Причины стоматита у детей и методы его лечения

Распознание по видам и симптомам

Течение стоматита у грудничка проходит преимущественно в одной из форм, состояние и симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя воспаления. Общая характерная симптоматика стоматита:

• небольшие образования разной формы и цвета, открытые ранки (зависит от вида стоматита), язык и слизистые покрыты белым налётом;
• область воспаления чувствительна, болезненна;
• отказ от кормления по причине болезненных ощущений в ротовой полости;
• повышение температуры (свойственно не для всех видов);
• мягкие ткани красные, отёчные;
• при попытке снятия налёта марлевым тампоном с языка, возможна кровоточивость слизистой;
• повышенное слюноотделение, иногда неприятный запах изо рта.

Стоматит вирусной этиологии

Возбудителями вирусного стоматита могут быть грипп, простой герпес, везикулярный рабдовирус. У младенцев в основном встречается герпетический стоматит, вызванный вирусом герпеса 1 типа.

Основные пути инфицирования:

• воздушно-капельный путь, ребёнку достаточно рядом находиться с носителем;
• при прохождении через родовые пути;
• бытовой.

Симптомы:

• повышение температуры (от 37,5 до 40 С);
• вся слизистая рта покрывается маленькими пузырьками, затем они лопаются через несколько дней и образуют болезненные открытые ранки/язвочки сероватого цвета с ярко-красной окантовкой;
• наличие неприятного запаха из ротика;
• на фоне общей слабости, ребёнок раздражительный, капризный;
• интоксикация;
• воспаление дёсен;
• затруднённый акт глотания;
• возможно распространение сыпи за пределы полости, в частности поражается носоглотка, кожа в области рта.

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита

Как отмечалось выше это наиболее распространённая форма стоматита у грудных детей. Инфицирование происходит от матери при соприкосновении младенца с родовыми путями либо в бытовых условиях. Очень часто передача грибка осуществляется с материнским молоком. После кормления во рту присутствуют молочные остатки, что является благоприятным фактором для размножения возбудителя.

После кормления молочные остатки, оставшиеся в ротике, со временем самостоятельно проходят, а при кандидозе налёт не исчезает просто так.

Симптоматика характеризуется бессимптомным началом и постепенным наращиванием проявлений:

• появление зуда, жжения покраснения во рту;
• малыш старается почесать язык о десну;
• повышенное слюноотделение;
• ротовая полость отличается сухостью, из-за чего грудничок на начальном этапе болезни чаще прикладывается к груди. По мере течения такая привычка резко сменяется из-за усиления болезненности – он отказывается от еды, вид груди вызывает истерику;
• слизистая покрывается характерным творожистым налётом (оттенок: белесый, сероватый, желтоватый);
• по мере прогрессирования болезни налёт покрывается плёнкой. Если её снять, поверхность покрывается эрозиями, язвами.

Малейшее прикосновение к ранкам во рту причиняет ребёнку сильный дискомфорт, поэтому он капризный, плаксивый и раздражительный. Кандидозный стоматит у новорождённых детей в тяжёлой форме приводит к появлению опрелостей, инфицированию носоглотки и органов пищевода.

Особенности афтозного стоматита

Афтозная форма зачастую является следствием аллергических реакций на различные раздражители либо возникает в качестве сопутствующего симптома при заболеваниях пищеварительной системы. Афтозный стоматит у грудных детей нередко путают с другими видами по причине сходства высыпаний и язвочек.

Особенности проявлений:

• формируются афты округлой формы с ровными краями и ярко-красной сердцевиной;
• плотный мутный налёт на ранах;
• по сравнению с язвочками кандидозного и герпетического стоматита, в данном случае афты ещё глубже и болезненнее;
• при незамедлительной дезинфекции очагов, симптоматика усугубляется;
• не характерно повышение температуры, или крайне редко.

Распознать стоматит у грудничка несложно – по характерным образованиям на слизистой, однако к врачу стоит обращаться уже при первых изменениях в поведении ребёнка, так как язвочки могут покрывать слизистую спустя 1–2 дня после появления первичных признаков. Заболевание начинается именно с нервозности, беспричинных истерик, сонливости, нарушенного акта глотания.

Причины развития стоматита у новорожденных

Стоматит – это обобщающее название, на самом деле в эту группу входит целый ряд заболеваний, имеющих различную этиологию и схожую клиническую картину. Выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию стоматита у младенцев:

• инфекционные агенты;
• механическая травма;
• физические и химические ожоги;
• аллергическая реакция.

Главным предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта выступает ослабление иммунитета – замечено, что стоматит чаще встречается у ослабленных детей, перенесших сложные роды. Огромную роль в развитии патологии у грудничков играет стрептококки и стафилококки, которые активно размножаются в полости рта на фоне низкой активности иммунной системы.

Высокая распространенность стоматита среди новорожденных детей связана с поведенческими особенностями ребенка в этом возрасте – отсутствие полноценного контроля над собственными движениями нередко приводит к попаданию в полость рта посторонних предметов. Нередко возникают микротравмы слизистой оболочки, в которые опадают патогенные микроорганизмы, за счет чего развивается воспалительный очаг.

Физическим фактором, провоцирующим развитие стоматита у новорожденных, чаще выступает горячая пища. Это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании – смесь высокой температуры может вызывать ожоги, на которых впоследствии протекают воспалительные процессы.

В качестве аллергенного фактора, провоцирующего стоматит, может выступать множество веществ: лекарственные препараты, соски, стиральный порошок и многое другое.

Как распознать болезнь

Обычно выявление заболевания не доставляет труда: при внешнем осмотре во рту и даже на языке обнаруживаются ранки и язвочки. В дополнении ко всему поведение ребенка покажет, что есть проблема.

Для герпетического стоматита характерны следующие симптомы:

• до появления пузырьков во рту может повыситься температура тела (до 39 градусов и выше);
• ребенок раздражительный, капризный, постоянно просится на ручки;
• появление язвочек на языке, деснах, небе, которые имеют характерную белую головку;
• десна опухают, становятся красными, иногда могут кровоточить;
• боль во рту приводит к тому, что у ребенка пропадает аппетит;
• обильное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта.

Эффективным в отношении вируса герпеса является раствор мирамистин. Флакон имеет удобный колпачок-распылитель, которым легко пользоваться для лечения детей.

Симптомы:

• жжение, пощипывание на месте ранок вне зависимости от локализации (на языке, гортани, небе);
• появление характерных язвочек — одиночных или нескольких расположенных рядом на языке, деснах, щеках. Язвочки имеют белую или желтоватую середину, по краям насыщенный красный цвет.

Лечить афтозный стоматит иногда достаточно с помощью обработки антисептиками. Например, известен раствор мирамистин, который обладает хорошей противомикробной активностью

Мирамистин не имеет неприятного привкуса, что очень важно при применении для детей. Его можно использовать при язвах на языке и других местах ротовой полости

В здоровом организме другие бактерии контролируют уровень данного грибка, а при неблагоприятных ситуациях его рост выходит из-под контроля, в результате чего и возникает кандидозный стоматит.

Внешние симптомы связаны с беловатым налетом на языке, небе, деснах. Под налетом может быть воспаление, которое сопровождается отечностью и покраснением.

У детей возникает чувство жжения и покалывания, нарушается аппетит, а ребенок становится раздражительным и плохо спит. Если вовремя не начать лечение, инфекция разрастается, а затем появляется налет в виде творожистой консистенции. Мирамистин помогает и при таком виде стоматита.

Как только появились первые симптомы любого вида стоматита, следует сразу же обратиться к педиатру. Не ставьте диагноз и не проводите лечение самостоятельно в домашних условиях. Именно врач назначает правильное лечение, которое прекращает дальнейшее распространение заболевания. Иногда появление ран не связано со стоматитом, поэтому врач уточнит диагноз и определит дальнейший план действий.

Если родители все-таки выбрали выжидательную тактику и своими силами в домашних условиях начали лечение, следует учитывать некоторые особенности.

1. В случае когда ребенок отказывается от пищи и воды, результатом может стать обезвоживание организма, что гораздо серьезнее начального диагноза.
2. Если на третьи сутки состояние не улучшается, то можно говорить о распространении инфекции в другие органы.
3. Эмоциональная сфера ребенка нередко нарушается, так как он во время заболевания постоянно нервничает и находится в состоянии стресса.

Для уточнения диагноза и распознания природы возникновения стоматита у детей врач назначает анализы крови, мочи, а также бакпосев с места, где расположены язвочки.

Ускорение заживления

Чем быстрее будут заживлены ранки, тем лучше. Это является лучшей средой для развития бактерий. Для самых маленьких пациентов назначают мазь Шостаковича или Солкосерил. Использование обеих имеют значительные отличия:

Мазь Шостаковича используется для обработки язвочек и ранок пять раз в день;

Солкосерил наносят на высушенную поверхность слизистой, а после нанесения мази десна лучше всего намочить водой.

Запрещенные средства

Некоторые лекарственные препараты являются запрещенными для употребления грудничками.

Это препараты:

• Холисал гель – не рекомендуется для детей до года;
• Флуконазол – лекарство применяется в возрасте после года;
• Метрогил дента – после шести лет;
• Лидохлор – гель.

Народные способы

Черника

Для того, чтобы ребенок был максимально здоров и язвочки заживали как можно быстрее рекомендуют пить черничный сок. Если ребенок старше новорожденного возраста, можно попробовать давать ему ягодки, которые можно добавлять в виде пюре или давать просто так в чистом виде.

Календула

Это растение известно многим. В народной медицине широко применяют настойки и отвары из нее. Календула – это прекрасный антисептик, который имеет хорошие заживляющие свойства. Ее часто назначают для заживления ранок и избавления от воспалений в горле. Лучший способ использования, это намочить тампон настойкой календулы и обработать язвочки.

Сода

Это средство применяют давно, оно известно как универсальный антисептик. Приготовить содовый раствор несложно, для этого потребуется одна чайная ложка соды и стакан кипяченой воды. Полученной жидкостью можно обрабатывать больные места, смочив в ней кусочек марли или ватный тампон.

Масло шиповника

Можно применять для лечения стоматита масло облепихи или шиповника. Это средство является заживляющим, и в короткие сроки может избавить ребенка от заболевания.

Полезные советы

При лечении стоматита нужно принимать дополнительные меры предосторожности:

Обязательно нужно мыть игрушки, которые берет в руки малыш

Их необходимо постоянно обдавать кипятком, чтобы уничтожать бактерии;
Еда ребенка должна быть в меру теплой и без добавления соли;
Если у младенца выявлена кандидозная форма стоматита, лучше всего на время исключить из его рациона молочные продукты;
Важно проводить обработку антисептическими препаратами после каждого приема пищи;
Необходимо для ускорения заживления ранок на слизистой полости рта, нужно обрабатывать их маслом шиповника;
Можно использовать специальные витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет который может пошатнуться во время заболеванием стоматитом.. https://www.youtube.com/embed/doQB_FMxX2U

https://youtube.com/watch?v=doQB_FMxX2U

Отзывы:

Когда мой сын заболел, я просто не находила себе места. Обратилась к педиатру за консультацией, потому что малыш плакал постоянно и был беспокойным. Симптомы показали что это стоматит, у грудничка лечение довольно непростое. Осложняется оно тем, что ребенок очень мал и не всегда поддается различным манипуляциям. Симптомы заметить очень сложно, поэтому начало болезни можно пропустить. К счастью в нашем случае это не произошло, и мы начали медикаментозное лечение. Удалось быстро вылечить болезнь и устранить все симптомы.

Марина

У моего ребенка врач выявил стоматит грудничков. Это было достаточно неожиданно для всей нашей семьи, так как мы думали это ангина или какое-то другое инфекционное заболевание. Я читала много разной литературы как лечить стоматит у грудничков, особенно если они новорожденные. Назначили использовать антисептики и они быстро нам помогли. Я очень рада что в нашем случае стоматит у грудничка прошел очень быстро.

Анна

Лечение стоматита у новорожденного

У детей грудного возраста часто происходит стремительное развитие заболеваний вследствие того, что их иммунитет недостаточно развит для отражения «атак» вредоносных микроорганизмов. Нельзя недооценивать серьезность патологии – следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру (лучше вызвать доктора на дом), чтобы он оценил форму заболевания и определил, какими средствами следует лечить малыша, допустимо ли применение народной медицины и можно ли использовать гомеопатию.

Противогрибковые средства

Если у грудничка или новорожденного диагностирован кандидозный стоматит, то терапия должна основываться на применении противогрибковых средств. Они помогут быстро и эффективно справиться с возбудителем заболевания.

Как правило, курс лечения занимает от 10 дней до двух недель, при этом улучшение состояния ребенка заметно уже на третий день терапии.

Название препарата	Применение	Дополнительная информация
Нистатиновая мазь 5%	Средство нужно наносить ватным тампоном на болячки 2-3 раза в день после приема пищи.	Безопасна для грудничков (выводится из организма в неизменном виде).
Нистатин	Водный раствор нистатина использовать для обработки ротовой полости малыша не менее 5 раз в сутки после приема пищи.	Водный раствор: 1 таблетку Нистатина измельчить до порошкообразного состояния и растворить в стакане теплой воды.
Кандид	Обработать внутреннюю поверхность ротовой полости слабым содовым раствором (0,5 ч.л. на стакан теплой кипяченой воды), после чего провести обработку язвочек раствором Кандид (от 5 до 10 капель) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению раствора Кандид ). Процедуру повторять трижды в день.	Для расчета дозировки препарата требуется обратиться к педиатру – особенно при лечении новорожденного.

Противовирусные препараты

Стоматит у грудничка может быть вызван вирусной инфекцией. В этом случае требуется подбирать препараты, которые будут эффективно воздействовать на возбудителей болезни. Педиатр может порекомендовать средства антимикробного действия, относящиеся к группе противовирусных – в большинстве случаев это будут мази либо гели.

Название препарата	Применение	Дополнительная информация
Виферон (в форме геля или мази)	Наносится на болячки 4-6 раз в день после приема пищи.	Курс лечения — от 7 до 28 дней
Теброфеновая мазь	Наносить на язвочки 3-4 раза в сутки.	Курс лечения – 2 недели
Ацикловир (в форме мази)	Мазать воспаленные участки каждые 4 часа. Новорожденным — 3 раза в сутки каждые 8 часов внутривенно в инъекционной форме.	Терапевтический курс – 10 дней

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: болячка во рту на небе: причины появления и способы лечения

Антигистаминное

Если ребенок страдает от аллергической формы стоматита, то в первую очередь для успешного лечения важно исключить контакты с веществом – аллергеном. В противном случае, комплекс терапевтических мер будет абсолютно бесполезным

Как и при любых проявлениях аллергии, при этой форме стоматита показаны антигистаминные препараты.

Название препарата	Применение	Дополнительная информация
Тавегил	По 1 ч.л. 2 раза в сутки	Противопоказан детям до 1 года
Фенистил	По 2 капли на 1 кг. веса ребенка 3 раза в сутки	Противопоказан детям до 1 месяца
Зиртек	До года – 5 капель 1 раз в сутки, от 1 до 2 лет – 5 капель 2 раза в сутки	Противопоказан детям до 6 месяцев

Профилактика стоматита

Стоматитом болеют очень многие дети, что неудивительно вследствие невольного нарушения правил гигиены малышами и пока еще слабым иммунитетом. Чтобы существенно снизить риск возникновения заболевания, можно следовать простым советам:

• Полноценная гигиена ротовой полости.
• Своевременное лечение болезней соматического типа.
• Полноценное кормление, отдых и достаточно жидкости.
• Следите, чтобы ребенок не нанес себе травму.
• Гигиена в отношении сосок, игрушек и т. д.
• Старайтесь закаливать малыша.
• Не брезгуйте регулярными посещениями стоматолога, пресекайте возникающие инфекционные очаги (если болезнь уже затронула ребенка).

Как показывает практика, знание этих простых рекомендаций поможет предотвратить стоматит у грудничка, а в ситуации, когда малыш все-таки заболел – своевременно выявить признаки стоматита. Оперативное выявление болезни поможет вам вылечить младенца самим, однако, если вы не уверены в себе – покажите ребенка педиатру, который точно назначит верное лечение.

Лечение стоматита у детей: мази, гели, обезболивающие средства, антибиотики

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-02-25

Каких видов бывает стоматит у младенцев

Стоматит у новорожденных бактериального вида появляется из-за повышения активности условных патогенов. Такие микроорганизмы начинаются быстро плодиться, если создана благоприятная флора: пониженный уровень иммунитета; физическое повреждение слизистой; контакт с грязными игрушками; сухость в ротовой полости вследствие проблем с дыханием через нос. Как правило, такие затруднения появляются в летний и весенний сезоны, как и у многих.

Афтозный стоматит

Также бывает афтозный стоматит у грудничка. Характерные признаки подобного заболевания: плохое самочувствие, вялое состояние, навязчивое желание поспать, раздражения и капризы. На языке грудного ребенка возникает налет белого цвета, до слизистой больно дотронуться, она гиперемирована. Очаги воспаления могут образовываться внутри губ, щек. Такие очаги, по большей части, единичны, однако бывает и несколько штук сразу.

Также для афтозного типа характерно появлений опухолей круглой формы, до которых также очень больно дотрагиваться – это и есть афты (язвочки).

Вирусная форма стоматита

Возникновение вирусной формы заболевания у ребенка происходит, если в организме активизировался вирус герпеса. Симптомы для данного вида стоматита свои. Начинается оно довольно внезапно, резко повышается температура. Лимфоузлы становятся крупнее, наблюдается общая слабость организма.

Во рту довольно сухо, при касании слизистой рта возникают болезненные ощущения. Слюна грудничков становится более вязкой, а внутренние части щек и язык покрываются налетом белого оттенка.

Порой ребенок дает понять, что ему больно глотать. Через два-три дня можно наблюдать очаги заражения, которые на вид выглядят как маленькие пузырьки. Они могут поражать миндалины, десенные покровы зубов, язык, внутренние поверхности щек или губ.

Внутри таких пузырьков находится прозрачная жидкость, со временем она становится более мутной. Спустя сутки пузырьки самостоятельно лопаются, после чего в образованиях формируются язвочки стоматита, к которым больно прикасаться. Общий период, за который происходит полное заживление (если не начинать лечение), составляет от 12 до 14 суток с момента выявления симптомов.

Герпесная форма

Также существует герпесный тип. Острый стоматит у грудничка такого вида особенно нелегко переносить ребенку. Подобный недуг может настигнуть новорожденных и после выздоровления (рецидив).

Хроническое протекание болезни говорит о том, что младенца непременно следует показать иммунологу, стоматологу, а также аллергологу.

Энтеровирусный стоматит у грудных детей

Стоматит энтеровирусного типа. Возникает из-за пагубного действия сразу двух вирусов – энтеровируса типа 71 и патогена вида Коксаки. Заразиться малыш может как от других больных, так и от животных. Чаще всего переносчиками подобного заболевания являются комары, клопы и т. д. Оно отличается от привычных видов тем, что в область его поражения входит не только слизистая, но и другие кожные покровы – на ногах, руках, иных частях тела. Наиболее характерно стоматит у новорожденных проявляет себя на ладонях и/или ступнях.

Родители должны знать, что стоматит у грудных детей во рту сразу нескольких видов является довольно заразным. Если болен хотя бы один ребенок, непременно потребуется обезопасить и иных членов семьи, для этого приходится заниматься профилактическими мерами против стоматита.

Стоматит у новорожденных во рту — фото

Лечение стоматита у грудных детей

Основной особенностью стоматита у грудных малышей является его стремительное развитие.

Из легкой формы заболевание может превратиться в очень опасный недуг буквально за несколько часов.

В связи с этим настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту при появлении подозрения о наличии патологии.

Врач должен быть вызван на дом, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• неспособность глотать;
• повышенная нервозность;
• высокая температура тела;
• признаки обезвоживания.

В современной медицине лечение стоматита у новорожденных осуществляется при помощи обезболивающих, антибактериальных, антигистаминных, иммуномодулирующих и противогрибковых препаратов.

Если симптоматика выражена несущественно, лечение обычно сводится к регулярному протиранию слизистой рта некрепким раствором пищевой соды.

Проводится процедура при помощи ватно-марлевого тампона

Важно втирать раствор очень легко и аккуратно

В противном случае, производимые манипуляции могут принести ребенку дополнительные болезненные ощущения. Протирать полость рта содовым раствором следует не реже трех раз в сутки.

Как вариант, можно применять раствор буры или фурацилина. Неплохо снимают воспаление отвары календулы и ромашки.

Вышеописанные способы окажутся неподходящими в том случае, если у ребенка повышенная температура, и он ведет себя излишне неспокойно.

Чем лечить стоматит у грудничка в данном случае? Здесь, скорее всего, потребуется подключить фармакологические препараты. Чаще всего педиатры при стоматите у новорожденных детей назначают ацикловир, левириновую или оксолиновую мазь.

Болевые ощущения успешно снимаются при помощи Лидихлор геля, а язвочки заживляются быстрее при применении бальзама Шостаковского.

Важно! Чтобы избежать стоматита у грудничков, родителям настоятельно не рекомендуется целовать ребенка в губы, облизывать его соски  и давать ему игрушки с пола.

Многие педиатры настоятельно рекомендуют на период протекания заболевания изменить рацион питания ребенка для ускорения выздоровления. Специалисты назначают диетическое питание, включающее нейтральную пищу комнатной температуры. Категорически запрещается кормить малыша цитрусовыми, сладкой и соленой едой. Окажется полезным добавить в рацион продукты, в изобилии содержащие витамин В.

Для обработки слизистой не стоит использовать препараты на спиртовой основе

Время, требующееся на полное излечение заболевания, зависит от многих факторов и может варьироваться в достаточно широких пределах. Так, афтозный стоматит проходит от 5 до 7 дней, а герметический – при должном лечении в среднем за 10 дней.

Как и любое другое заболевание, стоматит проще предотвратить, чем вылечить

Поэтому профилактике патологии следует уделять особое внимание с первых дней жизни ребенка

Речь идет о регулярном и доскональном соблюдении правил гигиены полости рта ребенка, своевременного посещения детского стоматолога и сбалансированного питания.

Что касается герпесного стоматита, его полностью предупредить не представляется возможным.

Единственное, что могут сделать родители – это оградить своего малыша от контакта с людьми, страдающими открытой формой герпеса.

Очень важно не допускать развития стресса у новорожденного, поскольку он может стать причиной не только стоматита, но и ряда других заболеваний.