Как правильно сдавать спермограмму мужчинам: условия, рекомендации и расшифровка

Что такое спермограмма у мужчин?

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
Перед сдачей эякулята нельзя курить.
На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению

При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Спермограмма: какая должна быть норма

Анализ мужского семени показывает, может ли мужчина быть отцом. Спермограмма помогает выявить факт бесплодия, если зачатие ребёнка у семейной пары не наступало в течение года. Мужское бесплодие могут вызвать разнообразные факторы – инфекция, нарушения в выработке гормонов, простатит, варикоцеле. Спермограмма особенно необходима перед искусственным оплодотворением и при планировании зачатия ребёнка.

Расшифровкой спермограммы занимается определенный специалист. Исследуют мужское семя двумя способами – с помощью специального окрашивания и фазово-контрастного микроскопирования.

Нормальными показателями считаются:

• отсутствие слизи;
• бело-серый цвет;
• сперма вязкой консистенции;
• 2 мл и более объёма;
• наступление разжижения через 2 часа;
• меньше 50% неподвижных спермиев;
• мутный оттенок;
• специфический запах;
• более 25% активноподвижных спермиев;
• pH 7,3 – 8,0;
• более 50% подвижных спермиев.

Нормальные показатели спермограммы

В результатах спермограммы наблюдается около 1 млн. лейкоцитов. Подобный показатель указывает на здоровую и качественную семенную жидкость мужчины. Суммарное количество малоподвижных спермиев должно быть не более 50%. Что касается количества всех «головастиков» в 1 мл эякулята, то оно в норме составляет 20 млн. – 200 млн. Всего в сперме содержится более 40 млн. спермиев.

Среди патологий отмечают такие:

• олигозооспермия (понижение количества спермиев);
• отсутствие семени (аспермия);
• криптозооспермия (после центрифугирования есть единичные спермии);
• сниженная подвижность спермиев (астенозооспермия);
• сниженное количество нормальных спермиев (тератозооспермия).

Важно знать, что простатит оказывает влияние на подвижность спермиев. Любое воспаление существенно понижает их скорость движения

Сперматозоиды склеиваются под негативным воздействием бактерий и патогенной флоры. Нарушение лейкоцитов в спермограмме возможно при уреаплазмозе и других заболеваниях. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о инфекционно-воспалительном процессе.

В спермограмме по Крюгеру количество спермиев должно быть 15 млн. на 1 мл семени. Вычисляется подвижность «головастиков», которые двигаются в прямом направлении. Норма подвижности – не менее 32%. Иначе врач поставит диагноз «астенозооспермия». По морфологии в спермограмме по Крюгеру спермии должны иметь овальную головку и немного извитый хвост.

Каждому мужчине требуется знать, что деформированные и малоподвижные сперматозоиды присутствуют в любой сперме. Это норма. К репродуктивным качествам такие особи не имеют отношения. Патологическое строение клеток не дают им возможности оплодотворить женскую яйцеклетку. В ситуации, когда неправильных спермиев много, диагностируются различные патологии.

Важно, чтобы в показателях спермограммы присутствовало нужное количество здоровых спермиев. Анализ по Крюгеру в норме – 4% спермиев с правильной морфологией головки и хвостика

Чтобы поставить корректный диагноз, врач должен полностью расшифровать морфологию мужских половых клеток.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Виды исследований

В зависимости от глубины анализа и количества его параметров спермограмма бывает:

• обычная ‑ обследование эякулята для контроля проводимой терапии;
• андрологическая ‑ полный анализ семенной жидкости, включая оценивание формы половых клеток (морфология по Крюгеру);
• эмбриологическая ‑ изучается жизнеспособность гамет вне организма, которая свидетельствует об их оплодотворяющей способности.

При первичном обращении пациента назначается обязательное проведение андрологической спермограммы.

С помощью исследования диагностируются следующие заболевания и отклонения:

• олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
• астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
• олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
• акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
• некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
• тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
• гемоспермия — эритроциты в сперме;
• лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
• азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Результаты анализа

Полученные данные спермограммы сравнивают с нормами ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения)

Сначала специалисты обращают внимание на объем эякулята и количество спермиев в нем. В 1 мл их должно насчитываться не менее 20 млн

В норме объем семенной жидкости составляет около 3-5 мл, снижение данного параметра сигнализирует о нарушениях функции яичек и половых желез.

Еще одной важной характеристикой сперматозоидов является их подвижность, которую принято делить на 4 категории:

1. А ‑ прямолинейное движение (быстрое).
2. B ‑ прямолинейное движение (медленное).
3. C ‑ непрямолинейное движение.
4. D ‑ неподвижные половые клетки.

Нормальная спермограмма содержит не менее 25% подвижных клеток категории А либо не меньше половины сперматозоидов категории А и B. Если подвижные гаметы отсутствуют, то необходимо выяснить, сколько из них живые.

Расшифровка

При расшифровке полученных результатов спермограммы специалисты используют определенные термины, которые едины для всех медицинских учреждений и повсеместно приняты к использованию Всемирной Организацией Здравоохранения:

• нормозооспермия – состояние спермы, соответствующее значениям эталонной нормы;
• аспермия – полное отсутствие спермы;
• олигоспермия – количественный показатель доставленного эякулята меньше физиологической нормы его продуцирования;
• азооспермия – речь идет об эякуляте, где нет ни зрелых, ни молодых половых клеток;
• криптозооспермия – количество сперматозоидов настолько низкое, что с трудом обнаруживается;
• астенозооспермия – двигательная способность спермиев ниже нормальных показателей;
• акинозооспермия – речь идет о полном отсутствии подвижности спермиев;
• олигозооспермия – численное содержание спермиев в эякуляте ниже уровня нормальных показателей;
• тератозооспермия – количество морфологически здоровых спермиев ниже нормы;
• некрозооспермия – в эякуляте нет живых спермиев, но обнаруживаются погибшие клетки;
• гематоспермия – кровь присутствует в сперме в виде эритроцитарных клеток;
• лейкоцитоспермия – количество лейкоцитов выше уровня нормы.

Интересные факты о сперматозоиде

Семенная жидкость анализируется в анализе спермы, и оцениваются характеристики спермы и сперматозоидов. Спермограмма проводится для оценки мужского бесплодия. Объем семени, морфология, подвижность, количество и концентрация сперматозоидов исследуются в анализе спермы. Некоторые интересные факты:

1. Клетки спермы вырабатываются в яичках, для созревания требуется около 10 недель (72 дня).
2. Зрелые клетки могут ждать 2 недели для оплодотворения.
3. Если клетки спермы не эякулируют из тела, они разрушаются и поглощаются телом.
4. Только 1% жидкости эякулята – это сперматозоиды, часть содержит некоторые минералы или витамины, и все эти компоненты помогают клеткам спермы выжить.
5. Здоровые мужчины производят 70-150 миллионов сперматозоидов в день. Они могут эякулировать до 3 раз от этой суммы.
6. Средний человек может эякулировать чайную ложку спермы сразу.
7. Мужчины производят миллионы клеток спермы, но для созревания сперматозоидов требуется 2-3 месяца.
8. Сперматозоиды могут прожить 72 часа во влагалище, этот период может составлять 5-7 дней в подходящих условиях.
9. Все клетки не одинаковы, есть аномальные клетки, они могут быть двуглавыми, с короткими хвостами, маленькими, большими или бесхвостыми.
10. Сперматозоиды также имеют пол, женские медленны, но сильнее, чем мужские, и они живут дольше.

Плодовитость мужчин зависит от некоторых факторов, и одним из них является качество спермы. Качество оценивается с помощью анализа спермы. Есть некоторые характеристики семенной жидкости и сперматозоидов, которые влияют на качество спермы. Объем семени, концентрация клеток, общее количество клеток, рН, подвижность и морфология сперматозоидов (форма). Все эти функции влияют на качество спермы и мужскую фертильность, и они оцениваются и измеряются с помощью спермограммы.

Расшифровка спермограммы

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят

Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

• генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
• дефицитом цинка;
• хроническим простатитом и аденомой простаты;
• хроническим везикулитом;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
• отравлением ртутью или свинцом;
• гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
• наличием варикоцеле;
• нарушением проходимости семявыносящих протоков;
• хроническими застойными процессами в органах малого таза;
• врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
• перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Подготовка к сдаче спермограммы

Нормальная спермограмма требует и исполнения определенных правил ее сдачи.

За несколько дней до сдачи анализа не должно быть полового акта. Обычно достаточно 4-х дней.

Готовясь вскоре сдавать анализ, нельзя употреблять алкогольные напитки и медицинские препараты, обладающие сильным действием.

Соглашаясь на такой анализ, как «спермограмма», качество также может зависеть от посещения саун, бань и прочих мест, где есть тепловое воздействие.

После проведения такого исследования пациент получает на руки результаты, которые правильно расшифровать сможет только опытный специалист. Если в скором времени не получится посетить врача, то можно примерно оценить показатели самому, руководствуясь специальными значениями нормы.

При расшифровке такого исследования как спермограмма, нормы ВОЗ будут учитываться с допустимыми отклонениями.

Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования

Спермограмма — это исследование, с которого всегда начинается обследование в случае подозрения на бесплодие в паре. Его сдают для контроля эффективности назначенной терапии, а также по результатам лечения. И поскольку сдавать этот анализ приходится довольно часто, многие мужчины хотят научиться самостоятельно разбираться в нормах анализа спермограммы.

Расшифровку спермограммы можно провести самостоятельно в режиме онлайн. С помощью калькулятора расшифровки данных, полученных в ходе микроскопического исследования спермограммы, можно поставить предварительный диагноз. Ниже мы приведем некоторые показатели нормальной спермограммы, на которые можно ориентироваться при получении результатов обследования. Однако подчеркиваем, что бесплатная расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн-калькулятора имеет ознакомительный характер, не отменяющий консультацию у врача-андролога.

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

• мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
• снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
• поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

• азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
• акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
• астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
• гемоспермия – включение эритроцитов;
• криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
• лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
• некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
• нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными. Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный

В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала

Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком

Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Как подготовиться к анализу

Очень важно правильно подготовить анализ спермы для наиболее четкого и адекватного исследования и для последующей правильной оценки результатов, постановки диагноза и выбора необходимого медицинского лечения. Основные правила, которым нужно следовать перед анализом:

Основные правила, которым нужно следовать перед анализом:

Перед анализом нужно воздерживаться от минимальной сексуальной активности в течение 3, но не более 7 дней. Половой акт за день до анализа обычно приводит к уменьшению количества и объема сперматозоидов в эякуляте

Более семи дней воздержания приводит к гибели зрелых сперматозоидов, которые были способны к оплодотворению.
Нужно воздерживаться от употребления алкоголя или любых других наркотиков (в том числе марихуаны) в любой форме, чтобы избежать снижения моторики, изменения их формы и даже смерти клеток.
Рекомендуется отказаться от крепкого черного чая, кофе и курения за день до начала исследования, чтобы улучшить показатели эякулята.
Рекомендуется исключать жир, жареную пищу, поскольку она может способствовать уменьшению общего объема эякулята и подвижности клеток.
Для улучшения параметров спермы полезно использовать растительные продукты, с большим содержанием витаминов и клетчатки (овощи и фрукты), белки (курица, говядина, постное мясо, кролик), молочные продукты, кроме того, для улучшения производства спермы в яичках важно использовать достаточное количество витаминов (особенно цинк и витамин С).
Общая гипертермия отрицательно влияет на развитие половых клеток, поскольку оптимальная температура для ее созревания должна быть на 1-2 градуса ниже нормальной температуры тела (34-35°C). Поэтому не рекомендуется принимать ванну и принимать горячую ванну за день до анализа.

Не рекомендуется проводить анализ:

• если у мужчины есть простуда и острые респираторные вирусные инфекции с лихорадкой;
• при наличии воспалительных процессов (уретрит, цистит, простатит);
• при наличии инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем;
• инфекции, такие, как бруцеллез, гонорея, грипп, эпидемический паротит, сифилис, туберкулез и брюшной тиф, могут вызывать атрофию яичек и приводить к низкой подвижности сперматозоидов и низкому их числу. ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, могут блокировать семявыносящие протоки, что приводит к бесплодию;
• принимая антибиотики или антидепрессанты;
• при использовании анаболических стероидов, что может привести к нарушению гормональных функций, необходимых для производства спермы.

Во всех вышеописанных случаях можно сделать анализ не ранее, чем после 1-2 недель от полного выздоровления, чтобы нормализовать клинические и лабораторные параметры, для полного удаления лекарств из организма.

Возможные нарушения

Показателем того, что у мужчины диагностируется бесплодие, чаще всего является патология морфологического строения сперматозоидов. Чем больше количественный состав спермиев, имеющих патологические формы, тем больше снижается вероятность естественного оплодотворения и рождения полноценного потомства.

Различают следующие патологии морфологического строения сперматозоида:

• несимметричное положение акросомы и участка соединения тела спермия с его головной частью;
• полное отсутствие акросомы у спермия;
• аномальное количество головных либо хвостовых частей – два хвоста или две головки;
• аномальные размеры головной части спермия – либо слишком маленькие, либо слишком большие головки;
• аномальные формы строения головной части сперматозоида – круглые, в виде груши, в виде конуса либо неправильной формы;
• в строении головной части спермия цитоплазма превышает свои нормальные размеры либо полностью отсутствует;
• между головной и средней частью тела мужской половой клетки существует угол, превышающий 90 градусов;
• неравномерная толщина протяженности у средней и/или хвостовой части спермия;
• жгутик, с помощью которого спермием осуществляются поступательные движения, имеет недостаточную длину, расположен под углом либо закручен;
• в головной части клетки обнаруживаются вакуоли;
• аномальное строение спермия, выраженное в увеличении или уменьшении нормальных размеров его частей.

На аномальное развитие мужских половых клеток могут влиять генетическая предрасположенность, травмы, заболевания, инфекции. Патологические изменения могут быть в одном из перечисленных вариантов, но, как правило, они встречаются в комбинациях друг с другом.

Помимо морфологических нарушений в строении мужских половых клеток, может встречаться и другая патология спермы, которая носит название спермагглютинация. Данный термин подразумевает склеивание сперматозоидов между собой.

Однако необходимо отличать агглютинацию от агрегации, при которой склеивание спермиев происходит из-за большого количества вязкой слизи в составе эякулята и патологией не является. При процессе агглютинации спермии склеиваются специфично – головка к головке, хвост к хвосту. Таких участков склеенных спермиев, как правило, обнаруживается немного, тогда как при агрегации образуются большие комки из склеенных клеток.

Еще одной причиной снижения мужской фертильности является наличие в сперме лейкоцитов, что является свидетельством развития воспалительных процессов в предстательной железе. Нормой допускается содержание в сперме одного миллиона лейкоцитов в расчете на один миллилитр исследуемого материала. Если число лейкоцитов будет выше нормы – это говорит о лейкоцитоспермии. Обнаружение лейкоцитов является важным моментов в диагностике причин, вызвавших состояние азооспермии.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед обследованием рекомендуется вести размеренный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

• за неделю отказаться от посещения бань и саун;
• не злоупотреблять курением, спиртными напитками, жирной острой пищей;
• отменить прием лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых;
• в течение 2–4 дней соблюдать половой покой.

Желательно избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. После перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется проходить обследование не ранее, чем через 2–3 недели после полного выздоровления. То же самое касается приема антибиотиков.