ретинопатии

Существуют три разновидности этого осложнения:

• пролиферативная;
• препролиферативная;
• непролиферативная;

Пролиферативная диабетическая ретинопатия является более тяжелой формой болезни и часто приводит к инвалидизации. Ретинопатия III типа характеризуется кровоизлияниями в глазном яблоке, при наличии которых происходит неоваскуляризация диска зрительного нерва, при этом область кровоизлияния может быть различной.

Обширные кровоизлияния могут произойти независимо от уровня глюкозы в крови и артериального давления, лечение должно быть незамедлительным. Больной может видеть точки перед глазами, а иногда и полностью утратить зрение на неопределенный период времени. Обычно симптомы возникают эпизодически, болезнь развиваются в течение нескольких лет, однако у 3% больных в возрасте до 30 лет она может развиться молниеносно (за 3-6 недель) и привести к отслойке сетчатки.

Непролиферативная ретинопатия вызывает микро аневризмы в сетчатой оболочке глаз. Для этого типа характерно появление кровоизлияний темного цвета. Обычно они локализованы в центре глазного дна или располагаются вдоль крупных сосудов. Больше всего страдает капиллярное русло сетчатки. Непролиферативная диабетическая ретинопатия является наименее тяжелой формой осложнений диабета, лечение «проходит» более-менее успешно в сравнении с другими формами заболевания.

На начальных стадиях ретинопатии диагностировать заболевание достаточно сложно, поэтому обычно пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда возникает расслоение сетчатки или кровоизлияния. При этом острота зрения может оставаться стопроцентной до самой последней стадии. На ранней стадии развития заболевания у пациентов возникают сложности при чтении и затуманенность при рассматривании объектов, расположенных вдали.

Помочь на таком этапе развития ретинопатии может только хирургическое лечение.

Главной причиной перехода непролиферативной ретинопатии в пролиферативную является возникновение новообразующих сосудов, которые также называют неососудами. Наиболее опасным является расположение неососудов в центральной зоне сетчатки и рядом с глазным нервом, их возникновение является лишь первым этапом заболевания. Отслойка или расслоение сетчатки становится причиной полной слепоты. Лечение включает в себя прием препаратов, соблюдение диеты, постоянное наблюдение у офтальмолога и контроль артериального давления.

Лазерное лечение диабетической ретинопатии

В настоящее время для регресса различных видов ретинопатии используется лазерное лечение. Обширные исследования в данной области, длящиеся на протяжении более 30 лет, позволяют добиваться впечатляющих результатов и сделали лечение данной патологии более успешным. При пролиферативной форме проводится прекращение тока крови в новообразующих сосудах. Этот метод устраняет опасность возникновения кровоизлияний и разрастания соединительной ткани, помогает избежать слепоты. Подобное лечение помогает добиться регресса заболевания в 67-85% случаев.

В настоящее время врачи используют более щадящий метод – лечение с помощью панретинальной лазеркоагуляции. Подобное лечение представляет собой  лазеркоагуляцию средней зоны сетчатки, которая подвергается примерно 2000 лазерным ожогам. Через четыре недели после проведения оперативного вмешательства пациент проходит контрольный осмотр, симптомы выздоровления появляются через две недели. Однако даже в случае полного оздоровления ретинопатия может вернуться, симптомы могут отсутствовать первое время. При наличии ретинопатии, находящейся на последней стадии развития, помочь может только витрэктомия.

Профилактика ретинопатии при диабете

Больные со стажем болезни больше пяти лет в большинстве случаев имеют те или иные поражения органов зрения. Правильный образ жизни, контроль над артериальным давлением и уровнем сахара, а также ежедневный прием витаминов могут существенно снизить риски возникновения осложнений

Четкое следование рекомендациям эндокринолога также является важной частью профилактики такого заболевания как диабетическая форма ретинопатии

Как определить стадию диабетической ретинопатии

Если вам сделали скрининг диабетической ретинопатии, вам сообщат что у вас одно из следующего:

• Нет ретинопатии — это означает, что признаков ретинопатии не обнаружено, и вы должны пройти следующий скрининг-тест через 12 месяцев.
• Фоновая ретинопатия — это означает, что у вас ретинопатия 1 стадии и вам следует присутствовать на следующем скрининговом обследовании через 12 месяцев.
• Ретинопатия — это означает, что у вас есть вторая или третья стадия ретинопатии или диабетическая макулопатия, и вы должны чаще проходить скрининг-тесты или разговаривать со специалистом о возможных методах лечения.

Медикаментозное лечение, препараты

К медикаментозным средствам причисляют всевозможные антиоксиданты и составы, снижающие степень проницаемости сосудов (Антоциан Форте). Кроме того, в перечень лекарств, таблеток и препаратов входят наименования, улучшающие обменные процессы в тканях глаза (Тауфон, Эмоксипин).

При выраженной форме кровоизлияния осуществимо интравитреальное (внутриглазное) внедрение ферментных составов (например, Гемаза или Лидаза). Однако применение медикаментозных наименований не в состоянии на 100% справиться с диабетической ретинопатией. Наиболее успешным будет комплексное воздействие на структуру глаза.