Тербинафин

Правила использования мази «Тербинафин»

Крем Тербинафин от грибка ногтей, кожи и мазь Тербинафин от грибка ногтей применяется при лечении таких заболеваний:

• микоза стоп;
• микоза паховой области;
• грибка на кожных покровах;
• опрелостях;
• разноцветных лишаях.

Использовать мазь и крем особо осторожно рекомендуется таким пациентам:

• с заболеваниями почек и печени;
• алкоголезависимым;
• с заболеванием эндокринной системы;
• с различными болезнями сосудов;
• с нарушенной системой кроветворения;
• с раковыми заболеваниями;
• ребенку до 12-ти лет.

Инструкция по применению мази:

• наружный способ применения;
• для разных категорий пациентов (взрослый, пожилой и подросток) способ применения одинаковый;
• рекомендуемая периодичность нанесения –до 2-х раз в день;
• после того как был обмыт и обсушен пораженный участок кожи, мазь или крем наносится небольшим слоем массажирующими движениями;
• участки здоровой кожи (прилегающие к пораженной) должны быть обработаны мазью;
• желательным является укрывание марлевой повязкой обработанных участков (между пальцами, ягодичными складками, кожных покровов под грудью).

На частоту и срок применения мази или крема Тербинафин влияет степень распространения грибковых образований. Общий курс лечения длится до 5-ти недель. Для избегания рецидива болезни курс лечения должен быть доведен до конца.

Виды побочных действий:

• покраснения кожи;
• зуд;
• жжение;
• различные аллергические реакции.

Меры предосторожности

• в случае попадания крема в глаза, их необходимо промыть прохладной водой;
• если вследствие попадания крема или мази в глаза появилось раздражение, обязательным является обращение к доктору;
• в случае развития аллергических реакций, применение мази должно быть прекращено;
• внутрь принимать препарат запрещено;
• в случае приема мази или крема внутрь могут развиться такие симптомы: головные боли, тошнотные ощущения, болезненное чувство в желудке (в этом случае желательным является принятия активированного угля).

Лечебные свойства

Антимикотической средство проявляет активность по отношению дерматофитов. В невысоких концентрациях оказывает выраженное фунгицидное воздействие не только на дерматофитов, но и на плесневые грибки, а также диморфные грибы. Влияние тербинафина на грибки Кандида и мицелиальные его разновидности может быть как фунгистатическим, так и фунгицидным, это зависит от вида грибковой флоры. Тербинафин оказывает губительное действие на возбудителя отрубевидного лишая, спровоцированного малассезией фурфур.

Действие активного вещества основано на нарушение синтеза эргостерола в патогенный клетках, это осуществляется за счет ингибирования особого фермента – скваленэпоксидазы, которая находится на поверхности клеточной мембраны грибка. При недостатке эргостерола и накоплении сквалена внутри клетки наступает гибель патогенной флоры.

Наивысший показатель тербинафина при единоразовом приеме наблюдается по прошествии 2 ч. Активное вещество хорошо всасывается слизистыми ЖКТ (показатель абсорбации составляет 70%), при этом биодоступность равна 40%.

Связь тербинафина с плазменными белками составляет 99%, он быстро поступает внутрь дермального слоя кожного покрова и скапливается в роговом слое, а также ногтевой пластине, что обеспечивает проявление фунгицидного действия. Наблюдается стремительное проникновение активного компонента таблеток в сальный секрет, это приводит к созданию повышенных концентраций противогрибкового вещества в волосяных фолликулах, а также в волосах, кожном покрове и самой подкожной клетчатке. Прием еды никак не влияет на биодоступность препарата.

Процесс биотрансформации тербинафина протекает в клетках печени, в результате формируют неактивные метаболиты; примерно 70% от принятой дозировки выводится из организма с мочой. Период полувыведения ЛС равен 17 ч, он не накапливается в организме.

У лиц с патологиями печени может наблюдаться замедление процесса выведения препарата, это приводит к сохранению повышенной концентрации активного вещества в плазме.

Как правильно использовать?

Пред использованием крема либо мази Тербинафин, нужно ознакомиться с инструкцией и уделить внимание особенностям при использовании данного препарата. Схема и продолжительность лечения напрямую зависит от заболевания, места поражения и степени тяжести

А поставить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач

Схема и продолжительность лечения напрямую зависит от заболевания, места поражения и степени тяжести. А поставить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач.

Применение при дерматомикозе кожи и стоп

Дерматомикоз – инфекция кожи, вызванная грибками-дерматофитами, может появляться на ногах, стопах и ладонях.

Поэтапное лечение:

• Помыть и осушить пораженную кожу;
• Через несколько минут нанести крем Тербинафин тонким слоем;
• Процедура производится 1 раз в день в течении одной недели.

В случае тяжелых форм дерматомикоза кожи:

• Помыть и осушить пораженный участок;
• Через несколько минут нанести крем Тербинафин тонким слоем;
• Процедуру проводить 2 раз в день на протяжении 7-14 дней.

К местному лечению добавляют препараты комбинированного действия с глюкокортикоидом, либо гормон или антибактериальный препарат.

Применение при опрелости кожи

Опрелости, вызванные грибком, особенно поверхностным кандидозом, появляются в крупных складках, например, под молочными железами, между ягодицами, в области паха, промежутки между пальцами, где повышена влажность кожи.

Чаще появляются у полных людей.

На время лечения нужно носить свободную, не тесную, дышащую одежду и обувь из натуральной кожи.

Поэтапное лечение:

• Проблемные участки промыть с помощью мыла;
• Осушить стерильной салфеткой либо дать высохнуть естественным путем;
• Нанести крем тонким слоем, немного втирая в кожу;
• После нанесения крема, пораженные участки лучше прикрыть марлей на ночное время;
• Нанесение происходит 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недели.

Применение при лишае

Тербинафин применяется для лечения разноцветного и отрубевидного лишая.

Поэтапное лечение:

• Поврежденный участок помыть и просушить;
• Нанести крем тонким слоем 1-2 раза в сутки в течение 2 недель, захватывая 1 см здоровой ткани.

В случае отсутствия полного выздоровления от местного лечения, применяют системные антимикотики.

Применение при грибке ногтевой пластины

При онихомикозе кистей и стоп, грибок поражает ногтевые пластины.

Поэтапное лечение:

• Очистить ногти от лака и косметических средств;
• Тщательно помыть с мылом;
• Распарить ноги для этого использовать соляную ванночку;
• Затем осушить тканью или естественным путем;
• Пораженный участок ногтя удалить с помощью специальной пилочки;
• Через несколько минут нанести крем тонким слоем, захватывая 1 см здоровой области;
• Применять 2 раза в день в утренние и вечерние часы;
• Лечение длится длительно, от 3 месяцев до полугода, то есть до тех пор, пока не появится здоровый ноготь.

При тяжелых формах поражений крем лучше накладывать толстым слоем, закрыв марлей. Для исключения рецидива можно использовать противогрибковые лаки.

Применение при молочнице

Поражаются слизистые оболочки влагалища или появляется влагалищный кандидоз. Симптомами являются зуд и жжение в интимной зоне.

Поэтапное лечение:

• Проводится гигиеническая процедура — промывается поврежденная поверхность и осушается;
• Наносится крем вокруг влагалища и наружных половых органов тонким слоем;
• Применяется один раз в день, если сохраняется зуд и покраснение можно наносить два раза в сутки;
• Лечение длится сроком от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести поражений.

Для достижения более быстрого эффекта лечения молочницы возможно применение противогрибкового средства для приема внутрь, а также излечению способствуют спринцевания, подмывания раствором соды (1 чайная ложка на 1 литр воды) и отваром ромашки.

Крем могут заменить вагинальные противогрибковые свечи.

Тербинафин таблетки, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар

Ввиду того, что таблетки Тербинафин выпускаются различными фирмами, имеются несколько вариантов названий этого лекарства. Итак, таблетки Тербинафин выпускаются под названиями:

• Тербинафин;
• Тербинафин-Тева (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd.);
• Тербинафин-Сар (ОАО Биохимик);
• Тербинафин Гексал.

Показания к применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

• грибок ногтей (онихомикоз);
• грибок на голове под волосами (трихофития, микроспория);
• тяжелые и обширные грибковые поражения кожи туловища и конечностей (дерматомикозы, в том числе эпидермофития);
• кандидоз на коже или слизистых оболочках.

лишая

Противопоказания к применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

• хронические и острые заболевания печени;
• хроническая почечная недостаточность, при которой клубочковая фильтрация — менее 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
• возраст младше 3 лет;
• масса тела менее 20 кг;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы;
• глюкозогалактозная мальабсорбция;
• чувствительность или аллергия на любые компоненты лекарства.

С осторожностью Тербинафин разрешается применять при следующих патологиях:

• хроническая почечная недостаточность, при которой клубочковая фильтрация — более 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
• алкоголизм;
• нарушение кроветворения;
• опухоли;
• эндокринные заболевания;
• сужение сосудов конечностей;
• кожная красная волчанка и системная красная волчанка;
• псориаз.

На фоне приема Тербинафина необходимо контролировать состояние печени и почек. При появлении следующих симптомов необходимо немедленно отменить препарат:

• слабость;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• боли в животе;
• желтуха;
• темная моча;
• светлый кал.

Инструкция по применению таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

печеночной недостаточностьюинфекции

Локализация грибка	Длительность курса лечения
Онихомикозы (грибок ногтей)	6-12 недель
Грибок ног по типу «носков» (между пальцами, подошва)	2-6 недели
Грибок на икрах ног	2-4 недели
Грибок на туловище	2-4 недели
Кандидоз	2-4 недели
Грибок на голове в области роста волос	4 недели и более

При передозировке Тербинафина наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• сыпь на коже;
• частое мочеиспускание;
• боли в области желудка.

симптомовсимптоматическая терапияНе рекомендуется применять Тербинафин совместно со следующими лекарственными препаратами:

• антидепрессанты (трициклические и СИОЗС) – дезипрамин, флуоксетин и т.д.;
• бета-адреноблокаторы – метапролол, пропранолол;
• антиаритмические – флекаинид, пропафенон;
• селегилин;
• антипсихотические – хлорпромазин, галоперидол.

рифампициномциметидиномконтрацептивыменструального цикла

Побочные эффекты таблеток Тербинафин, Тербинафин-Тева, тербинафин-Сар

Различные побочные эффекты приема Тербинафина представлены в таблице, в зависимости от частоты их возникновения:

Очень часто	Часто	Нечасто	Редко	Очень редко
Ощущение наполненности желудка	Головная боль	Извращение вкуса, вплоть до полной его потери	Холестаз (застой желчи)	Печеночная недостаточность
Потеря аппетита			Желтуха	Уменьшение числа нейтрофилов в крови
Диспепсия			Гепатит	Уменьшение числа лейкоцитов в крови
Тошнота				Уменьшение числа тромбоцитов
Боль в животе				Уменьшение количества всех клеток крови
Понос				Анафилактоидные реакции
Сыпь				Токсический некролиз эпидермиса
Крапивница				Псориатоподобная сыпь
Боли в суставах				Обострение псориаза
Боли в мышцах				Алопеция (облысение)
				Усталость
				Кожная красная волчанка
				Системная красная волчанка

Отличие мази от крема

Несмотря на то, что разные формы выпуска одного и того же препарата имеют практически одинаковый состав и идентичное направление действия, возникает вопрос, что лучше тербинафин крем или мазь? Каждая из этих форм лекарства имеет свои особенности, которые сказываются на лечении.

• Обладает высокой жирностью;
• Плохо впитывается и не высыхает на поверхности кожи;
• Может испачкать одежду;
• Оказывает больший эффект при наложении поверх марлевой повязки;
• Наносить ее следует только на сухую пластину ногтя или кожу;
• Быстрее помогает из-за своей плотной консистенции и высокой концентрации активного вещества.

• В составе исключительно эмульгированные в воде жиры;
• Отличается мягкой текстурой;
• Легко проникает через ногтевую пластину и быстро высыхает на поверхности кожного покрова, не пачкая одежду;
• Разрешено наносить на слизистые и мокрые поверхности;
• Показан при повышенной потливости.

Показания препаратов для наружного применения одинаковы для обоих вариантов:

1. Онихомикозы, вызванные различными видами грибка, особенно дерматофиты;
2. Трихофития;
3. Микроспория;
4. Разноцветный лишай;
5. Дрожжевые виды грибков.

Инструкция по применению

Крем и раствор Тербинафин используются наружно, таблетки принимаются вовнутрь. Рекомендуется к использованию у взрослых и детей с 12 лет. Подробное описание применения препарата представлено ниже.

Таблетки

При попадании препарата в организм оно сразу связывается с белком крови и таким образом поступает во все ткани организма. Процесс приема пищи никак не влияет на действие Тербинафина и эффективность всасывания. Уже через 45 минут половина принятой дозы попадает в кровь, а накапливается в волосах и кератине ногтей через 5 часов.

Принимаются таблетки в дозировке по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после еды. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначают 125 мг разово.  При кожных грибковых заболеваниях длительность курса лечения составляет 1-2 недели, при поражениях ногтевой пластины от трех месяцев до полугода.

Детям старше 3 лет по необходимости можно использовать препарат, но строго по предписанию лечащего врача и под его наблюдением. Доктор рассчитывает по весу ребенка и его состоянию необходимую дозу. Если ребенок весит менее 20 кг, то лечение изначально не проводится.

Крем

Крем выпускается в тубах по 15 и 30 г имеет белый цвет и специфический запах. Крем наносится на пораженную область и участки вокруг нее тонким слоем раз в день утром или вечером. Перед тем как использовать крем кожу необходимо предварительно вымыть и высушить. Мазь наносится аккуратно тонким слоем. При инфицировании в труднодоступных местах (между ягодиц, под грудью и т.п.) в сопровождении опрелостей крем наносится на ночь и прикрывается марлей.

В среднем лечение длится при: дерматомикозе туловища, голеней — неделю, дерматомикозе стоп — неделю, кандидозе кожи —  одну или две недели (по рекомендации врача), разноцветном лишае — две недели. Тербинафин мазь хорошо работает от грибка ногтей только в комплексной терапии, как самостоятельный лекарственный препарат может не справиться с проблемой.

Уже в первые дни лечения замечается снижение выраженности симптомов заболевания. Только в случае отклонения от графика терапии или ее прекращения, раньше установленного доктором срока, существует риск, что инфекция вспыхнет с новой силой. В том случае, если по истечению 14 дней симптомы грибкового заболевания не пропадают и признаки улучшения не наступают необходимо провести повторную диагностику. Вернее всего, что препарат просто подобран неверно.

Раствор, спрей

Один из плюсов данного средства – удобное нанесение, в отличие от кремов подобного действия

Эта форма лекарственного препарата предназначена для применения у взрослых. Перед обработкой раствором пораженные участки необходимо предварительно очистить и подсушить. Раствор наносят таким образом, чтобы он покрыл не только поврежденную грибком зону, но и близлежащие ткани, чтобы исключить распространение инфекции. После того как препарат нанесен, его накрывают марлевой повязкой.

Тербинафин спрей имеет такое же действие, как и раствор, он просто легче наносится и равномерно покрывает пораженную грибком поверхность. Он покрывает зону распыления тонкой прозрачной пленкой, из которой постепенно всасывается кожей. Уже в первые дни лечения симптомы должны пойти на убыль. Если видимые симптомы не проходят, а еще хуже прогрессируют, то это говорит о неправильном лечении.

Особые указания

Исследования по влиянию таблеток Тербинафин на организм беременных не проводились, поэтому по возможности его назначения следует избегать. Активное вещество препарата поступает в грудное молоко, что делает неприемлемым лечение таблетированной формой в период лактации. Это также относится к лекарственному средству в форме спрея.

Крем Тербинафин в проведенных экспериментальных исследованиях не проявлял тератогенных свойств и не вызывал аномалии развития плода. Однако клинический опыт лечения препаратом беременных ограничен, поэтому терапия возможна лишь по строгим показаниям. Хотя активное вещество лекарственного средства проникает в грудное молоко, его концентрация слишком незначительна, что делает маловероятным опасное воздействие крема на младенца.

Данные о влиянии препарата на возможность вождения автомобиля и управления другими механизмами отсутствуют.

Несоблюдение схемы приема таблеток или досрочное окончание курса значительно повышает риск рецидива заболевания.

Длительность терапии зависит от состояния ногтевых пластин при онихомикозах перед началом курса и наличия сопутствующих диагнозов.

Если после двухнедельного лечения очагов кожной инфекции улучшения не происходит, необходимо повторное определение возбудителя и его чувствительности к действующему веществу препарата.

Комплексное применение Тербинафина оправдано лишь при ярко выраженном подногтевом гиперкератозе, тотальном поражении большинства ногтевых пластин, малой эффективности предшествующей местной терапии.

После завершения лечения онихомикоза необходимо подтвердить полное микологическое излечение, что становится возможным лишь спустя несколько месяцев. Именно в этот период из лаборатории получают достоверный ответ, что объясняется небольшой скоростью отрастания здоровых ногтей.

При терапии онихомикоза кистей и стоп удаление ногтевых пластин в первом случае не требуется на протяжении 3 недель, во втором – на протяжении 6 недель.

Клиренс тербинафина несколько снижается в случае заболеваний печени (в т. ч. в анамнезе). Во время лечения рекомендуется постоянно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Изредка после 3 месяцев лечения препарат способен вызвать гепатит и холестаз. При появлении их первых признаков (желтуха, обесцвеченный стул или темная моча, слабость, постоянная тошнота, потеря аппетита, сильная боль в животе) Тербинафин немедленно отменяют.

В очень редких случаях лекарственное средство способно спровоцировать обострение псориаза, поэтому назначать его таким пациентам следует с осторожностью. Во избежание повторного инфицирования через обувь или личное белье необходимо придерживаться общих правил гигиены во время курса лечения

Через 2 недели после начала лечения и в его конце производят противогрибковую дезинфекцию чулок, носков и всей обуви

Во избежание повторного инфицирования через обувь или личное белье необходимо придерживаться общих правил гигиены во время курса лечения. Через 2 недели после начала лечения и в его конце производят противогрибковую дезинфекцию чулок, носков и всей обуви.

При применении крема Тербинафин выраженность клинических симптомов снижается уже в первые дни лечения. Не рекомендуется преждевременно прекращать терапию или применять препарат нерегулярно: это способно вызвать рецидив заболевания.

Крем подходит только для наружного использования. Необходимо избегать его попадания в глаза, а если это случилось, следует немедленно промыть их большим количеством проточной воды. Если раздражение не проходит, необходима консультация офтальмолога.

При появлении аллергических реакций лечение кремом Тербинафин нецелесообразно.

Спрей Тербинафин применяют с осторожностью у пациентов с печеночной либо почечной недостаточностью, а также у лиц преклонного возраста

Способ применения и дозировка

Таблетки

Тербинафин в виде таблеток взрослым назначают внутрь непосредственно после приема пищи. Средняя доза – 250 мг 1 раз в день.

Длительность курса определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и его локализации.

При онихомикозе средняя длительность лечения составляет 6–12 недель. Если поражены ногтевые пластины стоп и кистей (исключая большой палец стопы) или препарат выписывают пациенту молодого возраста, курс менее 12 недель. При инфицировании большого пальца стопы обычно таблетки назначают на 3 месяца. У больных со сниженной скоростью роста ногтей улучшение может наступить позже.

При грибковых инфекциях кожных покровов курс лечения варьируется следующим образом:

• микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum – более 4 недель;
• подошвенная, межпальцевая или по типу носков локализация очага инфекции – 2–6 недель;
• микозы, обусловленные грибами рода Candida – 2–4 недели;
• микозы голеней и туловища – 2–4 недели.

Пожилые больные принимают препарат в тех же дозах, что и взрослые пациенты. При печеночной или почечной недостаточности дозу уменьшают до 125 мг 1 раз в день.

Дети старше 3 лет принимают Тербинафин в таблетках следующим образом:

• при массе тела 20–40 кг – 125 мг 1 раз вдень;
• при массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в день.

Крем

Крем Тербинафин применяют наружно для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Перед нанесением препарата участки, пораженные грибковой инфекцией, тщательно очищают и подсушивают. Крем тонким слоем наносят на пораженную кожу и соседние участки 1-2 раза в день и слегка втирают. Если инфекционному процессу сопутствуют опрелости (в области паха, под молочными железами, между ягодицами, в пространстве между пальцами), допустимо прикрыть место нанесения Тербинафина куском марли, преимущественно на ночь.

Продолжительность лечения кремом зависит от диагноза и выглядит следующим образом:

• разноцветный лишай – 1-2 раза в день на протяжении 2 недель;
• кандидоз кожных покровов – 1-2 раза в день на протяжении 1–2 недель;
• дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели.

Лицам пожилого возраста препарат назначают в соответствии с указанными выше схемами лечения, не меняя дозировку.

Особенности применения

Таблетки Тербинафин от грибка ногтей и кожи на ногах требуется пить внутрь после приема пищи. Взрослым пациентам и детям с массой тела более 40 кг показано по 1 таблетке (250 мг) ежесуточно. При весе тела менее 40 кг, а также при наличии печеночной или почечной недостаточности дозу уменьшают вдвое (125 мг в сутки). Длительность курса терапии определяется типом, формой инфекции:

• при дерматомикозах кожи – до 2-4 недель;
• при микозах стоп, межпальцевом грибке – до 6 недель;
• при кандидозах кожи и слизистых – до 3-4 недель;
• при онихомикозах ногтей на ногах – до 6-12 недель.

Исчезновение признаков грибковой инфекции наблюдается в первые недели лечения таблетками. Терапию продолжают после полного устранения симптомов заболевания еще в течение 1-2 недель для профилактики рецидива. При грибке ногтей на ногах необходимо лечиться до полного обновления ногтевых пластин. Если при длительном приеме таблетки Тербинафин не помогают, то терапию прерывают для повторного обследования и консультации с микологом на предмет чувствительности к препарату.

Тербинафин-МФФ – инструкция по применению

Лекарственное средство относится к группе аллиламинов (противогрибковых препаратов, обладающих широким спектром функциональности). Тербинафин эффективен в отношении грибков, принадлежащих к дерматофитам семейства Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, E. kaufmann, Tricho-phyton, Pityrosporum orbiculare, а также возбудителей кожного кандидоза Candida.

Состав Тербинафина

Антимикотик содержит активное вещество тербинафин, оказывающее фунгицидное либо фунгистатическое действие, которое зависит от вида патогенных микроорганизмов. Препарат Тербинафин имеет несколько форм выпуска: мазь, спрей, раствор, предназначенные для наружного использования, и таблетки, употребляемые внутрь. Производителем мази является Московская фармакологическая фабрика (МФФ). Ознакомиться с составом медикамента можно из таблицы ниже:

Форма выпуска Тербинафина	Действующее вещество	Вспомогательные элементы
Мазь (крем)	Тербинафина гидрохлорид	Вазелин, дистиллированная вода, эмульгатор №1, триэтаноламин, глицерол, бензоат, кислота стеариновая
Таблетки	Картофельный крахмал, тальк, целлюлоза, стеарат магния аэросил, примеллоза, моногидрат лактозы
Спрей	Этиловый спирт, вода очищенная, макрогол 400, пропиленгликоль

Свойства препарата

Инструкция к медикаментозному средству указывает, что благодаря противогрибковому действию тербинафина, происходит подавление скваленэпоксидазы в мембране клетки микроорганизма. Далее на клеточном уровне в грибе накапливается сквален и выводится эргостерол, что приводит к гибели паразита. Действующее вещество обладает фунгицидным свойством по отношению к дерматофитам, плесневым, диморфным, дрожжевым грибкам. На некоторые дрожжеподобные типы возбудителей способен влиять фунгистатически, т.е. замедляя и останавливая их рост.

При пероральном употреблении лекарство Тербинафин хорошо всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), имеет высокую связь с белками плазмы – до 99%. После нанесения компонента на зону поражения он проникает глубоко в кожу, накапливаясь в липофильном роговом слое, а затем секретируясь в подкожный жир. Высокая концентрация активного элемента в течение нескольких недель после начала использования приводит к гибели грибов.

От чего Тербинафин

Широкий спектр действия антимикотика позволяет назначать его взрослым и детям при лечении грибковой инфекции, обитающей на коже, волосах, ногтях. Высокая степень абсорбции помогает компонентам Тербинафина бороться с патогенной флорой, быстро улучшая состояние пациента. Основными показаниями для применения лекарственного средства считаются следующие:

• кандидоз кожных покровов;
• онихомикозы;
• дерматофитоз;
• микроспория;
• эпидермофития стоп, ладоней;
• трихофития;
• разноцветный лишай, вызванный грибком Malassezia Furfur.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего. Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33 % и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего). Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100 % и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина). При одновременном приёме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла. Снижает клиренс кофеина на 19 % и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина). Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В) с узким терапевтическим диапазоном. Повышал Cmax и биологическую доступность дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6. Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15 %. Снижает протромбиновое время три одновременном приёме с варфарином (причинно-следственная связь не установлена.

Особые указания

В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приёма внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлений симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, тёмная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Назначение тербинафина больным псориазом требует особой осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.

По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1, 2, или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

(10) — контурная ячейковая упаковка (1) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(10) — контурная ячейковая упаковка (2) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(10) — контурная ячейковая упаковка (3) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(7) — контурная ячейковая упаковка (1) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(7) — контурная ячейковая упаковка (2) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(7) — контурная ячейковая упаковка (3) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.