Восстановление после родов: что делать в первые 3 недели

Не стоим на месте

В этом подпункте коснёмся развития того самого существа, вокруг которого начинает вращаться целый мир, а также поговорим об интересах мамы в этот короткий период.

Первые четыре недели многим папам и мамам видится, что ребенок только ест, спит и оправляется. На самом деле в первые тридцать дней проходит стремительная адаптация крошечного существа к новым условиям жизни. В этот период малыш даже может потерять в весе — не стоит этого пугаться. Также сейчас новорожденный учится узнавать маму, поэтому чаще с ним разговаривайте, гладьте, целуйте и, возможно, к концу первого месяца жизни вне маминого животика, крошка вам уже улыбнется.

Развивать малыша можно следующим образом: возьмите большую погремушку, покажите ему, дождитесь, пока он остановит взгляд на ней, и не спеша отводите игрушку в сторону. Поворачивайте малыша на один бочок, потом на другой. Переворачивайте на животик, пусть учится держать голову. В первые недели он сможет удерживать голову буквально пару секунд, но не пройдет и трех месяцев как научится даже вертеть ею из стороны в сторону.

Несмотря на то, что ребенок не может держать игрушки и ладошки полностью не раскрываются, можно проводить его пальчиками по разным фактурам и материалам. Например, стена, обои, обивка дивана, дерево, стекло. Проявляйте фантазию и помните, что для недавно появившегося на свет малютки всё здесь новое и интересное.

Включайте классическую музыку, она благотворно влияет на развитие слуха у ребенка. Если кто-то из вас играет на музыкальном инструменте, исполняйте для новорожденного колыбельные.

Первые тридцать дней быстро пробегут. Для того чтобы легче было отслеживать успехи карапуза, найдите в интернете календарь развития ребенка 1 года жизни, распечатайте его и повесьте на видное место. Туда же добавьте варианты развивающих игр и занятий. Помечайте на листочках даты тех или иных достижений вашего ребенка. Сохранив их, в будущем вы будете с удовольствием перечитывать и вспоминать вехи развития сына или дочери.

Что важно сделать женщине для своего развития в первые тридцать дней?  В этот короткий период у молодой мамы нет задачи совершить какой-либо прорыв, но есть несколько важных моментов. К ним относится налаживание режима грудного вскармливания

Сюда же входит навык правильного прикладывания малыша к груди. От этого напрямую зависит здоровье груди мамы.

Также не забывайте, что интересы родившей женщины не должны замыкаться только на ребенке. Вспомните, чем вы любили заниматься в детстве или освойте новый навык. Расширяйте границы, круг общения, приобретайте новые умения. Получайте удовольствие от новизны.

Дела житейские: оформление документов

В первый месяц после появления нового гражданина, хорошо бы на этого человечка получить свидетельство о рождении, прописать его, сделать медицинский полис и подать заявление на получение единовременных пособий и пособий по уходу за ребенком. Для этого, скорее всего, придется побегать. Подготовьтесь заранее, узнайте время работы соответствующих заведений, уточните, какие документы необходимы для получения вышеперечисленных документов.

Имейте в виду, что при оформлении бумаг могут понадобиться копии ваших документов.

Если родители планируют в будущем водить ребенка в государственный детский сад, то нужно собрать информацию о том, как записать малыша в это учреждение. Наш совет: не откладывайте дело в долгий ящик. Мест в государственных детских сада чаще всего не хватает, и чем раньше вы запишете чадо, тем лучше будет для вас.

Если новорожденный — второй ребенок в семье помните, что женщине по закону положен материнский капитал. Для получения сертификата на него, обратитесь в местный Пенсионный фонд (то есть в том городе, где рожали).

Некоторые официальные бумаги, например, свидетельство о рождении ребенка или медицинский полис, может оформить не только мама, поэтому смело отправляйте мужа в ЗАГС и в районную поликлинику.

В заключение статьи отметим, что, конечно же, в первые четыре недели после знаменательного события вряд ли удастся полностью влиться в новый ритм жизни, но понять куда двигаться, и взять правильный курс, мы верим — вы сможете.

Если вы уже прошли этот этап, расскажите, чем занимались в первый месяц, что успели сделать, а что пришлось отложить?

Первая неделя после родов

Для первой недели нормальным явлением считаются обильные выделения. Их интенсивность будет выше, чем при менструации. Если наблюдается появление сгустков, размер которых превышает 3 см, стоит обратиться к врачу. Это свидетельствует о том, что в матке остались частицы плаценты.

После родов из организма женщины выводится плацента, орган эндокринной системы, который поддерживал гормоны ребенка и регулировал гормональный баланс мамы

Нестабильный гормональный фон может спровоцировать проявления послеродовой депрессии. Не стоит удивляться, если вдруг захочется плакать — все это проделки гормонов.

Внимательно следует отнестись к температуре тела. Если ее показатели превышают 38ºС это говорит о развитии инфекции. Хотя часто высокая температура является сопутствующим фактором во время прибывания молока на 3-й день. Если температура превышает норму и при этом сопровождается обильными выделениями, необходимо проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить вероятность послеродового кровотечения.

В то время, как все органы пребывают в процессе инволюции (обратного развития), молочные железы наоборот готовятся к активной работе. Смена молозива молоком происходит на 3-5-й день после родов. Грудь нагрубает, появляются болезненные ощущения. Также для первых дней кормления характерно появление трещин на сосках. Уменьшить дискомфорт помогут специальные мази.

При кормлении грудью матка сокращается быстрее, поэтому полноценное вскармливание полезно как для мамы, так и для малыша.

Грудное вскармливание требует строжайшего пересмотра питания женщины, чтобы предотвратить аллергические реакции у ребенка.

В первые дни важно прислушиваться к своим ощущениям, ведь именно в этот период наиболее высокий риск проявления послеродовых осложнений

Дома: возвращение организма в «исходное положение»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки. Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

Общие рекомендации послеродового периода

Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.

Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности

Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание

Для быстрого очищения организма:

• Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
• Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
• Ежедневно употреблять соки;
• Ежедневно следить за стулом.

Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
• После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
• С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
• Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.

В первые недели не рекомендуется принимать горячие ванны (достаточно душа), купаться в водоемах, совершать интимную близость.

Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!

Рекомендации врачей по правилам ухода за швами

Помимо того, можно ли сидеть после родов со швами, молодая мамочка должна помнить и о правилах ухода за ними, что также способствует быстрому восстановлению. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных рекомендаций:

• утром и вечером стоит промывать промежность, используя антибактериальное мыло, а после каждого мочеиспускания ополаскивать проточной водой;
• в течение 2-3 дней после создания шва следует обрабатывать ранку антисептиком, смоченной в нем ваткой;
• менять прокладки и нижнее белье не реже 3 раз в день;
• употреблять блюда в жидком виде с интервалами в 2-3 часа с целью предотвращения возможных проблем со стулом.

Запрещено использовать самостоятельно мази или гели с заживляющим эффектом, их применение допустимо только строго по назначению врача. Стоит отказаться от нанесения косметических средств для тела до полного восстановления организма.

Внутренние органы

Матка

До и после родов её вес значительно отличается. Матка весит 1 кг, по истечении семи суток – полкилограмма, а по окончании срока обновления в организме женщины вес составляет привычные 50 г. Прочувствовать это в силах сама мать в процессе кормления: выделяется гормон под названием «окситоцин». Матка в этот момент сокращается, и появляются ноющие и тянущие боли в области живота. Чтобы процесс сокращения случился быстрее, лечащий доктор вправе назначить уколы окситоцина и (для тех, кто против) специальный массаж аккуратного воздействия.

Шейка матки

Возврат к привычному положению протекает очень медленно. Третий месяц, после появления крохи, завершает окончание формирования. Округлая форма, которая была до, полностью не восстанавливается. Форма конуса сменяется на продолговатую форму медленно и поэтапно, не оказывая на здоровье никакого влияния.

Лохии

Лохии, обнаруживающиеся после родоразрешения, являют собой кровянистые выделения из влагалища, которые можно спутать с менструацией. Но это не так. Лохии выходят в более обильном объеме, чем критические дни и отличаются длительной протяжностью, свойственен специфический, неприятный запах. Длительность этого периода составляет 6 недель, после выделения будут обычными. После с телом и женским организмом происходят перемены, следует придерживаться определенных правил ухода: регулярная смена предметов гигиены и постоянная чистота помогут пережить нелегкий момент.

Для улучшения качества оттока надобно лежать на животе, прикладывая грелку с колотым льдом. Лохии имеют довольно меняющийся характер данных выделений:

• первые пять дней – кровянистые и обильные;
• с шестого по десятый день – коричневого оттенка и обильные;
• с одиннадцатого по пятнадцатый – желтого цвета, умеренные;
• с шестнадцатого по двадцатый – белые и скудные;
• после – прозрачные.

Критические дни

Возвращение менструации начинается по-разному: у тех, кто не стали кормить, цикл налаживается по истечении месяца, у тех, кто давал грудь младенцу – спустя полгода. Каждая испытывает разные ощущения после индивидуальных родов, поэтому сроки примерные. После рождения малютки месячные станут менее болезненными и длительными чем до, а также регулярными. Порог боли и чувствительности станет ниже. После подобного опыта большинство переживают позитивный стресс, после которого хорошеют и молодеют.

Влагалище

Как выглядит интимная зона и что с ней случается после? Объем имеет тенденцию к уменьшению, но прежних размеров не станет. Спустя некоторое время мышцы максимально приходят в норму. Объем довольно постепенно уменьшается. Несмотря на то что точно к своему прежнему размеру данная зона не возвращается, за счет восстановления тонуса мышц уже спустя некоторое время просвет становится максимально приближен к тому, что был. Специалисты рекомендуют начинать половую активность не раньше чем через 2 месяца спустя появления на свет крохи.

Мочевой пузырь

Первое время пациентка не станет ощущать позывов в туалетную комнату по причине снижения тонуса. Если схватки были долгими, такое самочувствие длится немало времени. Чтобы уберечься от осложнений, стоит опорожняться каждые два часа. Проигнорировав это, есть вероятность получить осложнения разного характера.

Сердечно-сосудистая система

Наблюдается учащённое сердцебиение, объем циркулирующей крови повышается. Женщине, которая перенесла кесарево сечение, стоит особенно внимательно за этим следить. Есть вероятность заработать осложнение – тромбоэмболию (образовываются тромбы и закрывается просвет сосудов).

Послеродовой период

Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 — 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от «обычного» состояния женщины. За этот срок матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой), будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий — послеродовых выделений.

К 6 — 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме — начинаются менструации.

О том, как пройдет первая менструация после родов, узнайте в статье Месячные проблемы: какой должны быть нормальная менструация

Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий. В противном случае возможно развитие осложнений — кровотечения или инфекции матки, которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует, во-первых, кормление грудью — первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, — это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов — 2-5 дней — хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.

Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии — послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни — 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые — срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным (тем самым ужасным, коричневым) — они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться — на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.

Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас «строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться — инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью — у большинства народов этот период является «запретным», а женщина «нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким — слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой — он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. — «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность — могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.

О первом сексуальном контакте и способах контрацепции читайте в наших статьях:

Как в первый раз… Секс после родов, 

и Контрацепция после родов.

Выписка из роддома и «трехдневная печаль»

Доктор Улла Вальденстрем из Уппсальского университета (Швеция) связывает появление апатии и эмоциональной неустойчивости с выпиской из роддома. В ее исследовании показано, что «трехдневная печаль» проявляется сильнее всего через день или два после возвращения из роддома.

Определенная логика в этом есть: может показаться, что провести несколько лишних дней в обстановке больничного обслуживания полезно для женщины, но на самом деле, там сложно как следует отдохнуть.

Оказавшаяся в подобной ситуации Аманда вспоминает: «Я родила в 2 часа ночи, но, поскольку у меня диагностировали токсемию (поздний гестоз), после рождения ребенка мне измеряли давление каждый час. Из-за этого меня оставили в холоде, на жесткой и неудобной родильной кровати, и только в 5 утра перевезли в палату. Я с радостью устроилась в относительно удобной постели, надеясь немного поспать.

Но к 5:30 палата наполнилась криками кормящихся младенцев; а женщин, которым не принесли детей, разбудили, чтобы измерить температуру.

К 6:30 все успокоилось, и только я подумала, что сейчас смогу часик поспать перед завтраком, как пришел разносчик газет и стал предлагать „Telegraph“ и „Express“. После завтрака я встала, приняла душ и пошла навестить мою малышку, покормила ее грудью и вернулась в кровать, прихватив попить, в надежде поспать немного перед обедом.

Но тут из коридора послышался не предвещавший ничего хорошего грохот ведер, и в палату ворвалась армия уборщиков, которая стала сдвигать кровати и тумбочки.

И так продолжалось весь день, а к вечеру пришел мой муж, и я упросила его забрать меня оттуда».

В прошлый раз у Аманды были запланированные домашние роды, ребенок спал рядом с ней, и она могла отдохнуть в перерывах между кормлениями или покачать в кровати других детей. Никто не будил ее, чтобы измерить температуру, и если ее домашние видели, что она спит, они не заходили в комнату и занимались детьми.

Изменения в психологическом состоянии

Женщина после родов первые несколько дней обычно испытывает радость и внутреннее спокойствие. Затем радость материнства может смениться растерянностью, апатией или раздражительностью. Ухудшение психологического состояния принято называть послеродовой депрессией. Однако данное определение некорректно. Существует несколько видов послеродовых психологических расстройств:

• Меланхолия. Данное состояние начинается на 3-14 день после появления малыша. Ему подвержены 80% родивших женщин. Специалисты объясняют это состояние эмоциональными и биологическими факторами. К первым относят недостаток внимания со стороны окружающих и боязнь за жизнь и благополучие ребенка. Биологические причины заключаются в перестройке гормонального фона, усталости, физической слабости. Материнская меланхолия выражается в нарушении сна, быстрой смене настроения, утомляемости и безразличии к окружающим. Состояние нормализуется в течение нескольких недель.
• Депрессия. Развивается на протяжении первого месяца после родов. Симптомы депрессии похожи на проявления материнской меланхолии, однако к психоэмоциональной нестабильности присоединяется ухудшение здоровья. Женщина во время депрессии склонна к усиленной самокритичности. Она чувствует себя недостойной звания матери. Риск возникновения депрессивного состояния повышается после кесарева сечения.

ИНТЕРЕСНО: почему после родов муж не хочет спать с женой: причины

Психоз. Появляется крайне редко. Развивается к концу второй послеродовой недели или на 3 месяц после родов. Состояние опасно тем, что женщины во время приступов психоза могут причинить вред себе или младенцу. Патология вначале проявляется как меланхолия. Однако заподозрить психоз можно по безразличию или агрессии к малышу, возникновению психических отклонений в виде галлюцинаций, резком переходе от апатии к истерии. В случае психоза требуется помощь психиатра.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо обратиться к помощи близких. Нужно рассказать о беспокойных мыслях, попросить посидеть с ребенком, чтобы немного отдохнуть.

Женский организм после родов

Организм женщины после родов не сразу начинает функционировать так, как до беременности. Долгие 9 месяцев ушли на то, чтобы дать начало новой жизни, поэтому восстановление также будет проходить постепенно, поэтапно, а полное возвращение к прежнему состоянию наступит не ранее, чем через 2-3 месяца – и это только в случае, когда женщина абсолютно здорова и не практикует кормление грудью.

Зная, что происходит с женским организмом после родов, можно более наглядно представить себе весь период восстановления. Попробуем зафиксировать все изменения в виде таблицы, чтобы было проще.

Таблица 1.