Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

Что это такое?

Мужчины не любят признавать, что причина семейного бесплодия может крыться именно в них. Однако статистика жестока — около 40% бесплодных пар, которые на протяжении 3 и более лет безуспешно пытаются забеременеть, имеют дело именно с мужским бесплодием.

Основным методом диагностики у представителей сильного пола является проведение спермограммы. В ходе этого исследования оценивается количество мужских половых клеток, их способность двигаться, особенности строения и другие важные для успешного оплодотворения параметры.

Морфологическое исследование сперматозоидов — одна из важных составляющих полной диагностики. Без него картина процессов в спермограмме будет неточной и неполной.

Морфологию сперматозоидов проводят микроскопически. С помощью современного высокоточного оборудования доктор разделяет все живые и теоретически способные к зачатию спермии на нормальные и патологические. Есть несколько методов оценки морфологических особенностей «живчиков». Наиболее распространенным является исследование по так называемым «Строгим критериям Крюгера».

Система оценки по Крюгеру подразумевает отбор клеток по следующим параметрам:

• ширина и форма головки;
• ширина шейки сперматозоида;
• форма и длина хвостика;
• соотношение хвостика, средней части и головки;
• состояние цитоплазматической мембраны половой клетки;
• другие особенности строения.

В заключении всегда указывается значение индекса фертильности Крюгера. Она выражена в процентах, и не составляет труда даже для людей, от медицины далеких.

Если указано, что индекс фертильности Крюгера — 22%, это означает, что в образце спермы, сданной для анализа, нашли 22% идеальных с морфологической точки зрения сперматозодов. Именно они прошли жесткий отбор, выдержали сравнение с существующими эталонами и готовы к оплодотворению.

Не всегда одной только спермограммы с морфологией бывает достаточно для установления истинных причин мужского бесплодия. Показатели исследования могут быть в норме, а зачатия по-прежнему не удастся добиться.

Это иммунологическое исследование, которое покажет, не подвергаются ли эти идеальные с морфологической точки зрения сперматозоиды воздействию антител.

Есть и другие анализы:

• ЭМИС-тест позволяет судить о функциональных способностях мужских половых клеток;
• биохимия спермы определяет погрешности в обмене веществ мужчины и дает возможность откорректировать его;
• фрагментация ДНК позволяет оценить сперму с генетической точки зрения.

Как можно увеличить продолжительность жизни сперматозоидов?

Прежде всего нужно отказаться от дурных привычек, таких как, курение, наркотики, неумеренное употребление крепких напитков и пива, половая распущенность. Здоровый образ жизни, рациональное питание и улучшение экологических условий – вот путь к увеличению продолжительности жизни сперматозоидов, а также и жизни вообще.

Но есть и менее глобальные правила. Мужчинам нельзя носить слишком теплое белье. То же самое относится к узким плавкам, брюкам и джинсам. Спать же лучше всего вообще без одежды.

Наличие в пище селена и витамина С в достаточном количестве помогает организму выработать достаточное количество жизнеспособной спермы и улучшает ее качество.

Когда семья ждет не дождется аиста, жизнеспособность несущих жизнь половых клеток становится одним из решающих факторов

Если беременность нежелательна, то важно остановить семя как можно дальше от матки

Открытие сперматозоида

Сперматозоид был открыт голландским натуралистом А. Левенгуком в 1677 г. Благодаря первым микроскопам, которые он сконструировал, ученый смог рассмотреть и зарисовать мужскую половую клетку. Причем первым он описал человеческий сперматозоид. Затем Левенгук приступил к изучению мужских гамет различных животных. Именно этот натуралист впервые предположил, что они участвуют в процессе зачатия.

У разных животных мужские половые клетки устроены по-разному, хотя схема строения сперматозоида у них очень схожа:

• головка;

• средняя часть;

• хвост.

У некоторых животных количество жгутиков хвоста может быть разным. Форма головки сперматозоидов разных видов живых существ также различается.

3 Причины гибели сперматозоидов

Мужские половые клетки становятся нежизнеспособными при следующих патологических факторах:

• Варикоцеле. Это варикозное . Оказывает влияние не только на жизнеспособность спермы, но и на подвижность. Лечится только хирургическими методами.
• Лучевая болезнь. Облучение приводит к замедлению деления клеток, уменьшению количества и жизнеспособности сперматозоидов.
• Интоксикация. Оказать воздействие может постоянное употребление наркотиков и алкоголя, курение.
• Нарушение питания. Приводить к патологии могут химические добавки и консерванты в пище, ожирение. Подобный эффект способны оказать и диеты, которые содержат малое количество жиров. Поскольку жир является предшественником тестостерона.
• Другие причины. Гормональные нарушения, ЗППП, вирусные заболевания (паротит).

3.1 Температурные режимы

Спермии погибают при температуре свыше 38 градусов, при +4 замирают, но выживают. Им не страшна даже глубокая заморозка, что позволяет создавать банки спермы. Температура тела 37-38 градусов является неблагоприятной, но еще не губительной для мужских половых гамет. Ее повышение снижает вероятность зачатия к минимуму.

Строение яйцеклетки

Женская половая гамета представляет собой крупную шарообразную, неподвижную клетку, обладающую запасом различных питательных веществ, необходимых для биосинтеза белка и выработки специфических регуляторных веществ. Ее желток обеспечивает зародышу питание на протяжении эмбрионального периода. Ее диаметр достигает 150-170 мкм.

Яйцеклетка снаружи защищена оболочкой, покрытой лучистым венцом. Она окружена клетками фолликулярного эпителия, размножающимися по мере ее созревания. Они выделяют специфическую жидкость. Она накапливается в полости первичных фолликулов. Клетки этого эпителия участвуют в обеспечении яйцеклетки питательными веществами. Оболочка женской гаметы не только питает гамету, но и защищает ее от проникновения более одного сперматозоида. Поскольку яйцеклетка не имеет аппарата, предназначенного для активного движения, для нее характерна плазматическая сегрегация.

Какие болезни влияют на скорость передвижения

Как утверждают специалисты, малоподвижные спермии могут появляться у представителей сильного пола, которые страдают рядом определенных заболеваний, требующих лечения:

1. Артериальная гипертензия — это причина нарушения процессов кровообращения, а также недостаточного кислородного обеспечения мужских органов, в результате чего скорость и подвижность сперматозоидов становятся низкими.
2. Сахарный диабет с сопутствующим дефицитом инсулина — причина замедленного течения восстановительных процессов сперматозоидов. В результате в семенной жидкости пациента присутствует большое количество малоподвижных сперматозоидов, да и скорость их продвижения низкая — существенно ниже нормы.
3. Заболевания венерического характера поражают мужскую половую систему, отрицательно влияя на процессы ее функционирования. В связи с этой причиной подвижность и скорость спермиев становится низкой.
4. Патологии мужских репродуктивных органов, носящие врожденный или же приобретенный характер — еще одна частая причина формирования малоподвижных спермиев.

Все перечисленные выше заболевания могут стать причиной нарушения подвижности и скорости спермиев, а также появления большого количества малоподвижных половых клеток. В большинстве случаев грамотное адекватное лечение основного заболевания помогает решить и сопутствующие проблемы. Лечение подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке после предварительно проведенной комплексной диагностики!

Проблемы с подвижностью сперматозоидов могут появится у мужчин болеющим сахарным диабетом.

Влияние на процессы зачатия

Малоподвижные спермии — одна из основных причин проблем с естественным зачатием. Для того чтобы зачатие наступило, сперматозоид должен быть подвижный. Поскольку женская яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению лишь на протяжении непродолжительного времени (1-2 дня), то высокая скорость и подвижность сперматозоидов является необходимым условием для наступления успешной беременности. В норме количество подвижных спермиев в мужском эякуляте должно составлять не менее 50 процентов. В противном случае мужчине необходимы консультация специалиста и назначение курса лечения.

Что это такое?

Сперматозоид – это половая клетка мужского организма (гамета). Название клетки происходит от трех древнегреческих слов, означающих «семя», «жизнь», «вид». По сути, в названии и кроется ответ на вопрос о главной функции этих маленьких и очень подвижных клеток. Это размножение, продолжение рода. Спермии зарождаются, зреют и выходят наружу только для того, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку, передать ей свой генетический материал, который вместе с женским станет базовым и определяющим генетическим набором для будущего малыша. Из оплодотворенной яйцеклетки разовьется новый организм – зародыш, эмбрион, а позднее плод.

Если внимательно посмотреть на спермий в микроскоп, станет понятно, что он сам по себе отражает важные и длительные эволюционные процессы. По своей структуре он напоминает общего предка всех живых организмов и грибов – одноклеточное ядерное создание, способное к перемещению за счет хвостика-жгутика. Когда-то давно именно такое существо дало начало жизни в современном ее понимании.

Впервые о существовании особых подвижных клеток человечество узнало в 1677 году благодаря стараниям известного ученого Антони ван Левенгука, который изобрел микроскоп. Он поделился изобретением с товарищем – студентом-медиком Иоганном Гамом, а тот, рассматривая в чудо-устройство все, что попадалось под руку, наткнулся на странные живые клетки в собственном эякуляте. Он поделился этим открытием с Левенгуком, который первым из людей детально изучил и описал «семенных зверьков» (именно такое название он дал сперматозоидам).

Левенгук почти сразу догадался, что функции открытых им с товарищем клеток, – размножение. Об этом он уведомил королевских британских деятелей науки. Но «светила» того времени лишь посмеялись над идеей и заключили, что найденные «живчики» – не что иное, как бесполезные паразиты, а зачатие происходит лишь благодаря жидкости, в которой они плавают. Почти 100 лет к трудам Левенгука относились скептически. Только через век его теорию подтвердили итальянские медики и физики, а затем и российские ученые, которые в XIX веке и дали мужской гамете то название, которое используется по сей день – сперматозоид.

Условия, влияющие на развитие сперматозоидов

Созревание сперматозоидов должно проходить в комфортных условиях: подходящая температура для развития и созревания половой клетки мужчин 34-35 градусов. Время созревания сперматозоидов около 72-74 суток. В момент созревания сперматозоидов, неблагоприятные факторы окружающей среды могут повлиять на развитие: снижается активность сперматозоидов, нарушается их строение и, в конце концов, сперматозоид теряет свою природную способность.

Неблагоприятные факторы

Есть ряд факторов, которые неблагоприятно влияют на развитие и созревание половой клетки мужчин:

• излишнее тепло (это могут быть горячие ванны, бани, сауны. парилки, а также длительная лихорадка)
• действие токсинов, излучений различной природы
• стресс
• застой крови в малом тазу, в результате длительного пребывания в одном положении
• неправильное, узкое белье
• переохлаждение организма в целом или органов малого таза
• заболевания инфекционной природы или эндокринные нарушения
• длительный прием некоторых лекарственных веществ, алкоголя, курение, прием наркотических препаратов

Все вышеописанные факторы отрицательно сказываются на созревании и развитии сперматозоидов.

Сперматозоид требует для своего нормального созревания питательную среду. Такой средой является сперма, так как в ее состав входить масса питательных веществ: белки, липиды, молочная кислота, аскорбиновая кислота, витамин В12, различные ферменты.

Морфология сперматозоидов – виды дефектов

По тем или иным причинам в морфологии спермий возникают различные отклонения. Отклонения в их строении бывают следующих видов:

• двойная головка;
• изменения в форме головки (удлиненная, трапециевидная и т.д.);
• двойное тело;
• разноплановые деформации хвоста, головки или тела.

Также встречаются мужские половые клетки с размерами, не соответствующими установленным нормам. Это сперматозоиды карлики или, наоборот, гиганты.

В общем строении сперматозоидов также могут возникнуть отклонения. Например, головка может быть нестабильна по отношению к остальным частям, и в процессе движения такой спермий просто разрушается.

1 Подвижность сперматозоидов

Одним из самых значимых показателей качества эякулята выступает подвижность сперматозоидов. Нормальная сперма должна содержать не менее 50% активных сперматозоидов. Показатель менее 40% считается патологией.

По характеру движения различают 4 типа подвижности спермиев:

1. 1. Тип А: быстрые, линейные движения.
2. 2. Тип В: медленные линейные, прогрессивные нелинейные движения.
3. 3. Тип С: прогрессивные движения отсутствуют или движения на месте.
4. 4. Тип D: неподвижность сперматозоидов.

Показателем нормы считается прямолинейное, однонаправленное перемещение. Колебательные, круговые, маятникообразные или манежные шевеления семенных нитей свидетельствуют о малоподвижности спермиев.

У здоровых мужчин более четверти сперматозоидов владеют первым типом движения или более половины характеризуются первым и/или вторым типом подвижности.

Двигательная активность сперматозоидов зависит от числа добавленных микроорганизмов. Уменьшение скорости передвижения спермиев наблюдается при соотношении 1 бактерия на 10 сперматозоидов, в случаях, если на 1 спермий приходится 10 бактериальных клеток, развивается их полная неподвижность.

Полезные рекомендации

Для решения вопроса, как увеличить активность сперматозоидов, существуют следующие способы:

1. Необходимо нормализовать вес. Как его недостаточность, так и избыточность негативно влияют на мужское здоровье. Мужчина должен сбалансировано питаться, больше употреблять овощей, фруктов, обязательно должна быть умеренная физическая нагрузка.
2. Для обеспечения нормальных хромосом в сперме в организме мужчины должен быть нормальный уровень фолиевой кислоты. Для этого не стоит сразу принимать таблетки фолиевой кислоты, будет достаточно употреблять продукты, в которых ее много. Это зелень, фасоль, черный хлеб, цитрусовые.
3. Надо бросать курить, т. к. именно никотин часто приводит к уменьшению подвижности сперматозоидов. Если бросить курить хотя бы за 3 месяца до момента зачатия ребенка, то можно добиться значительного улучшения качества спермы. Ведь именно столько времени необходимо для того, чтобы созрели сперматозоиды.
4. Это же касается и наркотиков, т. к. беременность от человека, который их употребляет, очень часто заканчивается выкидышем.
5. Необходимо уменьшить употребление алкоголя, в том числе и пива, т. к. любые спиртные напитки снижают процесс выработки полноценной спермы и ухудшают ее качество.
6. Перед зачатием нужно пройти полноценное обследование, которое поможет выявить существующие проблемы, а потом и устранить их при помощи адекватного и эффективного лечения.
7. Необходимо уменьшить употребление кофе, шоколада и крепкого чая, нельзя употреблять любые энергетические напитки.
8. Необходимо оградить себя от стресса, т. к. это приводит к развитию аномальных сперматозоидов, надо хорошо питаться, нормально спать, заниматься спортом.
9. Надо следить, чтобы яички не перегревались, сильное переохлаждение им также вредит, лучше всего, чтобы они были в прохладе.

Способов, как увеличить качество спермы, много, и в каждом конкретном случае процесс лечения должен назначать и контролировать опытный врач. Не следует бояться врачей, только в таком случае можно надеяться на благополучный результат и на успешное зачатие здорового ребенка.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Это ненормально

Какое изменение цвета спермы неприемлемо, как выглядит семенная жидкость больного мужчины? Мы уже сказали, что оттенок здоровой спермы может быть только матово-белым или серо-белым. Если семенная жидкость меняет цвет, это может быть признаком заболеваний:

1. Бесцветная (прозрачная, водянистая). Самая безобидная причина в том, что у мужчины сильное обезвоживание. Иногда прозрачность появляется при недостаточном количестве сперматозоидов, может означать неизлечимое бесплодие.
2. Желтая. Слабый желтый оттенок может быть у здорового мужчины, а ярко выраженный оттенок недопустим. Первый вариант: у спермы есть повышенная кислотность (например, при смешивании с мочой). Но также не исключено наличие инфекции в мочеполовых органах.
3. Зеленая. Поменять оттенок семенная жидкость может из-за сильной инфекции (при хроническом простатите, осложненном орхите, везикулите, эпидидимите). Если от эякулята исходит неприятный резкий запах, надо обязательно провериться на заболевания, передающиеся половым путем.
4. Розовая или с кровяными прожилками. Это один из самых плохих вариантов. Что влияет на такие изменения? Самый страшный фактор, влияющий на окрашивание в розовый цвет, – опухоли в органах мочеполовой системы. Также могут присутствовать открытые раны, из-за которых кровь смешивается с семенной жидкостью.
5. Эякулят, окрашивающийся в коричневый цвет. Надо обязательно провериться на воспалительные заболевания яичек, семявыводящих каналов, семенников. Бурый цвет может появиться у мужчин с осложненным простатитом или запущенной аденомой.

При сильной инфекции сперма может принимать зеленый цвет.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Почему мало живых сперматозоидов в сперме?

Мужские половые клетки могут быть малоподвижны, слипшимися в большие скопления, из-за чего их ошибочно принимают за мертвые. Последнее связано с агглютинацией (слипанием) спермиев. Обычно агглютинация начинается при смешивании спермы с кровью, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против спермы.

Сперматозоиды имеют одинарный набор хромосом, а все остальные клетки – двойной. Поэтому иммунная система и воспринимает их как чуждые организму. Под действием антител спермии слипаются и гибнут. Попадание спермы в кровь и крови в сперму наблюдается при болезнях или травмах.

Ситуация, при которой спермии живые, но не двигаются, из-за чего их можно легко принять за мертвые, называется астенозооспермией. Она так же возникает в результате иммунного ответа на собственные сперматозоиды или является последствием отравления.

Иногда сперматозоиды теряют подвижность из-за воздействия высокой температуры (им нужна температура на 2 градуса ниже нормальной температуры тела). Случается и такая ситуация, когда сперматозоидов много, но большинство из них мертвы или неподвижны. Это некроспермия (от греч. «некрос» — мертвый).

Истинная некроспермия развивается при таких заболеваниях, как:

• Простатит;
• Воспаления яичек;
• ЗППП;
• Свинка (даже перенесенная в детстве болезнь может отразиться на жизнеспособности спермиев у взрослого мужчины).

Диагностика

Для диагностики применяют целый комплекс различных обследований, которые позволяют с высокой точностью выявить причину заболевания:

Обследования с целью определения причин низкого содержания/отсутствия сперматозоидов в эякуляте:
Название обследования	Диагностируемые заболевания или их симптомы
Спермограмма	Астеноспермия, аспермия, азооспермия, олигозооспермия
Анализы на тестостерон	Гормональные нарушения, нехватка тестостерона
Анализы крови и спермы на ЗППП	Гонорея, трихомониаз и др.
Пальцевое исследование простаты	Опухоли предстательной железы
Биопсия яичек	Новообразования, инфекции яичек

СПРАВКА! Обычно ни одно из исследований не дает результат с первого раза: пациенту следует морально подготовиться к повторению процедур.

Кто окажется победителем

Те спермии, которые успели пройти через цервикальный канал, оказываются в более благоприятных условиях. Они продолжают движение к яичникам, преодолевая обратный ток жидкости, создаваемый вихреобразными движениями хвоста движущихся впереди. Сколько живут сперматозоиды в полости матки, трубах и брюшной полости?

Реакция среды брюшной полости вполне благоприятна, поэтому самые удачливые могут спокойно дожидаться овуляции в течение 2–3 дней. По некоторым данным, они сохраняют жизнеспособность и дольше, вплоть до 6–7 суток. Это нужно учитывать при планировании беременности и при календарном методе предохранения.

Конечно, воспалительные процессы, эндометриоз и другие заболевания нарушают хрупкий баланс в репродуктивных органах, они приводят к образованию преград на пути. Например, гидросальпинкс, пиосальпинкс, спайки, синехии. Все это снижает вероятность встречи женской и мужской половых клеток и зачатие.