Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Профилактика пришеечного кариеса

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

• регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
• посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
• сокращение употребления сладостей;
• нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
• отказ от вредных привычек, особенно курения.

Как правильно выбрать зубную пасту?

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

• пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
• пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
• пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
• пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
• пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Лечение пришеечного кариеса

Для восстановления нарушенного слоя эмали проводят специальную терапию. Она заключается в наложении аппликаций, содержащих в составе 10% глюконат кальция в растворе, иногда назначают прикладывание материала с 3% раствором природного минерального вещества Ремодента.

Фторсодержащие препараты оказывают подобное действие, в качестве активного вещества аппликатора используется 3–3% натрия фторид. Все виды аппликаций проводят по времени не менее 10 дней — только так они помогут восстановить биохимический состав нарушенного участка.

Сама процедура в кресле доктора не занимает много времени:

• больного усаживают в стоматологическое кресло;
• очищают поверхность резца от мягкого налёта и пелликулы;
• пятно мелового цвета обрабатывают некрепким раствором лимонной кислоты (40%), процедура длится около минуты;
• после водного промывания наносят выбранный тип аппликатора, его прикладывают или делают электрофорез на 15 минут, при этом подбавляют свежий раствор через 5 минут времени;
• если речь идёт о начальных белых пятнах, то восстановление эмалевого разрушения проходит успешно.

Вторым вариантом лечения является препарирование поражённых тканей и установкой пломб или другим замещением кариозной полости.

https://youtube.com/watch?v=Ugn4xQYQlxk

Этапы лечения кариозного поражения

Для восстановления или замещения повреждённых тканей выработана такая последовательность действий:

1. Выявление окклюзионных точек и ориентирование в их расположении на поверхности зуба.
2. Использование обезболивающих средств перед процедурой, это могут быть инфильтраты, аппликации с анестезией, проводники или наркоз.
3. Очистка резцов от зубного налёта и камня при помощи чистящей пасты, специальных ускорителей частиц (медицинских пескоструев).
4. Накладывание изолирующей системы, например, коффердам.
5. Сверление кариозной полости при помощи бормашины, при этом удаление неровных краёв, полная уборка инфицированной массы дентина, придание формы полости для лучшего расположения пломбы.
6. Если поражены глубокие слои дентина, то формирование полости под пломбу делают вручную, применяя щадящие инструменты, чтобы не зацепить пульпу или не произвести её случайное вскрытие.
7. Обеззараживают полость кариеса с помощью хлоргексидина, для чего применяют его 2% раствор на воде, иногда используют гели на основе хлоргексидина, некоторые разновидности которых включают в составе активные антисептики.

Если полость довольно глубокая, то дно выстилают специальными прокладками, содержащими в составе стеклоиномерные цементы. Для фиксации материала пломбы и лучшего скрепления слоёв делают обработку праймерами или специальными грунтовками.

Адгезивы ранних поколений (4,5) требуют обработки эмали и слоя дентина кондиционированием, используют фосфорную кислоту в концентрации 20 или 37%. Новые поколения праймеров содержат внутри само протравливающие компоненты.

Наносят адгезив на открытый дентальный слой, наступает очередь пломбирования. Для него применяют вкладки или пломбы из металла, металлокерамики, используют композитные материалы, амальгаму.

Композитные и керамические пломбы стоят дороже распространённых металлических вкладышей, но с их установкой можно сохранить цвет участка ремонтируемого зуба и сделать его неотличимым от основного тона. Иногда приходится осуществлять депульпацию зубного нервного корешка.

Советы по профилактике

В качестве профилактических мер можно посоветовать устранять все кариесогенные факторы из полости рта, осуществлять регулярную чистку зубов, тщательно удаляя, накопившиеся в карманах и промежутках между зубами, пищу.

Для повышения стойкости костной ткани и эмали употребляют в пищу разнообразные продукты с высоким содержанием минералов.

Пьют по назначению доктора витаминные комплексы и осматривают полость рта в стоматологическом кабинете не реже, чем раз в полгода, но при подозрении на пришеечный кариес в любом случае идут к врачу.

Способы лечения кариеса

В зависимости от степени развития патологического процесса лечить кариес можно следующими способами:

1. При несущественном поражении, когда в процессе не была повреждена мягкая ткань зуба (пульпа), полость, образовавшуюся в результате кариозного процесса, тщательно вычищают. Применяют при этом бормашину, а пустоты пломбируются специальным материалом.
2. Если повреждена большая половина зуба или разрушилась одна из стенок, требуется установка специальной вкладки. В отдельных случаях она устанавливается только со штифтом. Это делается тогда, когда верхняя часть практически полностью разрушена и осталась только одна стенка.
3. В случае, когда верхняя часть разрушилась полностью, а корень зуба остался цел, на него устанавливается искусственная коронка.
4. Если кариозный процесс повредил несколько корней одновременно, и при этом пострадало больше чем 50% коронки, то она удаляется и мягкая ткань вместе с ней. Затем устанавливается искусственная коронка на культевую вкладку.

Иногда процесс развития кариеса под десной настолько стремителен и масштабен, что в результате этого возникают серьезные повреждения, которые приводят к необходимости удалить зуб.

Такое решение принимается в случае, когда патологический процесс охватил всю корневую часть зуба. Провести зачистку достаточно тяжело, поскольку через альвеолу неудобно работать инструментом. Если возникла именно такая ситуация, зуб придется полностью удалить. Единственно возможным решением в этом случае является установка протеза.

1pozubam /karies/karies-pod-desnoj-lechenie.html» 1pozubam

Кариес корня зуба — лечить или удалять?.

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Кариес зубного корня – патология, возникающая как осложнение пришеечного или прикорневого кариеса и характеризующаяся повреждением корневой структуры, находящейся под тканью десны. Определить, что поражены именно участки зубного корня, во время визуального осмотра невозможно. Если в ротовой полости человека активно размножается патогенная флора, костная ткань корня теряет большое количество минеральных элементов: фосфора, кальция, калия. Результатом становится истончение цемента – разновидности костной ткани, которая покрывает зубной корень и шеечное пространство (шейку зуба) и удерживает зуб в альвеолярном выступе.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Поражение цемента приводит к инфицированию пришеечной зоны и кариесу открытой части корня. Если человек на этом этапе не обратится к стоматологу, инфекция распространится на закрытую часть корня и глубокие слои десенной ткани. Это может привести не только к кариесу зубного корня, но и к воспалительным процессам десен и надкостницы. Целесообразность терапевтического лечения в каждом конкретном случае определяет стоматолог. Если поражение имеет тяжелую степень, зуб придется удалять.

Симптомы кариеса корня зуба

Причины пришеечного кариеса

Пришеечный кариес возникает вследствие жизнедеятельности бактерий Streptococcus mutans, содержащихся в зубном налёте. Если чистить зубы плохо или редко, он откладывается на поверхности зуба, в особенности у его основания. Микроорганизмы выделяют органические кислоты, которые наносят вред зубной эмали, постепенно разрушая её. Однако кроме плохой гигиены полости рта выделяют и иные причины появления пришеечного кариеса:

• Анатомические особенности прикорневой эмали – прикорневая эмаль тоньше, чем эмаль на других участках зуба, поэтому более склонна к разрушению от деятельности патогенных микроорганизмов.
• Генетическая предрасположенность – отклонение в виде расслаивания десны и образования десневых карманов, где скапливается налёт, и появляются вредные бактерии, может передаваться по наследству.
• Снижение слюнообразования – наблюдается вследствие нарушения деятельности слюнной железы. Из-за снижения защитной функции, которую выполняет слюна, во рту начинает размножаться больше бактерий.
• Пренебрежение профилактическими осмотрами – приходить на приём к стоматологу необходимо не менее двух раз в год, даже при отсутствии жалоб. Врач сможет увидеть начинающийся кариес на ранней стадии или предупредить его при помощи профессиональной чистки зубов.
• Эндокринная дисфункция также может стать причиной образования пришеечного кариеса.

Проявления пришеечного кариеса схожи с симптомами поражения любой части зуба: вначале на эмали можно заметить меловую точку небольшого размера, со временем она темнеет и превращается в кариозную полость. С появлением кариозной полости пациент может почувствовать боль и дискомфорт от смены температур, которые быстро проходят – это знак, что лечение требуется незамедлительно. При глубоких кариозных полостях боль долго не оставляет пациента, имеет яркую выраженность в ответ на раздражители (горячее, холодное).

Лечение пришеечного кариеса

Для успешного избавления от этого недуга важно вовремя обратиться к стоматологу, в противном случае может потребоваться удаление нерва и пломбирование зубных каналов (из-за их близости к очагу инфекции  заражение происходит достаточно быстро). Лучше всего начинать лечение пришеечного кариеса на начальной стадии – при возникновении белого пятнышка на эмали, поэтому не стоит забывать о самодиагностике

На этой стадии заболевания достаточно реминерализации – наполнения больного участка минералами при помощи специальных лекарственных составов

Лучше всего начинать лечение пришеечного кариеса на начальной стадии – при возникновении белого пятнышка на эмали, поэтому не стоит забывать о самодиагностике. На этой стадии заболевания достаточно реминерализации – наполнения больного участка минералами при помощи специальных лекарственных составов.

На других стадиях развития пришеечного кариеса врач осуществляет лечение следующим образом:

• Делает местную анестезию.
• Удаляет зубные отложения.
• Препарирует дефект и обрабатывает полость.
• Накладывает лечебную и изолирующую прокладку.
• Ставит пломбу и производит её шлифовку и обработку.

При возникновении первых симптомов пришеечного кариеса необходимо сразу нанести визит доктору – своевременное лечение поможет спасти зуб и предотвратить развитие кариеса.

Получите важную информацию о состоянии ваших зубов и полости рта на бесплатной консультации стоматолога!

Читать также: Глубокий кариес: лечение и профилактика

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

• методом Icon;
• реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Реминерализация зубов

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Лечение в стадии разрушения эмали

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Что делать и как лечить

Выбирая метод лечения пришеечного кариеса, врач исходит из того, на каком этапе находится патологический процесс. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше шансов, что развитие болезни удастся остановить без вскрытия зуба.

В стоматологическом кабинете

1. Максимально щадящий метод лечения заболевания в условиях стоматологической клиники — реминерализация зубной эмали. Но её проведение имеет смысл только на начальной стадии болезни, когда кариес представляет собой пятно. Суть метода состоит в накладывании на зуб фторсодержащих аппликаций. Терапия проводится сеансами. В результате твёрдая ткань зуба полностью восстанавливается.
2. Глубокое фторирование — это разновидность реминерализации. Эмаль хорошо просушенных зубов обрабатывают фторсодержащим раствором, после чего наносят на неё препарат с гидроокисью кальция.
3. При начальной стадии пришеечного кариеса также применяется консервативный метод Icon. Комфортная, безболезненная процедура длится всего полчаса и заключается в следующем:
   • зуб изолируют с помощью специальной пластины из латекса (кофферда́м);
   • обрабатывают его гелем с гипохлоридом натрия;
   • отмерший дентин удаляют специальными инструментами;
   • поверхность промывают, дезинфицируют, высушивают струёй воздуха;
   • наносят жидкий полимер, который проникает в шершавую эмаль, выравнивая и уплотняя её;
   • для закрепления результата зуб просвечивают специальной лампой.
4. Когда разрушение зуба уже началось, то лечение пришеечного кариеса пломбированием не отличается от такового при других кариозных процессах:
   • под местной анестезией удаляются зубные отложения;
   • затем дефект зуба вскрывается бормашиной;
   • вычистив рабочее поле от размягчённого дентина, врач ставит пломбу и шлифует её;
   • в сильно запущенных случаях после пломбирования возможно покрытие зуба искусственной коронкой.

Пришеечный кариес передних верхних зубов и его лечение пломбированием — видео

В домашних условиях

Лечению в домашних условиях подлежит только начальная стадия болезни. Для реминерализации зубной эмали стоматологи рекомендуют специальные лечебные пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы:

• фтор;
• кальций;
• цинк;
• фосфор;
• магний;
• селен.

Средство наносится на поражённую область после обычной чистки зубов.

Из лечебных средств для домашнего использования хорошо себя зарекомендовали:

• восстанавливающий крем для реминерализации зубной эмали Tooth Mousse;
• крем для реминерализации c кальцием и фтором Mi Paste Plus;
• лак Stomysens Vernicette Biorepair с кальцием и фосфором;
• лечебная паста BioRepair, выполняющая функцию жидкой зубной эмали;
• гель для восстановления эмали «Жидкая эмаль».

Народные средства в лечении пришеечного кариеса

Сразу стоит предупредить, что никакими народными средствами не остановить начавшееся разрушение зуба. С их помощью можно только чуть замедлить этот процесс.

Если зуб болит достаточно сильно, а поход в стоматологическую клинику в данный момент невозможен, то для облегчения неприятных ощущений можно попробовать следующие народные способы:

1. Пихтовое масло. Приложите к ноющему зубу ватку, смоченную в пихтовом масле. Желательно окружить такими примочками зуб со всех сторон.
2. Камфорный спирт. Тампон, пропитанный лекарством, на 5—10 минут поместите около беспокоящего зуба.
3. Чесночный сок — проверенное средство для уменьшения боли при глубоком кариесе. Специальной машинкой раздавите дольку чеснока, положите массу на марлевый тампон и приложите к зубу. Держите до облегчения боли.
4. Настойка шалфея. Являясь чудесным природным антисептиком, шалфей уничтожает бактерии, размножающиеся в кариозной полости, тем самым приостанавливая разрушительный процесс:
   • заварите 1 ст. л. сухих листьев растения 250 мл кипящей воды;
   • подождите до остывания настойки;
   • полощите рот и прикладывайте тампоны, пропитанные жидкостью, к кариозному зубу.
5. Отвар луковой шелухи. Это средство успокаивает зубную боль, а также очищает ротовую полость от гнилостных микроорганизмов:
   • вымойте 3 средние луковицы;
   • снимите с них шелуху;
   • залейте её 400 мл горячей воды;
   • доведите смесь до кипения;
   • выключите огонь и дайте отвару настояться 5–6 часов;
   • процедите и полощите им рот 4–5 раз в день.
6. Прополис — одно из самых действенных средств. Для борьбы с кариесом в домашних условиях приложите его кусочек к поражённому зубу. Сверху прикройте ватой и держите 40 минут.
7. Хорошо снимает зубную боль водочная настойка корня аира. Недостаток её в том, что она долго готовится. Чтобы сделать средство:
   • добавьте 200 мл водки к 2–3 ст. л. измельчённых корней аира;
   • настаивайте смесь неделю, а лучше дольше;
   • готовой настойкой 1–2 минуты полощите рот во время приступов зубной боли.

Дополнительные вопросы

► Сколько стоит лечение?

Стоимость процедуры будет зависеть от конкретной клиники и региона, но большую часть цены формирует запущенность проблемы. При установке простой пломбы можно потратить 1500-2000 рублей, а если необходимо удаление нерва и пломбирование каналов, то стоимость увеличится до 4000. На Украине цены варьируются в пределах 350-650 гривен.

► Может ли из-за пришеечного кариеса выпасть пломба и болеть зуб?

Если поражение возникло на зубе, который ранее пломбировался, то такая пломба может вылететь. Ведь заболевание проникло с другой стороны и разрушает зубную ткань. Боль появляется на той стадии, когда кариес достигает нервных окончаний.

► Болит зуб после лечения – это нормально?

Если пульпу не удаляли, то, возможно, началось ее заражение и воспаление. В случае терпимой боли, при отсутствии ухудшения общего состояния, покраснения или опухания десны, вероятно, это просто реакция зуба на вмешательство, со временем она пройдет. При острой боли, пульсирующей, особенно по ночам, нужно обязательно обратиться к врачу.

У детей

Пришеечный кариес чаще встречается у взрослых пациентов, после 30 лет. Но бывают случаи, когда зубы поражаются и в детском возрасте

В данной ситуации важно использовать обезболивающее, так как процедура доставит ребенку массу неприятных ощущений

Причиной возникновения пришеечного и любого другого кариеса у совсем маленьких деток чаще всего является кормление с бутылочки перед сном. Ребенок слишком долго держит молочную смесь во рту, иногда засыпая с ней. От этого бактерии начинают активно размножаться на еще не окрепших молочных зубах, стремительно разрушая их.

Статья по теме: как лечить бутылочный кариес у детей?

Причины пришеечного кариеса

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

1. Неправильная техника чистки зубов.

   Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

2. Особенности анатомического строения зубов.

   Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

3. Рецессия (опускание) десны.

   Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию. Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок. Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

• воспаления тканей десны и зуба;
• гингивиты;
• пульпиты;
• периодонтиты.

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Пришеечный кариес: лечение на стадии белого пятна

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зуба кальцием. Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты. Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Пришеечный кариес: как лечить, если процесс запущен

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
3. Производит препарирование кариозной области с помощью шаровидного бора.
4. Готовит зуб к пломбированию.
5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплантат.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная полость может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной; она может повредить основание зуба и перейти на соседние.