Вигантол

Передозировка

Как написано в инструкции по применению, капли «Вигантол» для детей и взрослых практически безопасны, если соблюдать дозировку. Суточные нормы потребления витамина D такие:

• младенцы от 0 до 12 месяцев – 400 МЕ;
• дети от 1 года до 18 лет – 600 МЕ;
• взрослые от 18 до 70 лет – 600 МЕ;
• старше 70 лет – 800 МЕ;
• беременные – до 1500 МЕ.

При этом нужно учитывать, что летом этот витамин вырабатывается в коже во время прогулок на улице. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают колекальциферол с детскими смесями (в их состав он входит обязательно). Более старшие дети и все взрослые также ежедневно насыщают организм витамином D, употребляя различные продуты питания.

Его много во всех молочных продуктах, в масле, орехах, бобовых, рыбе, в черной и красной икре, в яйцах.

Поэтому не всем и не всегда нужно употреблять биодобавки, содержащие в своем составе колекальциферол. Это чревато развитием передозировки.

Ее симптомы:

• нарушение стула (запор или понос);
• жажда;
• головная боль;
• анорексия (отказ от еды);
• полиурия (частые позывы к мочеиспусканию, повышение количества мочи);
• сухость и металлический привкус во рту;
• никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• адинамия (слабость, усталость);
• тошнота, которая может вызвать рвоту;
• дегидратация;
• гиперкальциемия (скопление солей кальция там, где это анатомически не предусмотрено).

Если продолжать принимать витамин D, симптоматика ухудшается. Могут возникнуть:

• боли в костях;
• повышение АД;
• помутнение мочи;
• кожный зуд;
• гиперемия конъюнктивы;
• фоточувствительность глаз;
• аритмия;
• миалгия;
• сонливость;
• гастралгия;
• панкреатит;
• ухудшение психического состояний, вплоть до возникновения психоза.

При приеме препаратов с витамином D на водной основе передозировка бывает редко, так как высокий процент содержащегося в них колекальциферола выводится из организма в течение 1-3 дней. Иная картина наблюдается при применении «Вигантола». Масляная основа препарата обеспечивает кумуляцию витамина (он накапливается в тканях и органах). Выводится из организма колекальциферол дольше.

Также существуют признаки хронической интоксикации этим витамином:

• кальциноз почек, кровеносных сосудов, почек, легких, мягких тканей;
• повышение АД;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• у детей отставание в росте;
• почечная недостаточность.

Такое состояние возникает, если взрослые принимают в сутки витамина D от 20 000 до 60 000 МЕ, а дети – от 2000 до 4000 МЕ.

При возникновении симптомов передозировки отменяют «Вигантол» и назначают следующие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• витамин E;
• тиамин;
• рибофлавин;
• аскорбиновую кислоту;
• пантотеновую кислоту;
• обильное питье.

Об этом сообщается в инструкции к «Вигантолу».

Противопоказания и побочные эффекты

Вигантол противопоказан к применению при D3-гипервитаминозе, нефротилиазе или гиперкальциемии/гиперкалициурии. В случае обнаружения гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата прием нужно незамедлительно прекратить.

Частота проявления побочных признаков полностью не изучена. В ходе медикаментозного воздействия активного вещества возможны:

• нарушения метаболических и пищеварительных процессов — гиперкальциурия, гиперкальциемия;
• дисфункция органов пищеварения — метеоризм, запор, боли в области живота, диарея, тошнота;
• аллергические проявления кожного покрова — крапивница, прыщевые или пигментные высыпания, зуд.

После обнаружения указанных признаков применение средства прекращается незамедлительно, при сильной аллергии допускается прием противоаллергических лекарств.

Аналоги

Вместо Вигантола можно применять следующие препараты:

Аквадетрим является полным аналогом Вигантола. Главное его отличие в том, что он выпускается в виде водного раствора

Лекарственное средство может применяться у доношенных и недоношенных детей старше 4 недель. Аквадетрим с осторожностью нужно применять во время беременности и лактации. При передозировки витамина Д может наблюдаться тератогенное действие.
Витамин Д 3 содержит в качестве действующего вещества колекальциферол

Производится лекарственное средство в виде масляного раствора для орального приема. Его можно применять у доношенных и недоношенных младенцев, начиная со второй недели жизни. Во время беременности и лактации его следует применять с осторожностью, так как он может стать причиной врожденных патологий у ребенка.
Д3-капелька — израильский препарат, который представляет собой полный аналог Вигантола. Производится он в каплях для орального приема. Препарат применяться для профилактики рахита у детей, в том числе во время первого года жизни, также его рекомендуют для предупреждения дефицита витамина Д у беременных и кормящих. Д3-капелька прописывается для профилактики остеопороза.

Компливит Аква Д3 — отечественный препарат на основе колекальциферола. Он выпускается в виде раствора для орального приема, который можно применять у детей старше 4 недель. С осторожностью Компливит Аква Д3 стоит пить во время беременности и лактации, иначе колекальциферол может негативно отразиться на ребенке.

Аналоги, цена и условия хранения

Кроме Вигантола, на фармацевтическом рынке представлено немало средств, выступающих источниками витамина Д. Они отличаются по форме выпуска, количеству активного вещества и вспомогательному составу. В основном они продаются в виде раствора или таблеток. Среди них можно отметить:

• Кальциферол — представлен в аптеках в виде масляного раствора и таблеток. Концентрация активного вещества в растворе выше, но обе формы имеют одинаковую эффективность;
• Кальцитриол — таблетки, стимулирующие выработку и контролирующие обмен кальция и фосфата. Их рекомендуется принимать по одной штуке в день после обеда. На время терапии рекомендуется ограничить употребление продуктов с витамином Д, к числу которых относятся сливочное масло, сыры и печень;
• Альфакальцидол — источник витамина Д3, который регулирует количество минеральных веществ в организме. Дозировка зависит от того, в какой степени пациент страдает от недостатка активного вещества. Имеет форму капсул объемом по 0,25 и 1 мкг;
• Doctor Best D3 — капсулы, содержащие холекальциферол в большой концентрации, рекомендуемая дозировка — 1 штука в день после приема пищи;
• Natures Answer — жидкий масляный раствор кальциферола. Рекомендуется принимать по 2 капли в сутки вместе с едой. В такой форме усваивается лучше таблеток;
• Аквадетрим — имеет аналогичную форму с Вигантолом.

Больше всего общего Вигантол имеет с последним средством, оно же является наиболее распространенным его аналогом, поэтому сложно сказать однозначно, что лучше — Вигантол или Аквадетрим. Оба средства имеют одно и то же активное вещество в равной концентрации. Продаются во флаконах с одинаковой емкостью — по 10 мл раствора.

Но отличия между ними все равно есть. Возможно, они покажутся несущественными, но иногда при выборе они играют ключевую роль:

в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты

Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.

Подобрать наиболее подходящий вариант может лечащий врач. Особенно это касается выбора медикамента для лечения детей. Это не значит, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, но реакция у каждого пациента может отличаться.

Срок хранения — 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендаций по хранению. Температура в помещении должна быть от 15 до 25 градусов, а место — недоступным для детей.

Симптомы передозировки и лекарственная совместимость

И взрослым, и тем более детям категорически запрещается превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к гипервитаминозу и другим последствиям. В их числе:

• нарушение стула;
• жажда;
• общая слабость;
• сухость слизистой ротовой оболочки;
• привкус металла во рту;
• тошнота;
• боли в костях;
• кожный зуд;
• повышение кровяного давления;
• помутнение мочи;
• покраснение конъюнктивы;
• потеря веса;
• сонливость;
• нарушение сердцебиения;
• боли в животе;
• мышечная боль;
• резкие смены настроения.

При длительной передозировке в легких и других органах может откладываться кальций. Появляется недостаточность почек и сердца, гипертензия. У детей иногда наблюдается нарушение роста.

Чтобы снять симптомы передозировки, средство отменяется, ограничивается количество потребляемых продуктов с кальцием. Нужно много пить, показаны аскорбиновая кислота, физраствор, глюкокортикоиды и прочие средства.

Поскольку Вигантол может быть назначен в составе комплексной терапии других заболеваний, нужно учитывать, как он сочетается с другими медикаментами. Их взаимодействие следующее:

• тиазидные мочегонные препараты — совместный прием увеличивает риск развития гиперкальциемии;
• барбитураты — скорость метаболического преобразования витамина увеличивается;
• сердечные гликозиды — их токсичность на фоне витамина увеличивается;
• фторид натрия — при применении у детей нужно соблюдать промежуток между ними и витамином Д от 2 часов;
• тетрациклиновые антибиотики — промежуток должен составлять 3 часа и больше.

Терапевтическое действие витаминного препарата может существенно снизиться в случае сочетания с глюкокортикоидными гормонами, Кальцитонином, Колестирамином, Фенитоином и другими средствами. Токсичность Вигантола понижается при совместном приеме с витамином А.

Риск появления гиперфосфатемии повышается на фоне применения фосфорсодержащих средств вместе с витаминами. А гипервитаминоз может возникнуть, если вместе с Вигантолом принимать и другие средства на основе витамина Д. При длительном совместном приеме с антацидными препаратами, содержащими алюминий и магний, может оказываться токсическое действие.

Инструкция и состав

Вигантол — капли, содержащие витамины. Основной компонент состава — Д3, который регулирует обмен фосфора и кальция в организме и работу желез. При недостатке этого витамина, у малышей возникает рахит.

Лекарство выпускается в 10 мл флаконах, раствор не имеет вкуса и запаха. В 1 мл — 30 капель. Такого объёма состава хватит на долгое время. Один мл Вигантола содержит — 0,5 мг холекальциферола (витамин Д3), 935 мг триглицерида. Раствор витаминов быстро абсорбируется кишечником.

Фармакологическое действие

Холекальциферол, содержащийся в Вигантоле, хорошо абсорбируется организмом. Состав увеличивает проникновение кальция в костную ткань. Масляная консистенция лекарства способствует его хорошему усвоению. Остатки препарата без проблем выводятся из организма. При высоких дозах, часть вещества откладывается в соединительных тканях.

Капли выпускаются такими компаниями:

• Мерк КГаА.
• Никомед.
• Такеда фармасьютикалс.

Цена в аптеках: 160–210 рублей.

Показания к применению

Состав назначают:

• В профилактических целях — через 30 дней после рождения и до 1 года, по 1 капле в день. Дальнейшее применение зависит от содержания фосфора и кальция в крови, которые проверяются лабораторно. Если ребёнок родился со сниженной массой тела, то дозу увеличивают до 2 капель в день.
• При синдроме мальабсорбции — от 5 до 10 капель в день.
• При лечении рахита — от 3 до 10 капель, в зависимости от состояния, на протяжении 1 года. При необходимости, лечение может быть продлено ещё на год.
• При лечении спазмофилии — от 3 до 5 капель в день.
• При лечении остеопороза доза определяется индивидуально.

Грудным детям до 2 лет витамины разводят вместе с молоком или смесью. Малышам постарше — водой. Часто педиатр подозревает рахит у грудных детей без достаточных оснований и диагностики, прописывая курс витамина D3.

Противопоказания и побочные действия

Вигантол нельзя применять при:

• Аллергической реакции на любой из компонентов.
• Повышенном содержании кальция в моче или крови.
• Камнях в мочевыводящих путях или почках.
• Повышенном содержании витамина D3.

При длительно приёме капель, необходимо регулярно обследовать ребёнка.

Побочные действия:

• Диарея, запор.
• Тошнота, дискомфорт в животе.
• Вялость.
• Повышенное содержание кальция в крови.
• Снижение аппетита.
• Повышение давления.
• Аллергические реакции.

Передозировка препаратом опасна увеличением количества кальция в крови. У малыша развивается обезвоживание и сухость во рту. В редких случаях, появляется спутанность сознания и нарушение сердечного ритма. При появлении любого из симптомов, нужно обратиться к врачу. Выведение препарата из организма будет проводиться с помощью солевых растворов и диуретиков.

Эффект от применения препарат снижается если принимать совместно:

• С противотуберкулёзными антибиотиками (Изониазид, Рифампицин).
• С глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).

Совместное использование Вигантола с тиазидными диуретиками, увеличивает уровень кальция в крови.

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов от совместного использования препаратов, нужно проконсультироваться с врачом.

Состав

Витамины под названием Вигантол выпускается в жидкой форме. Масляной раствор представляет собой вязкую консистенцию. Цвет прозрачный с желтоватым оттенком. Объем 10 мл. Содержание действующего вещества в каждом мл (примерно 20 капель) в таблице 2.

Таблица 2. Капли Вигантол: состав

Наименование	Содержание вещества в 1 мл
Colecalciferol (колекальциферол)	500 мкг (20000 МЕ)

Препарат включает в состав вспомогательные компоненты: триглицериды среднецепочные в количестве 939,5 мг.

Несмотря на маленький объем, флакона хватает надолго — при соблюдении условий хранения.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)Форма вещества

МЕмгмкгг

мгмкгг

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Вигантол, Флакон, 500мкг/мл 10мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

Способ применения и дозы

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем— перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем— перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году— 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем— перерыв 2 дня).Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем— каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Состав и форма выпуска

Раствор масляный для приема внутрь1 мл (около 30 капель)колекальциферол0,5 мг(соответствует 20000МЕ витамина D3)вспомогательные вещества: триглицериды— 939,5 мгво флаконах-капельницах темного стекла по 10мл; в пачке картонной 1 флакон.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, наличие почечных известковых камней, саркоидоз, иммобилизация.

Побочные действия

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.

Особые указания

При псевдогипопаратиреозе нужно постоянно следить за развитием симптомов интоксикации. Так как при этой патологии могут наблюдаться фазы нормальной чувствительности к витамину Д, надо проводить коррекцию дозировки лекарственного средства. Если такое заболевание возникло после операции на щитовидной железе, нужно прекращать применение капель Вигантол по мере восстановления околощитовидных желез для предотвращения гипервитаминоза витамина Д.

 Передозировка

При превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие ранние признаки гипервитаминоза Д₃:

• запор или жидкий стул;
• сухость во рту, жажда;
• головные боли;
• отказ от еды;
• привкус металла во рту;
• чрезмерная усталость;
• резкая слабость мышц;
• обезвоживание;
• повышение уровня кальция и 25-дигидроколекальциферола в крови;
• тошнота и рвота;
• увеличения концентрации кальция в моче;
• расстройство мочеиспускания (увеличения количества мочи, ночное и частое мочеиспускание).

Из поздних симптомов интоксикации могут появиться:

• боли в костях и мышцах;
• повышение артериального давления;
• кожный зуд;
• помутнение мочи (появление в ней гиалиновых цилиндров, белка и лейкоцитов);
• покраснение конъюнктивы, фоточувствительность глаз;
• нарушение сердечного ритма;
• сонливость;
• боли в желудке;
• снижение веса;
• панкреатит;
• перепады настроения;
• нарушение психики, в том числе и развитие психоза.

При хронической передозировке витамина Д_3, которая может развиться при приеме на протяжении нескольких недель в суточной дозировке для взрослых от 20 до 60 тыс. МЕ, для детей от 2 до 4 тыс. МЕ могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• отложение солей кальция в мягких тканях и внутренних органах;
• почечная и сердечная недостаточность;
• нарушение роста у детей.

При развитии передозировки препаратом лечения в первую очередь должно быть направленно на устранения повышенного уровня кальция в крови. В зависимости от самочувствия пациента могут быть назначены:

• отмена медикамента;
• диетотерапия с низким содержанием кальция;
• прием глюкокортикостероидов, витамина А,С, Е, группы В;
• употребление большого количества жидкости;
• внутривенное введение физраствора, фуросемида, электролитов, кальцитонина;
• назначение гемодиализа.

Антидота нет. Чтобы исключить вероятность передозировки отдельным пациентам рекомендуется сдавать анализы, позволяющие определить уровень кальция в крови.

Фармакологическое действие

Колекальциферол, или витамин D3 (жирорастворимое активное вещество Вигантола), по приеме внутрь попадает в желудочно-кишечный тракт.

После всасывания стенками пищеварительных органов за 20-30 минут кровью он разгоняется по организму, улучшая целый перечень обменных механизмов.

Вигантол способствует:

• улучшению усвоения ионов кальция;
• более эффективному проходу производных солей фосфорной кислоты через кишечник в кровь;
• стабилизации выведения минеральных солей фосфатов и кальция естественным путем;
• минерализации костных тканей при плохой всасываемости веществ, при недостаточной прочности костного/хрящевого материала;
• активизации интенсивного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты, служащей для клеток основным накапливающим внутриклеточную энергию веществом (от нее зависит качество усвояемости органических продуктов при расщеплении).

В отдельных случаях вещество D3 после принятия может всасываться в недостаточном объеме. Улучшить его проникающие свойства помогает совместное употребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры (молокосодержащие необезжиренные производные, жиросодержащие мясные продукты, др.).

Обязательно почитайте:

Амбробене: инструкция по применению различных форм препарата

Важно знать, что витамин D3 не выводится сразу. После попадания лекарства в организм он аккумулируется в органах и клетках

Поэтому прием Вигантола должен соответствовать строго заданному терапевтическому или амбулаторному курсу.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D:

ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;

поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменения психики и настроения).

Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут., детей — 2-4 тыс. МЕ/сут.): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 тыс. МЕ/сут.).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, ?-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0,9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Специфического антидота не существует.

Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови (см. «Особые указания»).

Аналоги Вигантола и их цена

Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям. Благодаря вездесущей рекламе на вопрос «чем заменить Вигантол» появляется быстрый ответ – Аквадетрим (водный раствор витамина Д3)

Но равнозначны ли они и что-же всё таки лучше – Вигантол или Аквадетрим? Также важно определить – есть ли масляные аналоги Вигантола

Название препарата	Особенности	Цена
Вигантол	Масляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	~190-210 руб. (нет в продаже)
Аквадетрим	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	190 руб.
Компливит АкваД3	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	140-170 руб.
ДэТриФерол	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	175 руб.
Витамин Д3 Эркафарм	Водный раствор, БАД, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	165 руб.
Витамин Д3 Галенофарм	Масляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	Регистрационное удостоверение закончилось 06.04.2017г. Снят с продажи
Возможно на фармацевтическом рынке имеются малоизвестные небрендированные препараты отечественных фармацевтических компаний. Уточняйте у фармацевтов, вдруг в их аптеке есть масляные растворы витамина Д3.

Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства. Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена.

Масляный раствор vs водный раствор.

1. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы (могут вызывать аллергию), в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений.
2. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде. В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается.
3. Водный раствор оптимален для детей с болезнями поджелудочной железы и/или кишечника. Подобные патологии не позволяют кишечнику ребёнка полноценно усваивать жиры.
4. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор.

Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола – это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и  непосредственно переварить молекулы масла.

Водный раствор – «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества (а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны).

Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби.

Более подробно об авторах этой статьи.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Вигантол» может воздействовать на прием других лекарственных средств. Поэтому перед его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также изучить инструкцию. Кстати, в последней указаны следующие особенности медикамента:

• Применение «Фенитоина», а также средств, относящихся группе барбитуратов, повышает скорость биологической трансформации, что увеличивает потребность организма человека в витамине Д₃.
• Сочетание медикамента «Вигантол» с бисфосфонатами, «Кальцитонином» и «Пликамицином» уменьшает эффективность первого. Также следует отметить, что «Колестипол» и «Колестирамин» заметно сокращают всасываемость из ЖКТ жирорастворимых витаминов. Этот факт требует повышения их дозы.
• Одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат в себе частицы магния и алюминия (особенно на протяжении длительного времени), может увеличить их концентрацию в крови, а также сохранить риск возникновения интоксикации.
• Допускается сочетание витамина Д₃, его аналогов или метаболитов. Однако делать это следует только в особых случаях. При этом необходимо строго контролировать уровень кальция в составе крови.
• Комплексная терапия сердечными гликозидами повышает токсический потенциал лекарства из-за гиперкальциемии. Таким больным необходимо проведение ЭКГ, а также контроль уровня кальция и корректировка дозы сердечных гликозидов. Риск возникновения гиперкальциемии могут увеличить производные бензодиазепина.
• Снижение эффективности рассматриваемого лекарства отмечается при одновременной терапии «Изониазидом» и «Рифампицином». Это связано с тем, что они способны увеличивать скорость биологической трансформации.
• Специалистами было выявлено, что тиазидные диуретики притормаживают процесс выведения кальция в мочи. Такое воздействие способствует возникновению гиперкальциемии, что требует осуществления регулярного мониторинга содержания кальция в крови.