Фетометрия плода

Развитие эмбриона в первом триместре после зачатия с фото

Первый триместр начинает отсчитываться с момента окончания последней менструации и до 12 недели беременности включительно. Первые три месяца характеризуются формированием эмбриона, его ростом и превращением в плод.

Как зарождается жизнь ребенка – 1 месяц: 1-4 неделя

1 месяц для женщины самый счастливый. Она узнает о своей беременности, а в организме начинают происходить первые изменения.

• 1 неделя – организм женщины готовится к материнству. Гормональный фон видоизменяется, а яйцеклетка дозревает. Такая подготовка происходит в каждом менструальном цикле при наличии овуляции.
• 2 неделя – происходит освобождение яйцеклетки, с ее дальнейшим движением по маточным трубам к полости матки. Это период овуляции и подготовки к оплодотворению.
• 3 неделя – священный момент зачатия. Сперматозоид проникает в яйцеклетку. Она крепится к одной из стенок матки, стартует процесс деления. Яйцеклетка превращается в зиготу.
• 4 неделя – комочек размером до 1 мм приобретает очертания эмбриона. Становятся заметными голова и отростки, которые впоследствии станут ручками и ножками. Группируются клетки, из которых вырастут внутренние органы ребенка.

Как развивается плод на 2 месяце беременности: 5–8 неделя

Второй месяц — активное время формирования внутренних органов плода. От успешности этого процесса зависит, будут ли у малыша врожденные патологии или прочие отклонения в функционировании внутренних органов и систем. Для многих беременных второй месяц — это начало проявлений токсикоза.

• 5 неделя – появляется очертание человеческого тела. Визуально видно голову, конечности, формирующийся позвоночник. Закладываются клетки центральной нервной системы новорожденного.
• 6 неделя – клетки, в будущем формирующие головной мозг, начинают выдавать микроимпульсы, позволяющие координировать сердцебиение (это небольшая сокращающаяся трубочка) и движение конечностей. Печень плода пытается самостоятельно регенерировать первые кровяные клетки.
• 7 неделя – сердце из трубочки перерастает в четырехкамерный «насос», появляются кровеносные сосуды. Очертания лица, век, ушных раковин становятся более четкими. Уже просматриваются пальчики, которые еще не разделены между собой. Формируется прямая кишка и небольшое образование, которое впоследствии определит, мальчик или девочка появится на свет.
• 8 неделя – костные ткани выстраиваются в скелет ребенка. Все внутренние органы уже организованы, далее следует их рост и развитие. Головной мозг пытается контролировать работу органов для поддержания жизнедеятельности плода. При УЗИ можно различить очертания отдельных пальчиков на руках и мимику на лице.

Как развивается плод на 3 месяце беременности: 9–12 неделя

В большей части случаев к концу третьего месяца токсикоз исчезает. Беременная накапливает вес, происходят гормональные изменения, меняются вкусовые пристрастия. Пока мама только замечает первые перемены в организме, плод активно растет внутри матки.

• 9 неделя – развивается мозжечок головного мозга, который отвечает за координацию движений. Костные ткани обрастают мышцами, развивается сетка периферических нервных окончаний.
• 10 неделя – на этой неделе у плода мужского пола начинает вырабатываться тестостерон, а у женского плода активно формируются молочные железы. Малыш может двигать ручками, подносить их к головке, сосать пальчик.
• 11 неделя – плод отличается заметно большой, непропорциональной телу головой. Это связано с активным ростом мозга. Появляется двигательная активность, но мама ее еще не ощущает (если беременности не первая, то женщина может почувствовать первые очень слабые толчки ребенка).
• 12 неделя – плод реагирует на внешние раздражители, такие как свет, громкий звук. Он активно шевелит ручками и ножками. Мочеполовая система начинает работать, и карапуз впервые ходит в туалет «по-маленькому».

Нормы показателей фетометрии

При сравнении данных нормы УЗИ по неделям беременности и полученных показателей развития плода необходимо учитывать, что возможные отклонения не всегда свидетельствуют о патологии. Стоит понимать, что на размеры и вес ребенка могут влиять множество факторов, в том числе наследственных.

Обследование проводится трижды за весь срок беременности, но врач может назначить и внеочередное, если заметит отклонения от нормы. Фетометрия плода по неделям определяет ряд факторов, играющих роль в формировании и здоровье малыша. Значительные отклонения от норм могут быть признаком патологии развития плода.

Фетометрия в первом триместре

На сроке 12-14 недель в ходе исследования проводится оценка соответствия размеров плода сроку беременности, могут выявляться признаки хромосомной патологии, например, синдром Дауна. Оценивается частота сердечной деятельности плода. Основные показатели развития плода приведены в таблице:

Акушерская неделя беременности	БПР, мм	КТР, мм	ОГ, мм	ДБ, мм	Вес плода, г
11	18	68	20	7	11
12	21	82	24	9	19
13	24	100	24	11	31

Определение и способ диагностики

Итак, разберемся подробнее с тем, что такое БПР плода на УЗИ при беременности, — это пространство, образованное крайними точками темени в черепе плода. Эти точки являются шириной черепной коробки. Показатель замеряют на 2-м (от 20 недель) и 3-м (от 30 недель) УЗИ, а на 12 неделе обычно отмечается только диагностически значимые размеры КТР и ТВП.

Чаще всего диагностику делают трансабдоминально. Если невозможно получить отчетливое изображение, используется трансвагинальное обследование, которое имеет лучшую разрешающую способность.

Расчет нормы бипариетального и лобно-затылочного размеров по неделям беременности производятся путем точного перпендикулярного скрининга областей мозга: полости прозрачной перегородки, ножек мозга и таламуса, что видно на правой половине рисунка. Во время обследования сканируются части головного мозга, состояние костей черепа, наличие образований.

Бипариетальный и лобно-затылочный размеры постепенно увеличиваются согласно сроку внутриутробного развития малыша, увеличение показателей замедляется к 3 триместру. Рассмотрим таблицу БПР и ЛЗР головки плода по неделям:

Неделя	ЛЗР, мм	БПР, мм
Процентили	10	50	90	10	50	90
11	—	—	—	13	17	21
12	—	—	—	18	21	24
13	—	—	—	20	24	28
14	—	—	—	23	27	31
15	—	—	—	27	31	35
16	41	45	49	31	34	37
17	46	50	54	34	38	42
18	49	54	59	37	42	47
19	53	58	63	41	45	49
20	56	62	68	43	48	53
21	60	66	72	46	51	56
22	64	70	76	48	54	60
23	67	74	81	52	58	64
24	71	78	85	55	61	67
25	73	81	89	58	64	70
26	77	85	93	61	67	73
27	80	88	96	64	70	76
28	83	91	99	67	73	79
29	86	94	102	70	76	82
30	89	97	105	71	78	85
31	93	101	109	73	80	87
32	95	104	113	75	82	89
33	98	107	116	77	84	91
34	101	110	119	79	86	93
35	103	112	121	81	88	95
36	104	114	124	83	90	97
37	106	116	126	85	92	98
38	108	118	128	86	94	100
39	109	119	129	88	95	102
40	110	120	130	89	96	103

Процентиль – статистический показатель. Для его вычисления используется широкая выборка, обследуемая по конкретным особенностям. После этого из полученных результатов выделяются средние показатели, которые определяются как 50 процентиль, все данные в промежутке от 5-10 до 90-95 считаются нормой. Из этого следует, что результаты ниже 5-го и выше 95-го процентиля нуждаются в дополнительном обследовании.

Для самостоятельного определения нормы и расшифровки значений БПР плода нужно ознакомиться с таблицей и найти в ней 50-ти процентильные показатели для дальнейших вычислений. К примеру, срок гестации составляет 17 недель. Оптимальным значением БПР для этого срока считается 38 мм.

Согласно таблице, этот показатель является средним и имеет границы от 34 до 42 мм. Следовательно, если УЗИ показало 35 или 41 мм. бипариетального размера – это не является отклонением. Таким простым способ вычисляется ориентировочный БПР плода по неделям.

Почему при обследовании не видно плодного яйца?

Будущие матери часто задают один и тот же вопрос: когда на УЗИ видно плодное яйцо? Нередки случаи, когда на 8 или даже 12 неделе сердцебиение плода не прослушивается и его самого не видно. Не стоит отчаиваться! Ультразвуковая диагностика не всегда дает 100% информацию. На результат может повлиять множество факторов, как технических, так и человеческих. Врачами рекомендовано проводить несколько исследований для подтверждения полученной информации. Это не только УЗИ, но и лабораторные анализы, гинекологические осмотры.

Как ни прискорбно осознавать, но неточности ультразвуковой диагностики прервали жизнь не одного малыша, и все-таки это единичные случаи, встречающиеся не так часто. В основном УЗИ дает достоверный результат, а при опасности возникновения замершей или внематочной беременности необходимо пройти более глубокое обследование.

Если УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, необходимо провести анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При положительной динамике уровень этого гормона повышается пропорционально неделям гестации. Нельзя исключать возможность неправильного исчисления срока. Возможно, он мал для того, чтобы увидеть плод на приборах. Врачи считают срок беременности акушерскими неделями, то есть с первого дня менструации включительно, так что ошибки в подсчетах встречаются часто. Стоит обратиться в другое медицинское учреждение и снова пройти УЗИ и анализы. Не торопитесь соглашаться на чистку, пока не исчерпаете все возможные варианты.

То, на какой неделе видно эмбрион на УЗИ, а не только плодное яйцо, его окружающее, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и места закрепления яйцеклетки в матке. Немаловажную роль играет современное оборудование. Обычно эмбрион показывается на 6-7 неделе после зачатия.

Всевозможные мифы об УЗИ:

1. УЗИ негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих этот факт. Ученые и врачи сходятся во мнении, что всего должно быть в меру. При нормальном течении беременности достаточно 3 плановых УЗИ-обследований. Только при патологиях или угрозе выкидыша количество исследований может быть увеличено. Часто УЗИ не рекомендуют делать на ранних сроках беременности, а вот ближе к родам можно пройти 3D-обследование и получить картинку на память. Плод на последних неделях уже сформировался, и ультразвуковые волны не причинят ему вреда.
2. Под влиянием ультразвуковых волн изменяется ДНК. Во время проведения УЗИ волны проникают к объекту и отталкиваются от него, что позволяет сформировать картинку. Весь процесс создает только механическое колебание тканей внутри утробы матери. Исследования на беременных мышах не выявили никаких генетических изменений, вызванных применением ультразвука.
3. Противоестественный характер УЗИ. Это вопрос субъективного восприятия. Диагностика является добровольной процедурой, желание ее пройти зависит только от родителей будущего малыша.
4. УЗИ – это эксперимент. В этом есть доля правды. Изучение пренатальной жизни плода дает массу материала для научной работы. Полученные знания и опыт позволяют спасать жизни матерей и детей по всему миру.

В любом случае для проведения УЗИ-диагностики необходимо согласие матери. Главное – следить, чтобы врач использовал современное оборудование с низким уровнем излучения.

Что делать, когда на УЗИ в 9 недель не видно эмбриона? Повторить его через неделю, а лучше через 3. Обследование покажет какого размера плодное яйцо, когда оно будет 1 см и более. Чаще всего плод достигает такого размера к 6 неделям вынашивания. Но всё индивидуально. Бывает, что УЗИ может четко показать, что женщина беременно только на 8-12 неделе.

Многих будущих мамочек, которые мечтают о сыне или дочке, волнует вопрос, а с какой недели УЗИ точно подтвердит, что она беременна? Специалисты говорят, что уже с 7 можете брать направление у своего гинеколога и проходить диагностику. Если обследование ничего не покажет, а менструаций нет, не расстраивайтесь, так, бывает. Запишитесь на повторное через месяц.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Недели беременности

Беременность по неделям — это твой путеводитель по беременности с фото неделя за неделей. Что происходит с плодом и будущей мамой от момента оплодотворения и признаков беременности в первые дни до 40-й недели. Как изменяется по неделям беременности вес ребенка и будущей матери.

• Задумывались ли вы когда-нибудь, каким чудом является зарождение новой жизни? Какие метаморфозы претерпевает клеточка, превращаясь в человека?

• Первый месяц — самый насыщенный событиями период внутриутробного развития ребенка. Первая неделя потрачена на путь к матке и имплантацию.

• Второй месяц беременности благополучно начался. Осталось 9 лунных месяцев или 32 недели. Это так мало и в то же время так много…

• Третий месяц — один из переломных моментов, у плода появляются новые органы и системы. Плацента, или плацентация подготавливается уже в конце второго месяца. И теперь плод получает питательные вещества не из стенки матки, а из образовавшейся плаценты.

• Четвертый лунный месяц открывает второй триместр беременности. К этому времени у вашего будущего ребенка практически завершается формирование основных органов, и плод полностью приобретает «человеческий» вид.

• С окончанием пятого месяца завершается первая половина беременности, и в честь этого события неплохо бы потребовать подарок от любимого супруга – вы его вполне заслужили!

• Шестой месяц — своего рода «лето» беременности, когда, как и в природе, все растет. У маленького человечка хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу.

• Седьмой месяц — срок, завершающий второй триместр беременности, и в каком-то смысле это действительно таинственный месяц. Новая жизнь развивается и даже пытается отстаивать свои права – пока с помощью крохотных пяточек, молотящих по маминому животу.

• Если раньше беременность ассоциировалась с ростом, со знойным июнем, когда все начинает созревать, то восьмой месяц или 32 недели – это умеренно дождливый август с сочными наливными плодами и готовностью к жатве обильного урожая, выращенного в летние месяцы.

• Девятый месяц. Вам уже знакомы страхи от не всегда понятных перемен, беспокойство за самочувствием и развитие малыша, и, наконец, ожидание родов. А если роды начались до 36 недель?

• К этому времени надо оставить работу и настроиться на подготовку к родам. Возможно, желание покончить с тяготами беременности будет таким же сильным, как и страхи перед схватками.

Более подробно беременность по неделям можно посмотреть в календаре беременности

32 неделя беременности – что происходит с малышом?

На поздних этапах изменения в большинстве своем затрагивают внутренние органы малыша. Если говорить о таком сроке, как 32 неделя беременности, что происходит с плодом, то на первое место врачи выдвигают активацию иммунной системы плода. Начинается выработка антител, которые готовы активироваться с появлением малыша на свет.

Совершенствуются зрительные и слуховые анализаторы. Малыш отчетливо слышит звуки, его глаза способны фокусироваться на предметах. Плод может не только воспринимать звуки, происходящие вокруг, но и анализировать их. Будущий ребенок без труда отличит материнский голос среди множества других. Когда мама начинает разговаривать с ним и гладить живот, он отвечает ей умилением путем двигательной активности.

Рост и вес ребенка на 32 неделе

Размеры плода становятся еще больше, свободного места в полости матки практически не остается. При этом рост и набор массы не прекращаются и на данном сроке. Вес ребенка в 32 недели беременности составляет 1800 г. Если прибавить к этому показателю еще массу околоплодных вод, плаценты, то можно посчитать, насколько тяжело становится беременной носить малыша на заключительных этапах беременности.

Длина тела тоже не стоит на месте. По подсчетам эмбриологов, в 32 недели беременности малыш имеет рост около 42 см. Необходимо заметить, что приведенные значения имеют информационный характер.

Показатели физического развития будущего малыша зависят от многих факторов:

• рацион будущей мамы;
• наследственности;
• скорости обменных процессов в организме малыша.

Как выглядит ребенок на 32 неделе беременности?

Ребенок на 32 неделе беременности внешне ничем не отличается от новорожденного. У малыша уже полностью сформированы черты лица, на голове присутствуют волосы. Цвет кожных покровов утрачивает былую красноту и становится бледно-розовым. Происходит это за счет утолщения слоя подкожного жира.

Среди других особенностей внешности плода на этом сроке:

• полностью исчезает пушок с поверхности тела;
• уменьшается количество первородной смазки (маленькие участки прослеживаются на головке и плечиках малыша);
• ногтевые пластинки на кончиках пальцев становятся еще длиннее.

32 неделя беременности – развитие плода

Даже когда начинается 32 неделя беременности, развитие плода не прекращается. Железы внутренней секреции уже полностью функционируют: гипофиз, щитовидка, надпочечники, поджелудочная железа непрерывно вырабатывают гормоны, которые поступают в кровяное русло плода, сообщенное с материнским. В результате изменяется гормональный фон у мамы (запускается процесс подготовки организма к скорым родам и лактации). К другим особенностям, которыми характеризуется 32 неделя беременности врачи относят:

1. Малыш уже способен отличать день от ночи. Он отлично слышит бытовой шум и нередко вздрагивает при громких, внезапных резких звуках.
2. Развивается дыхательная система малыша. Он тренируется самостоятельно осуществлять вдохи, периодически заглатывая небольшие порции амниотической жидкости.
3. Костная система становится прочнее. Однако кости остаются гибкими – это необходимо для легкого продвижения плода по родовым путям.

Шевеления на 32 неделе беременности

Плод на 32 неделе беременности шевелится уже не так интенсивно. Большие габариты его тела, малый объем свободного места в маточной полости заставляют малыша лежать неподвижно. Перевороты практически невозможны. Сами беременные женщины могут замечать только периодические постукивания и пинки ногами.

Чтобы вовремя заподозрить возможную патологию или осложнение беременности, важно ежедневно осуществлять подсчет совершаемых плодом шевелений. Идеальное для этого время – период с 9 утра до 7 часов вечера

По существующим нормам, за этот промежуток малыш должен дать о себе знать не меньше 10 раз. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Положение плода на 32 неделе

К этому сроку плод занимает свое окончательное положение в материнской утробе.

Врачи могут без труда определить тип предлежания путем проведения пальпации нижней части живота во время осмотра беременной:

• если врач прощупывает твердое округлое образование – предлежание головное;
• если внизу живота нащупываются ножки или попа малыша – предлежание тазовое или ножное.

Согласно полученным результатам медики принимают решение относительно родового пособия при предстоящих родах. При головном предлежании проводят естественные роды. А вот тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности является прямым показанием для кесарева сечения. Эта операция в несколько раз снижает риски развития осложнений во время родов и исключает получение родовых травм плодом.

КТР плода: что это такое

Аббревиатура представляет собой копчиково-теменной размер. Следует отметить, что это такое

значение, которое отображает эмбриональные параметры. Единица измерения показателя – миллиметры.

КТР плода определяется в ходе ультразвукового исследования

Обратите внимание,что это такое изучение, которое не приносит вреда здоровью женщины и ребенка

Будущие матери задаются вопросом, что такое КТР на УЗИ при беременности

и как оно проводится. Диагностирование осуществляется на разных сроках вынашивания.

Первый триместр предполагает изогнутость эмбриона. Измерение его тела проводится с учетом параметров корпуса и головки.

Уточнение размеров осуществляется от макушки до копчика.

Крайняя точка копчика представляет собой завершение будущего позвоночника. В начале развития эмбриона он выглядит в виде окончания нервной трубки. Подобная методика и определяет название показателя.

Важно

! Учитывают положение, представляющее полное распрямление корпуса.

Рекомендованным периодом для замеров является 12-14 недели. При этом оптимальным вариантом считается КТР на 11 неделе беременности.

Это связано с меньшей информативностью более позднего изучения. Второй триместр предполагает рассмотрение иных эмбриональных параметров. При последующем росте эмбриона становятся более актуальными параметры иных частей тела. В таком случае проводится фотометрическая диагностика.

Диагностирование размеров эмбриона становится возможным уже на 6 неделе беременности

. Факт зачатия становится очевидным по прошествии 21 дня после выхода яйцеклетки. При этом учитывается недельный промежуток после обнаружения менструальной задержки. Подобные условия предполагают проведениеКТР на 6 неделе вынашивания.

Следует отметить, что проведение исследования раньше, чем на 6 неделе беременности

, не осуществляется. Это обусловлено чересчур малыми эмбриональными параметрами.

Первоначальное развитие ребенка предполагает приблизительно одинаковые параметры. В дальнейшем происходит колебание значения за счет:

• генетической предрасположенности к определенному телосложению;
• состояния здоровья будущей матери;
• стабильности детского состояния;
• внутриутробных условий.

Что значит, если желточный мешок не визуализируется

Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша.

По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки

Ее важно сделать вовремя

Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.

В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений.

Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность.

Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.

Основные нюансы обследования плода

Поскольку развитие малыша происходит, как будто, скачками, или волнообразно, то полученные результаты всех фетометрических показателей должны быть досконально изучены и расшифрованы доктором, наблюдающим вашу беременность.

Даже высококвалифицированный специалист не станет делать самостоятельные выводы, основываясь только на данных фетометрии.

Каждый человек (и малюсенький кроха в мамином животе) ‒ индивидуален в своем развитии, и физиологические особенности его организма тоже индивидуальны. К примеру, отец и мать ребенка отличаются высоким ростом и крупным телосложением.

Разумеется, что фетометрические показатели будут превышать все среднестатистические параметры, которые должны соответствовать определенному сроку беременности. То же самое и с малым весом, и с другими индивидуальными особенностями, которые зависят от наследственных факторов.

Различают несколько форм задержки развития:

• симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
• при ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

• первая степень означает различие с нормой в две недели;
• вторая – в 3-4;
• третья ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

При каком КТР может понадобиться лечение

Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности. Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода, под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона. В качестве поддержки беременности могут быть назначены следующие препараты:

• гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
• инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
• спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
• препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.

Что значат отклонения от нормы

Основная информация для врача – это все данные, полученные в ходе предыдущих визитов, именно на их основе проводится анализ соответствия увеличения окружности живота и статистических норм. Если выясняется, что показатель слишком велик или, наоборот, слишком мал для определенного срока, то это является звоночком для поиска причин подобных нехарактерных изменений.

Окружность живота больше нормы

Размеры живота более 100 см в объеме на поздних сроках беременности могут свидетельствовать о многоводье, многоплодии, большой величине ребенка, его неправильном положении и ожирении. Если гинеколог обнаружил, что окружность серьезно превышает норму, то женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет выявить причины.

Это могут быть внутриутробные инфекции, тяжелые отклонения в развитии плода. Также при превышении границы в 100 см после 38 недели беременности необходимо экстренное обследование на предмет возможного поперечного расположения ребенка в матке. Если подозрение подтвердится, то это повышает вероятность возникновения осложнений в первый и второй период естественных родов. В таком случае беременную в срочном порядке помещают в стационар, где выбирают наиболее подходящую тактику родоразрешения. Обычно проводится кесарево сечение, иногда, когда есть противопоказания к оперативному родоразрешению, возможно вмешательство непосредственно во время родов, однако это бывает крайне редко, так как вероятен риск повреждения плода.

Также в некоторых случаях встречается незначительное увеличение окружности живота при беременности в отличие от норм при таких редких заболеваниях как пузырный занос и хорионэпителиома. Если все же подозрение не ложное и подтверждается на УЗИ, то пациентка направляется к гинекологу-онкологу для дальнейшего лечения.

Окружность живота меньше нормы

Помимо чрезмерного увеличения окружности живота бывают и отставания от нормы, тогда тоже необходимо провести дополнительное обследование беременной, которое позволит выявить возможную фетоплацентарную недостаточность, грозящую плоду нарушением питания и задержкой в росте. Также недостаточный размер живота свидетельствует о маловодии, которое может быть в результате позднего гестоза или при истинном или ложном перенашивании. Маловодие может привести к непроизвольному выкидышу, отставанию в физическом и психическом развитии плода и преждевременными родам.

Когда проверка окружности живота (при условии регулярного посещения врача) показывает резкое уменьшение объема, а также наравне с этим наблюдается уменьшение активности плода или его полное отсутствие, то женщина должна быть как можно скорее госпитализирована. Перечисленные симптомы и показатели – признак развития тяжелых осложнений, не исключена даже антенатальная гибель плода или остановка развития.

Женщине не рекомендуется самостоятельно измерять окружность живота, лучше всего доверить подобную процедуру гинекологу в женской консультации, так как при самостоятельном измерении могут быть погрешности, а лишнее волнение беременной женщине не к чему

Также стоит иметь в виду, что нет смысла измерять объем живота всего лишь несколько раз за весь период беременности, так как важность такой на первый взгляд простой манипуляции в ее регулярности. Периодическое наблюдение позволяет оценить рост плода в динамике

Но вместе с тем нужно не забывать, что окружность живота у каждой женщины на одном и том же сроке может быть разной, то есть показатели сугубо индивидуальны. Если у врача возникнут сомнения или подозрения, то он назначит прохождение внепланового УЗИ.

Плодное яйцо на УЗИ: размеры по неделям беременности

В ранние сроки беременности (в первом триместре) ультразвуковое исследование проводится с целью установления локализации (расположения) плодного яйца.

Плодное яйцо – это округлое или овоидное (напоминающее яйцо) образование, которое окружает эмбрион, расположенное, как правило, в верхней половине полости матки.

На УЗИ плодное яйцо выглядит как небольшое темно-серое (почти черного цвета) пятно с четкими контурами.

Увеличить

Наличие плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности. При многоплодной беременности можно увидеть два отдельно расположенных плодных яйца.

На каком сроке можно увидеть плодное яйцо

Примерно через две с половиной недели после зачатия при задержке менструации в 3-5 дней и более, то есть на четвертой – пятой акушерской неделе беременности от последнего дня последней менструации УЗ-диагност уже может увидеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ. Диагностический уровень ХГЧ в сыворотке крови, при котором в полости матки должно быть видно плодное яйцо при трансвагинальном УЗИ равен от 1000 до 2000 МЕ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы черное (анэхогенное или эхонегативное, то есть не отражающее ультразвуковых волн) образование, диаметр которого очень мал и составляет от 2-3 мм.

Использование такого параметра как средний внутренний диаметр плодного яйца наиболее целесообразно в первые 3-5 недель беременности от зачатия, когда эмбрион еще не виден или выявляется с трудом. Ошибка при использовании измерения обычно не превышает 6 дней.

Плодное яйцо: размер по неделям

Плодное яйцо: диаметр по неделям

Размер плодного яйца по неделям является очень важным показателем при беременности.

  Например, диаметр плодного яйца в 3 мм соответствует сроку беременности в 4 недели, а диаметр плодного яйца 6 мм соответствует 5 неделе беременности.

Увеличение среднего диаметра плодного яйца происходит на ранних стадиях беременности со скоростью приблизительно 1 миллиметр в сутки.

Размеры среднего внутреннего диаметра плодного яйца по неделям приведены в калькуляторе.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Увеличить

Если плодное яйцо располагается в полости матки, то такая беременность называется физиологическая маточная беременность. Плодное яйцо до 5-6 недель в норме на УЗИ имеет округлую или каплевидную форму, окруженную тонкой оболочкой.

К 6-7 неделям оно полностью заполняет полость матки и в продольном скане приобретает овальную, а в поперечном – округлую форму. Если на УЗИ врач видит деформацию плодного яйца (оно вытянуто, приплюснуто с боков, похоже на фасолину), то это может свидетельствовать о тонусе матки.

Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

Пустое плодное яйцо

В норме плодное яйцо в полости матки видно при трансвагинальном УЗИ приблизительно через 32-36 дней после первого дня последней менструации.

Важное место отводится желточному мешку, который имеет большое значение в развитии плодного яйца. При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности

При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности.

Установлена взаимосвязь между разме­рами желточного мешка и исходом беременности.

При диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5–10 недель достаточно часто наблюдается само­произвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Увеличить

Отсутствие желточного мешка при среднем внутреннем диаметре плодного яйца не менее 10 мм является неблагоприятным ультразвуковым критерием при угрозе прерывания беременности.

Пустое (ложное) плодное яйцо представляет собой скопление жидкости, обычно неправильной формы, расположенное вблизи границы эндометрия.

Хорион пустого плодного яйца вырабатывает гормон ХГЧ, как и при нормальной физиологической беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны.

УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. До 7 недель беременности требуется проведение повторного исследования для уточнения диагноза.

Когда на УЗИ видят плодное яйцо в полости матки, но не видят самого эмбриона врачи такую патологию называют анэмбриония (без эмбриона).

В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.