Желчегонные средства при застое желчи

Особенности лечения холеритиками

Назначение холеритиков — это обязательный элемент терапии дискинезии желчевыводящих путей и других патологий печени и пузыря. Они подразделяются на три основные разновидности:

• истинные — Аллохол, Холензим, Хологон;
• синтетические — Никодин, Осалмид;
• растительные — Холосас, Холагол, Инсадол, Хофитол, Травохол.

Истинные холеритики содержат активные компоненты животного происхождения — вытяжки и ферменты из желчи животных. Они эффективно улучшают функциональное состояние печеночных клеток, активизируют выработку ферментов поджелудочной и насыщают ее секрет желчными кислотами.

Холеритики синтетического происхождения содержат активные компоненты, разработанные искусственным путем. Основным преимуществом таких медикаментов является сочетание желчегонного воздействия с антибактериальными и антивоспалительными свойствами.

Растительные холеритики — это медикаменты на основе органических компонентов. Это экстракты артишока, ягод шиповника или барбариса, куркумы, кукурузных рылец и листьев бессмертника. Они эффективно уменьшают вязкость желчного секрета, нормализуют ее отток и общее функционирование пищеварительной системы.

Лечение Аллохолом

Аллохол — это один из наиболее распространенных и эффективных холеритиков. Он относится к лекарствам с комбинированным составом, в который входит активированный уголь, экстракт чеснока, сухие листья крапивы и высушенная желчь, получаемая от крупного рогатого скота. Аллохол используется при дискинезии, холангитах, холециститах, склонности к частым запорам.

Для нормализации желчного оттока Аллохол рекомендуется пить по 2 капсулы после еды. В зависимости от тяжести болезни лекарство можно принимать до 4 раз за сутки.

Аллохол запрещается принимать при камнях в пузыре, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также механической желтухи. Во время терапии нужно соблюдать дозировку, назначенную врачом. При ее превышении возможно расстройство стула, вздутие живота и другие нарушения пищеварения.

Холеритик Холосас

Холосас — это лекарственное средство органического происхождения, в состав которого входят измельченные плоды шиповника. Лекарство выпускается в форме жидкого сиропа с приятным сладким вкусом.

Холосас имеет широкий перечень показаний к употреблению:

• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих каналов;
• воспалительные поражения желчных путей;
• вирусные гепатиты;
• пищевая, медикаментозная или алкогольная интоксикация;
• пониженный иммунитет.

Для восстановления выработки и оттока желчи взрослым назначается по чайной ложке Холосаса трижды в день, детям можно пить по ½ чайной ложки. Благодаря органическому составу лекарство практически не имеет противопоказаний.

Единственным ограничением считается индивидуальная непереносимость шиповника, входящего в его состав, а также сахарный диабет. При передозировке Холосаса возможна диарея, поэтому не стоит самостоятельно увеличивать дозировку, назначенную врачом.

Диетическое питание

В домашних условиях используются самые разные средства с желчегонным эффектом – лекарственные препараты, рецепты народной медицины, а также продукты питания. Такой комплексный подход считается наиболее эффективным, он позволяет стимулировать работу органов пищеварения, печени и желчного пузыря.

Человеку необходимо полностью пересмотреть свои вкусовые привычки и кардинально изменить свой привычный рацион

Очень важное внимание необходимо уделить своему питьевому режиму, включая в него максимальное количество негазированной минеральной воды, свежевыжатых соков, морсов и компотов

Общая суточная калорийность всех употребляемых продуктов и напитков не должна превышать 2000-2500 калорий, количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Ни в коем случае не стоит переедать, так как это может стать причиной развития резких, болезненных ощущений в правом подреберье.

Основными «врагами» для нормальной работы желчного пузыря и печени считаются:

• соленые и острые блюда;
• маринады, специи;
• консервы, копчености, полуфабрикаты;
• сало и другие жиры животного происхождения;
• наваристые грибные, рыбные или мясные бульоны;
• редька, редис, грибы, фасоль и другие бобовые, чеснок и лук;
• хлебобулочные изделия, сдоба;
• кондитерские изделия;
• алкогольные и газированные напитки;
• крепкий черный чай и кофе.

Желчегонные продукты устраняют застойные явления, стимулируют процесс оттока желчной жидкости.

Полезные продукты

Среди продуктов питания с наиболее выраженным желчегонным эффектом можно отнести следующие:

1. Первые блюда – постные борщи, супы, бульоны с нежирными сортами мяса или птицы.
2. Крупы и отруби – в частности, гречневые, овсяные и пшеничные.
3. Масла растительного происхождения – ускоряют синтез холецистокинина, то есть гормона, принимающего непосредственное участие в выведении желчного секрета в полость желудка.
4. Кефир, творог, творожные запеканки.
5. Фрукты и овощи в свежем виде – томаты, цветная и белокочанная капуста, свекла, морковь, яблоки, груши, цитрусовые.
6. Свежевыжатые овощные соки – из свежей или квашеной капусты, свеклы, редьки, моркови, огурца, а также ягодные морсы.
7. Свежая зелень – латук, сельдерей, руккола, шпинат, укроп, петрушка, кинза, ревень.

Диета при застое желчного секрета в обязательном порядке должна включать такие пряности, как куркума или имбирь. Для того, чтобы получить наибольший положительный результат, специи следует добавлять уже в самом окончании процесса готовки.

Овощные, фруктовые и ягодные фреши считаются высокоэффективными при различных заболеваниях жп, а также печени. Для приготовления фреша продукт необходимо пропустить через мясорубку, затем при помощи чистой марлевой салфетки отжать из полученной мякоти сок.

Жидкость следует развести негазированной водой в равных долях, после чего употреблять по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.

Многие овощные или ягодные напитки запрещены при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваниях пищеварительной системы.

Именно поэтому, перед тем, как ввести в свое меню любой желчегонный продукт, обязательно нужно посоветоваться с лечащим специалистом. Это поможет предупредить возможные осложнения и побочные действия.

Противопоказания к применению желчегонных лекарственных средств

Несмотря на эффективность таких препаратов при застое желчи в желчном пузыре, у них, как и у любых других, есть свои противопоказания к применению, а именно:

• крупные камни в желчевыводящих путях или в самом желчном пузыре. Желчегонные средства в этих случаях могут  сдвинуть камень с места, что может привести к закупорке желчевыводящего протока. Как результат – печеночая колика или воспаление. Часто в таких экстренных случаях не обойтись без хирургического вмешательства, однако и после удаления желчного пузыря опасность рецидива камнеобразования сохраняется;
• обострение язвенной болезни;
• острый панкреатит;
• индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость входящих в состав лекарства веществ.

В заключении хочется сказать, что любое самолечение может нанести существенный вред, поскольку поставить точный диагноз может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Неправильное самолечение часто заканчивается холецистэктомией, а жизнь после удаления желчного пузыря связана с серьезными ограничениями в питании и физических нагрузках. Чтобы не доводить дело до удаления органа – обратитесь к специалисту.

Препараты для детей

При возникновении проблемы с обсуждаемом органе ребенок жалуется на такие симптомы, как:

• Боли в животе, особенно после приема пищи.
• Неприятный вкус во рту.
• Диарея.
• Запоры.

Консультация гастроэнтеролога позволит прояснить ситуацию. Нужно будет пройти обследование, установить правильный диагноз. Своевременное обращение за помощью избавит ребенка от проблем.

Различают такие болезни желчного пузыря в детском возрасте:

• Дискинезия. Частое употребление жирных продуктов питания, стрессы, аллергия, гельминты, болезни органа являются причинами заболевания.
• Панкреатит. Опасная болезнь, при которой происходит самоуничтожение органа. Среди ее причин — отравления, неправильное питание, глистные инвазии, вирусы.
• Лямблиоз. Паразиты, которые обитают в тонкой кишке, приводят к проблемам в желчном.
• Опухоли органа. Возникают очень редко.

Курс лечения у детей бывает длительным. Лекарственные препараты назначает гастроэнтеролог, хирург. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Медикаменты, которые могут быть прописаны ребенку:

• Холафлукс. Назначают при хроническом холецистите. Лекарство содержит чистотел, одуванчик, чертополох, другие растения. Оно облегчает отток желчи.
• Холагогум. Хорошее средство, которое используют при лечении дискинезии, хронического панкреатита.
• Аллохол. Медикамент назначает врач. Он учитывает вес и возраст ребенка при расчете дозы лекарства. Лечение длительное, продолжается более месяца. Дети, которым не исполнилось 7 лет, употребляют по половине таблетки дважды в день. Ребенку более старшего возраста назначают по 1 штуке такое же количество раз.
• Холензим. Лекарство содержит растительные компоненты, ферменты. Его назначают детям, которым есть 12 лет. Таблетки пьют трижды в сутки, после еды. Продолжительность лечения составляет 9 недель.
• Берберин. Средство получают из корней и стеблей растения барбарис. Выпускают в таблетках.
• Одестон. Механизм действия препарата основан на синтезе и выводе желчи. Он противодействует кристаллизации холестерина. Медикамент имеет противопоказания. Его не назначают детям, которым меньше 10 лет.
• Фламин. Растительное средство, которое производится в форме таблеток, порошка, суспензии. Лекарство не рекомендуют лицам до 5 лет. Его не назначают при язве желудка.

Последствия и профилактика загустения желчи

Загустение желчи в пузыре диагностируют у каждого 5 человека. Это можно объяснить ведением малоподвижного образа жизни, которого придерживаются многие, неправильным питанием, систематическими стрессовыми ситуациями.

Профилактические рекомендации

Существуют различные способы, стимулирующие деятельность пузыря, снижаюние вязкость секрета и риск развития застойных процессов. Для достижения таких целей рекомендуется придерживаться следующих правил:

• больше двигаться, не сидеть продолжительное время на одном месте, заниматься бегом, танцами, любым другим подвижным видом спорта или же посещать бассейн;
• соблюдать режим употребления пищи, не пропускать завтрак, обед и ужин (в противном случае не избежать проблем с работой пищеварительного тракта, включая деятельность печени и желчного пузыря);
• не злоупотреблять жирными, сладкими, солеными, острыми продуктами, а также спиртными напитками;
• исключать переедание, в особенности, перед сном;
• меньше нервничать, избегать эмоционального перенапряжения, стресса, депрессии.

Кроме того, нужно проходить профилактические обследования на выявление провоцирующих заболеваний в пузыре и ЖКТ в целом, своевременно начинать их лечение.

Последствия нелечения

Загустение желчи вызывает различные патологические процессы в организме. Возникает повышение давления в желчных протоках, что провоцирует развитие синдрома желчной гипертензии. Кроме того, происходит замедление движения секрета по структурам гепатобилиарной системы.

Среди возможных осложнений загустения желчи:

1. Образование камнеподобных новообразований в пузыре. Почти у каждого больного желчнокаменной болезнью выявляют увеличение уровня «вредного» холестерина и снижение объема желчных кислот в секрете. За счет формирования холестеринового осадка происходит камнеобразование.
2. Развитие внутрипеченочного застоя жидкости. В таком случае замедляется прохождение секрета во внутрипеченочных желчных протоках и повышается в них давление. Впоследствии это вызывает нарушение тонуса дренажной системы в печени. Нарушается и процесс обратного тока секрета за счет недостаточности работы сфинктеров, что вызывает заброс желчи в печеночные клетки. Как следствие отсутствия лечения – развитие гепатита и цирроза железы.
3. Панкреатит. Загустение желчи в 40-80% случаев приводит к развитию панкреатита острой формы. При определенных условиях секрет забрасывается в неправильном направлении в поджелудочную железу, вызывая в ней воспалительный процесс.
4. Синдром-рефлюкс. Желчная жидкость – это регулятор кишечной моторики. Если повышается ее вязкость, процесс нарушается, вызывая недостаточность работы сфинктера пилори и обратный заброс секрета в желудочную среду.

Внутри человеческого организма любой патологический процесс в пищеварительной системе вызывает нарушение работы иных органов. Повышение вязкости желчи оказывает негативное влияние не только на деятельность желчного пузыря и печени, но и на желудок, кишечник, иные структуры ЖКТ.

Повышение вязкости желчи – опасное состояние, которое при ненадлежащей терапии вызывает более опасные патологии. Поэтому при обнаружении настораживающих симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу посетить врача.

https://www.youtube.com/watch?v=AGzdUhKEMcMVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Желчегонные средства при застое желчи (https://www.youtube.com/watch?v=AGzdUhKEMcM)

Желчегонные средства при застое желчи холекинетики

Холекинетики представляют собой распространенные желчегонные средства, применяемые при застое желчи. Желчегонные препараты, применяемые при застое желчи, данной категории имеют следующие показания к использованию:

• нарушение моторики (движения) и сократительного потенциала желчного органа;
• потеря сократимости желчным органом с нарушением вывода желчи из тела, протекающая параллельно с дискинезией;
• воспаление желчного органа;
• невирусный и вирусный гепатит;
• воспаление слизистой оболочки желудка с потерей кислотности пищеварительного сока;
• проведение процедуры дуоденального зондирования для избавления от застоя желчи в желчном пузыре.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного органа и снятие напряжения у мышц фатерового сосочка, поэтому их выписывают чаще всего при гипотоническом виде нарушения моторики и тонуса холедохов. Показаниями к их использованию служат несократимость желчного органа с задержкой желчи при потере тонуса, воспаление желчного органа, невирусный и вирусный гепатит, при метеоризме и предраковых состояниях в печени. Их применяют также при осуществлении процедуры дуоденального зондирования для выведения желчи.

Эффективными желчегонными холекинетиками признаны следующие медикаменты: Сульфат магния (сернокислая магнезия, Кормогнезин); Сарбитол (Глюцит); Манитол (Манит, Манитол); Березовый сахар; Эссенция карамельного дерева (Бербирина сульфат, Бербирис-Гамаккорд, Бербирис плюс); Эссенимя цветков цмина песчаного (Фломин); Эссенция розы тонконожкой (Холосос, Холимакс, Холлос). Некоторые из перечисленных экстрактов можно приготовить в домашних условиях, но предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Роль желчи в организме и нарушения работы

Печень круглосуточно вырабатывается секрет, который скапливается в желчном пузыре и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. В среднем суточный объем произведенной желчи составляет 1,5 литра. Функции секрета:

• эмульгирует жиры, улучшает их усвоение;
• нейтрализует кислотную среду желудочного сока;
• активизирует ферменты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
• улучшает процесс всасывания веществ в кишечнике;
• стимулирует работу кишечника;
• повышает выработку желчи;
• выводит холестерин и билирубин.

Желчь содержит ферменты и активно участвует в пищеварении. Секрет разбивает жиры на микроскопические шарики, увеличивая площадь соприкосновения вещества с ферментами. Желчь усиливает действие липазы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки в 10–20 раз, обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, K, D, Е, группу В) и жирных кислот. При недостатке секрета у человека нарушается обмен веществ, развивается авитаминоз.

Желчь защищает слизистую кишечника от агрессивного желудочного сока, нейтрализует пепсин и ощелачивает пищевую массу. Секрет позволяет активным ферментам удерживаться на ворсинках слизистой кишечника, улучшая пристеночное пищеварение.

С помощью желчи из организма выводится 70% холестерина и билирубина.

В каких случаях необходимо принимать желчегонные препараты?

Лекарства, усиливающие выработку и отток желчи, используются в составе терапии заболеваний желчного пузыря и протоков. Желчегонные средства назначают при следующих заболеваний:

• дискинезия пузыря, путей и сфинктера Одди гиперкинетического и гипокинетического характера;
• хронический холецистит, холангит;
• холестаз;
• гепатит;
• запоры;
• синдром билиарного сладжа;
• постхолецистэктомический синдром.

Желчегонные таблетки, сиропы, капли могут применяться в целях профилактики желчнокаменной болезни. Чаще эта потребность возникает у беременных женщин, пациентов на пантероральном (искусственном) питании. Поводом к применению средства служит аномальное строение желчного пузыря: перегибы, загибы, складчатый ЖП, двойной, в виде фригийского колпака, песочных часов и другие варианты.

Лекарства необходимы для устранения застойных явлений в органах билиарного дерева.

Особенности приема

Лекарства с желчегонным эффектом применяются в течение долгого времени. В среднем курс составляет от 2 недель до месяца. Перед приемом пациенту назначают УЗИ желчного пузыря и протоков. Конкременты билиарного дерева являются противопоказанием к приему большинства желчегонных средств. Активное выделение желчи приведет к миграции камней, которые способны повредить шейку желчного пузыря, протоки и сфинктеры.

При назначении препарата врач определяет тип дискинезии. При гиперкинетических и гипокинетических нарушениях моторики желчного пузыря и протоков желчегонное средство оказывает разный эффект. Комбинация желчегонных препаратов призвана выполнить следующие функции: увеличить выработку желчи, улучшить ее вывод в кишечник, уменьшить литогенные свойства и вязкость.

При длительной терапии следует периодически менять средства, большой выбор позволяет это делать. Такая мера дает возможность избежать привыкания организма к лекарству.

Виды и список препаратов

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

1. Холеретики — увеличивают концентрацию кислот.
2. Холекинетики — лекарства, усиливающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря.
3. Холеспазмолитики — препараты, расслабляющие желчевыводящие пути и желчный пузырь.
4. Средства, предупреждающие образование желчных камней или уменьшающие литогенность желчи.

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

• истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
• синтетические, копирующие природное действие;
• отвары и настои лекарственных растений;
• гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

• Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
• Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
• Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
• Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
• Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
• Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

• Атропин – блокирует холинорецепторы, заметно снижает тонус гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов, снижает двигательную активность пищеварительного канала, но на саму выработку желчи почти никак не влияет;
• Бесалол – комбинированный препарат из экстракта красавки и фенилсалицилата, устраняет спазмы и одновременно подавляет рост бактерий;
• Дюспаталин – содержит вещество мебеверин, которое является мощным спазмолитиком, убирающим неприятные ощущения пищеварительного канала;
• настойки растений, отличающихся выраженным спазмолитическим действием – арники, девясила, зверобоя, мяты, мелиссы, календулы, а также препарат Холагол, состоящих из вытяжек разных трав.

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

Медикаменты растительного происхождения

Желчегонные таблетки на травах оказывают благоприятное воздействие на билиарную систему благодаря натуральному составу. В них содержатся эфирные масла, натуральные олигомеры, флавоноиды, фитостеролы, фитонциды, витаминные комплексы и другие полезные элементы. Растительными веществами этой группы средств повышается рабочий потенциал печени, ускоряется выработка желчи, повышается процент солей желчных кислот (цмином песчаным, розой тонконожковой), понижается терпкость желчи. Помимо ускорения синтеза желчи, большинством медикаментов этой категории увеличивается сократимость желчного пузыря и снижается тонус гладкой мускулатуры мышц фатерового сосочка и сфинктера холедоха.

На остальные системы организма эффективными желчегонными препаратами также оказывается воздействие — восстанавливается и повышается синтетическая функция желез билиарной системы, желудка и кишечника, улучшаются ферментативные качества желудочного сока, ускоряется сокращение стенок кишечника при нарушениях его работы. Они также обладают бактерицидным воздействием (такое свойство есть у цмина песчаного, полевой рябинки, мяты), противовоспалительным (у «Олиметина», «Холагола», розы тонконожковой), мочегонным, противомикробным действием. Популярным желчегонным средством считается «Холосас» из шиповника. У него очень мягкий эффект, поэтому его часто приписывают при наличии холецистита.

Многие желчегонные лекарственные препараты можно свободно купить в аптеке, но важно соблюдать осторожность. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать инструкцию по применению. Доктор поможет установить правильную дозировку, подберет оптимальную схему лечения

Доктор поможет установить правильную дозировку, подберет оптимальную схему лечения.

В данный момент на российском рынке существуют такие медикаменты:

• «Берберис-Гомаккорд».
• «Берберис плюс».
• Берберина сульфат.
• «Датискан».
• «Инсадол».
• «Конвафлавин».
• «Пеквокрин».
• «Сибектан».
• «Танацехол».
• «Травохол».
• «Уролесан»;
• «Фебихол».
• «Фламин».
• «Холагол».
• «Холебил».
• «Холемакс».
• «Холосас».
• «Хофитол».

Необходимое (желчевыводящее) свойство будет у следующих целебных трав:

• коры волчьих ягод;
• корня турмерика;
• корневища татарской травы;
• корней и листьев карамельного дерева;
• корней репейника;
• корней молочая;
• корня придорожной травы;
• красной травицы;
• масла оливкового;
• листьев кинары;
• масла ели обыкновенной;
• волчьего дуба;
• мяты садовой;
• почечного чая;
• желтого дерева;
• цветков полевой рябинки;
• кедрового масла;
• розы пимпинеллифолия;
• кориандра;
• плодов аронии черноплодной;
• сока корней хрена;
• хмельницы;
• спорыша птичьего;
• русалочьей травы;
• материнки;
• семисильника;
• лилии долин;
• амброзии;
• цветков сухоцвета;
• цветков центауреи;
• цветков басурманской травы;
• рыльцев кукурузы;
• сока песевной редьки;
• морковных семян;
• почек березы;
• чертополоха;
• расторопшы;
• полыни;
• земляники.