Узи головы в москве

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

• ишемическую болезнь;
• кровоизлияние;
• доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
• менингит;
• отек мозга;
• геморрагический инсульт;
• аденому гипофиза;
• абсцесс;
• размозжение мозга;
• болезнь Паркинсона;
• внутричерепные гематомы;
• сосудистые аневризмы;
• стеноз артерий;
• атеросклеротические изменения;
• смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

• сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
• потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
• затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Подготовка и процесс нейросонографии головного мозга

УЗИ головы и шеи не требует специальной подготовки маленького пациента, однако диагносты рекомендуют провести кормление для того, чтобы он был спокоен. Малыш может спать или бодрствовать во время её проведения.

Исследование может осуществляться 3-мя способами:

• через передний родничок;

• через височную кость;

• комбинированно, через родничок и височную кость.

Перед его началом врач наносит на головку ребёнка специальный медицинский гель, который обеспечивает плотное сцепление ультразвукового датчика с поверхностью головы и малыша и получение более качественного изображения. Процедура является абсолютно безопасной и не вызывает неприятных ощущений.

Размеры родничка, наряду с удалённостью тех или иных структур головного мозга, определяют возможность их исследования. Сложнее всего провести диагностику участков, которые находятся под костями свода черепа, и нижние отделы мозга, расположенные сзади.

Если их исследование необходимо, проводят транскарниальную ультрасонографию.

Это — диагностическая методика, которую применяют в тех участках, где черепные кости наиболее тонкие и способны пропустить ультразвуковые волны: чешуйчатая часть височной кости, а также кости на месте переднего и заднего закрытых боковых родничков.

При проведении диагностики через большой затылочный родничок головку ребёнка наклоняют вперёд и устанавливают датчик УЗ-сканера под затылком. Наилучшей информативности позволяет добиться комбинированное использование различных способов исследования. В среднем процедура длится от 5-ти до 15-ти минут.

Расшифровка

Обычно через несколько минут после завершения обследования диагност выдает на руки пациенту заключение и снимок. В расшифровке полученные показатели сравниваются с нормальными. В результатах УЗИ головного мозга описываются:

1. Структура и размер желудочков мозга.
2. Расстояние между бассейнами, заполненными ликвором.
3. Состояние стенок сосудов, их патологические изменения, особенности кровотока в разных фазах сокращения сердца, индекс резистентности и пульсации.

Допплерография вен предоставляет описательную информацию об их форме, структуре, проходимости, диаметре, образованиях в просвете, скорости оттока крови. Цифровые значения практически не используются. Результаты УЗДГ артериальных сосудов, напротив, представлены в виде цифрового анализа и сравнения с показателями нормы.

Показатели, на которые ориентируются при расшифровке результатов УЗИ: отсутствие признаков деформации, сдавливания сосудов, турбулентности в месте ответвления маленьких артерий. Артерии и вены должны иметь достаточный просвет для движения крови, позвоночные артерии имеют одинаковую структуру. Обычная толщина стенок составляет 0,9-1 мм.

На основании характеристик, полученных по время проведения процедуры, могут описывать подозрения на такие патологии, как:

1. Стеноз – сужение сосудистых стенок с ограничением прохождения по ним крови.
2. Атеросклероз – на стенках появляются холестериновые бляшки, характерно утолщение сосудистой ткани, изменена эхогенность.
3. Аневризма – выпячивание стенки сосуда из-за истончения.
4. Турбулентный поток – образование завихрений по ходу кровотока.
5. Окклюзия – непроходимость сосудов.
6. Васкулит – сосудистая стенка утолщена, заметно нарушение дифференцировки ее слоев, изменена эхогенность.
7. Артериовенозная мальформация – сосудистая стенка между руслом артерии и вены.

Сравнение диагностической ценности

Как УЗИ головного мозга, так и МРТ используются для оценки состояния сосудов, снабжающих мозг. Исследуются структура сонных артерий и внутренний слой кровеносных сосудов, чтобы вовремя обнаружить обызвествление и атеросклеротические бляшки и начать лечение. Для обследования самого мозга применяются нейросонография (у грудных детей) и транскраниальная сонография.

Нейросонография

Ультразвуковое исследование головы позволяет получить изображение мозга и ликвора. Так как волны плохо проходят сквозь кость, этот метод обычно используют для выявления патологий на ранней стадии у младенцев, череп которых еще не полностью сформирован. Акустическими окнами у новорожденных служат роднички, то есть мягкие, не окостеневшие участки. Врач приставляет датчик, например, к переднему родничку и водит им вправо и влево, вперед и назад, чтобы как можно точнее визуализировать структуры мозга.

Ультразвук давно применяется для обследования младенцев, родившихся преждевременно. Процедуру проводят, чтобы проверить, нет ли кровотечения или повреждений мозговой ткани. Необходимость в последующих сеансах зависит от результата исследования.

У грудных детей сонография позволяет диагностировать почти все мозговые заболевания. Ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе доказали, что для маленьких пациентов это более щадящая и дешевая альтернатива томографии. Но только при условии, что врачи используют высокотехнологичные устройства, которые формируют двух- и трехмерные изображения. Многое зависит от квалификации специалиста.

У взрослых с помощью ультразвукового обследования головы врачи определяют местонахождение и оценивают размеры опухоли во время операции, чтобы облегчить ее безопасное удаление.

Транскраниальная сонография

Транскраниальное доплеровское исследование (ТДИ) заключается в оценке скорости кровотока по сосудам внутри черепной коробки. Используется для оценки риска инсульта у взрослых и детей с серповидно-клеточной анемией и выявления патологий, влияющих на мозговое кровообращение, таких как стеноз или вазоспазм. Согласно ученым, ТДИ подходит для диагностики болезни Паркинсона.

Главный недостаток метода в том, что возможность его применения зависит от качества ультразвуковых окон, то есть мест на черепе, через которые проникают волны. У некоторых людей они вовсе отсутствуют. Кроме того, чтобы получить качественное изображение, необходим аппарат экспертного класса.

Магнитно-резонансная томография

У МРТ в отличие от УЗИ возможностей больше. На изображениях мозга, полученных с ее помощью, видны мельчайшие детали. Диагностировать можно:

• опухоль,
• воспаление мозговой оболочки (менингит),
• кровоизлияние,
• изменение сосудов (сужение, выпячивание)
• болезнь Паркинсона,
• слабоумие.
• Синдром Корсакова-Вернике.

С помощью этого метода, ориентируясь на характерные детали, врачи определяют также, идет ли речь об аутоиммунном или воспалительном заболевании, злокачественной или доброкачественной опухоли. Иногда процедура проводится после инсульта, но выбором номер один здесь является компьютерная томография.

Для обследования грудных детей метод не подходит, так как они не могут лежать спокойно. Применять успокаивающие препараты и средства для наркоза не рекомендуется, поскольку в редких случаях возможны осложнения.

Комбинирование методов

При необходимости УЗИ и МРТ можно делать в один день. Бразильские ученые пошли еще дальше. Они разработали новый метод выявления патологий у еще не рожденных детей: используя снимки томографа и данные ультразвукового исследования, специалисты создали объемную модель плода, для рассматривания которой нужны особые очки. Возможно, в будущем он будет применяться для диагностики болезней головы.

Для чего назначают ультразвуковую доплерографию?

Показаний для проведения ультразвука с допплером существует множество. Это может быть любое заболевание (или только подозрение на него), связанное с нарушением кровотока в сосудах. Среди основных патологий, при диагностике которых УЗДГ играет важную роль:

• нарушение мозгового кровообращения в острой или хронической форме;
• сердечная недостаточность;
• венозная недостаточность и нарушение кровотока в конечностях;
• почечная недостаточность;
• эндокринные заболевания.

Обследование сосудов головы и шеи

При помощи ультразвуковой допплерографии чаще всего проводится обследование сосудов головы и шеи. Врач выписывает соответствующее назначение, если пациент жалуется на периодические головные боли, мелькание «мушек» в глазах, головокружения или даже потерю сознания. Сигналами к тому, что необходимо пройти обследование, могут также стать и колебания артериального давления или общая слабость в теле без видимых причин.

Если относительно молодым пациентам УЗДГ назначается для диагностики патологий с выраженной симптоматикой, то людям в возрасте (после 50-55 лет) рекомендовано проходить эту процедуру для профилактики инсульта.

Допплер вен нижних конечностей

Допплер широко используется для оценки состояния глубокой и поверхностной систем вен нижних конечностей. С вероятностью 90-100% такое обследование позволит выявить патологии клапанов, стенок вен, обнаружить варикозные трансформации сосудов.

Самые распространённые показания для УЗДГ нижних конечностей

• ощущение тяжести в ногах;
• отёчность ног;
• боли в ногах;
• судороги икроножных мышц;
• увеличение, выпирание вен (чаще отмечается в подколенной яме).

УЗДГ используется как для диагностики заболеваний вен нижних конечностей, так и определения объёма предстоящего оперативного вмешательства. Во втором случае во время обследования, которое проводится в положении стоя, специалисты отмечают маркером те места на ногах, где необходимо будет перевязать и удалить вену.

Обследование сосудов сердца

Дуплексное сканирование позволяет специалистам изучать строение и оценивать функциональное развитие сердечно-сосудистой системы. Показания для этой процедуры следующие:

• боли или ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
• повышенное артериальное давление;
• врождённые пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• подозрение на наличие опухолей в сердечно-сосудистой системе.

УЗИ с допплером назначается в качестве дополнительного исследования, если, например, на кардиограмме или на простой эхокардиографии были выявлены сердечные шумы, стенокардия, метаболический синдром и другие патологии.

Использование цветной допплерографии позволяет специалистам изучить количественные и качественные показатели тока крови в режиме реального времени, проанализировать состояние кровотока не только в сосудах сердца, но и внутри самого органа.

Допплерометрия плода и диагностика сосудов плаценты

На сегодняшний день с помощью доплерометрии удаётся на ранних сроках выявлять осложнения беременности, связанные с нарушением кровотока в системе мать-плацента-плод. Возможно, беременная женщина ещё не ощущает каких-либо проблем с самочувствием, в то время как плод в её утробе уже начинает испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. УЗИ с допплером обязательно это покажет, и лечащий врач сможет своевременно назначить эффективную терапию.

Кроме плановой диагностики с доплером, беременной женщине может быть назначена и внеплановая при наличии следующих показаний:

• со стороны матери – гестоз, болезни почек, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт;
• со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности.

Обследование сосудов брюшинной полости

УЗДГ брюшной полости назначается, когда есть необходимость выяснить состояние сосудов, питающих почки, надпочечники, поджелудочную железу. Ультразвук с допплером позволяет исследовать брюшную аорту, нижнюю полую вену и её ветви, парную и полунепарную вены, грудной лимфатический проток и лимфоузлы.

Показаниями для проведения ультразвука с допплером могут стать: плохой анализ мочи, опухоль или кисты почки (могут быть выявлены на простом УЗИ), травмы органов брюшной полости. В профилактических целях УЗДГ необходимо проходить при наличии в анамнезе хронических или острых воспалительных процессов в чашечно-лоханочной системе (например, хронические пиелонефриты), в послеоперационном периоде, при гипертонической болезни.

Показания

Согласно распоряжению Минздрава России, нейросонография проводится всем детям в возрасте 1 месяца либо в 3 месяца. УЗИ головного мозга включено в перечень исследований во время первого в жизни ребенка медицинского осмотра. Это не означает, что малышу не могут провести такое исследование раньше — по показаниям его проводят и в родильном доме, и в любой детской больнице.

Иногда УЗИ головного мозга включают и в медицинский осмотр детям старше года, это зависит от распоряжений регионального Минздрава. Но по желанию родителей такую процедуру могут провести в любом возрасте и в любом регионе страны.

В каких случаях ребенку обязательно нужно сделать такое ультразвуковое исследование? Показаний существует достаточно много:

• неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
• регулярные приступы головных болей;
• ухудшение слуха и зрения у ребенка;
• нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
• низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
• судороги в анамнезе;
• нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
• шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы.

УЗИ головного мозга считается обязательным для детей, которым предстоят операции на сердце и сосудах. Также метод включается в план обследования ребенка после травмы, например, после падения и удара головой — в большинстве случаев УЗИ достаточно точно покажет сотрясение, ушиб головного мозга, наличие гематом.

Ультразвуковое сканирование применяют при подозрении на менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, которые нередко бывают осложнениями острых инфекционных заболеваний в детском возрасте. Также диагностическое обследование показано в том случае, если врач подозревает наличие опухолевого процесса.

Стать основанием для назначения нейросонографии вне графика могут и следующие факторы:

• вес малыша при рождении вне зависимости от срока гестации составил менее 2,7 кг — у маловесных малышей, даже если они хорошо кушают и «догоняют» ровесников, довольно часто обнаруживаются некоторые аномалии головного мозга, хотя большая их часть — функциональная, не требующая терапии;
• у ребенка есть некоторые внешние аномалии развития (шестипалость, укорочение конечностей, асимметрия лица);
• ребенок не закричал в сроки, отведенные для этого в акушерстве;
• роды были тяжелыми, затяжными или стремительными, сопровождавшимися преждевременным излитием околоплодных вод;
• беременность протекала на фоне выраженного резус-конфликта матери и плода.

Окончательный диагноз ребенку по УЗИ установить невозможно. Этот метод является первым, который только позволяет обозначить существующую проблему. Более подробно суть проблемы устанавливают при помощи , компьютерной томографии. МРТ, к слову, малышам проводят под общим наркозом, поскольку нет никакой возможности заставить ребенка неподвижно лежать столько времени, сколько происходит фиксация результатов магнитно-резонансного исследования.

Когда нужно проводить УЗИ головного мозга и шеи

Допплеровское исследование обязательно проводят в следующих ситуациях:

• инсульт;
• регулярные головные боли неясной этиологии;
• обморок, головокружение;
• снижение когнитивных способностей;
• постоянный шум в голове, ушах;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• наличие временно возникающих спазмов лица, асимметрии лица, слезотечения, онемения конечностей, нарушения речи и других опасных симптомов;
• постоянное ощущение пульсации в области головы;
• шейный остеохондроз позвоночника;
• потеря зрения (частичная или полная), появление крупных слепых пятен в поле зрения;
• стойкая гипертоническая болезнь (как правило, исследование проводится, чтобы оценить степень риска наличия болезни для возникновения инсульта);
• оценка вреда курения, алкоголя и прочих вредных привычек на состояние системы кровоснабжения головы;
• оценка степени риска избыточного холестерина, сахара и прочих веществ при диабете, ожирении и других системных заболеваниях;
• вегето-сосудистая дистония;
• плановый осмотр перед любой сердечной операцией;
• при наличии постоянного пониженного давления;
• после проведенных операций на шее или голове, если проявляются какие-либо отрицательные симптомы;
• при заболевании других органов и систем (например, щитовидки), если они могут вызвать сдавливание сосудов, образующих систему, снабжающую мозг кровью.

Как проходит диагностика

Нужно снять одежду выше пояса, украшения с ушей, шеи, пирсинг с лица. При проведении диагностики пациент должен находиться в спокойном состоянии, испытывать комфорт.

Исследование проходит в позе лежа на спине или сидя. Специалист ощупывает голову для выявления гематом, повреждений, деформаций. После этого виски смазываются специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, устанавливаются ультразвуковые датчики. Данные выводятся на экран компьютера и анализируются.

При прохождении обследования могут возникать шумы. Они не говорят о наличии патологических состояний, а являются лишь звуками циркуляции кровяной жидкости в сосудах. После диагностики специалист сопоставляет полученные данные с вариантами нормами, пишет заключение, выдает протокол, прикладывает снимки.

Ультразвуковое исследование обычно не длится больше часа. Процедура не оказывает никакого воздействия на дальнейшее состояние человека. Сразу после диагностики пациент может приступать к своей обычной деятельности.

Как делают Эхо-ЭГ

УЗИ головы не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Врач может рекомендовать отказаться от лекарственных препаратов, влияющих на кровеносную систему, чтобы получить более точную картину мозгового кровообращения. Самостоятельно отменять лекарства не нужно, это может быть опасно.

Эхо-ЭГ или эхоэнцефалография — ультразвуковое исследование головного мозга. При помощи такого метода можно изучить срединные структуры мозга, оценить характер пульсаций и сделать выводы о степени черепного давления.

Процедура проводится в следующем порядке:

• Пациент располагается на кушетке, чаще всего в положении лежа.
• Доктор берет УЗ-датчик и смазывает его гелем на водной основе, чтобы улучшить проводимость ультразвука.
• Врач прикладывает к голове ультразвуковой датчик, или два датчика по вискам, в зависимости от выбранного режима исследования.
• Медик перемещает датчик из стороны в сторону, наблюдая за полученными данными на мониторе компьютера.
• Вся важная информация фиксируется в протоколе исследования.

После окончания процедуры пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и может отправлять по своим делам. Нужно учесть, что во время процедуры волосы будут испачканы, поэтому не стоит в день диагностики делать укладку. Можно захватить с собой шляпу или платок, чтобы не переживать о прическе.

Кому показана процедура

УЗИ головы и шеи проводится по решению невролога или другого врача на основании осмотра и опроса. Даже если есть симптомы, свидетельствующие о наличии проблем, не стоит самостоятельно подбирать методы исследования. Бояться манипуляции тоже не следует. Она считается одной из самых безопасных во всем внушительном перечне диагностических подходов.

УЗИ головного мозга распространенная процедура у новорожденных

Основными показаниями для проведения УЗИ являются такие моменты:

остеохондроз и другие поражения шейного отдела позвоночника;

Подробнее об остеохондрозе и связанными с ним проблемами кровообращения в головном мозге вы узнаете здесь.

• гипертоническая болезнь;
• наличие в анамнезе инсульта, инфаркта, черепно-мозговых травм или сахарного диабета;

О взаимосвязи гипертонии, инсульта и сахарного диабета вы узнаете здесь.

• превышение нормального уровня холестерина в крови;
• ожирение;
• болезни сердца и сосудов (ишемия);
• наличие признаков инфекционного поражения оболочек или вещества головного мозга;
• в детском возрасте – недоношенность, травма при родах, судороги, подозрения на патологии развития головного мозга или гидроцефалию, симптомы ДЦП и обнаружение у матери внутриматочной инфекции.

Время от времени оценку состояния сосудов головного мозга полезно делать заядлым курильщикам.

Иногда исследование показано при предстоящей операции на сердце или других внутренних органах. Особенно, если речь идет о пожилом человеке или представителе одной из групп риска. Мужчинам после 60 лет обследование рекомендуется проходить каждый год.

Нередко данный вид обследования назначается при наличии у детей или взрослых хотя бы одного из симптомов:

• цефалгии различной локализации и интенсивности неясного происхождения;
• нарушение координации движений и снижение функциональности опорно-двигательного аппарата;
• шум в голове или ушах;

О причинах и лечении шума в голове при помощи медикаментов вы узнаете здесь.

• частое головокружение, неясность сознания, обмороки;
• мышечная слабость, онемение в пальцах или конечностях;
• хроническая слабость, повышенная утомляемость, необъяснимая сонливость;
• тяжесть в голове, снижение качества памяти или внимания;
• тошнота без причин – особенно, если она завершается рвотой и не проходит даже после нее;
• непривычное стойкое понижение артериального давления;
• нарушение сна, проблемы с ориентацией в пространстве;
• снижение четкости зрения, «мушки» перед глазами, галлюцинации.

Эхоэнцефалография показана взрослым, школьникам и дошколятам

Существует несколько методик проведения УЗИ головного мозга. Эхоэнцефалография показана взрослым, школьникам и дошколятам. Детям до года или чуть старше проводят нейросонографию, для чего используют теменной родничок. Отдельно выделяют ультразвуковую допплерографию и дуплексное/триплексное сканирование. Это современные методики направления, показывающие максимальную степень информативности.

Подробнее про эхоэнцефалографию головного мозга вы узнаете здесь.